Ձեր փոքրիկը հաճախակի՞ է ունենում ցնցումներ: Դուք, հավանաբար, շատ անհանգստացած եք, քանի որ չեք կարողանում վերահսկել դրանք՝ չնայած ձեզ տրված բոլոր դեղորայքին: Երբեմն բժիշկները նման իրավիճակում խոսում են «կեսֆերէկտոմիա» կոչվող խոշոր վիրահատության մասին: Նորմալ է շատ վախենալ, երբ լսում եք այս անունը: Քանի որ դա նշանակում է ուղեղի կեսի հեռացում: Բայց մի անհանգստացեք, այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հեմիսեմիէկտոմիան։
Հեմիֆերէկտոմիան երեխայի ուղեղի ամբողջական կամ մասնակի (մի կողմի) վիրաբուժական հեռացումն է կամ ուղեղի մնացած մասի հետ դրա կապի խզումը: «Հեմի» նշանակում է «կես»: Սա շատ հազվագյուտ, շատ մասնագիտացված վիրահատություն է:
Սա հիմնականում արվում է էպիլեպսիայով երեխաների համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով: Նման երեխաների մոտ ուղեղի մեկ կողմը լիովին աննորմալ է, և այդ կողմն է առաջացնում նոպաները: Այսպիսով, այս վիրահատության նպատակն է դադարեցնել նոպաները՝ հեռացնելով կամ անջատելով այդ հիվանդ մասը:
Այս վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.
Այս վիրահատությունը կատարելու երկու հիմնական մեթոդ կա։ Բժիշկները կընտրեն ամենահարմար մեթոդը՝ հիմնվելով ձեր երեխայի վիճակի վրա։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Ֆունկցիոնալ (անջատող) կիսագնդային էմիսէկտոմիա | Այս մեթոդը ներառում է ուղեղի հիվանդ կողմի մի փոքր մասի հեռացում, այդ կողմի և առողջ կողմի միջև կապի լիակատար խզում: Սա ուղեղի մեծ մասը չի հեռացնում: Հետևաբար, բարդությունների ռիսկը ցածր է: Այս մեթոդը սովորաբար փորձարկվում է նախ: |
| Անատոմիական կիսագնդերի հեռացում | Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ուղեղի բոլոր չորս հիմնական բլթերը (ճակատային, պարիետալ, քունքային և ծոծրակային բլթեր) ախտահարված կողմում: Այս պրոցեդուրան կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե ֆունկցիոնալ վիրահատությունից հետո ցնցումը չի վերահսկվում: Կա բարդությունների, օրինակ՝ առատ արյունահոսության, մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ: |
Կարևորն այն է, որ երկու մեթոդների հաջողությունը նույնն է։ Երկու մեթոդներն էլ լավ ունակություն ունեն դադարեցնելու նոպան։
Ինչպիսի՞ երեխաներ են այս վիրահատության կարիք ունենում։
Այս վիրահատությունը չի կատարվում նոպա ունեցող բոլոր երեխաների համար։ Այն կատարվում է շատ հատուկ դեպքերում։ Եթե ձեր երեխան ունի հետևյալ ախտանիշները կամ վիճակները, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել այս վիրահատությունը.
- Ունենալով ցնցումներ (էպիլեպսիա), որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով :
- Մարմնի մեկ կողմի թուլություն ։ Օրինակ՝ մեկ ձեռքը մյուսի պես լավ օգտագործելու անկարողություն։
- Ծայրամասային տեսողության կորուստ։
- Գլխուղեղի ՄՌՏ սկանավորումը ցույց է տալիս ուղեղի միայն մեկ կողմում առկա անոմալիա։
- Հաճախակի նոպաները կարող են հանգեցնել երեխայի աճի և զարգացման հետաձգման ։
Այս ախտանիշները կարող են առաջացնել հետևյալ պայմանները.
- Կեղևի զարգացման արատներ. որոշակի արատներ, որոնք առաջանում են ուղեղի կեղևի զարգացման ընթացքում:
- Պերինատալ ինֆարկտ (ինսուլտ). Ինսուլտ, որը տեղի է ունենում արգանդում կամ ծննդաբերությունից հետո։
- Հեմիմեգալենցեֆալիա. ուղեղի մի կողմը անբնականորեն մեծ է մյուսից։
- Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշ. վիճակ, որի դեպքում արյան անոթները աննորմալ կերպով են աճում: Այս հիվանդությունները կարող են առաջանալ նաև ուղեղում:
- Ռասմուսենի էնցեֆալիտ. վիճակ, որն ախտահարում է ուղեղի միայն մեկ կողմը և առաջացնում է բորբոքման պատճառով առաջացող նոպաներ:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Ձեր երեխային նման լուրջ վիրահատության նախապատրաստելը կարող է մեծ մարտահրավեր լինել ձեզ համար, բայց հիվանդանոցի բժիշկներն ու բուժքույրերը կօգնեն ձեզ՝ ամեն ինչ բացատրելով։
Վիրահատությունից առաջ
Վիրահատությունից մեկ օր առաջ ձեզ կխնդրեն որոշակի ժամանակ անց դադարեցնել ուտելն ու խմելը: Ձեզ կտրվեն հստակ հրահանգներ, թե ինչ դեղամիջոցներ է ընդունում ձեր երեխան, որոնք պետք է դադարեցնել և որոնք՝ շարունակել: Կարող եք կտրել կամ ամբողջությամբ հեռացնել մազեր ձեր երեխայի գլխի այն կողմում, որտեղ կիրականացվի վիրահատությունը:
Վիրահատության ընթացքում
Երեխային տրվում է ընդհանուր անզգայացում , որը նրան դարձնում է լիովին քնած և ցավազուրկ: Վիրահատությունը տևում է մոտ 5 ժամ, երբեմն՝ ավելի երկար: Վիրաբույժը հիմնականում կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Գանգի մի փոքր մասի հեռացում (սա կոչվում է «կռանիոտոմիա»):
2. Ուղեղի հիվանդ կողմի հյուսվածքի մի մասի հեռացում կամ լրիվ հեռացում:
3. Կտրում են ուղեղի երկու կողմերը միացնող մանրաթելերը (corpus callosum): (Սա կոչվում է «corpus callosotomy»):
4. Գանգի հեռացված մասը տեղադրվում է նոր տեղում, և մաշկը կարվում է։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Եվ ի՞նչ արդյունքներ կան։
Վիրահատությունից հետո երեխան տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) և գտնվում է շատ ուշադիր հսկողության տակ։ Երկու-երեք օր անց նրան տեղափոխում են սովորական հիվանդասենյակ։
Լավ լուրն այն է, որ այս վիրահատության արդյունքները շատ լավն են։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիրահատության ենթարկված երեխաների 66%-ից 80%-ը լիովին ազատվում է նոպաներից։ Շատ այլ երեխաներ նույնպես զգալիորեն նվազեցնում են նոպաների հաճախականությունը։
Մասնագետների թիմը աշխատում է երեխային ապաքինվելու համար։
- Ֆիզիկական թերապիա. օգնում է ձեզ քայլել, վազել և պահպանել հավասարակշռությունը։
- Աշխատանքային թերապիա. Սովորեցնում է ձեզ, թե ինչպես կատարել ամենօրյա գործողություններ, ինչպիսիք են ինքնուրույն ուտելը և հագնվելը:
- Խոսքի թերապիա. Օգնում է հաղթահարել խոսքի և մտքեր արտահայտելու դժվարությունները:
Ռիսկեր և բարդություններ չկան՞
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր և բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ, բայց դրանք շատ հազվադեպ են լինում:
| Բարդության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հնարավոր բարդություններ նախքան | Այն կարող է առաջանալ վիրահատության ընթացքում կամ դրանից կարճ ժամանակ անց։ Օրինակ՝ արյան չափազանց մեծ կորուստ, վարակներ և հիպոթերմիա։ |
| Հնարավոր բարդություններ հետագայում | Հիմնականը հիդրոցեֆալիա կոչվող վիճակն է: Սա ուղեղի ներսում ջրի կուտակում է: Ֆունկցիոնալ վիրահատության ժամանակ դրա առաջացման հավանականությունը 5%-ից պակաս է: Եթե դա տեղի ունենա, ջուրը հեռացնելու համար անհրաժեշտ է տեղադրել «շունտ» կոչվող փոքրիկ խողովակ: |
Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք ձեր երեխային։ Եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ տարեք ձեր երեխային մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Վարակի նշանների դրսևորում, ինչպիսիք են ջերմությունը , այտուցը, կարմրությունը կամ վիրաբուժական վերքից թարախը։
- Հաճախակի փսխում , ուժեղ գլխացավեր և վարքային փոփոխություններ (սրանք կարող են լինել հիդրոցեֆալիա կոչվող հիվանդության նշաններ):
- Նոպայի կրկնություն։
Վիրահատության վերաբերյալ այս որոշումը ծնողների համար հեշտ չէ։ Դա մեծ բեռ է։ Բայց հիշեք, որ բժիշկը նման վիրահատություն կառաջարկի միայն այն դեպքում, եթե նա լիովին վստահ լինի, որ այլ տարբերակներ չկան, և որ դա մեծ օգուտ կբերի երեխայի կյանքին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հեմիսֆերէկտոմիան խիստ հաջողակ վիրաբուժական միջամտություն է ծանր էպիլեպսիայով երեխաների համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով:
- Այս վիրահատության արդյունքում նոպան ամբողջությամբ դադարելու կամ զգալիորեն կնվազի հավանականությունը շատ բարձր է։
- Երեխայի ուղեղի մնացած առողջ կողմը ժամանակի ընթացքում սկսում է ստանձնել հեռացված կողմի բազմաթիվ գործառույթներ։ Սա զարմանալի բան է։
- Վիրահատությունից հետո ֆիզիկական, աշխատանքային և խոսքի թերապիան (վերականգնողական) անհրաժեշտ են երեխայի վերականգնման համար:
- Ազատորեն քննարկեք ձեր բժշկի հետ ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն։ Նրանք միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ։


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න