Երբևէ տեսե՞լ եք, որ բժիշկները հարցնեն. «Որքա՞ն է GCS միավորը», երբ ինչ-որ մեկին վթարից հետո բերում են հիվանդանոց: Կամ երբ ինչ-որ մեկը կորցնում է գիտակցությունը, նրանք ասում են. «GCS-ն ցածր է»: Դուք կարող եք նաև հետաքրքրվել, թե ինչ է այս GCS-ը և ինչ է այն չափում: Սա իսկապես կարևոր է: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք դրա մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ:
Ի՞նչ է պարզապես նշանակում GCS-ը։
Պարզ ասած, Գլազգոյի կոմայի սանդղակը (ԳԿՍ) գնահատման համակարգ է, որը չափում և գնահատում է մարդու գիտակցության մակարդակը: Քննության գնահատման նման, այն թույլ է տալիս բժիշկներին գնահատել, թե որքան արթուն է մարդը, որքանով է նա գիտակցում շրջապատը և որքանով է նա արձագանքում պարզ հրահանգներին:
Այս մեթոդն առաջին անգամ մշակվել է 1974 թվականին Շոտլանդիայի Գլազգոյի համալսարանի մասնագետների խմբի կողմից։ Ահա թե ինչու է այն ստացել իր անվանումը։ Չնայած անվան մեջ կա «կոմա» բառը, այսօր այն դարձել է աշխարհում ընդունված հիմնական մեթոդը, որն օգտագործվում է ոչ միայն կոմայի դեպքում, այլև ցանկացած իրավիճակում, երբ գիտակցությունը կարող է խանգարված լինել։
Ի՞նչ է «գիտակցությունը» բժշկության մեջ։
Մենք ասում ենք «գիտակից», երբ բավարարվում են երեք հիմնական պայմաններ։ Երբ բժիշկը չափում է ձեր գիտակցությունը, նա կենտրոնանում է այս երեք բաների վրա։
| Կետը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Արթուն մնալը (Արթուն) | Սա պարզապես քնից արթնանալու նման չէ։ Կարող ես արթնանալ, երբ ինչ-որ մեկը խոսում է քեզ հետ, կամ երբ դու շոյում ես քո մարմինը։ Այդպես չես կարող արթնացնել կոմայի մեջ գտնվող մարդուն։ |
| Զգուշացում | Կարողություն հասկանալու այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ ինչ է կատարվում ձեր շուրջը և ով է խոսում։ |
| Տեղ-ժամանակ-անձ ըմբռնում (կողմնորոշված) | Ձեր գտնվելու վայրի և ժամանակի գիտակցումը, օրինակ՝ ով եք, որտեղ եք, ինչ օր է և ժամը քանիսն է։ |
Ե՞րբ է օգտագործվում GCS-ը:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդային սկանավորումը (ԳԿՍ) բժիշկների կողմից կատարվող նյարդաբանական հետազոտության շատ կարևոր մասն է։ Այն հատկապես կիրառվում է այն դեպքերում, երբ անձը կարող է կորցնել գիտակցությունը։
- Գլխի վնասվածքներ. Գլխի վնասվածքների ընդհանուր գնահատականը (GCS) օգտագործվում է ամեն ինչ գնահատելու համար՝ սկսած թեթև վնասվածքներից, ինչպիսիք են ուղեղի ցնցումը, մինչև ծանր տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքները: GCS գնահատականը բժիշկների կողմից դիտարկվող հիմնական գործոններից մեկն է, երբ մարդը վթարից հետո տեղափոխվում է ETU (շտապ օգնության բաժանմունք) :
- Այլ բժշկական վիճակներ. Կան նաև դեպքեր, երբ գիտակցության կորուստը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ առանց վթարի: Օրինակ՝
- Շատ ցածր արյան շաքար (հիպոգլիկեմիա)
- Նոպայից հետո
- Թունավորում
Կարևոր է. Եթե մեկը կուլ է տալիս կամ պատահաբար կուլ է տալիս թույն, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի: Արագ խորհրդատվության համար կարող եք զանգահարել Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն :
Որո՞նք են GCS գնահատման 3 հիմնական ոլորտները։
Բժիշկը նշանակում է GCS գնահատական՝ հիմնվելով հիվանդի երեք հիմնական ոլորտներում պատասխանների վրա: GCS ընդհանուր գնահատականը հաշվարկվում է այս երեք ոլորտները միասին գումարելով:
1. Աչքի արձագանք (Ա): Սա հիմնականում չափում է, թե որքան արթուն և զգոն է անձը:
2. Բանավոր արձագանք (V): Սա ստուգում է ուղեղի գործառույթները, ինչպիսիք են մարդու մտածողության ունակությունը, հիշողությունը և շրջապատող աշխարհի ընկալումը:
3. Շարժիչային արձագանք (Մ): Սա ստուգում է, թե որքան լավ է ուղեղը կարողանում կառավարել մկանները, հետևել հրահանգներին և արդյոք նյարդային համակարգը ճիշտ է գործում:
Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես կարելի է գնահատել այս բաժիններից յուրաքանչյուրը։
| Պատասխան | Ինչպես ստուգել և բնութագրել | Միավոր |
|---|---|---|
| 1. Աչքի արձագանք (E) | ||
| Ինքնաբուխ | Առանց որևէ բան անելու, հիվանդը բնականաբար աչքերը բաց է պահում։ | 4 |
| Երբ խոսվում է | Նրանք բացում են աչքերը, երբ իրենց անունը կանչում են կամ ինչ-որ բան լսում։ | 3 |
| Ցավի/ճնշման համար | Երբ եղունգը թեթև սեղմվում է (ճնշում է կիրառվում), աչքերը բացվում են։ | 2 |
| Պատասխան չկա։ | Աչքերդ բացելու ոչ մի ձև չկա։ | 1 |
| 2. Բանավոր արձագանք (V) | ||
| Հասկանալով | Երբ հարցնում են, թե ովքեր են, որտեղ են գտնվում և ինչպիսին է նրանց օրը, նրանք ճշգրիտ պատասխանում են։ | 5 |
| Շփոթված | Նրանք խոսում են, բայց չգիտեն՝ ճիշտ որտեղ են կամ ինչ է պատահել։ Նրանք շփոթված խոսում են։ | 4 |
| Անպատշաճ բառեր | Նրանք խոսում են, բայց ասում են անիմաստ բառեր, որոնք բացարձակապես կապ չունեն տրված հարցի հետ։ | 3 |
| Անհասկանալի ձայներ | Նրանք բառեր չեն արտաբերում, այլ միայն անիմաստ ձայներ են հանում, ինչպես տնքոցները։ | 2 |
| Պատասխան չկա։ | Ոչ մի ձայն չի հանում։ | 1 |
| 3. Շարժիչային արձագանք (Մ) | ||
| Հրահանգներին հետևելը | Ճշգրիտ կերպով կատարվում են պարզ հրահանգներ, ինչպիսիք են՝ «բարձրացրեք ձեռքը» և «լեզու հանեք»։ | 6 |
| Կենտրոնանալով ցավի վրա | Երբ մարմնի որևէ մասը սեղմվում է, մարդը փորձում է դիպչել կամ հեռացնել ցավոտ հատվածը։ | 5 |
| Ցավից ազատվելը | Ցավոտ հատվածին դիպչելու փոխարեն, նրանք փորձում են հեռու մնալ ցավից։ | 4 |
| Անբնական ծռում | Ցավին ի պատասխան, վերջույթները անբնականորեն թեքվում են դեպի կրծքավանդակը։ | 3 |
| Անբնական ձգում | Ցավին ի պատասխան, վերջույթները ուղղվում և ձգվում են անբնականորեն։ | 2 |
| Պատասխան չկա։ | Մարմնի շարժում չկա։ | 1 |
Ի՞նչ է GCS-P կոչվող նոր մեթոդը։
Վերջերս GCS համակարգը հետագայում մշակվել է և ավելացվել է GCS-P անունով նոր գործառույթ: Այստեղ «P» տառը նշանակում է «բիբ», որը նշանակում է աչքի բիբ : Բիբի լույսի նկատմամբ արձագանքը կարող է շատ բան պատմել ուղեղի գործառույթի մասին: Հետևաբար, սա նույնպես դիտարկվում է GCS գնահատման հետ մեկտեղ:
- 0 միավոր՝ Երկու աչքերի սև օղակները արձագանքում են լույսին։
- Գնահատական 1՝ Միայն մեկ աչքն է արձագանքում։
- Գնահատական 2՝ Երկու աչքերում էլ արձագանք չկա։
Այս միավորը հանվում է նախորդ GCS միավորից։ Այսինքն, եթե GCS միավորը 3 է և երկու աչքերում էլ արձագանք չկա (միավոր 2), GCS-P միավորը 1 է (3 - 2 = 1): Սա նշանակում է, որ հիվանդը գտնվում է շատ խորը կոմայի մեջ։
Ի՞նչ են ասում նշանները։
GCS միավորների գումարը կարող է մոտավոր պատկերացում տալ հիվանդի վիճակի մասին:
- Առավելագույն միավորը 15 է (E4 + V5 + M6 = 15): Սա նշանակում է, որ հիվանդը լիովին գիտակցում է իրեն, լավ է խոսում և գիտակցում է շրջապատը:
- Ամենացածր միավորը 3 է (E1 + V1 + M1 = 3): Սա նշանակում է, որ հիվանդը գտնվում է խորը կոմայի մեջ, չի արձագանքում:
Ընդհանուր առմամբ, GCS-ի 8 կամ ավելի ցածր միավորը համարվում է կոմա։ Որքան ցածր է միավորը, այնքան ավելի լուրջ է վիճակը։
Գլխի վնասվածքների դեպքում վնասվածքի ծանրությունը դասակարգվում է GCS սանդղակի համաձայն։
- 13-15 միավոր՝ թեթև տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք՝ ինչպես ուղեղի ցնցում։
- 9-12 միավոր՝ միջին ծանրության գլխուղեղի վնասվածք։
- 3-8 միավոր՝ ծանր գլխուղեղի վնասվածք։
Ի՞նչ պետք է իմանամ իմ երեխայի GCS միավորի մասին։
Եթե ձեր ընտանիքի անդամը կամ ընկերը հոսպիտալացված է, և բժիշկները խոսում են GCS միավորների մասին, մի՛ խուճապի մատնվեք և հիշեք այս բաները։
- Սա պարզապես գնահատական չէ։ Չնայած GCS գնահատականը մոտավոր պատկերացում է տալիս հիվանդի վիճակի մասին, այն պարունակում է մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն։ Հետևաբար, պարզապես գնահատականը լսելու փոխարեն, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ հիվանդի վիճակի ամբողջական պատկերը ստանալու համար։
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդային սկանավորումը (ԳՍՍ) միշտ չէ, որ կարող է կիրառվել: Որոշ դեպքերում ԳՍՍ միավորները ճշգրիտ չեն կարող չափվել: Օրինակ, եթե մարդը միացված է արհեստական շնչառության սարքին, խոսքի ռեակցիաները չեն կարող չափվել: Բացի այդ, եթե աչքերը վնասվել են, աչքերի ռեակցիաները չեն կարող տեսանելի լինել:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդային սանդղակը (ԳՍՍ) միակ գործիքը չէ, որն օգտագործվում է կանխատեսումը կանխատեսելու համար: Չնայած բժիշկները ԳՍՍ սանդղակներն օգտագործում են հիվանդի կանխատեսումը կանխատեսելու համար, նրանք միայն դրան չեն նայում: Նրանք նաև հաշվի են առնում այլ թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը (ՀՏ) և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գլազգոյի կոմայի սանդղակը (GCS) մարդու գիտակցությունը չափող միջազգայնորեն ընդունված գնահատման համակարգ է։
- Սա ստուգում է աչքերի, խոսքի և մարմնի շարժումների միջոցով արձագանքները։
- Գնահատականը տատանվում է 3-ից (խորը կոմա) մինչև 15 (լիակատար գիտակցություն): 8 կամ ավելի ցածր գնահատականը համարվում է ծանր:
- GCS սանդղակը պարբերաբար ստուգելով՝ բժիշկները կարող են հասկանալ, թե արդյոք հիվանդի վիճակը բարելավվում է, թե վատանում։
- Եթե իմանաք ձեր սիրելիի GCS գնահատականի մասին, մի անհանգստացեք միայն թվի համար։ Միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ և հստակ հասկացեք ամբողջ իրավիճակը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը