Ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) մակարդակը բարձր է՞։ Եկեք խոսենք հիպերկապնիայի մասին։

Երբեմն պարզապես հոգնածություն զգո՞ւմ եք։ Կամ մի փոքր շնչահեղձություն զգո՞ւմ եք, կամ գլխացավ ունե՞ք։ Չնայած սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն կարող է լինել մեկ այլ պատճառ։ Այսինքն՝ ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) քանակը չափազանց բարձր է։ Բժշկության մեջ այս վիճակը մենք անվանում ենք հիպերկապնիա , իսկ երբեմն ՝ հիպերկարբիա ։ Այսպիսով, եկեք այսօր մանրամասն և պարզ խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է իրականում հիպերկապնիան։

Պարզ ասած՝ հիպերկապնիան այն է, երբ ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) քանակը գերազանցում է խորհուրդ տրված մակարդակը: Հիմա նայեք, այս ածխաթթու գազը (CO2) արտադրվում է որպես ենթամթերք, երբ մեր մարմնի բջիջները էներգիա են արտադրում: Մեր կարմիր արյան բջիջները այնուհետև հավաքում են այս CO2-ը և տեղափոխում այն ​​թոքեր, որտեղից այն արտաշնչվում է, երբ մենք արտաշնչում ենք: Այսպիսով, եթե ինչ-ինչ պատճառներով մեր մարմինը չի կարողանում պատշաճ կերպով դուրս մղել այս թափոնային արգասիքը՝ ածխաթթու գազը, այն սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Ահա թե ինչ է կոչվում հիպերկապնիան:

Այս վիճակը կարող է լինել քրոնիկ ՝ շնչառության դժվարության (դիսպնոե) և ցերեկային հոգնածության նման ախտանիշներով։ Երբեմն այն կարող է լինել սուր՝ ավելի ծանր ախտանիշներով։

Կարևոր է. Սուր հիպերկապնիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այն կարող է ազդել ուղեղի վրա (նյարդաբանական ախտանիշներ) և առաջացնել շփոթմունք, ապակողմնորոշում և պարանոյա:

Ո՞րն է տարբերությունը հիպերկապնիայի և հիպօքսեմիայի միջև:

Այս երկուսը կարող են մի փոքր շփոթեցնող լինել։ Հիպերկապնիան արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) ավելացում է։ Հիպօքսեմիան արյան մեջ թթվածնի քանակի նվազում է։ Երբեմն այս երկու վիճակներն էլ կարող են միաժամանակ առաջանալ։ Դա նշանակում է, որ արյան մեջ CO2-ի ավելացում և թթվածնի նվազում կարող է լինել։

Որո՞նք են հիպերկապնիայի ախտանիշները։

Հիպերկապնիայի դեպքում կարող են ի հայտ գալ մի քանի ախտանիշներ։ Դրանք կարող են տարբեր լինել՝ կախված վիճակի բնույթից (քրոնիկ է, թե սուր)։

• Շնչառության դժվարություն. կարող է զգացվել, որ չեք կարողանում շնչել, կարծես ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է։
• Գլխացավեր. Հաճախակի առաջացող գլխացավ, երբեմն ավելի ուժեղ առավոտյան։
• Օրվա ընթացքում մշտական ​​հոգնածություն կամ դանդաղկոտություն. հոգնածության զգացողություն՝ անկախ նրանից, թե որքան եք քնում։
• Ապակողմնորոշում. տեղանքի և ժամանակի նման բաների հստակ ընկալման կորուստ:
• Շփոթվածություն կամ փոփոխված հոգեկան վիճակ. մտածողության և որոշումների կայացման փոփոխություններ:
• Պարանոյա՝ անհիմն վախ, որ ուրիշները կվնասեն ձեզ։
• Դեպրեսիա՝ դժբախտության և անհույսության զգացում։
• Ցնցումներ. Որոշ ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ ցնցումների նման վիճակներ:

Քրոնիկ հիպերկապնիան սկզբում կարող է դրսևորվել թեթև ախտանիշներով, ինչպիսիք են հոգնածությունը, գլխացավը և շնչառության դժվարությունը: Սակայն ժամանակի ընթացքում դրանք կարող են զարգանալ՝ վերածվելով ուղեղի հետ կապված ախտանիշների, ինչպիսիք են շփոթվածությունը: Սուր հիպերկապնիան կարող է առաջացնել ուղեղի հետ կապված ախտանիշների, գլխացավի և շնչառության դժվարության հանկարծակի սկիզբ:

Որո՞նք են հիպերկապնիայի պատճառները։

Հիպերկապնիան կարող է առաջանալ ցանկացած վիճակից, որը բարձրացնում է օրգանիզմում ածխաթթու գազի (CO2) մակարդակը կամ կանխում է CO2-ի ներթափանցումը թոքեր և դուրս գալը օրգանիզմից: Դրան նպաստող երկու հիմնական գործոններն են հիպովենտիլյացիան և V/Q անհամապատասխանությունը :

• Հիպովենտիլյացիա. Սա նշանակում է, որ ձեր շնչառության հաճախականությունը չափազանց դանդաղ է, կամ դուք շնչում եք չափազանց մակերեսային: Սա նշանակում է, որ դուք չեք կարողանում պատշաճ կերպով արտաշնչել ձեր մարմնում արտադրվող CO2-ի քանակը:
• V/Q անհամապատասխանություն. Սա մի փոքր բարդ է: Պարզ ասած՝ «V»-ն նշանակում է Ventilation (Վենտիլյացիա), որը թոքեր մտնող օդի քանակն է: «Q»-ն նշանակում է Perfusion (Պերֆուզիա), որը թոքեր հոսող արյան քանակն է: Այսպիսով, եթե թոքերը բավարար քանակությամբ օդ են ստանում, բայց արյան շրջանառությունը բավարար չէ, կամ եթե արյան շրջանառությունը լավ է, բայց օդը բավարար չէ, այս V/Q ​​հարաբերակցությունը դառնում է անհավասարակշռված: Որոշ թոքային հիվանդությունների դեպքում թոքերի ալվեոլներում կա «մեռյալ տարածություն», որտեղ արյունը բավարար քանակությամբ արյուն չի ստանում: Այնուհետև, չնայած թոքերը լցված են օդով, CO2-ի ամբողջ քանակը չի կարող հեռացվել արյունից:

Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը (ՔՕՕՀ) և քնի ապնոէն հիպերկապնիայի երկու ամենատարածված պատճառներն են։ Կան նաև այլ պատճառներ՝

• Հիվանդություններ, որոնք թուլացնում են շնչառությունը վերահսկող համակարգը. օրինակներ են՝ կաթվածը, հանգստացնող միջոցների չափից շատ օգտագործումը, ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշը և հիպոթիրեոզը։
• Հիվանդություններ, որոնք ազդում են ձեր ողնաշարի, նյարդերի կամ մկանների վերահսկողության վրա. Օրինակներ են բազմակի սկլերոզը (MS), նյարդային կամ ողնուղեղի հիվանդությունները, ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզը (ALS) և մկանային դիստրոֆիան:
• Կրծքավանդակի կամ ողնաշարի կառուցվածքի փոփոխություններ.Օրինակներ են կրծքավանդակի կոտրվածքը (կրծքավանդակի կոտրվածք) և անկիլոզացնող սպոնդիլիտը (ողնաշարի հոդերի բորբոքում):
• Թունավորումներ. օրինակներ են տետանուսը և բոտուլիզմը:
• Թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիա։
• Անոթային հիվանդություն։

Ջերմությունը և ֆիզիկական վարժությունները նույնպես կարող են առաջացնել CO2 մակարդակի բարձրացում: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասի օրգանիզմը հարմարվում է դրան և վերադառնում է հավասարակշռության: Երբեմն հիպերկապնիա կարող է առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, երբ ՔԱՀ-ով տառապող անձին թթվածին են տալիս:

Որո՞նք են այս վիճակի ռիսկի գործոնները։

Սրտի, թոքերի, մկանների և նյարդային համակարգի (ուղեղի և ողնուղեղի) հիվանդություններ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում հիպերկապնիա զարգացնելու համար: Բացի այդ, եթե դուք ընդունում եք քնկոտություն առաջացնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ օփիոիդներ, բենզոդիազեպիններ), դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել հիպերկապնիա զարգացնելու համար, քանի որ ձեր շնչառությունը կարող է մակերեսային կամ դանդաղ լինել:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ հիպերկապնիայի պատճառով։

Եթե ​​ձեր մարմինը չի կարողանում վերահսկել ածխաթթու գազի այս բարձր մակարդակը, կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող վիճակներ։ Դրանք ներառում են՝

• Շնչառական ացիդոզ. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր արյան pH-ը իջնում ​​է նորմայից ցածր, ինչը այն դարձնում է չափազանց թթվային։
• Շնչառական անբավարարություն. սա այն դեպքն է, երբ ձեր մարմնի հյուսվածքները չեն կարողանում բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ։
• Սրտի կանգ։
• Կոմա։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիպերկարբիան։

Հիպերկապնիան ախտորոշելու համար բժիշկները կկատարեն արյան հատուկ անալիզներ, որոնք չափում են արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակը: Նրանք կարող են նաև կատարել այլ թեստեր՝ հիպերկապնիա առաջացնող այլ վիճակներ ստուգելու համար:

Ի՞նչ թեստեր կարող են օգտագործվել։

Հիպերկապնիան կամ դրա պատճառ հանդիսացող հիմնական հիվանդությունները ախտորոշելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Պուլսօքսիմետրիա. սա օգտագործում է մատի վրա տեղադրված փոքր սենսոր՝ արյան մեջ թթվածնի քանակը չափելու համար: Սա անցավ, սովորական թեստ է: Այն կարող է ձեր բժշկին արագ պատկերացում տալ ձեր վիճակի մասին:
• Զարկերակային արյան գազերի թեստ (ABG): Սա չափում է ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի մակարդակը՝ ասեղի միջոցով արյան նմուշ վերցնելով ձեր դաստակից, ձեռքից կամ աճուկից:
• Արյան անալիզներ. Հիպերկապնիան կամ դրա պատճառները հայտնաբերելու համար կարող են կատարվել տարբեր արյան անալիզներ: Օրինակներ են՝ արյան ընդհանուր հաշվարկ (CBC), տոքսիկոլոգիական հետազոտություն, CO2 արյան ստուգում և վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստեր:
• Պատկերագրական թեստեր՝Բժիշկը կարող է նշանակել կրծքավանդակի ռենտգեն կամ կրծքավանդակի/գլխի համակարգչային շերտագրություն՝ հիմքում ընկած բժշկական խնդիրները բացահայտելու համար:
• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր (ԹՖԹ). Այս թեստերը կարող են իրականացվել՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ են ձեր թոքերը աշխատում՝ հիմքում ընկած բժշկական խնդիրները բացահայտելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիպերկարբիան։

Հիպերկապնիայի բուժումը կախված է պատճառից։ Բժիշկները կարող են օգտագործել հետևյալ բուժումները՝

• Ոչ ինվազիվ օդափոխություն (ՈԻՎ). Սա ներառում է սարքի օգտագործում, որը կօգնի ձեզ շնչել դեմքին տեղադրվող դիմակի միջոցով: Օրինակ՝ CPAP (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում) կամ BiPAP (երկաստիճան դրական շնչուղիների ճնշում) (հաճախ անվանում են BiPAP®) սարքեր:
• Թթվածնային թերապիա։
• Դեղորայք չափից մեծ դոզայի դեպքում. Եթե հիպերկապնիան առաջացել է քնկոտություն առաջացնող դեղամիջոցների (օրինակ՝ օփիոիդների) չափից մեծ դոզայից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են չեղարկել այդ դեղամիջոցների ազդեցությունը:
• Մեխանիկական օդափոխություն. որոշ ծանր դեպքերում հիվանդը կարող է անհրաժեշտ լինել միացնել շնչառական սարքին:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

ՔԱՀ-ով տառապող մարդուն թթվածին տալը երբեմն կարող է վատթարացնել հիպերկապնիան։ Սա կարող է մեծացնել V/Q անհամապատասխանությունը, կամ ձեր կարմիր արյան բջիջները կարող են CO2 արտազատել արյան մեջ (Հալդեյնի էֆեկտ), բայց մարմինը չի կարող պատշաճ կերպով ազատվել այդ CO2-ից։

Հնարավո՞ր է կանխարգելել հիպերկապնիան։

Հիպերկապնիայի կանխարգելման լավագույն միջոցը բոլոր նշանակված դեղամիջոցները ճիշտ այնպես ընդունելն է, ինչպես նշանակվել է, և ցանկացած հիմքում ընկած հիվանդությունը կառավարելը: Եթե դուք ունեք ՔԱՀ, խոսեք ձեր բժշկի հետ սրացումները կառավարելու մասին:

Ի՞նչ հեռանկար ունի հիպերկարբիան։

Հիպերկապնիայի կանխատեսումը կախված է պատճառից: Շատ պատճառներ, եթե վաղ հայտնաբերվեն, կարող են բուժվել: Քնի ապնոէի պատճառով առաջացած երկարատև հիպերկապնիան կարող է կանխվել բժշկի կողմից նշանակված սարքի կամ որոշ տեսակի վիրահատությունների միջոցով:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ՔԱՀ-ով մարդկանց շրջանում հիպերկապնիայով հիվանդների կանխատեսումը կարող է մի փոքր ավելի վատ լինել, քան հիպերկապնիայով հիվանդների մոտ։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ինքներդ ձեզ խնամելու լավագույն միջոցը հիպերկապնիայի ռիսկի ենթարկող ցանկացած հիմքում ընկած հիվանդության կառավարումն է: Եթե դուք ունեք ՔԱՀ, քնի ապնոե կամ որևէ այլ հիվանդություն, որը հիպերկապնիայի ռիսկի ենթարկող է, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ ախտանիշներին պետք է ուշադրություն դարձնել:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք հիպերկապնիայի ախտանիշներ, հատկապես, եթե ունեք այլ բժշկական հիվանդություններ, որոնք ձեզ վտանգի են ենթարկում, խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

• Նոպաներ։
• Փոփոխված հոգեկան վիճակ կամ խառնաշփոթ։
• Ապակողմնորոշում։
• Հոգեկան խառնաշփոթ (պարանոյա):
• Կապույտ մաշկ, եղունգներ կամ շրթունքներ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց։
• Ինչպե՞ս կարելի է սա կանխել ապագայում։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։

Մեր մարմինները անընդհատ փորձում են պահպանել հավասարակշռությունը՝ առանց մենք նույնիսկ դրա մասին մտածելու։ Թթվածնի և ածխաթթու գազի մակարդակները կարող են տատանվել, բայց մեր մարմինները հարմարվում են դրան։ Այնուամենայնիվ, որոշ բժշկական վիճակներ դժվարացնում են մեր մարմինների համար անհրաժեշտ հավասարակշռության պահպանումը։ Այդ ժամանակ է, որ առաջանում են հիպերկապնիայի նման վիճակներ։

Հիպերկապնիայի ժամանակ առաջացող ածխաթթու գազի ավելցուկը կարող է կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնել: Եթե դուք ունեք առողջական վիճակ, որը ձեզ հիպերկապնիայի ռիսկի է ենթարկում, ձեր բժշկի հետ պլան կազմեք, թե ինչ անել, եթե ի հայտ գան որևէ անհանգստացնող ախտանիշ: Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունեք հիպերկապնիայի ախտանիշներ: Դիմեք շտապօգնության, եթե ունեք հոգեկան փոփոխություններ, ինչպիսիք են շփոթվածությունը, ցնցումները կամ խառնաշփոթը:

Ամփոփում (ուղերձ, որը կարող եք տանել ձեր տուն)

Սիրելի՛ ընկերներ, հուսով եմ՝ հիմա լավ եք հասկանում, թե ինչ է հիպերկապնիան, դրա պատճառները, ախտանիշները և բուժումը: Հիշե՛ք, որ արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) քանակի աճը թեթևամտորեն ընդունելը չէ:

• Եթե ​​ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի հոգնածությունը, շնչառության դժվարությունը կամ մշտական ​​գլխացավը , դիմեք բժշկի։
• Եթե ​​դուք ունեք թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՔԱՀ-ն կամ քնի ապնոէն , հատկապես զգույշ եղեք հիպերկապնիայի նկատմամբ:
• Եթե ​​դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գիտակցության հանկարծակի կորուստը, շփոթվածությունը կամ ցնցումները , դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։
• Շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին և ճիշտ ընդունել նշանակված դեղամիջոցները։

Թող բոլորս ուժ ունենանք առողջ կյանքով ապրելու համար։

Հիպերկապնիա , ածխաթթու գազ, շնչառության դժվարացում, ՔԱՀ, քնի ապնոէ, արյան գազերի հետազոտություն, շնչառական հիվանդություն