Ձեր փոքրիկը սրտի խնդիր ունի՞: Եկեք խոսենք հիպոպլաստիկ աորտալ կամարի մասին:

Ձեր փոքրիկը երբեմն դժվարանում է կրծքով կերակրել: Նա շնչելիս ավելի՞ հոգնած է զգում, քան սովորաբար: Կամ նա գունատ և քրտնած տեսք ունի՞: Որպես ծնող՝ բնական է, որ դուք շատ անհանգստանաք, երբ այս բաները պատահում են ձեր փոքրիկի հետ: Երբեմն դրա պատճառը կարող է լինել բնածին սրտի հիվանդությունը: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը առաջանում է նորածինների սրտում, բայց կարող է բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի և պատշաճ կերպով բուժվի:

Ի՞նչ է հիպոպլաստիկ աորտալ կամարը:

Պարզ ասած, աորտայի հիպոպլազիան , որը երբեմն կոչվում է աորտայի հիպոպլազիա (ԱԱՀ) , բնածին արատ է, որը առաջանում է ձեր երեխայի սրտի մի մասում ՝ աորտայում : Պատկերացրեք այսպես. աորտան նման է խոշոր զարկերակի, որը արյուն է տանում մեր ամբողջ մարմնով մեկ: Այն սկսվում է սրտից և թթվածնով հարստացված արյուն է տանում ամբողջ մարմնով մեկ: Այն ունի ձեռնափայտի ձև, թեթևակի կոր: Ձեռնափայտի վերին մասում կորությունը կոչվում է աորտայի կամար , որը նշանակում է «աորտայի կամար»:

«Հիպոպլաստիկ» բառը նշանակում է «ճիշտ չզարգացած», «փոքր»։ Այսպիսով, հիպոպլաստիկ աորտալ կամարով երեխան ունի թերզարգացած աորտալ կամար։ Այսինքն՝ այդ մասի ներսում բացվածքը կամ տրամագիծը շատ ավելի նեղ է , քան պետք է լիներ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրատար խողովակը խցանվում է, երբ աորտալ կամարը նեղանում է, արյան համար դժվար է դառնում սրտից դեպի մարմնի ստորին մասերը՝ վայրէջ աորտայի միջոցով։ Սա կարող է նվազեցնել ամբողջ մարմին հասնող արյան քանակը։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս վիճակից։ Կա՞ արդյոք կապ սրտի այլ հիվանդությունների հետ։

Աորտայի կամարի հիպոպլազիան (ԱԱՀ) կարող է առաջանալ ինքնուրույն: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ հանդիպում է մեկ այլ բնածին սրտի արատի ՝ աորտայի կոարկտացիայի հետ միասին: Սա վիճակ է, որի դեպքում աորտայի մեկ այլ մասը, որը սովորաբար գտնվում է զարկերակային ծորանի մոտ՝ արգանդում սովորաբար առկա հատուկ արյան անոթի մոտ, նեղանում է:

Այսպիսով, ձեր երեխայի բժիշկը կարող է ասել. «Ձեր երեխան ունի աորտայի կոագուլոպաթիա՝ աորտայի կամարի հիպոպլազիայով»: Դա նշանակում է, որ աորտան նեղանում է ոչ միայն մեկ տեղում, այլև երկար հատվածում:

Բացի այդ, ԱԱՀ-ով երեխաները կարող են ունենալ այլ սրտային հիվանդություններ։ Օրինակ՝

• Նախասրտերի միջնապատի արատ (ASD) : Սրտի երկու վերին խցիկների միջև պատի մեջ անցք:
• Նախասիրտ-փորոքային միջնապատի արատ . սրտի խոռոչների միջև ընկած պատերի բարդ արատ:
• Երկփեղկ աորտալ փականի և աորտալ փականի ստենոզ . աորտալ փականի թերություններ և նեղացում։
• Հիպոպլաստիկ ձախ սրտի համախտանիշ (HLHS) : Սրտի ձախ կողմը ճիշտ չի զարգանում:
• Բաց զարկերակային ծորան (ԶԾԾ) . ծննդաբերությունից հետո զարկերակային ծորան կոչվող արյունատար անոթը բաց է մնում:
• Շոնի համախտանիշ . մի քանի արատների համադրություն, որոնք խանգարում են սրտի ձախ կեսի արյան հոսքին։
• Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ) : Սրտի երկու ստորին խցիկների միջև պատի մեջ անցք:

Բուժումը պլանավորելիս շատ կարևոր է ունենալ մեկից ավելի նման սրտային հիվանդություն։ Քանի որ վիրահատությունը կամ բուժման պլանը հարմարեցված է բարդությանը, անհրաժեշտ է երեխայի սրտի որոշակի հիվանդություններ։

Ի՞նչ ախտանիշներ են լինում, եթե երեխան ունի այս հիվանդությունը։

Աորտայի կոարկտացիա և աորտայի կամարի հիպոպլազիա ունեցող նորածինների մոտ ախտանիշները սովորաբար սկսվում են ծնվելուց անմիջապես հետո : Պատկերացրեք, որ ձեր նորածինը, որը մի քանի բաժակ խմիչքից հետո հոգնած է, դժվարանում է շնչել: Երբեմն նա քրտնում է և կապտավուն-սպիտակ գույն ստանում: Որքան վախենալու է մոր համար նման բան տեսնելը, այնպես չէ՞:

Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Արագ զարկերակ . Զարկերակի հաճախությունը չափազանց արագ է:
• Հոգնածություն . երեխան արագ հոգնած է զգում, հատկապես կրծքով կերակրման ժամանակ։
• Մոխրագույն կամ գունատ մաշկ . երբեմն մաշկը կարող է նաև կապույտ դառնալ:
• Ծանր քրտինք ։
• Հաճախակի լաց լինելը, դյուրագրգռությունը ։
• Արագ կամ դժվարացած շնչառություն ։
• Սնվելու հետ կապված խնդիրներ. հրաժարվում է կաթ խմելուց կամ դադարում է մի փոքր խմելուց հետո:
• Մարմնի ստորին մասերում թույլ զարկերակ . Հատկապես ոտքերում, ազդրային զարկերակի զարկերակը շատ թույլ է շոշափելիս:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի ։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

ԱԱՀ-ն բնածին սրտի արատ է: Այն առաջանում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է: Հետազոտողները դեռ փորձում են պարզել այս տեսակի բնածին սրտի արատի ճշգրիտ պատճառը:

Սակայն հայտնի է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ , եթե երեխայի աորտայի կամարը պատշաճ կերպով չի զարգանում հղիության առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում ։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում։ Որո՞նք են թեստերը։

Բժիշկները սա օգտագործում են վիճակը ախտորոշելու համար։Մասնագիտացված պատկերագրական թեստեր: Այս թեստերը սովորաբար կատարվում են երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո:

ԱԱՀ-ի ախտորոշման համար օգտագործվող հիմնական թեստերն են՝

• Սրտի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ)
• Մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա (ՄՌԱ)
• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE) : Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:
• Սրտի կաթետերացում . երբեմն այս թեստը նույնպես անհրաժեշտ է անել:

Այս թեստերը կարող են մանրամասնորեն ուսումնասիրել երեխայի սրտի կառուցվածքը, այսինքն՝ թե ինչպես են դասավորված ներքին մասերը։ Դրանք կարող են նաև պարզել, թե արդյոք երեխան ունի այլ սրտի արատներ։ Այս ամբողջ տեղեկատվությունը հավաքելով է, որ բժիշկները պլանավորում են երեխայի համար ամենահարմար բուժումը։

ԱԱԱ-ի առկայությունը որոշելու համար բժիշկները դիտարկում են երեխայի աորտայի կամարի չափը։ Մասնավորապես, նրանք չափում են դրա տրամագիծը , որը ներքին բացվածքի լայնությունն է։ Այս չափումը համեմատվում է երեխայի աորտայի այլ մասերի տրամագծի հետ (օրինակ՝ վերել աորտայի կամ վայրէջքի աորտայի)։ Այս արժեքները օգտագործվում են որոշելու համար, թե արդյոք աորտայի կամարի տրամագիծը չափազանց նեղ է։

Եկեք մի փոքր իմանանք աոտիկ կամարի տարբեր մասերի մասին։

Երբ ձեր երեխայի բժիշկը խոսում է այս վիճակի մասին, նա կարող է խոսել աորտայի կամարի տարբեր մասերի մասին: Դուք կարող եք մտածել. «Աորտայի կամարը բաժանվո՞ւմ է այլ մասերի: Մի՞թե դա ավելի մեծ աորտայի մաս չէ»: Այո, դա ճիշտ է: Աորտայի կամարը աորտայի փոքր, «ձեռնափայտանման» մաս է: Սակայն, ինչպես աորտայի բոլոր մասերը, աորտայի կամարն ունի արյան անոթներ (զարկերակներ), որոնք ճյուղավորվում են տարբեր ուղղություններով: Ճիշտ այնպես, ինչպես գլխավոր ճանապարհն ունի կողմնակի ճանապարհներ: Բժիշկները այս տարբեր արյան անոթներն օգտագործում են որպես սահմաններ՝ նշելով, թե որտեղ է սկսվում և ավարտվում աորտայի կամարի որոշակի մասը: Այս «քարտեզը» շատ օգտակար է աորտայի աորտայի ախտորոշման և բուժումը պլանավորելու համար:

Ահա լսողական կամարի մի քանի մասեր, որոնց մասին ձեր երեխայի բժիշկը կարող է խոսել.

• Մոտակա լայնակի կամար . Սա գտնվում է երեխայի բրախիոցեֆալիկ զարկերակի (երբեմն կոչվում է անանուն զարկերակ) և ձախ ընդհանուր քներակային զարկերակի միջև։ Սա սրտին ամենամոտ հատվածն է։
• Դիստալ լայնակի կամար ։ Գտնվում է ձախ ընդհանուր քներակային զարկերակի և ձախ ենթաանրակային զարկերակի միջև։
• Աորտալ նեղուց ։ Այն գտնվում է ձախ ենթաանրակային զարկերակի և նախկինում նշված զարկերակային ծորան կոչվող արյան անոթի միջև։

Ձեր երեխայի բժիշկը կորոշի նեղացման ճշգրիտ տեղը ձեր երեխայի ականջի կամարի մեջ, ինչպես նաև նեղացման չափը։ Այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ մշակել բուժման պլանը։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Հիպոպլազիկ աորտայի կամարով երեխաները կարիք կունենան սրտի վիրահատության՝ վիճակը շտկելու համար : Ձեր երեխայի սրտի վիրաբույժը կբացատրի ձեզ, թե ինչ տեսակի վիրահատության կարիք կունենա ձեր երեխան: Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր երեխայի սրտի այլ արատներից և կառուցվածքից: Դուք կարող եք կարիք ունենալ թորակոտոմիայի , որը փոքրիկ կտրվածք է, որը կատարվում է ձեր երեխայի կրծքավանդակի ձախ կողմում, կամ ստերնոտոմիայի, որը կտրվածք է կատարվում կրծքավանդակի կենտրոնում:

Տարածված վիրաբուժական միջամտությունը կոչվում է հեռացում՝ ծայրից ծայր անաստոմոզով : Այս վիրահատությունը շատ օգտակար է աորտայի կոարկտացիա և աորտայի աղեղի հիպոպլազիա ունեցող նորածինների համար: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է աորտայի նեղացած մասը, վերցնում աորտայի ստորին մասը (իջնող աորտան) և ամրացնում այն ​​աորտայի կամարի վրա մի փոքր ավելի երկար կտրվածքին:

Այս վիրահատության նպատակն է բարելավել արյան հոսքը երեխայի աորտայի միջով՝ ապահովելով, որ երեխայի օրգաններն ու հյուսվածքները ստանան բավարար քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյուն։

Ի՞նչ հույս կա իմ երեխայի ապաքինման համար։

Այս հարցի լավագույն պատասխանը ձեր երեխայի բժշկինն է։ Քանի որ երեխայի բարեկեցությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Մասնավորապես, մեծ ազդեցություն ունի այլ բնածին սրտի արատների առկայությունը։

Ընդհանուր առմամբ, աոտիկ կամարի հիպոպլազիա կոչվող հիվանդության համար բուժված նորածինները ավելի մեծ հավանականություն ունեն կյանքի ուշ շրջանում զարգացնելու հետևյալ խնդիրները.

• Աորտայի կրկնվող նեղացում ։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Դժվարություն ուտելու կամ կուլ տալու հետ կապված . սա կարող է պատահել, եթե վիրահատության ժամանակ նյարդը վնասվի (սա շատ հազվադեպ է լինում):

Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ այս ռիսկերի և դրանք կառավարելու եղանակների մասին։

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Սրտի բնածին արատները, ինչպիսին է աորտայի հիպոպլաստիկ կամարը, կարող են լիովին կանխարգելելի չլինել : Այնուամենայնիվ, առողջ հղիություն ունենալու համար բժշկի խորհուրդներին հետևելը կարող է օգնել նվազեցնել այս հիվանդության կամ այլ արատների զարգացման ռիսկը:

Ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում անպայման պետք է խուսափել հետևյալ բաներից.

• Ալկոհոլ ։
• Խուսափեք ծխելուց, վեյպինգից և բոլոր տեսակի ծխախոտային արտադրանքներից ։ Խուսափեք նաև երկրորդային ծխելուց ։
• Անօրինական թմրանյութեր, մասնավորապես կոկաին ։

Եվ նաև՝ ձերը։Շատ կարևոր է նաև պարբերաբար մասնակցել նախածննդյան ստուգումներին: Եթե ունեք որևէ այլ առողջական խնդիր, դիմեք բժշկի՝ հղիությունից առաջ և ընթացքում այդ խնդիրները կարգավորելու համար:

Ինչպե՞ս խնամել երեխային վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո յուրաքանչյուր երեխայի կարիքները կարող են տարբեր լինել, ուստի լավագույնն է հարցնել ձեր երեխայի բժշկական թիմին, թե ինչպես խնամել ձեր երեխային կարճաժամկետ և երկարաժամկետ հեռանկարում:

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ երեխայիս մասին, երբ տուն գնամ։
• Ի՞նչ դեղ պետք է տամ երեխայիս։ Որքա՞ն ժամանակ պետք է այն տամ։
• Արդյո՞ք անհրաժեշտ են որևէ թերապիաներ երեխայի ֆիզիկական կամ նյարդաբանական գործառույթները բարելավելու համար:
• Կա՞ն որևէ սահմանափակումներ երեխայի գործունեության վրա։
• Ե՞րբ է անվտանգ երեխայիս մանկապարտեզ ուղարկելը։ Ի՞նչ հատուկ հրահանգներ պետք է տամ նրան։
• Արդյո՞ք իմ երեխան կարիք կունենա լրացուցիչ բուժման կամ վիրահատության:

Ծնող լինելը միշտ մարտահրավեր է։ Սակայն սրտի հիվանդություն ունեցող երեխայի հետ ապրելը, ինչպիսին է հիպոպլաստիկ աորտայի կամարը (AAH), կարող է ամեն օր նոր մարտահրավերներ բերել։ Բժիշկների ասած որոշ բառեր և բուժման պլաններ կարող են դժվար հասկանալի թվալ։ Դա նորմալ է, և դուք միայնակ չեք։ Հարցրեք ձեր երեխայի բժշկին ռեսուրսների և աջակցության խմբերի մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ։ Ձեզ և ձեր ընտանիքի համար աջակցության համայնքի ստեղծումը կարող է օգնել նվազեցնել սթրեսը և ձեզ ուժ տալ՝ առաջ շարժվելու ձեր երեխայի կարիքները բավարարելու համար։

Եկեք պարզապես հիշենք, թե ինչի մասին խոսեցինք (Take-Take-Team Message)

• Հիպոպլաստիկ աորտայի կամարը (ԱՀԱ) վիճակ է, որի դեպքում աորտայի կամարը, որը երեխայի սրտի խոշոր արյունատար անոթ է, ճիշտ չի զարգանում, ինչը հանգեցնում է կամարի նեղացմանը։
• Սա դժվարացնում է արյան հոսքը սրտից դեպի մարմնի այլ մասեր։
• Այս վիճակը հաճախ հանդիպում է մեկ այլ սրտի հիվանդության՝ աորտայի կոարկտացիայի հետ միասին։
• Երեխայի կյանքի վաղ շրջանում կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, շնչառության դժվարությունը և մաշկի գունատությունը։
• Այս վիճակը կարող է ախտորոշվել հատուկ սկանավորման միջոցով։
• Բուժումը սրտի վիրահատություն է։
• Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և երկարատև հսկողություն իրականացնել։
• Հղիության ընթացքում առողջ սովորություններին հետևելը կարող է նվազեցնել որոշ բնածին արատների առաջացման ռիսկը։
• Դուք միայնակ չեք։ Դիմեք բժիշկների և աջակցության խմբերի օգնությանը։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Մաղթում ենք ձեր փոքրիկին արագ ապաքինում:

Աորտայի հիպոպլազիա, աորտայի կամարի հիպոպլազիա, բնածին սրտի արատ, նորածնային սրտի վիրահատություն, աորտայի կոարկտացիա, նորածնային սրտի հիվանդություններ, սրտի վիրահատություն