Երիկամներդ այտուցվա՞ծ են։ Հնարավո՞ր է, որ սա հիդրոնեֆրոզ լինի։ Եկեք խոսենք։

Երբեմն սրտխառնոց զգո՞ւմ եք կողքի, որովայնի կամ մեջքի ուժեղ ցավերով։ Կամ ցավ ունե՞ք միզելիս կամ արյուն մեզի մեջ։ Սրանք կարող են լինել հիդրոնեֆրոզ կոչվող հիվանդության ախտանիշներ, որը երիկամների այտուցվածություն է։ Արդյո՞ք պետք է այս մասին խոսենք պարզ լեզվով։

Ի՞նչ է հիդրոնեֆրոզը։

Պարզ ասած՝ հիդրոնեֆրոզը մի վիճակ է, որի դեպքում մեզի հոսքը երիկամներից դեպի միզապարկ խցանված է, ինչի հետևանքով մեկ կամ երկու երիկամներն էլ այտուցվում են։ Պատկերացրեք դա որպես ջրատարի խցանում, որը լցվում է ջրով և այտուցվում։ Բժիշկները երբեմն սա անվանում են «վերին միզուղիների լայնացում»։

Եկեք մի պահ հիշեցնենք ինքներս մեզ, թե ինչպես է գործում մեր միզուղիների համակարգը ։ Այն նման է մաքրման համակարգի, որը հեռացնում է թափոնները մեր մարմնից։

• Կան երկու երիկամներ , և դրանք են, որոնք զտում և առանձնացնում են արյան մեջ առկա տոքսիններն ու թափոնները։
• Այնուհետև կան երկու միզածորաններ ՝ երկու խողովակներ, որոնք մեզը երիկամներից տեղափոխում են միզապարկ։
• Կա միզապարկ , որը նման է մի պարկի, որը հավաքում և պահում է մեզը։
• Վերջապես, կա միզուկը ՝ խողովակը, որը մարմնից դուրս է հանում միզապարկում հավաքված մեզը:

Հիդրոնեֆրոզը առաջանում է, երբ այս համակարգում որևէ տեղ՝ երիկամի և միզածորանի միջև, խցանում է առաջանում։

Հիդրոնեֆրոզը կարող է տարբեր ձևերով դրսևորվել։ Այն կարող է առաջանալ հանկարծակի կամ զարգանալ աստիճանաբար՝ ժամանակի ընթացքում ։ Խցանումը կարող է լինել լրիվ կամ մասնակի։ Եթե այն ազդում է միայն մեկ երիկամի վրա, այն կոչվում է «միակողմանի հիդրոնեֆրոզ», իսկ եթե այն ազդում է երկու երիկամների վրա, ապա կոչվում է «երկկողմանի հիդրոնեֆրոզ»։ Այտուցի չափը կարող է նաև տարբեր լինել՝ փոքր այտուցից մինչև մեծ այտուց։

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Հիդրոնեֆրոզը կարող է ախտահարել ցանկացած տարիքի մարդու։ Հաշվարկվում է, որ յուրաքանչյուր 100 չափահասից մոտ մեկը կյանքի որոշակի պահի կզարգացնի այս հիվանդությունը։

Սա կարող է զարգանալ փոքր երեխաների մոտ, հատկապես, երբ նրանք դեռ մոր արգանդում են։ Այն կոչվում է «նախածննդյան հիդրոնեֆրոզ»։ Այն հանդիպում է հղիությունների մոտ 1%-ում։ Սակայն դեպքերի մեծ մասում այն ​​ինքնուրույն անցնում է մինչև երեխայի ծնվելը։

Որո՞նք են հիդրոնեֆրոզի ախտանիշները:

Հիդրոնեֆրոզի ախտանիշները սովորաբար կախված են պատճառից: Շատ դեպքերում , ընդհանրապես ախտանիշներ չկան : Ինչպես արդեն նշեցի, նախածննդյան հիդրոնեֆրոզը, որը տեղի է ունենում երեխայի մոտ արգանդում, սովորաբար ախտանիշներ չի ցուցաբերում մինչև երեխայի ծնվելը:

Բայց եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք կարող են ներառել.

• Հանկարծակի, ուժեղ ցավ՝ կողքի, որովայնի կամ մեջքի շրջանում։
• Սրտխառնոց կամ փսխում ։
• Ցավի զգացում միզարձակման ժամանակ։
• Արյուն մեզի մեջ։
• Միզուղիների վարակի ( ՄՎԻ ) զարգացում։
• Զգացողություն, որ միզապարկը լիովին չի դատարկվել նույնիսկ միզելուց հետո։
• Նորմայից ավելի կամ պակաս միզարձակում։

Այժմ, երբ դուք ունեք հիդրոնեֆրոզ, քանի որ մեզը մնում է օրգանիզմի ներսում, ավելի մեծ է միզուղիներում մանրէների աճի և միզուղիների վարակի (ՄՎ) առաջացման հավանականությունը: Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Ջերմություն, դող և հոգնածություն։
• Այրոց և ցավ միզարձակման ժամանակ։
• Մեզ, որը թափանցիկ չէ և մուգ գույնի տեսք ունի։

Որո՞նք են հիդրոնեֆրոզի պատճառները:

Հիդրոնեֆրոզի հիմնական պատճառը մեր միզուղիների համակարգի որևէ մասում մեզի անցման խցանումը կամ խոչընդոտումն է։ Դրա համար կան բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ։

Մեծահասակների մոտ առաջացող պատճառները.

• Երիկամային քարեր. Սրանք կարծր քարեր են, որոնք կազմված են կալցիումից և օքսալատից: Դրանք կարող են խցանվել երիկամներում կամ միզուղիներում:
• Միզածորանի խցանում. միզածորանների խցանում։
• Ուռուցքներ. միզապարկի, շագանակագեղձի , արգանդի կամ միզուղիների համակարգին մոտ գտնվող այլ օրգանների ուռուցքները կարող են խոչընդոտել մեզի հոսքը։
• Բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա (ԲՇՀ). Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի մեծացումը կարող է ճնշում գործադրել միզուկի վրա և դժվարացնել միզարձակումը։
• Միզուկի նեղացում. Միզուկը կարող է նեղանալ վնասվածքի, վարակի, բնածին արատի կամ վիրահատության պատճառով:
• Նյարդային կամ մկանային խնդիրներ. սրանք կարող են ազդել ձեր երիկամների կամ միզածորանների ֆունկցիայի վրա։
• Միզուղիների պահպանում. միզապարկը մեզի ամբողջությամբ դատարկելու անկարողություն:
• Միզապարկի հետհոսք. մեզի հետհոսք միզապարկից դեպի երիկամներ։
• Ուրետերոցելե. Սա միզածորանի ստորին մասի դուրս գալն է միզապարկի մեջ:

Կանանց համար հատուկ պատճառներ.

Արգանդ ունեցողների, այսինքն՝ կանանց մոտ հիդրոնեֆրոզը կարող է առաջանալ նաև որոշակի գործոններից, ինչպիսիք են՝

• Հղիություն. Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց մեծանում է նաև արգանդը, ինչը կարող է ճնշում գործադրել միզածորանների վրա և խոչընդոտել մեզի հոսքը:
• Արգանդի պրոլապս. Արգանդը իր սովորական դիրքից ներքև է ընկնում։
• Ցիստոցելե՝ միզապարկի ընկնելը. միզապարկի և հեշտոցի միջև ընկած պատը թուլանում է, ինչի հետևանքով միզապարկն ընկնում է հեշտոցի մեջ։

Մոր արգանդում գտնվող երեխային ազդող պատճառները (նախածննդյան շրջանում).

Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել նախածննդյան հիդրոնեֆրոզ պտղի մոտ.

• Պտղի կողմից արտադրվող մեզի քանակի ավելացում:
• Միզուղիների համակարգի որևէ մասում մեզի հոսքի խոչընդոտ։
• Մեզը միզապարկից հետ է հոսում դեպի երիկամներ։

Որո՞նք են հիդրոնեֆրոզի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​հիդրոնեֆրոզը ծանր է դառնում, այն կարող է վնասել երիկամները և հանգեցնել երիկամային անբավարարության: Այդ դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում:

Բայց մի՛ խուճապի մատնվեք։ Մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է հիդրոնեֆրոզից, և երիկամներին մշտական ​​​​վնաս չի մնում։ Հետևաբար, կարևոր է չխուճապի մատնվել և անհապաղ բուժում փնտրել։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիդրոնեֆրոզը։

Շատ կարևոր է բժշկի դիմել և արագ ախտորոշում կատարել, քանի որ հիդրոնեֆրոզը կարող է երիկամների երկարատև վնաս պատճառել։

Ահա, թե ինչպես է բժիշկը ախտորոշում հիվանդությունը.

• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեր երիկամներն ու միզապարկի հատվածը՝ ցավի և այտուցվածության առկայության համար: Նա նաև կհարցնի ձեր անցյալի բժշկական պատմության և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունները: Եթե դուք տղամարդ եք, կարող է կատարվել ուղիղ աղիքի զննում՝ շագանակագեղձի մեծացումը ստուգելու համար: Եթե դուք կին եք, կարող է կատարվել կոնքի զննում՝ արգանդի կամ ձվարանների հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար:
• Միզուղիների թեստեր.Ձեր մեզի նմուշ կվերցվի և կստուգվի արյան, քարերի, մանրէների կամ վարակի առկայությունը։ Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել կաթետեր օգտագործել մեզի հավաքման համար։
• Արյան անալիզներ. Վարակը ստուգելու համար կարող է կատարվել արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Երիկամների ֆունկցիան ստուգելու համար կարող են կատարվել նաև կրեատինինի, eGFR-ի և BUN-ի չափման թեստեր:
• Պատկերագրական ընթացակարգեր. Հիմնական հետազոտությունը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել նաև համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն:

Գիտեի՞ք, որ չծնված երեխայի մոտ հիդրոնեֆրոզը կարող է ախտորոշվել հղիության առաջին եռամսյակում՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Սա սովորաբար հայտնաբերվում է 20 շաբաթական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Եթե այն հայտնաբերվի, մայրը ևս մի քանի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանցնի՝ երեխային հետևելու համար: Սակայն, մեծ մասամբ, այն ինքնուրույն կբարելավվի:

Որո՞նք են հիդրոնեֆրոզի բուժման մեթոդները:

Բուժման հիմնական նպատակը երիկամներից մեզի հոսքի վերականգնումն է և այտուցի ու ճնշման նվազեցումը: Բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից: Որովհետև դա է հիմնական խնդիրը:

Երբեմն, ոչ լուրջ աննշան դեպքերը կարող են ինքնուրույն բարելավվել առանց բուժման: Այլ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է «սպասել և տեսնել» մոտեցում ցուցաբերել: Վիրահատությունը մեկ այլ տարբերակ է, որը ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել: Դուք պետք է քննարկեք ձեր բոլոր բուժման տարբերակները ձեր բժշկի հետ:

Եթե ​​հիդրոնեֆրոզը զարգանում է հանկարծակի և առաջանում է խցանման պատճառով, բժիշկը կարող է մաշկի միջով երիկամի մեջ մտցնել նեֆրոստոմիկ խողովակ՝ մեզի ավելցուկը դուրս մղելու համար։ Կամ կարող է մտցնել փափուկ պլաստիկ խողովակ, որը կոչվում է միզածորանի ստենտ՝ միզածորանները բաց պահելու և մեզի բնականոն հոսելու համար։

Եթե ​​պատճառը երիկամներում կամ միզուղիներում քարերն են, կան բուժման այնպիսի տարբերակներ, ինչպիսիք են՝

• Հարվածային ալիքային լիթոտրիպսիա. Սա երիկամների քարերի բուժման ամենատարածված մեթոդն է: Բարձր էներգիայի հարվածային ալիքներն օգտագործվում են քարերը մանր կտորների բաժանելու կամ բաժանելու համար, ինչը հեշտացնում է դրանց դուրսբերումը մարմնից:
• Ուրեթերոսկոպիա. Բժիշկը բարակ խողովակ կանցկացնի ձեր միզուկի միջով՝ քարերը մանրացնելու և հեռացնելու համար: Այս ընթացակարգը կիրառվում է միզապարկի կամ միզածորանների ստորին հատվածի քարերի դեպքում: Այն կարող է նաև օգտագործվել քարերը մանրացնելու այլ ընթացակարգերի հետ համատեղ:
• Վիրաբուժություն.Եթե ​​երիկամների քարերը շատ մեծ են կամ դժվար է հեռացնել, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն կատարել դրանք հեռացնելու համար: Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե կան ուռուցքներ, սպիական հյուսվածք կամ այլ տեսակի խցանումներ:

Եթե ​​դուք ունեք միզուղիների վարակ (ՄՎ) կամ եթե ձեր միզուկը նեղացել է վարակի պատճառով, ձեր բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ վարակը բուժելու համար:

Հիդրոնեֆրոզը կարո՞ղ է կանխարգելվել։

Քանի որ հիդրոնեֆրոզը առաջանում է հիմքում ընկած հիվանդությամբ, այն կարելի է կանխարգելել՝ կամ կանխելով, կամ բուժելով հիմքում ընկած պատճառը: Հիվանդության զարգացման ռիսկի խմբում գտնվող գործոնների բացահայտումը նույնպես կարող է օգնել կանխել այն:

Հիդրոնեֆրոզի զարգացման ռիսկը մեծացնող վիճակներն են՝

• Երիկամային քարեր։
• Միզուղիների համակարգի քաղցկեղի պատմություն ունենալը:
• Նախկինում միզուղիների համակարգի հետ կապված վիրահատություններ:
• Միզուղիների համակարգի նախկին վարակներ, ինչպիսիք են միզուղիների վարակները (ՄՎՀ):
• Արյան մակարդուկներ։
• Շագանակագեղձի մեծացում։
• Հղիություն (արգանդի կոնքի մեջ սեղմվելու պատճառով):

Հիդրոնեֆրոզը լուրջ խնդիր է՞:

Այո, սա կարող է լուրջ խնդիր լինել, եթե ժամանակին չբուժվի: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասը թեթև կամ միջին ծանրության են: Դրանք լուրջ առողջական խնդիրներ չեն առաջացնում: Այնպես որ, մի անհանգստացեք:

Արդյո՞ք պետք է անհանգստանալ հիդրոնեֆրոզի համար:

Մի անհանգստացեք հիդրոնեֆրոզի ախտորոշման համար: Շատ դեպքերում, բուժման միջոցով, դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ երկարատև բարդությունների: Խոսեք ձեր բժշկի հետ հիդրոնեֆրոզի և ձեր վերականգնման վերաբերյալ ձեր բոլոր հարցերի մասին: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե արդյոք անհրաժեշտ է որևէ փոփոխություն կատարել կենսակերպում և որքան ժամանակ կպահանջվի լիարժեք ապաքինման համար:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.

• Հանկարծակի, ուժեղ ցավ ձեր կողքում կամ մեջքում։
• Փսխում։
• Միզարձակման փոփոխություններ՝ սովորականից շատ կամ քիչ միզում, ցավ միզելու ժամանակ, արյուն մեզի մեջ։
• Եթե ​​ջերմությունը բարձր է 100.5 Ֆարենհայտից (38 Ցելսիուս):

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, այսօր մենք խոսեցինք հիդրոնեֆրոզի մասին, որի ժամանակ երիկամները այտուցվում են մեզի պատճառով։ Սա կարող է ունենալ յուրաքանչյուրը։ Բարեբախտաբար, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի, այս վիճակից բխող բարդությունները կարող են կանխվել։Եթե ​​ունեք որևէ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են ցավը կողքի կամ որովայնի շրջանում, սրտխառնոցը, փսխումը կամ միզարձակման քանակի կամ հաճախականության փոփոխությունը, անպայման դիմեք բժշկի: Հիդրոնեֆրոզի պատճառը պարզելուց հետո ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ համար հասանելի բազմաթիվ բուժման տարբերակները: Մի՛ խուճապի մատնվեք, վաղ բուժումը ամենակարևորն է: