Ինչ պետք է իմանաք արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակի (հիպօքսեմիա) մասին։

Երբեմն շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի լարվածություն կամ գլխապտույտ եք զգում նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելուց հետո։ Կամ հաճախակի՞ եք գլխացավ ունենում։ Դրա պատճառներից մեկը կարող է լինել արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազումը։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է հիպօքսեմիա ։ Քանի որ սա կարող է լուրջ վիճակ լինել, եկեք պարզ և հստակ քննարկենք դրա էությունը։

Լավ, սա ի՞նչ հիպօքսեմիա է։

Պարզ ասած՝ հիպօքսեմիան վիճակ է, երբ ձեր արյան մեջ թթվածնի քանակը նորմայից պակաս է։ Թթվածինը կարևոր է մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջջի և օրգանի պատշաճ գործունեության համար, ինչպես մեքենային բենզին է անհրաժեշտ աշխատելու համար։

Մտածեք այսպես. Երբ մենք շնչում ենք, օդում պարունակվող թթվածինը մտնում է մեր թոքերը: Թոքերի ներսում կա ալվեոլներ կոչվող փոքրիկ օդային պարկերի ցանց: Այս օդային պարկերը շրջապատված են շատ նուրբ արյան անոթներով (մազանոթներ): Երբ մենք շնչում ենք, թոքեր մտնող թթվածինը այդ օդային պարկերի միջոցով ներծծվում է արյան անոթների մեջ: Այնուհետև արյունը վերցնում է այս թթվածինը և բաշխում այն ​​մարմնի բոլոր հյուսվածքներին:

Հիպօքսեմիան առաջանում է, երբ այս գործընթացի հետ ինչ-որ բան այնպես չէ ընթանում։ Կամ դուք չեք կարողանում բավարար քանակությամբ թթվածին ներշնչել , կամ ներշնչած թթվածինը չի կարող պատշաճ կերպով ներծծվել ձեր արյան մեջ ։ Ահա թե ինչու թոքերի և սրտի հիվանդություններով մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս վիճակի համար։

Հիպօքսեմիան և հիպօքսիան տարբեր բաներ են՞

Այո, չնայած շատերը շփոթում են այս երկու բառերը, կա մի փոքր տարբերություն։ Կարևոր է դա իմանալ։

• Հիպօքսեմիան արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում է։
• Հիպոքսիան մարմնի հյուսվածքներին հասնող թթվածնի քանակի նվազում է։

Պատկերացրեք արյունը որպես թթվածին տեղափոխող «բեռնատար»։ Հյուսվածքները «հաճախորդներ» են, որոնք սպասում են թթվածնի։ Հիպօքսեմիան այն է, երբ բեռնատարի բեռը (թթվածինը) քիչ է։ Հետևաբար, հիպօքսիան այն է, երբ հաճախորդը չի ստանում բեռը։ Հաճախ, երբ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ցածր է (հիպօքսեմիա), հյուսվածքները նույնպես թթվածնի պակաս ունեն (հիպօքսիա)։ Սակայն դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Հիպօքսեմիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված դրա ծանրությունից և պատճառից: Որոշ տարածված ախտանիշներ ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են հիպօքսեմիայի պատճառները:

Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Հիմնական պատճառը թաքնված բժշկական խնդիրն է, որը ազդում է շնչառության գործընթացի կամ արյան շրջանառության վրա։ Օրինակ, երբ դուք բարձրանում եք բարձր լեռնային վայր, օրինակ՝ լեռնային տարածք, այս վիճակը կարող է ժամանակավորապես առաջանալ շրջակա միջավայրում թթվածնի պակասի պատճառով։

Ստորև ներկայացված են հիպօքսեմիա առաջացնող հիմնական բժշկական վիճակներից մի քանիսը։

• Ասթմա
• Թոքաբորբ
• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ)
• Սրտի կանգային անբավարարություն
• Թոքային էմբոլիա
• Թոքային այտուց
• Քնի ապնոէ
• Անեմիա
• Բնածին սրտի արատներ
• Ծանր շնչառական վարակներ, ինչպիսին է COVID-19-ը

5 հիմնական մեխանիզմներ, որոնք նպաստում են թթվածնի սպառմանը

Բժշկական տեսանկյունից, կան 5 հիմնական մեխանիզմներ, որոնք նպաստում են արյան մեջ թթվածնի պակասին։ Սրանք մի փոքր բարդ են, բայց եկեք պարզ լինենք։

1.Օդափոխման-պերֆուզիայի (V/Q) անհամապատասխանություն. պատկերացրեք թոքերը որպես ավտոբուսի կանգառ: Օդը (թթվածինը) ուղևորներն են: Արյունը ավտոբուսն է: Երբեմն կանգառը լի է ուղևորներով, բայց ավտոբուսներ չկան (արյան ցածր հոսք): Կամ կան շատ ավտոբուսներ, բայց ուղևորներ չկան (օդափոխություն ցածր): Օդի և արյան հոսքի միջև այս անհամապատասխանությունը կոչվում է V/Q անհամապատասխանություն:

2. Դիֆուզիայի խանգարում. Հիմա պատկերացրեք, որ ուղևորները (թթվածին) կանգառում են, իսկ ավտոբուսը (արյուն) շարժվում է: Սակայն ուղևորների համար ավտոբուս նստելու խոչընդոտ կա: Սա թոքերից արյան մեջ թթվածնի հասցման խոչընդոտն է: Սա կարող է տեղի ունենալ թոքերի պատերի հաստացման պատճառով:

3. Հիպովենտիլյացիա. Պարզ ասած ՝ դանդաղ կամ խորը շնչառություն չանելը , որի արդյունքում թոքերը բավարար քանակությամբ թթվածին չեն հասնում։

4. Շրջակա միջավայրի թթվածնի ցածր պարունակություն. Սա ակնհայտ է։ Եթե մեր միջավայրը թթվածնի ցածր պարունակություն ունի , օրինակ, երբ մենք բարձրանում ենք լեռան գագաթ, մենք չենք կարողանա բավարար քանակությամբ թթվածին ընդունել։

5. Աջից ձախ շունտավորում. Մեր սրտի աջ կողմում թթվածնի ցածր պարունակությամբ արյուն է (կապույտ արյուն), իսկ ձախ կողմում՝ թթվածնի բարձր պարունակությամբ արյուն (կարմիր արյուն): Այս երկուսը չեն համատեղվում: Սակայն որոշ սրտի հիվանդությունների դեպքում, թթվածին ստանալու համար թոքեր գնալու փոխարեն, թթվածնի ցածր պարունակությամբ արյան մի մասը ուղիղ ձախ կողմ է ցատկում և գնում մարմին : Սա նույնպես հիպօքսեմիայի պատճառ է:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո բժիշկը կզննի ձեզ։ Սա ներառում է ձեր սրտի և թոքերի լսումը, մաշկի գույնի ստուգումը և մի քանի թեստեր անցկացնելը՝ ձեր թթվածնի մակարդակը որոշելու համար։

• Պուլսօքսիմետրիա. Դուք կարող է տեսած լինեք սա։ Դա մի սարք է, որը ամրացվում է ձեր մատին և չափում է թթվածնի մակարդակը։ Այն անցավ է և շատ հեշտ։ Առողջ մարդու զարկերակը պետք է լինի 95% կամ ավելի բարձր։
• Զարկերակային արյան գազերի (ABG) թեստ. Սա ամենաճշգրիտ թեստն է: Արյան փոքր նմուշ է վերցվում դաստակի, արմունկի ծալքի կամ աճուկի զարկերակից, և չափվում են թթվածնի, ածխաթթու գազի մակարդակները և արյան թթվայնությունը (pH):
• Վեց րոպեանոց քայլքի թեստ (6MWT). թեստ, որը չափում է, թե որքան հեռու կարող եք քայլել հարթ գետնի վրա 6 րոպեում, և ինչպես է փոխվում ձեր թթվածնի մակարդակը վարժությունների ժամանակ։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Հիպօքսեմիայի բուժման ժամանակ գլխավորը հիմքում ընկած պատճառի բուժումն է: Բացի այդ, բուժումը կիրառվում է նաև արյան մեջ թթվածնի մակարդակը արագ վերականգնելու համար:

Բուժման մի քանի մեթոդներ.

• Թթվածին. Թթվածինը տրվում է քթի կանուլայի կամ դիմակի միջոցով: Որոշ մարդկանց նշանակվում են թթվածնի կոնցենտրատորներ, որոնք կարող են օգտագործվել տանը:
• Ինհալյատորներ. ասթմայի կամ ՔԱՀ-ի նման հիվանդություններով տառապող մարդկանց տրվում են ինհալյատորներ, որոնք լայնացնում են շնչուղիները (բրոնխոդիլատորներ) կամ նվազեցնում են այտուցը (ստերոիդներ):
• CPAP սարքեր. Այս սարքը տրամադրվում է քնի ապնոէով տառապող մարդկանց՝ գիշերը օգտագործելու համար:
• Շնչառական սարք. Եթե հիվանդի վիճակը շատ ծանր է, այսինքն՝ նա դժվարանում է ինքնուրույն շնչել, նրան միացնում են հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող արհեստական ​​շնչառության սարքին (շնչառական սարք):
• Այլ դեղամիջոցներ. Եթե թոքերը լցված են հեղուկով, ապա դեղամիջոցներ (միզամուղներ) են տրվում ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար:

Ի՞նչ պետք է անենք թթվածնի լավ մակարդակը պահպանելու համար։

Եթե ​​դուք ունեք սրտի կամ թոքերի հիվանդություն, այս բաները կարևոր են հիպօքսեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Ճիշտ կառավարեք ձեր վիճակը. ժամանակին օգտագործեք բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը և ինհալյատորը։ Անպայման այցելեք կլինիկաներ։
• Լիովին խուսափեք ծխելուց. ծխելը շատ վնասակար է թոքերի համար: Ծխելը թողնելը կօգնի բարձրացնել թթվածնի մակարդակը:
• Կատարեք շնչառական վարժություններ. հարցրեք ձեր բժշկին խորը շնչառության և խթանող սպիրոմետրի նման սարքերի օգտագործման մասին:
• Ուշադիր եղեք նոր ախտանիշների նկատմամբ. եթե ունեք շնչառության նոր դժվարացում կամ կրծքավանդակի ցավ, մի անտեսեք դրանք:
• Զգույշ եղեք մեծ բարձրություններում ճանապարհորդելիս. եթե սրտի կամ թոքերի հիվանդություն ունեք, լեռնային տարածք ճանապարհորդելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ և ստացեք անհրաժեշտ խորհրդատվությունը։

Ե՞րբ պետք է հնարավորինս շուտ դիմենք բժշկի: (Ե՞րբ գնալ ԵԹՈՒ):

Հիպօքսեմիան կյանքին սպառնացող վիճակ է: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Հանկարծակի ուժեղ շնչառության պակաս։
• Շրթունքների, եղունգների կամ մաշկի կապույտ գունաթափում (ցիանոզ):
• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։
• Շփոթվածություն, գրգռվածություն կամ գիտակցության կորուստ։
• Եթե ​​դուք արդեն ունեք հիվանդություն, դրա տարածված ախտանիշները կարող են հանկարծակի վատթարանալ։