Հաճախակի՞ եք հիվանդանում։ Սա կարող է լինել պատճառը. Եկեք իմանանք հիպոգամագլոբուլինեմիայի մասին։

Դուք հաճախակի՞ եք հիվանդանում մրսածությամբ, գրիպով և հազով։ Կամ ձեր փոքրիկը հաճախակի՞ է ունենում ականջի բորբոքումներ կամ սինուսների խնդիրներ։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ սրանք սովորական հիվանդություններ են, բայց եթե այս վարակները շարունակում են կրկնվել, կարող է լինել մեկ այլ թաքնված պատճառ։ Այդպիսի ժամանակներում կարելի է կասկածել հիպոգամմագլոբուլինեմիայի առկայության դեպքում։ Չնայած դա մի փոքր երկար անուն է, եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է հիպոգամմագլոբուլինեմիան։

Պարզ ասած՝ հիպոգամմագլոբուլինեմիան մի վիճակ է, երբ ձեր մարմինը հակամարմինների ցածր մակարդակ ունի: Այս հակամարմինների մեկ այլ անվանումն է իմունոգլոբուլինները: Հիմա պատկերացրեք, որ մեր մարմինը նման է ամրոցի: Այս ամրոց մտնող թշնամիները մանրէներ են, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները: Այսպիսով, այդ թշնամիներից մեզ պաշտպանող զինվորները մեր իմունային համակարգն են:

Այս իմունային համակարգն ունի B-բջիջներ կոչվող հատուկ տեսակի բջիջներ։ Դրանք նման են հատուկ մարզված հրամանատարների։ Երբ մանրէն մտնում է մարմին, այս B-բջիջները արտադրում են հակամարմիններ, որոնք կոչվում են իմունոգլոբուլիններ։ Այս հակամարմինները գնում, բռնում են մանրէն և ոչնչացնում այն։ Այդ ժամանակ մենք չենք հիվանդանում, կամ արագ ապաքինվում ենք հիվանդությունից։

Դուք այս վիճակի մասին կիմանաք միայն արյան անալիզ հանձնելուց հետո։

Եկեք վերլուծենք այս բառերը, որպեսզի դրանք հասկանալի լինեն.

• Հիպո: նշանակում է նորմայից ցածր։
• Գամմա գլոբուլիններ. Սրանք իմունոգլոբուլինի ամենատարածված տեսակն են:
• Էմիա՝ նշանակում է արյան մեջ։

Այսպիսով, երբ ձեր արյան մեջ այս իմունոգլոբուլինի մակարդակը նվազում է, ձեր մարմնի պաշտպանական համակարգը թուլանում է։ Այդ դեպքում մանրէները կարող են հեշտությամբ հարձակվել ձեր մարմնի վրա։ Հետևաբար , դուք ավելի հավանական է, որ ձեռք բերեք վարակներ և զարգացնեք այլ հիվանդություններ։

Կա՞ն սրա տեսակները։

Այո, հիպոգամմագլոբուլինեմիա կոչվող վիճակը կարող է ազդել և՛ երեխաների, և՛ մեծահասակների վրա: Կան երկու հիմնական տեսակներ՝

1. Առաջնային (բնածին) հիպոգամմագլոբուլինեմիա. Սա առաջանում է որոշ հազվագյուտ գենետիկ հիվանդություններից: Մենք դրանք անվանում ենք Առաջնային Իմունային Անբավարարության Հիվանդություններ (ՊԻԱՀ) : Պարզ ասած, երբ դուք ծնվում եք, դուք ծնվում եք ձեր գեների որոշակի սխալով (մուտացիայով): Այս գեներն են, որոնք հրահանգում են իմունային համակարգին, թե ինչպես գործել: Այսպիսով, երբ այդ հրահանգում սխալ կա, անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Այս գենետիկ սխալները հաճախ կարող են փոխանցվել սերնդեսերունդ:

2. Երկրորդային (ձեռքբերովի) հիպոգամմագլոբուլինեմիա. ՍաԱմենատարածված տեսակը։ Այս վիճակը կարող է առաջանալ տարբեր բժշկական վիճակների պատճառով կամ որպես որոշակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն։ Սա նշանակում է, որ դուք ծնվում եք առողջ և հետագայում զարգացնում եք այս վիճակը կյանքի ուշ շրջանում։

Որքանո՞վ է հազվադեպ այս վիճակը։

Հիպոգամմագլոբուլինեմիան վերը նշված ամենատարածված առաջնային իմունային անբավարարության հիվանդություններից (PIDD) մեկն է: Այնուամենայնիվ, PIDD-ները ընդհանուր առմամբ այդքան էլ տարածված հիվանդություն չեն: Օրինակ, գնահատվում է, որ Միացյալ Նահանգներում մոտ կես միլիոն մարդ ապրում է PIDD-ով:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Հիպոգամմագլոբուլինեմիայի հիմնական ախտանիշը և՛ երեխաների, և՛ մեծահասակների մոտ հաճախակի կամ երկարատև վարակներն են: Ախտանիշները կախված են առաջացող վարակի տեսակից: Հիպոգամմագլոբուլինեմիայի հետ կապված ամենատարածված վարակներն ու ախտանիշներն են՝

• Ականջի ինֆեկցիաներ՝ ականջի ցավ, թմբկաթաղանթի վնասվածք (երբեմն սպիական), ջերմություն: (Պատկերացրեք, որ որոշ երեխաներ ունեն ականջի մշտական ​​ինֆեկցիաներ, որոնք կրկնվում են անընդհատ՝ չնայած դեղորայքի ընդունմանը):
• Սինուսների վարակներ. Հոսող կամ խցանված քիթ, հոգնածություն, ջերմություն: (Որոշ մարդիկ առավոտյան արթնանում են խցանված քիթով և ծանր գլխացավով, այնպես չէ՞: Եթե դա շարունակվում է, դուք պետք է անհանգստանաք):
• Բրոնխիտ՝ մշտական ​​հազ, շնչառության դժվարություն, ջերմություն։
• Թոքաբորբ. կրծքավանդակի սեղմում կամ ցավ, շնչառության դժվարություն, ջերմություն։
• Ստամոքսային գրիպ՝ լուծ, սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն։
• Մենինգիտ. պարանոցի կարկամություն, գլխացավ, ջերմություն: (Սա մի փոքր վտանգավոր է, դուք պետք է արագ հայտնաբերեք այն):
• Մաշկի վարակներ՝ մաշկի վնասվածքներ, այտուցվածություն, քոր, ջերմություն։

Բացի այդ, ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված իմունոգլոբուլինի ցածր մակարդակի պատճառ հանդիսացող հիմնական հիվանդությունից: Օրինակ, PIDD-ի որոշ տեսակներ ունեցող երեխան ավելի հակված է ալերգիա զարգացնելու: Այլ տեսակները կարող են նույնիսկ աճի և զարգացման հետաձգումներ առաջացնել:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Կան երկու հնարավոր պատճառներ։ Կամ ձեր իմունային համակարգը բավարար քանակությամբ իմունոգլոբուլիններ չի արտադրում, կամ այն ​​իմունոգլոբուլինները, որոնք այն արտադրում է, ինչ-ինչ պատճառներով քայքայվում են։ Պատճառները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե դուք ունեք առաջնային, թե երկրորդային կարմիր գայլախտ։

Առաջնային հիպոգամմագլոբուլինեմիայի պատճառները

Սրա հետ կապված `PIDD`-ի ամենատարածված տեսակներից մի քանիսը հետևյալն են.

• Ընդհանուր փոփոխական իմունային անբավարարություն (ԸՓԻԴ). Գենետիկ արատ, որը թույլ չի տալիս օրգանիզմին արտադրել բավարար քանակությամբ իմունոգլոբուլիններ: Սա մեծահասակների մոտ առաջնային հիպոգամմագլոբուլինեմիայի ամենատարածված պատճառն է:
• X-կապված ագամագլոբուլինեմիա (XLA). X քրոմոսոմի վրա գենետիկ արատը թույլ չի տալիս օրգանիզմին արտադրել բավարար քանակությամբ B-բջիջներ կամ իմունոգլոբուլիններ: Սա հիմնականում ազդում է տղա երեխաների վրա (քանի որ նրանք ունեն միայն մեկ X քրոմոսոմ): XLA-ն հիպոգամագլոբուլինեմիայի տարածված պատճառ է երեխաների մոտ:
• Մանկական անցողիկ հիպոգամագլոբուլինեմիա (ՄՀՀ). Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի իմունոգլոբուլինի մակարդակը սկսում է նվազել մոտ 3 ամսական հասակում: ՄՀՀ-ով երեխաները կարող են վարակվել, բայց նրանք հաճախ ախտանիշներ չեն ցուցաբերում: Վիճակը սովորաբար ինքնուրույն անցնում է մինչև 3 տարեկանը:
• Ընտրողական IgA անբավարարություն. սա այն դեպքն է, երբ մարմինը բավարար քանակությամբ չի արտադրում իմունոգլոբուլին A կոչվող որոշակի տեսակի իմունոգլոբուլին։
• Հիպեր-IgM համախտանիշներ. այս դեպքում իմունոգլոբուլինի որոշ տեսակներ արտադրվում են նորմալ կամ չափից ավելի, իսկ մյուսները՝ ոչ բավարար քանակությամբ։

Բացի այսից, կան PIDD-ի այլ տեսակներ, որոնք առաջացնում են առաջնային հիպոգամմագլոբուլինեմիա.

• Ատաքսիա-տելանգիեկտազիա
• Աուտոսոմային ռեցեսիվ ագամագլոբուլինեմիա (ARA)
• Լավ համախտանիշ (ԳՀ)
• Մեկուսացված ոչ IgG իմունոգլոբուլինի անբավարարություններ
• Ծանր համակցված իմունային անբավարարություն (SCID)
• Հատուկ հակամարմինների անբավարարություն (SAD)
• Վիսկոտ-Օլդրիխի համախտանիշ (ՎՕՀ)

Երկրորդային հիպոգամմագլոբուլինեմիայի պատճառները

Հետագայում այս իրավիճակի առաջացման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• Դեղորայք. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել իմունոգլոբուլինի ցածր մակարդակ։ Օրինակ՝ իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցները, հակացնցումային դեղամիջոցները, կորտիկոստերոիդները և քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները։
• Նեֆրոտիկ համախտանիշ. Այս հիվանդության դեպքում ձեր երիկամները մեզի մեջ արտազատում են չափազանց շատ սպիտակուց։ Այս կերպ կարող են արտազատվել նաև իմունոգլոբուլիններ, որոնք նույնպես սպիտակուցներ են։
• Սպիտակուցի կորստի էնտերոպաթիա. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր մարմինը չափազանց շատ սպիտակուց է կորցնում ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով:
• Քաղցկեղ.B-բջիջներին ազդող քաղցկեղները կարող են առաջացնել իմունոգլոբուլինի ցածր մակարդակ։ Օրինակ՝ քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզի, լիմֆոմայի և բազմակի միելոմայի նման քաղցկեղները։
• ՄԻԱՎ. ՄԻԱՎ-ը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է (ՍՃՓՀ): Այն կարող է նաև առաջացնել հիպոգամմագլոբուլինեմիա և իմունային համակարգի այլ խնդիրներ:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​չբուժվի, հիպոգամագլոբուլինեմիան կարող է հանգեցնել լուրջ վարակների և նույնիսկ կյանքին սպառնացող բարդությունների : Հաճախակի բարդություն է բրոնխէկտազիան : Սա վիճակ է, որի դեպքում թոքերը մշտապես վնասվում են: Այս վիճակն ավելի տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախակի են ունենում վերին շնչուղիների վարակներ:

Պատկերացրեք մեկին, ով թոքերի հետ կապված խնդիրներ ունի՝ անընդհատ հազալով և խորխով։ Երբ նրա թոքերը անընդհատ վնասվում են, դա կարող է դառնալ մշտական ​​հիվանդություն։

Բացի այդ, հիպոգամմագլոբուլինեմիան մեծացնում է հետևյալի ռիսկը.

• Աուտոիմուն հիվանդություններ. Սրանք վիճակներ են, որոնց դեպքում ձեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր սեփական մարմնի բջիջների վրա:
• Ներքին օրգանների վնասը:
• Քաղցկեղ։
• Սեպսիս. Սա ծանր վարակ է, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ:

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Բժիշկները կկատարեն արյան անալիզներ ՝ ձեր իմունոգլոբուլինի մակարդակը չափելու համար: Եթե ձեր մակարդակը նորմայից ցածր է, ձեզ մոտ կարող է ախտորոշվել հիպոգամմագլոբուլինեմիա: Այնուհետև ձեր բժիշկը կդասակարգի ձեր վիճակը որպես թեթև, միջին կամ ծանր :

Այս ցածր մակարդակի պատճառը ճշգրիտ պարզելու համար բժիշկը կքննարկի հետևյալը.

• Ձեր ախտանիշները. Հատկապես, եթե հաճախ եք վարակվում։
• Ձեր ընտանեկան բժշկական պատմությունը. Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը ունե՞ր PIDD:
• Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Հատկապես այն դեղամիջոցները, որոնք կարող են որպես կողմնակի ազդեցություն առաջացնել հիպոգամմագլոբուլինեմիա:

Դուք կարող եք նաև լրացուցիչ թեստեր անցնել, որոնք կարող են ներառել՝

• Այլ արյան անալիզներ. օրինակ՝ արյան ընդհանուր անալիզ, հակամարմինների թեստեր և թեստեր, որոնք ուսումնասիրում են ձեր օրգանների աշխատանքը:
• Պատկերագրական ընթացակարգեր՝ վարակի կամ ուռուցքների պատճառով հյուսվածքների վնասման ստուգում (օրինակ՝ ռենտգեն, համակարգչային շերտագրություն):
• Գենետիկական թեստեր. Ստուգեք PIDD-ի հետ կապված գենետիկական թերությունները:
• Բիոպսիայի թեստ.Հյուսվածքի նմուշ վերցնելը և դրա ստուգումը՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության համար։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Բուժումը կախված է ձեր հիպոգամագլոբուլինեմիայի պատճառից և ծանրությունից։ Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել իմունոլոգի մոտ։

Եթե ​​վիճակը երկրորդային է բժշկական խնդրի հետևանք , բժիշկները սովորաբար բուժում են հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Օրինակ, եթե ձեր իմունոգլոբուլինի մակարդակը ցածր է ձեր ընդունած դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցության պատճառով, դեղամիջոցը կարող է փոխվել։

Եթե ​​դուք ունեք առաջնային հիպոգամմագլոբուլինեմիա , ապա ձեր կյանքի մնացած մասը պետք է լինի բժշկական հսկողության տակ՝ լուրջ վարակներից պաշտպանվելու համար: Բուժման տարբերակները կարող են ներառել՝

• Զգոն սպասել. Եթե ձեր ցածր իմունոգլոբուլինի մակարդակը լուրջ առողջական վտանգ չի ներկայացնում, ձեր բժիշկը կարող է վերահսկել ձեր վիճակը: Ինքնուրույն անցողիկ վիճակները, ինչպիսին է մանկության անցողիկ հիպոգամմագլոբուլինեմիան (ՄՀՀ), որը նշվել է վերևում, կարող են բուժում չպահանջել:
• Հակաբիոտիկներ. Ձեզ կարող են հակաբիոտիկներ նշանակել բակտերիալ վարակը բուժելու կամ վարակը կանխելու համար:
• Իմունոգլոբուլինի (IgG) փոխարինող թերապիա. Եթե ձեր իմունոգլոբուլինի մակարդակը շատ ցածր է, ձեզ կարող է տրվել դոնորից իմունոգլոբուլին։ Այն տրվում է կամ երակի մեջ (IV) ներարկման տեսքով, կամ մաշկի տակ (ենթամաշկային)։ PIDD-ով մարդիկ, ովքեր այս բուժման կարիքն ունեն , հաճախ ստիպված են լինում այս բուժումը ընդունել իրենց կյանքի մնացած մասի ընթացքում։
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Եթե ձեր մարմինը չի կարողանում առողջ իմունային բջիջներ արտադրել, կարող եք ցողունային բջիջների փոխպատվաստում կատարել դոնորից: Այս ցողունային բջիջները հետագայում կզարգանան առողջ արյան բջիջների, այդ թվում՝ B-բջիջների:

Սա՞ լուրջ իրավիճակ է։

Հիպոգամմագլոբուլինեմիան կարող է լուրջ լինել։ Դա կախված է պատճառից և իմունոգլոբուլինի մակարդակի ցածրությունից։ Իմունոգլոբուլինները մեր մարմնում զինվորների նման են, որոնք պայքարում են վնասակար հարուցիչների, ինչպիսիք են վիրուսները, մանրէները, մակաբույծները և սնկերը, դեմ։ Այսպիսով, երբ այդ զինվորները այլևս այնտեղ չեն մեզ պաշտպանելու համար, մենք ավելի հավանական է, որ զարգանան հաճախակի, լուրջ վարակներ։ Եթե չբուժվեն, լուրջ վարակները կարող են երկարատև հյուսվածքային վնաս և նույնիսկ մահ առաջացնել։

Հետևաբար, այս վիճակը չպետք է թեթևամտորեն ընդունել։ Եթե ախտանիշներ ունեք, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ի՞նչ է պատահում, եթե չբուժվի։

Կարևոր է, որ բժիշկը ախտորոշի հիպոգամմագլոբուլինեմիայի պատճառը։ Եթե բուժումը սկսեք վաղ, ապա ավելի մեծ հնարավորություն ունեք առողջ մնալու և տարիներ անց կարող են առաջանալ բարդություններ։ Եթե դուք ունեք վիճակ, որը ձեզ ենթարկում է հիպոգամմագլոբուլինեմիայի ռիսկի, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր իմունոգլոբուլինի մակարդակին։ Նրանք կառաջարկեն բուժման պլան՝ լուրջ վարակները կանխելու համար։

Կարելի՞ է սա կանխել։

Մենք չենք կարող կանխել հիպոգամմագլոբուլինեմիա առաջացնող վիճակները (օրինակ՝ գենետիկական արատները): Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժումներ՝ բարդությունները, ինչպիսիք են հաճախակի վարակները և թոքերի վնասումը, կանխելու համար :

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։ Ի՞նչ կարող եմ անել վարակները կանխելու համար։

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին հետևելն է: Հետևյալ բաները կարող են օգնել կանխել վարակը.

• Մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը. լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով առնվազն 20 վայրկյան: Համոզվեք, որ լվացեք ձեռքերը տնից դուրս գալուց հետո, ուտելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո:
• Անհրաժեշտության դեպքում դիմակ կրել՝ օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցվող մանրէների տարածումը կանխելու համար. սա հատկապես կարևոր է մարդաշատ վայրեր այցելելիս և հիվանդությունների բարձր ակտիվության ժամանակաշրջանում։
• Հնարավորինս հեռու մնացեք հիվանդ մարդկանցից և մարդաշատ վայրերից. մանրէները կարող են հեշտությամբ տարածվել նման վայրերում։
• Բոլոր պատվաստումները ժամանակին ստանալը. Այնուամենայնիվ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք որոշ կենդանի պատվաստանյութեր հարմար են ձեզ համար, քանի որ որոշ կենդանի պատվաստանյութեր կարող են հարմար չլինել թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկին։

Երբ իմանաք այս վիճակի մասին, կարող եք շատ հարցեր ունենալ։ Մի վախեցեք։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարզաբանեք հետևյալը.

• Ի՞նչն է առաջացնում իմունոգլոբուլինի մակարդակի անկում։
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ՝ իմ վիճակը ախտորոշելու/վերահսկելու համար։
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
• Կա՞ն արդյոք բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։ Որո՞նք են դրանք։
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է կատարեմ վարակներից խուսափելու համար։
• Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է անմիջապես բժշկի դիմեմ։ Կամ պե՞տք է գնամ շտապօգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Երբ պարզում եք, որ ձեր իմունոգլոբուլինի մակարդակը ցածր է, կարող եք ձեզ խոցելի և թույլ զգալ։ Կարող եք մտածել. «Օ՜, ի՞նչ կլինի, եթե ես բավարար զինվորներ չունենամ ինձ պաշտպանելու համար»։

Բայց մի անհանգստացեք։ Բժշկի հետ խոսելը առաջին քայլն է՝ ավելին իմանալու ձեր վիճակի, դրա պատճառների և բուժման եղանակների մասին։ Համագործակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեր վիճակը կառավարելու և անհրաժեշտ խնամքը ստանալու համար։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Հիպոգամմագլոբուլինեմիան վիճակ է, որի դեպքում օրգանիզմի իմունային համակարգը ցածր է հակամարմինների (իմունոգլոբուլինների) քանակով, որոնք պայքարում են մանրէների դեմ: Սա կարող է հանգեցնել հաճախակի հիվանդությունների:

Ամենակարևորը բժշկի դիմելն է, եթե անընդհատ վարակներ եք ունենում, հատկապես նույն տեսակի, այլ ոչ թե դրանք նորմալ համարելը։

• Այս վիճակը կարող է առկա լինել ծննդյան պահին կամ զարգանալ ավելի ուշ՝ մեկ այլ հիվանդության կամ դեղորայքի պատճառով։
• Եթե ​​գտնեք պատճառը և ստանաք համապատասխան բուժում, կարող եք կանխել բարդությունները և ապրել առողջ կյանքով։
• Շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին, վարել առողջ ապրելակերպ և միջոցներ ձեռնարկել վարակներից պաշտպանվելու համար։

Դուք միայնակ չեք, կան բժիշկներ և առողջապահության ոլորտի աշխատողներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ հաղթահարել այս իրավիճակը։ Մի վախեցեք խոսել նրանց հետ։

Հիպոգամմագլոբուլինեմիա , հակամարմիններ, իմունոգլոբուլին, իմունային համակարգ, վարակներ, PIDD