Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր մատների կամ ոտքերի ծայրերը անսովոր մեծ են, իսկ եղունգները՝ կամ ծռված, կամ ունեն տարօրինակ ձև։ Երբեմն մենք մեծ ուշադրություն չենք դարձնում դրանց։ Այնուամենայնիվ, եթե նկատում եք այս ախտանիշները, դա կարող է լինել «հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա» կոչվող հիվանդության նշան։ Սա նաև կրճատ անվանում են HOA (հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա)։ Այս վիճակն ինքնին այդքան էլ վտանգավոր չէ, բայց այն առաջացնող այլ հիմքում ընկած հիվանդությունները կարող են բուժման կարիք ունենալ։ Այսպիսով, եկեք մանրամասն խոսենք այս HOA-ի մասին և ավելին իմանանք։
Ի՞նչ է հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիան (HOA):
Պարզ ասած՝ հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիան (ՀՕԱ) վիճակ է, որի դեպքում մատների կամ ոտքերի ծայրերը այտուցվում և կլորանում են (դղրդյուն) և փոփոխություններ են առաջանում եղունգների վրա։ ՀՕԱ-ով տառապող անձը կարող է.
- Մատների կամ ոտքերի մատների ծայրերը մեծանում և այտուցվում են ։
- Եղունգները ծռված են ներքև և ստանում են կոր տեսք, կարծես վերև քաշված լինեն ։
Հիվանդների համար նախատեսված ամուսնական անհավասարակշռությունը (HOA) երբեմն կարող է սկսվել մանկության կամ պատանեկության տարիներին: Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է նաև զարգանալ կյանքի ավելի ուշ շրջանում: Չնայած հիվանդների համար նախատեսված ամուսնական անհավասարակշռությունն ինքնին վնասակար չէ, եթե կա դրա պատճառը, կարևոր է այն բուժել:
Որո՞նք են այս տեսակի հիմնական տեսակները։
HOA-ների երկու հիմնական տեսակ կա.
1. Առաջնային հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա (ՊՀՕ). Այս տեսակը գենետիկ է, այսինքն՝ կարող է ժառանգվել ծնողներից երեխաներին:
2. Երկրորդային հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա (Երկրորդային հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա). Այս տեսակը առաջանում է քրոնիկ հիվանդություններից, ինչպիսիք են սրտի և թոքերի հիվանդությունները: Այս հիվանդությունները հաճախ առաջացնում են արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ:
Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։
Իրականում, յուրաքանչյուր ոք, անկախ սեռից կամ ռասայից, կարող է զարգացնել այս վիճակը, որը կոչվում է հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա:
Սակայն, առաջնային HOA-ն (PHO) սովորաբար ի հայտ է գալիս կյանքի առաջին տարվա ընթացքում կամ դեռահասության շրջանում: PHO:
- Այն ավելի տարածված է սևամորթների շրջանում։
- Ավելի հաճախ է հանդիպում տղամարդկանց մոտ։
Երկրորդային HOA-ն (SHO) վիճակ է, որը սովորաբար առավել հաճախ հանդիպում է 55-ից 75 տարեկան մարդկանց մոտ:
Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։
Հետազոտողները չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե քանի մարդ ունի HOA: Սակայն հայտնի է, որ HOA-ով մարդկանց 95%-ից 97%-ը ունի երկրորդային տիպ (SHO) : Սա նշանակում է, որ մարդկանց մեծ մասը մատների այս փոփոխությունները ունենում է մեկ այլ հիվանդության պատճառով:
Ինչո՞ւ է ստեղծվում այս HOA-ն։ Որո՞նք են պատճառները։
Եկեք տեսնենք, թե ինչն է սա առաջացնում։
Առաջնային HOA (PHO) ստեղծման պատճառները
Սա պայմանավորված է ծննդյան ժամանակ առկա գենետիկ մուտացիաներով ։ Երեխան կարող է ժառանգել այս գենետիկ մուտացիան մորից, հորից կամ երկուսից էլ։
Երկրորդային HOA-ի (SHO) պատճառները
Երկրորդային թոքային օստեոարթրոպաթիայի (ԹՕԱ) հիմնական պատճառը թոքերի հիվանդությունն է: Երբ այս վիճակը առաջանում է թոքերի հիվանդությունից, այն կոչվում է հիպերտրոֆիկ թոքային օստեոարթրոպաթիա (ԹՈՕԱ) :
Թոքերի քաղցկեղը , մասնավորապես ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը , կարող է առաջացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման հիմնական պատճառը։ Բացի այդ, թոքերի քաղցկեղի առաջացմանը կարող են նպաստել նաև հետևյալ թոքերի հիվանդությունները՝
- Պլևրայի բարորակ մանրաթելային ուռուցքներ
- Քրոնիկ թոքային վարակներ
- Կիստոզ ֆիբրոզ (գենետիկ հիվանդություն, որը ազդում է շնչառական համակարգի վրա)
- Մեզոթելիոմա (թոքերի լորձաթաղանթի քաղցկեղ)
- Քաղցկեղ, որը տարածվել է այլ վայրերից և ազդում է թոքերի վրա (մետաստատիկ թոքային հիվանդություն)
- Թոքային զարկերակային-երակային մալֆորմացիա (թոքերի արյան անոթների անոմալիաներ)
- Թոքային տուբերկուլյոզ
- Սարկոիդոզ (մարմնի տարբեր մասերում բջիջների կուտակում)
Կան այլ գործոններ , որոնք կարող են ազդել երկրորդային HOA-ի (SHO) վրա.
- Լյարդի, լեղապարկի և լեղապարկի հիվանդություններ (հեպատոբիլիար խանգարումներ).
- Լեղուղիների ատրեզիա (լեղուղիների խցանում փոքր երեխաների մոտ)
- Քաղցկեղ
- Լյարդի ցիռոզ
- Առաջնային բիլիար խոլանգիտ
- Վիլսոնի հիվանդություն (մարմնում պղնձի կուտակում)
- Սրտի հիվանդություններ.
- Նախասրտերի միքսոմա (ոչ քաղցկեղային ուռուցք, որը ձևավորվում է սրտում)
- ցիանոտիկ սրտի հիվանդություն (սրտի հիվանդություն, որի դեպքում արյան մեջ թթվածնի քանակը նվազում է)
- Սրտի ներքին թաղանթի վարակ (վարակային էնդոկարդիտ)
- Ստամոքս-աղիքային վիճակներ.
- Լուծողականների չարաշահում
- Ախալազիա (կերակրափողի սֆինկտերի ֆունկցիայի խանգարում)
- Քաղցկեղ
- Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (փոքր գոյացություններ հաստ աղիքում)
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն
Բացի այդ, մի շարք այլ պայմաններ կարող են SHO առաջացնել.
- Ցելիակիա (գլյուտենի ալերգիա)
- Աղիքային վարակներ, ինչպիսիք են դիզենտերիան
- Գրեյվսի հիվանդություն (հիպերթիրեոզ)
- Հիպերթիրեոզ
- Միելոֆիբրոզ (ոսկրածուծի հիվանդություն)
- POEMS համախտանիշ
- Թիմոմա (թիմուսային գեղձի ուռուցք)
Պատկերացրեք, ձեր ծանոթներից մեկը որոշ ժամանակ հազում է, և նրա մատները այսպես են փոխվել, և միայն բժշկի դիմելուց հետո է պարզվել, որ դա թոքերի խնդիր է։ Հետևաբար, կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներին։
Որո՞նք են HOA-ի ախտանիշները:
Հիվանդների հոդերի այտուցվածությունը (HOA) մատների կամ ոտքերի ծայրերի այտուցվածությունն է կամ այտուցվածությունը : Սա սովորաբար հավասարապես ազդում է մարմնի երկու կողմերի վրա: Դուք կարող եք նկատել հետևյալը.
- Մատների կամ ոտքերի մատների ծայրերը այտուցված են և կլորացված ։
- Մատների ծայրերի մոտ գտնվող հոդերի վրա կնճիռները անհետանում են։
- Եղունգները կորացած են դեպի ներքև և կարծես լողացող լինեն։
- Եղունգի հիմքի մաշկը դառնում է փայլուն և բարակ ։
- Եղունգները դառնում են փափուկ ։
- Մատների կամ ոտքերի մատների ծայրերը կարմիր են և տաք են զգացվում ։
HOA-ի այլ առանձնահատկությունները, որոնք կարող եք տեսնել, ներառում են.
- Գեղձերի հիպերտրոֆիա։ Սա կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ ակնեն, չափազանց քրտնարտադրությունը (հիպերհիդրոզ), վերին կոպերի կախվածությունը (վերին կոպի պտոզ) և սեբորեային դերմատիտը։
- Պերիոստիտը ոսկորները ծածկող թաղանթների բորբոքում է: Սա կարող է ցավ պատճառել կոճերին, դաստակներին կամ ծնկներին:
- Ոտքերի փափուկ հյուսվածքների այտուց (ոչ փոսային այտուց):
- Ոսկորների հաստացում կոճերի և դաստակների մեջ։
- Մաշկի հաստացում (պախիդերմիա): Դեմքի և գլխամաշկի մաշկը կարող է կոպիտ դառնալ և խորը ակոսներ ունենալ:
Որո՞նք են երկրորդային HOA-ի (SHO) առանձնահատկությունները:
Բացի երկրորդային հոդաբորբի (ՀՀԱ) ախտանիշներից, որոնք նշվել են վերևում, երկրորդային ՀՀԱ ունեցող մարդիկ կարող են նաև զարգացնել հոդերի արտահոսք ։ Սա այն դեպքն է, երբ հոդերի ներսում և շուրջը գտնվող հյուսվածքներում կուտակվում է լրացուցիչ հեղուկ։ Հոդերի արտահոսքը կարող է առաջացնել.
- Ցավ
- Կարմրություն
- Կոշտություն
- այտուցվածություն
ՍՀՕ-ի հետ կապված հոդերի այտուցը ամենից հաճախ դիտվում է ծնկների և դաստակների հատվածում:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում։ Ի՞նչ թեստեր են անցկացնում բժիշկները։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ նրանք կանեն, դա ձեր մատների կամ ոտքերի ծայրերի վրա մրմռոցների առկայությունն է։ Բացի այդ, ֆիզիկական զննման ժամանակ նրանք կուսումնասիրեն նաև հետևյալը.
- Դեմքի գծերը կոպի՞տ են դարձել։
- Ոտքերդ այտուցվա՞ծ են։
- Ցավ կա՞, երբ սեղմում եք կոճերին, ծնկներին կամ դաստակներին։
- Կոճերի և դաստակների ոսկորները հաստանում են՞
Եթե բժիշկը կասկածում է HOA կոչվող հիվանդության, նա կարող է մի քանի թեստեր անցկացնել, ինչպիսիք են՝
- Լովիբոնդի պրոֆիլի նշանը.Երբ կողքից նայում եք ձեր մատին, սովորաբար կտեսնեք լայն «V»-աձև անկյուն այն վայրում, որտեղ եղունգի թիթեղը հանդիպում է եղունգի հիմքում գտնվող մաշկային ծալքին (մոտակա եղունգի ծալք): Եթե ունեք HOA, ձեր եղունգը թեքված է դեպի ներքև, ինչը մեծացնում է այս անկյունը: Սովորական եղունգի դեպքում այս անկյունը 160 աստիճան կամ պակաս է: Մատանի եղունգի դեպքում՝ 180 աստիճան կամ ավելի:
- Ֆալանգների խորության հարաբերակցություն. Յուրաքանչյուր մատում կան երեք ոսկորներ (ֆալանգներ): Եղունգը պահող ոսկորը (դիստալ ֆալանգ) սովորաբար ավելի կարճ է, քան դրա կողքին գտնվող ոսկորը (միջին ֆալանգ): Եթե դուք ունեք HOA, ապա ձեր միջին ֆալանգը ավելի կարճ է, քան ձեր դիստալ ֆալանգը:
- Շամրոտի նշան. ցուցամատների եղունգները միացրեք իրար: Փնտրեք ադամանդի ձև ունեցող ճեղք (պատուհան) եղունգի հիմքի և կուտիկուլների միջև: Եթե ճեղք չկա, ապա, հավանաբար, դուք ունեք HOA:
Երկրորդային HOA (SHO) հայտնաբերման լրացուցիչ թեստեր
Եթե բժիշկը կասկածում է, որ HOA-ի պատճառը մեկ այլ հիմքում ընկած բժշկական վիճակ է, նա կարող է առաջարկել մի քանի այլ թեստեր.
- Անգիոգրաֆիա (արյան անոթների հետազոտություն)
- Արյան զարկերակային գազերի թեստ
- Արյան անալիզներ
- Ոսկրերի սկանավորում
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային հետազոտություն)
- Էխոկարդիոգրաֆիա կամ էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
- ՄՌՏ սկանավորում (ՄՌՏ - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստավորում
Այս թեստերը կարող են օգնել ձեր բժշկին գտնել ձեր HOA-ի պատճառը: Եթե սկանավորումը ցույց է տալիս աննորմալ աճ (օրինակ՝ ուռուցք), ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել բիոպսիա (բջիջների նմուշ վերցնելը և դրանց հետազոտությունը): Սա կօգնի որոշել աճի ճշգրիտ պատճառը:
Ինչպե՞ս է սա բուժվում։
Բուժման մեթոդները տարբերվում են՝ կախված HOA-ի տեսակից:
Առաջնային HOA (PHO) բուժում
Եթե ցավ չունեք կամ ձեր ախտանիշները ծանր չեն, ապա առաջնային HOA-ի (PHO) համար կարող է որևէ հատուկ բուժում անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ունեք, կարող եք օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ)
- COX-2 ինհիբիտորներ
- Բիսֆոսֆոնատներ
- Օկտրեոտիդ
Երկրորդային HOA-ի (SHO) բուժում
Երկրորդային HOA-ն (SHO) բուժելիս գլխավորը հիմքում ընկած պատճառի բուժումն է : Բուժումը կարող է ներառել՝
- Հակամանրէային թերապիա տուբերկուլյոզի բուժման համար
- Քիմիաթերապիա թոքերի քաղցկեղի բուժման համար
- Լյարդի պատվաստումներ կամ լյարդի փոխպատվաստում լյարդի հիվանդության դեպքում
- Թոքերի փոխպատվաստման վիրահատություն կիստոզ ֆիբրոզի համար
- Թոքերի ուռուցքների ռադիոհաճախականության աբլացիա (ջերմության օգտագործում՝ ուռուցքները ոչնչացնելու համար)
- Վիրահատություն սրտի հիվանդության կամ թոքերի քաղցկեղի համար
Եթե SHO-ն առաջացնող հիմքում ընկած վիճակը չի կարող բուժվել, բժիշկը կարող է առաջարկել դեղամիջոցներ ախտանիշները վերահսկելու համար:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից վերականգնվելու համար։
Սա իսկապես կախված է ձեր HOA-ի տեսակից, վիճակի ծանրությունից և ստացած բուժումից: Հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվելուց հետո, ակումբային սնանկությունը կարող է արագ անհետանալ:
Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող ենք անել սրա հաճախականությունը նվազեցնելու համար։
Առաջնային HOA (PHO) ռիսկ
Քանի որ PHO-ն գենետիկ է, մենք ոչինչ չենք կարող անել դրա առաջացումը նվազեցնելու համար։
Երկրորդային HOA (SHO) ռիսկ
ՍՇՕ-ի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար շատ կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել ։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք սրտի կամ թոքերի հիվանդության ռիսկի տակ եք։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել.
- Առողջ քաշի պահպանում։
- Սրտի համար առողջ սննդակարգի պահպանում։
- Կանոնավոր մարզվելը։
- Ալկոհոլի և թմրանյութերի օգտագործման սահմանափակում։
- Ծխելը թողնելը։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ ծխելը բազմաթիվ թոքային հիվանդությունների հիմնական պատճառն է։
- Սթրեսի նվազեցում։
Ի՞նչ է սպասվում ապագան HOA ունեցող անձի համար։
Հիմնական HOA (PHO) ունեցող անձի համար
ՀՄՀ-ն կարող է ինքնուրույն դադարել վատթարանալուց։ Երբեմն, հատկապես պատանեկությունից հետո, այն կարող է նույնիսկ լիովին լավանալ։
Երկրորդական HOA (SHO) ունեցող անձի համար
Եթե հիմքում ընկած պատճառը հաջողությամբ բուժվի, վիճակը կարող է լիովին բուժվել: Սակայն, եթե հիմքում ընկած պատճառը հաջողությամբ չի բուժվում (օրինակ՝ լուրջ քաղցկեղ), վիճակը կարող է շարունակվել:
Ի՞նչ է պատահում, եթե HOA-ի հետ կապված իրավիճակը երկար տևի։
Եթե HOA-ի հետ կապված իրավիճակը երկար ժամանակ է շարունակվում, կարող եք հանդիպել հետևյալի.
- Հոդերում շարժման միջակայքի կորուստ
- Օստեոարթրիտ (հոդերի ցավ)
- Ցավ
Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ այս ախտանիշներից շատերը կարող են վերահսկվել պատշաճ բուժման միջոցով :
Եթե կա HOA, ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։
Եթե դուք ունեք HOA, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա շարունակել ընդունել ձեզ տրված բուժումը՝ ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Շատ կարևոր է հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Դուք պետք է զգույշ լինեք այս բաների հետ կապված.
- Բուժումից հետոԵթե մկանակապության ախտանիշները կրկնվում են, դիմեք բժշկի։ Սա կարող է վկայել հիմքում ընկած հիվանդության կրկնության մասին։
- Եթե մտահոգություններ ունեք բուժման կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ ։
- Եթե որոշ ժամանակ բուժմանը զուգահեռ բարելավում չի նկատվում ։
Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ձեզ համար հարմար այլ բուժումներ:
Ամփոփում. Հիշելու բաներ (ուղերձ՝ տանելու համար)
Լավ, եկեք համառոտ հիշենք, թե ինչի մասին խոսեցինք։
Հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիան (ՀՕԱ) վիճակ է, որի դեպքում մատների ծայրերը այտուցվում են, իսկ եղունգները՝ դեֆորմացվում։ Այն կարող է լինել առաջնային (գենետիկ) կամ երկրորդային (առաջացած մեկ այլ հիվանդությամբ)։ Երկրորդային ՀՕԱ-ի հիմնական պատճառներն են թոքերի և սրտի հիվանդությունները։
- Ախտանիշներ՝ մատների ծայրերի այտուցվածություն, ներաճած եղունգներ, հոդերի ցավ և մաշկի հաստացում։
- Ախտորոշում. Բժշկական զննում, հատուկ թեստեր (Լովիբոնդի, Շամրոթի սանդղակներ) և սկանավորումներ՝ հիմքում ընկած պատճառը գտնելու համար:
- Բուժում. ՊՀՕ-ի դեպքում դեղորայքը տրվում է ախտանիշներից կախված: ՊՀՕ-ի դեպքում գլխավորը հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն է:
- Ամենակարևորը. եթե մատների վրա որևէ փոփոխություն նկատեք, մի՛ անտեսեք դրանք և դիմեք բժշկի: Քանի որ, չնայած HOA-ն վտանգավոր չէ, այն առաջացնող հիմքում ընկած հիվանդությունը կարող է վտանգավոր լինել:
Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիան (ՀՕԱ) տարածված հոդերի հիվանդություն է՞։
Ո՛չ։ Սա այնպիսի հիվանդություն չէ, որը տարիքի հետ մաշում է հոդերը, ինչպես արթրիտը։ Սա տարօրինակ հիվանդություն է, որն ազդում է ոսկորների և հոդերի վրա. այստեղ մատների և ոտքերի մատների ծայրերը մեծանում են և դառնում գդալների նման (մկանային ոսկրային վնասվածք)։ Բացի այդ, վերջույթների երկար ոսկորների մակերեսին առաջանում է ոսկրային նոր շերտ (պերիոստիտ), և հոդերը դառնում են ուժեղ այտուցված և ցավոտ։
💬 Ինչո՞ւ են սովորական մարդու ոսկորները այդքան տարօրինակ ձև ունենում։
Սա է այս ամենի ամենավտանգավոր բանը։ Չնայած այս ոսկրային փոփոխությունը կարող է առաջանալ առաջնային (գեներից), ամենից հաճախ (երկրորդային HOA) այն գալիս է որպես մարմնի ներսում գտնվող «քաղցկեղից» ազդանշան։ Սա հատկապես տեղի է ունենում «թոքերի քաղցկեղ» ունեցող մարդկանց մոտ։ Բացի այդ, այն նաև տեղի է ունենում սրտի և լյարդի ծանր հիվանդությունների դեպքում։
💬 Չէ՞ որ ավելի լավ կլինի ցավազրկողներ ընդունել ոսկրային ցավի դեպքում։
Չնայած ցավազրկողները (ՈՍՀԲԴ) կարող են մի փոքր մեղմացնել ցավը, դրանք չեն բուժում հիվանդությունը։ Քանի որ ոսկրային այտուցի պատճառը թոքերի ներսում է (քաղցկեղ)։ Հետևաբար, եթե մատները մեծանում են, և հոդերը այսպես ցավում են, դուք պետք է անմիջապես կրծքավանդակի ռենտգեն և սկանավորում անցնեք՝ թոքերի քաղցկեղի առկայության մասին տեղեկություններ ստանալու համար։ Միայն այդ քաղցկեղի բուժման դեպքում այս ոսկրային խնդիրը նույնպես 100%-ով կբուժվի։
Հիպերտրոֆիկ օստեոարթրոպաթիա, մատների այտուցվածություն, եղունգների փոփոխություններ, PHO, SHO, թոքերի հիվանդություն, սրտի հիվանդություն, հոդերի ցավ, կլեպ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը