Երբևէ ունեցե՞լ եք ուժեղ ցավ, որը զգացվել է ինչպես էլեկտրական ցնցում, որը հոսում է ձեր մեջքով, երբ կռացել եք ինչ-որ ծանր բան վերցնելու համար: Կամ երբևէ զգացե՞լ եք սուր ցավ պարանոցում, որը անհնար է դարձրել գլուխը շրջելը, կամ ծակծկոցի զգացողություն, որը հոսում է ձեր ձեռքով, երբ առաջին անգամ առավոտյան արթնացել եք: Մեզանից շատերը կյանքում գոնե մեկ անգամ ունեցել են այս փորձառությունը: Շատ հաճախ մենք դա անվանում ենք «ողնուղեղի ջղաձգություն» կամ «միջողային սկավառակի սահք»: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը ազդում է բոլորի վրա, որը բժշկականորեն կոչվում է «միջողային սկավառակի ճողվածք»: Մի անհանգստացեք, սա այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան դուք կարծում եք: Եկեք պարզ և ճշգրիտ բացատրենք խնդիրը:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է միջողնային սկավառակի ճողվածքը։
Պատկերացրեք ձեր ողնաշարը որպես փոքրիկ ոսկորների (մենք դրանք անվանում ենք «ողնաշարեր») մի կույտ, որոնք դասավորված են միմյանց վրա: Որպեսզի այս ոսկորները միմյանց չշփվեն, ինչպես մեքենայի «ամորտիզատորները», ոսկորների միջև կան կլոր, ներքնակի նման բարձիկներ: Դրանք մենք անվանում ենք «սկավառակներ»: Այս սկավառակները թույլ են տալիս մեզ հեշտությամբ թեքվել առաջ, հետ և պտտվել:
Այս սկավառակը նման է մուրաբայով բլիթների։ Այն ունի կոշտ արտաքին թաղանթ և փափուկ ժելանման ներքին մաս։ Ժամանակի ընթացքում, տարիքի հետ, կրկնվող վատ դիրքերի կամ հանկարծակի վթարի պատճառով, այս սկավառակի կոշտ արտաքին մասը կարող է թուլանալ, և կարող է առաջանալ մի փոքր ճաք։ Այնուհետև ներսում գտնվող ժելանման մասը կարող է դուրս սահել այդ ճաքի միջով։ Ահա թե ինչու մենք այն անվանում ենք «(միջողային սկավառակի ճողվածք)» կամ «(պատռված միջողային սկավառակ)»։ Մեզ մոտ սա հայտնի է որպես «սահած միջողնային սկավառակ» կամ «սահած միջողնային սկավառակ»։
Սկավառակի այսպես դուրս ցցված մասը ճնշում է մոտակա ողնուղեղը և դրանից դուրս եկող նյարդերը։ Այդ ժամանակ մենք սկսում ենք զգալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, թմրությունը և երբեմն թուլությունը վերջույթներում։
Չնայած շատերն ասում են «սահած սկավառակ», իրականում տեղի է ունենում այն, որ սկավառակը չի սահում առաջ-ետ։ Տեղի է ունենում այն, որ դրա մեջ եղած նյութը սահում է դուրս։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ողնաշարի ցանկացած հատվածում, այն առավել հաճախ հանդիպում է մեջքի ստորին հատվածում (գոտկային ողնաշար) և պարանոցում (պարանոցային ողնաշար): Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում կրծքային ողնաշարում:
Արդյո՞ք ես միջողնային սկավառակի ճողվածք ունեմ։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Ախտանիշները կախված են նրանից, թե ողնաշարի որ մասում է սկավառակը ուռած։ Եկեք նայենք, թե ինչպես է այն զգացվում երկու հիմնական տեղերում։
| Սկավառակի գտնվելու վայրը | Ախտանիշներ, որոնք կարող եք զգալ |
|---|---|
| Ստորին մեջք (գոտկային սկավառակի ճողվածք) |
|
| Պարանոց (արգանդի վզիկի սկավառակի ճողվածք) |
|
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Պատճառները և ռիսկի գործոնները
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, հիմնական պատճառն այն է, որ սկավառակի արտաքին թաղանթը թուլացել է, ինչի հետևանքով ներսում գտնվող դոնդողանման նյութը արտահոսում է։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա։
Հիմնական պատճառները՝
- Ծերացում. Տարիքի հետ մեր սկավառակներում ջրի պարունակությունը նվազում է, ինչի հետևանքով դրանք մի փոքր չորանում և պակաս ճկուն են դառնում։ Սա նրանց պատռվելու հավանականությունը մեծացնում է նույնիսկ ամենափոքր հարվածից։
- Վթարներ. Ողնաշարի ուժեղ հարվածը, ինչպիսիք են հանկարծակի անկումը կամ ավտովթարը, կարող է վնասել սկավառակը։
- Վատ կեցվածք. երկար ժամանակ ծռված մեջքով աշխատելը, սխալ ծանրություններ բարձրացնելը և այլն կարող են աստիճանաբար մեծացնել սկավառակների վրա ճնշումը և վնաս պատճառել: Պատկերացրեք մեկին, ով ժամերով աշխատում է գրասենյակում՝ ծռված մեջքով: Նման մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են:
- Ծանր քաշեր բարձրացնելը. Շատերի համար այս խնդրի անմիջական պատճառը միանգամից ծանր քաշ բարձրացնելն է՝ առանց պատշաճ ձևի: Օրինակ, դա կարող է պատահել, եթե դուք ծռեք ձեր մեջքը՝ բարձրացնելու համար ինչ-որ բան, օրինակ՝ գազի բալոն կամ ջրի դույլ:
Ռիսկի գործոններ՝
- Տարիք։ Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է 30-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ։
- Սեռը՝ տղամարդիկ մոտ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս հիվանդությունը, քան կանայք։
- Ծխելը.Ծխելը նվազեցնում է սկավառակների արյան մատակարարումը, ինչը կարող է արագ թուլացնել և վնասել դրանք։
- Ավելորդ քաշ. Մարմնի քաշի ավելացմանը զուգընթաց, սկավառակների վրա ճնշումը, հատկապես մեջքի ստորին հատվածում, մեծանում է։
- Ժառանգականություն. եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի այս հիվանդությունները, դուք կարող եք ավելի հավանականություն ունենալ դրանց զարգացման։
- Մասնագիտություն. Ավելի բարձր ռիսկի խմբում են ֆիզիկապես լարված աշխատող, ծանրություններ բարձրացնող, անընդհատ մեքենա վարող կամ նույն դիրքով նստած մարդիկ։
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Երբ դուք դիմում եք բժշկի նման ախտանիշներով, առաջին բանը, որ նա կանի, դա ձեզ հարցեր տալն ու ձեր մարմինը զննելն է։
- Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կստուգի ձեր ցավային կետերը, մկանների ուժը, ռեֆլեքսները և մաշկի զգացողությունը։
- Ուղիղ ոտքի բարձրացման թեստ. Այս թեստի ժամանակ դուք պետք է պառկեք մահճակալի վրա, և ցավոտ կողմի ոտքը բարձրացվում է ուղիղ վերև՝ առանց ծալելու ծունկը: Եթե ցավը տարածվում է ոտքով ներքև՝ այս անգամ, դա կարող է լինել միջողնային սկավառակի ճողվածքի նշան:
Այս հետազոտություններից հետո բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ևս մի քանի հետազոտություն՝ վիճակը հաստատելու և վնասի չափը գնահատելու համար։
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա սկավառակի վիճակը և նյարդի ճնշումը հստակ տեսնելու լավագույն միջոցն է։
- Ռենտգեն. Ռենտգենը չի կարող ցույց տալ սկավառակը, բայց կարող է օգնել ստուգել ոսկրերի հետ կապված այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են միջողնային սկավառակի ճողվածքը:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա նաև կարող է ստանալ ողնաշարի և շրջակա հյուսվածքների մանրամասն պատկերներ:
- ԷՄԳ և նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրություն. Այս թեստերը օգնում են չափել նյարդերի վնասման աստիճանը և ինչպես են ազդանշանները անցնում դրանց միջով:
Որո՞նք են բուժումները։ Կա՞ն ինչ-որ բաներ, որոնք կարող եմ անել տանը։
Սա ամենակարևորն է։ Միջողնային սկավառակի ճողվածք ունեցող 10 մարդկանցից 9-ը ապաքինվում են առանց վիրահատության՝ պարզ բուժումներով։ Այնպես որ, վախենալու պատճառ չկա։
Ինչ կարող եք անել տանը վաղ փուլերում.
- Հանգստացեք. Եթե ցավը շատ ուժեղ է, հանգստացեք մեկ կամ երեք օր: Բայց երկար մի մնացեք անկողնում: Դա կարող է ձգել մկանները և վատթարացնել ցավը: Փորձեք որքան հնարավոր է շատ անել ամենօրյա փոքր գործողություններ:
- Ցավազրկողներ. Դուք կարող եք դիմել ձեր բժշկին ցավազրկող դեղամիջոցի համար, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ ացետամինոֆենը:
- Սառը կամ տաք տապակում.Ցավի առաջին երկու օրերի ընթացքում մկանին սառցե փաթեթ դնելը կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և ցավը: Երկու կամ երեք օր անց մկանին տաք ջրի շիշ կամ տաք ջրի տոպրակ դնելը կթուլացնի և կնվազեցնի ցավը:
Բժշկական բուժում.
Եթե ցավը չի անցնում մի քանի շաբաթ տնային բուժումներից հետո, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս տեսակի բուժումը։
- Դեղորայք. Ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել հակաբորբոքային ցավազրկողներ կամ մկանային հանգստացնողներ:
- Ֆիզիկական թերապիա. Սա շատ կարևոր բուժում է: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի հատուկ վարժություններ և ձգումներ, որոնք կամրապնդեն ձեր մեջքի և որովայնի մկանները և կնվազեցնեն նյարդերի վրա ճնշումը:
- Ողնաշարի ներարկումներ. Եթե ցավը ուժեղ է, ողնաշարի ցավի հատվածում անմիջապես կատարվում է «էպիդուրալ» կամ «նյարդային բլոկադա» կոչվող ստերոիդ պարունակող ներարկում: Սա կարող է արագորեն նվազեցնել ցավը և այտուցը:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը։
Հիշե՛ք, վիրահատությունը հաճախ վերջին միջոցն է։ 10 մարդուց 9-ը վիրահատության կարիք չեն ունենա։
Սակայն, եթե ցավը չի անցնում ամիսներ շարունակ այլ բուժումներից հետո, եթե ցավը անհնար է դարձնում առօրյա գործողությունները կատարելը, կամ եթե վերջույթների թուլությունը ուժեղանում է, բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության հարցը։
Շատ հազվադեպ է պատահում, որ մեծ միջողնային սկավառակի ճողվածքը կարող է սեղմել միզարձակումը և դեֆեկացիան կարգավորող նյարդերը: Եթե սա հանգեցնում է միզապարկի կամ աղիքների աշխատանքի վերահսկողության կորստի, ապա դա արտակարգ իրավիճակ է: Դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սա կարող է պահանջել շտապ վիրահատություն:
Ներկայումս կատարվող ամենատարածված վիրահատությունը փոքր վիրահատությունն է, որը կոչվում է «միկրոդիսկէկտոմիա»։ Այս դեպքում կատարվում է փոքր կտրվածք, և մանրադիտակի ու փոքր գործիքների միջոցով հեռացվում է միայն դուրս ցցված սկավառակի կտորը։
Ինչպե՞ս պաշտպանվել այս իրավիճակից։ Կանխարգելումն ամենալավն է։
Կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել այս ցավոտ վիճակից խուսափելու համար։
| Կանխարգելման մեթոդ | Ինչ անել՝ պարզ է։ |
|---|---|
| Քաշերը ճիշտ բարձրացնելը | Մի՛ ծռվեք գոտկատեղից։ Ծալեք ծնկները և պահեք մեջքը ուղիղ, և իջեք այնպես, կարծես նստած լինեք հատակին։ Օգտագործեք ոտքերի ուժը՝ ծանրությունը բարձրացնելու համար։ |
| Առողջ քաշի պահպանում | Ավելորդ քաշը, հատկապես որովայնի հատվածում, մեծ ճնշում է գործադրում մեջքի վրա։ Վերահսկեք ձեր քաշը։ |
| Լավ կեցվածքի պահպանում | Կանգնելիս, նստելիս և քայլելիս պահեք ձեր մեջքը ուղիղ։ Նստելիս օգտագործեք աթոռ, որը հենարան է ձեր մեջքին։ |
| Կանոնավոր ձգումներ | Եթե երկար ժամանակ նստած եք աշխատում, առնվազն ժամը մեկ անգամ վեր կացեք և քայլեք՝ ձգելով մարմինը։ |
| Մարզում | Կատարեք որովայնի մկանների ամրապնդման վարժություններ, որոնք կամրապնդեն ձեր մեջքի և որովայնի մկանները: Սա լավ հենարան է ապահովում ձեր ողնաշարի համար: |
| Ծխելը կանխելը | Եթե ծխում եք, փորձեք թողնել։ Դա շատ կարևոր է ձեր սկավառակների առողջության համար։ |
Որո՞նք են բժշկի դիմելու ամենակարևոր ժամերը։
Չնայած դուք կարող եք սկսել տնային բուժումներից, նման դեպքերում անպայման պետք է դիմեք բժշկի։
- Եթե ցավի պատճառով չեք կարողանում կատարել ձեր առօրյա գործողությունները (օրինակ՝ գնալ աշխատանքի):
- Եթե 4 կամ 6 շաբաթ անց ախտանիշների բարելավում չկա։
- Եթե ախտանիշները վատանում են։
- Եթե ձեր ձեռքերում, ոտքերում, ափերում կամ ներբաններում աճում է թմրությունը, ծակծկոցը կամ թուլությունը ։
- Եթե դժվարանում եք կանգնել կամ քայլել։
- Երբ անհապաղ գնալ հիվանդանոց. Մեզի կամ կղանքի վերահսկման անկարողություն։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Միջողնային սկավառակի ճողվածքը տարածված հիվանդություն է։ Մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ կերպով։
- Մարդկանց մեծ մասը (10-ից 9-ը) կարող է լիովին ապաքինվել առանց վիրահատության՝ պարզ բուժումների և կենսակերպի փոփոխության միջոցով։
- Մի՛ մնացեք ամբողջ օրը անկողնում միայն այն պատճառով, որ ցավ ունեք: Նուրբ, պարզ շարժումներն ու վարժությունները կօգնեն ապաքինման գործընթացին:
- Կանխարգելումը լավագույն բուժումն է: Ճիշտ կեցվածքը, ճիշտ ծանրաբեռնվածությունը և առողջ ապրելակերպը կարող են զգալիորեն նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը:
- Եթե ձեր ախտանիշները ծանր են, դրանք չեն բարելավվում մի քանի շաբաթվա ընթացքում, կամ եթե խնդիրներ են առաջանում միզապարկի/աղիքների վերահսկողության հետ, անմիջապես դիմեք բժշկի՝ առանց վարանելու։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը