Ինչպես մանրացնել երիկամների քարերը լազերային ճառագայթներով - Եկեք խոսենք լազերային լիթոտրիպսիայի մասին:

Երբևէ ունեցե՞լ եք երիկամային քար և զգացե՞լ եք դրա առաջացրած ուժեղ ցավը: Կամ տեսե՞լ եք ձեր ընտանիքի անդամին կամ ընկերոջը, որը տառապում է այս ցավից: Դա իսկապես շատ դժվար տանելի ցավ է: Այսպիսով, այսօր կան շատ առաջադեմ բուժման մեթոդներ միզուղիների համակարգում առաջացած քարերը հեռացնելու համար: Այդպիսի բուժման մեթոդներից մեկը, որի մասին շատերն են խոսում և որը շատ հաջողակ է, լազերային ճառագայթների օգտագործումն է՝ այդ քարերը մանրացնելու և հեռացնելու համար: Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լազերային լիթոտրիպսիան։

Լազերային լիթոտրիպսիան բժշկական միջամտություն է, որն օգտագործում է բարձր հզորության լազեր՝ միզուղիների քարերը քանդելու և հեռացնելու համար: Սա վերաբերում է ամբողջ միզուղիներին, որոնք ներառում են երիկամները, մեզի երիկամներից միզապարկ տանող խողովակները (միզուկներ), միզապարկը և մեզի միզապարկից մարմնի արտաքին մաս տանող խողովակը (միզուկ) : Այս միջամտությունը կարող է հեռացնել քարերը ճանապարհի ցանկացած հատվածում:

Պատկերացրեք, որ լազերային ճառագայթը շատ բարակ խողովակի միջով, որը մազից մեծ չէ, ուղարկվում է քարի ճշգրիտ տեղը և կոտրում այն։ Սա սովորաբար անում է ուրոլոգը։ Նա միզուկով ներդնում է շատ ճկուն, բարակ խողովակ (տեսախցիկ)՝ դրան ամրացված տեսախցիկով, և գտնում է քարը։ Այնուհետև նա լազերային մանրաթել է ուղարկում խողովակի միջով, լազերային ճառագայթն ուղղում քարի վրա՝ այն կոտրելով փոքրիկ կտորների, ինչպես ավազի հատիկներ։ Վերջապես, քարը հանվում է շատ փոքր զամբյուղանման սարքի միջոցով։

Այս մեթոդի ամենամեծ առավելություններից մեկն այն է , որ այն չի պահանջում մեծ կտրվածք մարմնի որևէ մասում : Ամեն ինչ տեղի է ունենում բնականաբար միզուղիների երկայնքով:

Երբեմն, շատ մեծ երիկամային քարերը հեռացնելու համար, մեջքի փոքր կտրվածքի միջոցով կատարվում է «մաշկային նեֆրոլիտոտոմիա» կոչվող վիրահատություն: Նույնիսկ այդ դեպքում, կան դեպքեր, երբ այս լազերային մեթոդը կիրառվում է քարը տեղադրելուց հետո այն քանդելու համար:

Սա՞ է խոշոր գործողությունը։

Ոչ։ Լազերային լիթոտրիպսիան ընդհանուր առմամբ համարվում է նվազագույն ինվազիվ միջամտություն ։ Հետևաբար, մենք այն չենք համարում լուրջ վիրահատություն։

Ո՞րն է տարբերությունը լազերային լիթոտրիպսիայի և հարվածային ալիքային լիթոտրիպսիայի միջև:

Դուք հավանաբար լսել եք այս երկու մեթոդների մասին։ Չնայած երկուսի նպատակն էլ քարերը մանրացնելն է, դրանց կիրառման եղանակի մեջ մեծ տարբերություն կա։ Այս տարբերությունը հասկանալու համար նայեք ստորև բերված աղյուսակին։

Պարզ ասած, լազերային լիթոտրիպսիան ամենաարդյունավետ մեթոդն է այն քարերի համար, որոնք չափազանց մեծ են, կարծր կամ գտնվում են մի փոքր ավելի բարդ տեղակայման մեջ՝ հարվածային ալիքով քայքայվելու համար:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։

Բուժումից առաջ նախապատրաստում

Այս բուժումից առաջ ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգների ցանկ: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այս հրահանգներին՝ բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար:

• Ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից 8 ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել (ծոմ պահել):
• Ձեր կողմից ընդունվող որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողներըՆրանք կասեն ձեզ դադարեցնել դրանք ընդունելը մի քանի օրով: Մի մոռացեք ձեր բժշկին պատմել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, նույնիսկ վիտամինների մասին:
• Վիրահատությունից հետո ձեզ կխնդրեն ինչ-որ մեկին բերել տուն տանելու համար, քանի որ անզգայացման պատճառով դուք չեք կարողանա մեքենա վարել։

Երբեմն, եթե ձեր միզածորանը մի փոքր նեղ է, գործիքները անմիջապես տեղադրելը կարող է դժվար լինել: Նման դեպքերում բժիշկը նախ կտեղադրի ժամանակավոր խողովակ («միզածորանի ստենտ»)՝ խողովակը լայնացնելու համար, ապա երկու-երեք շաբաթ անց կնշանակի լազերային բուժման օր:

Ինչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում

• Սկզբում ձեզ լիովին կանզգայացնեն և կքնեցնեն, որպեսզի ցավ չզգաք։
• Հաջորդը, բժիշկը միզուկի միջով տեղադրում է բարակ խողովակ (տեսադիտակ), որի մեջ ամրացված է տեսախցիկ։
• Այդ խողովակի միջոցով լազերային մանրաթելը մոտեցվում է քարին։
• Լազերային ճառագայթները քարը կոտրում են փոքր կտորների։
• Այդ քարե բեկորները հավաքվում են նուրբ զամբյուղի մեջ և դուրս են հանվում։
• Վերջապես, տեղադրվում է ժամանակավոր խողովակ (միզուկի ստենտ) , որպեսզի մնացած քարային մասնիկները և մեզը ավելի հեշտությամբ հոսեն միզուկով։ Այն հանվում է բժշկի կողմից կլինիկայում մի քանի օր կամ շաբաթ անց։
• Այնուհետև մուտքագրված շրջանակը հեռացվում է։

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ ։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո: Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը:

Բուժումից հետո ձեզ որոշ ժամանակ կպահեն դիտարկման բաժանմունքում, ապա թույլ կտան տուն գնալ անզգայացումից լիովին արթնանալուց հետո: Ձեզ կտրվեն ցավազրկողներ, ստենտի պատճառած ցանկացած անհարմարության դեմ դեղամիջոցներ և մի քանի օրվա ընթացքում հակաբիոտիկներ՝ վարակը կանխելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը մոտ մեկ շաբաթ անց : Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ստենտ, կարող եք որոշակի ցավ զգալ մարզվելիս, ծանր առարկաներ բարձրացնելիս կամ մեզի մեջ արյուն տեսնելիս: Այս մասին դիմեք ձեր բժշկին:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​բուժումից տուն վերադառնալուց հետո կասկածելի ախտանիշներ եք ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Հատկապես ուշադիր եղեք հետևյալի նկատմամբ.

• Եթե ​​ունեք բարձր ջերմություն (101°F-ից բարձր):
• Եթե ​​երկու օրից ավելի միզելիս այրոցի զգացողություն ունեք ։
• Եթե ​​մեզի մեջ կա մուգ կարմիր արյուն , կամ եթե վարդագույն արյուն եք արտազատում ավելի քան երկու կամ երեք օր։
• Եթե ​​անտանելի ցավ եք զգում։
• Եթե ​​զգում եք, որ խրված եք և չեք կարողանում միզել ։

Նման իրավիճակում անմիջապես զանգահարեք ձեզ բուժող բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :