Ի՞նչ է ինտերսեքսը։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով։

Դուք կարող է լսած լինեք կամ չլինեք «ինտերսեքս» տերմինը։ Պարզ ասած՝ դա նշանակում է, որ անձի վերարտադրողական համակարգը կամ սեռական բնութագրերը չեն տեղավորվում տղամարդու կամ կնոջ սովորական կատեգորիաների մեջ։ Սա կարող է բարդ թեմա թվալ, բայց մի անհանգստացեք , մենք այն կբաժանենք պարզ տերմինների, որոնք դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է իրականում ինտերսեքսը։

Մտածեք այդ մասին, մենք բոլորս սովորաբար կարծում ենք, որ ծնվում ենք կամ աղջիկ, կամ տղա։ Սակայն, միջսեռականության դեպքում, մարդու մարմնի սեռական բնութագրերը, այսինքն՝ վերարտադրողական օրգանները, քրոմոսոմները, հորմոնները և այլն, չեն պատկանում այս հստակ՝ արական և իգական բաժանմանը։ Երբեմն այս բնութագրերը կարող են տեսանելի լինել ծննդյան ժամանակ։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ դրանք կարող են ի հայտ գալ սեռական հասունացման ընթացքում կամ նույնիսկ ավելի ուշ, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ չափահասության շրջանում։ Տարօրինակն այն է, որ երբեմն դրսից ոչինչ չես կարող տեսնել։ Երբեմն դրա մասին իմանում ես միայն վիրահատության կամ որևէ տեսակի պատկերագրական հետազոտության ժամանակ։

Սա՞ հիվանդություն է։ Կամ՝ հիվանդություն։

Շատերը կարծում են, որ սա ինչ-որ հիվանդություն կամ վիճակ է: Բայց իրականում ինտերսեքսը հիվանդություն, հիվանդություն կամ որևէ աննորմալ «վիճակ» չէ: Անցյալում այն ​​կոչվում էր «Սեռի զարգացման խանգարում» (ՍԶԽ), որը նշանակում է «սեռական զարգացման խանգարում»: Որոշ տեղերում դեռևս կարելի է տեսնել դրա այդպես անվանումը: Բայց հիմա բժիշկներն ու այս հարցում տեղյակները ասում են, որ ինտերսեքսը այդպիսի «խանգարում» չէ, այլ մարդու սեռականության բնականոն առաջացող տարբերակ : Հետևաբար, ինտերսեքս վիճակը ունենալը չի ​​նշանակում, որ ձեզ անհրաժեշտ է որևէ հատուկ բուժում:

Մարմնի որ մասերը կարող են տուժել միջսեռական հիվանդություններից։

Այս վիճակը կարող է ազդել ձեր մարմնի տարբեր մասերի վրա։ Հիմնականում՝

• Սեռական օրգաններ՝ այսինքն՝ տղամարդու կամ կնոջ արտաքին սեռական օրգանները։
• Քրոմոսոմներ՝ մեր բոլոր բջիջների փոքրիկ մասնիկներ, որոնք պարունակում են մեր գենետիկական տեղեկատվությունը։
• Հորմոններ՝ քիմիական մեսենջերների նման, որոնք կարգավորում են մարմնի տարբեր գործառույթները։
• Վերարտադրողական համակարգ՝ երեխաների բեղմնավորմանը մասնակցող օրգանների համակարգ։
• Սեռական գեղձեր. Սրանք կանանց ձվարաններն են կամ տղամարդկանց ամորձիները։

Որքա՞ն տարածված է ինտերսեքսը։

Դուք կարող եք մտածել, որ սա հազվագյուտ բան է, մի բան, որը հազվադեպ եք տեսնում։ Բայց դա այդպես չէ։ Միացյալ Նահանգներում գնահատվում է, որ յուրաքանչյուր 100 մարդուց մոտ մեկը ունի միջսեռական հատկանիշներ։ Ամբողջ աշխարհում բնակչության մոտ 2%-ն ունի միջսեռական հատկանիշներ։Ասում են, որ միջսեռական հատկանիշներ գոյություն ունեն։ Այսինքն՝ սա այնքան էլ հազվադեպ չէ, որքան մենք կարծում ենք, այնպես չէ՞։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Ինտերսեքսի համար չկա որևէ մեկ, վերջնական պատճառ։ Դա նշանակում է, որ դժվար է ասել, թե ինչու է դա տեղի ունենում։ Սակայն գիտնականներն ու բժիշկները կարծում են, որ կան մի քանի հնարավոր պատճառներ։

Որոշ միջսեռական հատկանիշներ կարող են փոխանցվել սերնդեսերունդ (գենետիկորեն ժառանգական): Մտածեք այդ մասին, մեր ընտանիքներում որոշ հատկանիշներ (օրինակ՝ հասակը, մաշկի գույնը) փոխանցվում են գեների միջոցով, այդպես է լինում: Բայց սա մի փոքր ավելի բարդ է:

Այլ դեպքերում, այն կարող է առաջանալ սաղմի զարգացման ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունների հետևանքով, այսինքն՝ երեխայի զարգացման վաղ փուլերում արգանդում : Դա կարող է լինել մոր բնական հորմոնների մակարդակի փոփոխություն կամ արտաքին դեղամիջոցներից ստացված սինթետիկ հորմոնների ազդեցություն:

Բացի այդ՝

• Անդրոգեն հորմոնի հետ կապված գենի (ռեցեպտոր գենի) փոփոխություններ. Անդրոգենը հորմոն է, որը հիմնականում նպաստում է տղամարդկային հատկանիշների զարգացմանը: Որպեսզի այս հորմոնը ազդի մարմնի բջիջների վրա, այդ բջիջները պետք է ունենան համապատասխան «ռեցեպտոր»: Եթե այս ընկալիչը արտադրող գենի փոփոխություն կա, նույնիսկ եթե անդրոգեն հորմոնը առկա է, մարմինը չի կարող այն պատշաճ կերպով օգտագործել:
• Սեռը որոշող Y գենի (SRY) բացակայող կամ սխալ տեղադրված մասը. SRY գենը, որը սովորաբար գտնվում է Y քրոմոսոմի վրա, պատասխանատու է արական սեռի բնութագրերի զարգացման համար: Եթե այս գենի հետ կապված խնդիր կա, սեռական զարգացումը կարող է փոփոխվել:
• Այլ գենետիկական հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել հորմոնների աննորմալ մակարդակներ, որոնք ազդում են սեռական օրգանների զարգացման վրա. Այլ գենետիկական պատճառներ կարող են ներառել սեռական զարգացման համար անհրաժեշտ հորմոնների արտադրության անբավարարությունը կամ որոշակի հորմոնների գերարտադրությունը:

Ինչպե՞ս է միջսեռական կարգավիճակը դրսևորվում իմ մարմնում։

Ինտերսեքսը եզակի վիճակ է , որը յուրաքանչյուր մարդու մոտ տարբեր կերպ է դրսևորվում: Ինչպես մեր մատնահետքերը, այնպես էլ բոլորի ինտերսեքսի փորձը տարբեր է: Գիտնականները նշում են, որ այս բնութագրերը կարող են դրսևորվել մոտավորապես 40 տարբեր ձևերով : Հետևաբար, անհնար է դրանք դասակարգել մեկ բանի մեջ. «Ահա թե ինչ է նշանակում ինտերսեքսը»:

Այնուամենայնիվ, եկեք խոսենք ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսի մասին.

• Քրոմոսոմների տատանումներ. Մենք բոլորս մեր մարմնի բջիջներում ունենք քրոմոսոմներ: Սրանք են այն քրոմոսոմները, որոնք կրում են մեր գենետիկական տեղեկատվությունը: Սովորաբար, կինն ունի XX քրոմոսոմներ, իսկ տղամարդը՝ XY քրոմոսոմներ: Սա կարող է տարբեր լինել միջսեռական անձանց համար:
• Օրինակ, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ XXY քրոմոսոմի կոնֆիգուրացիա (Կլայնֆելտերի համախտանիշ) :
• Մյուսները ունեն միայն մեկ X քրոմոսոմ (XO - Թըրների համախտանիշ):(Սա նաև ազդում է նրանց վրա, ովքեր դասակարգվում են որպես իգական սեռի, բայց կարող են նաև ցուցաբերել միջսեռական հատկանիշներ):
• Երբեմն մարմնի որոշ բջիջներ կարող են ունենալ XX քրոմոսոմներ, իսկ մյուսները՝ XY քրոմոսոմներ։ Սա կոչվում է «մոզաիկիզմ» ։
• Կարող են լինել քրոմոսոմների համադրությունների շատ այլ տեսակներ, ինչպիսիք են սա։ Այս քրոմոսոմային փոփոխությունները կարող են ազդել մարմնի հորմոնների մակարդակի և սեռական օրգանների զարգացման վրա։
• Արտաքին և ներքին սեռական օրգանների խառը առանձնահատկությունները.
• Որոշ միջսեռ մարդիկ կարող են արտաքուստ կանացի տեսք ունենալ, բայց ներսից ունենալ արական սեռական օրգաններ, ինչպիսիք են ամորձիները։ Կամ կարող են դրսից ունենալ արական սեռական օրգաններ, բայց ներսից ունենալ կանացի սեռական հյուսվածքներ, ինչպիսիք են ձվարանները կամ արգանդը։
• Մյուս դեպքերում կարող է առկա լինել և՛ ձվարանների, և՛ ամորձու հյուսվածք, հնարավոր է՝ միասին՝ որպես «օվամորձիներ» ։
• Արտաքին սեռական օրգանները կարող են երկիմաստ լինել, լիովին արական կամ իգական չլինել։ Օրինակ՝ կարող է լինել կլիտոր, որը նորմայից մեծ է կամ առնանդամը՝ նորմայից փոքր։ Կամ հեշտոցի բացվածքի դիրքը կարող է տարբեր լինել։
• Այս տարբերությունների պատճառով, երբեմն դժվար է անմիջապես ասել, թե երբ է երեխան ծնվում. «Աղջի՞կ է»։

Արդյո՞ք միջսեռ լինելը ազդում է իմ սեռական կողմնորոշման վրա։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս: Ինտերսեքս լինելը կապ չունի ձեր սեռական կողմնորոշման հետ: Ինտերսեքս կարգավիճակը չի ազդում այն ​​բանի վրա, թե արդյոք դուք հակված եք հակառակ սեռի (հետերոսեքսուալ), գեյ/լեսբուհի, բիսեքսուալ, անսեռական կամ ունեք այլ սեռական կողմնորոշում: Ինտերսեքս անձ կարող է լինել ցանկացած անձ՝ ցանկացած սեռական կողմնորոշմամբ:

Միջսեռ անձը հերմաֆրոդիտ է՞։

« Ո՛չ, բնավ ոչ։ «Հերմաֆրոդիտ» տերմինը իրականում կենսաբանորեն գոյություն չունի մարդկանց մեջ։ Դա շատ հին, սխալ բառ է։ Այն նշանակում է, որ մեկը միաժամանակ և՛ լիովին տղամարդ է, և՛ լիովին կին։ Կենսաբանորեն դա հնարավոր չէ։ Իրականում, ինտերսեքս համայնքի շատ մարդիկ այդ տերմինը համարում են շատ անհարգալից, վիրավորական և ամոթալի։ Հետևաբար, ճիշտ բառերն են՝ ինտերսեքս և «ինտերսեքս լինել»։

Արդյո՞ք միջսեռ մարդիկ վիրահատության կամ բուժման կարիք ունեն։

«Եթե դուք ինտերսեքս եք, սովորաբար ձեզ վիրահատության կարիք չկա»։– Քանի դեռ դա ձեզ դուր է գալիս։ Սակայն անցյալում միջսեռական հատկանիշներով ծնված երեխաները վիրահատվում էին կամ ծննդյան ժամանակ նրանց սեռական օրգանները համապատասխանեցնելու, կամ չհամապատասխանող վերարտադրողական հյուսվածքը (օրինակ՝ սեռական գեղձի հյուսվածքը) հեռացնելու համար։ Այս վիրահատությունները հաճախ կատարվում էին մինչև երեխայի 2 տարեկան դառնալը։ Այդ ժամանակ բժիշկներն ու ծնողները կարծում էին, որ դա լավ է երեխայի ապագայի համար։

Սակայն վերջերս միջսեռ համայնքի անդամներն ու ակտիվիստները հանդես են գալիս այս վիրահատությունների դեմ։ Նրանք ասում են, որ դրանք անհրաժեշտ չեն , քանի որ կարող են ազդել երեխայի ապագա սեռական ֆունկցիայի, պտղաբերության և հոգեկան առողջության վրա։ Նրանք պնդում են, որ ծնողները պետք է թույլ տան երեխաներին որոշումներ կայացնել իրենց մարմինների վերաբերյալ, այդ թվում՝ վիրահատություն անել, թե ոչ և ինչպիսի բուժում են ուզում, մինչև նրանք բավականաչափ մեծանան հասկանալու համար ։

Շատ միջազգային բժշկական կազմակերպություններ, ինչպիսին է Ընտանեկան բժիշկների ամերիկյան ակադեմիան, աջակցում են միջսեռ անձանց իրենց մարմինների վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու իրավունքին։ Սա նշանակում է սպասել մինչև նրանք բավականաչափ մեծանան տեղեկացված համաձայնություն տալու համար։ Այսինքն՝ թույլ տալ անձին լիովին հասկանալ իր վիճակը, վիրահատության դրական և բացասական կողմերը և կայացնել սեփական որոշումները դրա վերաբերյալ։

Որո՞նք են միջսեռական վիրահատությունների ռիսկերը։

«Նման վիրահատությունները, հատկապես երիտասարդ տարիքում կատարվողները, կարող են որոշակի ռիսկեր ունենալ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Սեռական զգայունության և գործառույթի նվազում. վիրահատությունը կարող է վնասել նյարդերը։
• Անպտղություն՝ պայմանավորված վերարտադրողական հյուսվածքի հեռացմամբ կամ վնասվածքով։
• Սպիներ։ Կարող է ազդել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր վիճակի վրա։
• Միզարձակման անզսպություն կամ միզարձակման դժվարություն։
• Միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) հաճախակի առաջացում։
• Հոգեբանական հետևանքներ՝ անհանգստություն և զայրույթ, որն առաջանում է սեփական մարմնի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու անկարողությունից։

Ահա թե ինչու, եթե չկա անհետաձգելի բժշկական պատճառ, շատերն այժմ ասում են հետաձգել նման վիրահատությունները, մինչև մարդը բավականաչափ մեծանա հասկանալու համար:

Կա՞ն արդյոք միջսեռական կարգավիճակի հետ կապված այլ առողջական խնդիրներ։

«Մեծ մասամբ, ինտերսեքս ունեցող մարդիկ լիովին առողջ են։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, կան մի շարք այլ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են կապված լինել ինտերսեքս վիճակի հետ.

• Ոսկրային խնդիրներ, ինչպիսիք են օստեոպենիան և օստեոպորոզը, կարող են առաջանալ որոշակի հորմոնալ անհավասարակշռությունների պատճառով։
• Կա որոշակի տեսակի քաղցկեղի զարգացման փոքր ռիսկ (հատկապես, եթե մարմնում կա սեռական գեղձի հյուսվածք, որը պատշաճ կերպով չի զարգացել):
• Որոշ հորմոնների հետ կապված վիճակներ, օրինակ՝ «բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա» կամ «անդրոգենների նկատմամբ անզգայունության համախտանիշ»։
• Միզուկի բացվածքը գտնվում է առնանդամի սխալ կողմում (հիպոսպադիա) կամ միզուկի բացվածք չկա։
• Կլայնֆելտերի համախտանիշ - վիճակ, որն առաջանում է տղամարդկանց մոտ X քրոմոսոմի լրացուցիչ առկայության պատճառով։
• Մայեր-Ռոկիտանսկի-Կյուստեր-Հաուզերի համախտանիշ - արգանդը և հեշտոցը չեն զարգանում սպասվածի պես։
• Սվայերի համախտանիշ - սեռական գեղձերի զարգացման խանգարում։

«Բայց հիշե՛ք, որ այս բոլոր հիվանդությունները չեն ազդում բոլոր միջսեռ մարդկանց վրա։ Սրանք շատ հազվադեպ են։ Եվ եթե այս վիճակները գոյություն ունեն, դրանք կարող են բուժվել»։

Ինչպե՞ս իմանամ, որ ինտերսեքս եմ։

«Եթե դուք ծնվել եք ձեր սեռական օրգանների հստակ տարբերությամբ, կարող է չիմանաք, որ միջսեռ եք։ Կարող է և երբեք չիմանաք դրա մասին ձեր կյանքում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն կյանքի ուշ շրջանում կարող եք հանդիպել հետևյալի.

• Սեռական հասունացումը չի սկսվում սպասվող ժամանակահատվածում: Օրինակ՝ աղջկա մոտ դաշտանը չի սկսվում սպասվող ժամանակահատվածում, կամ տղայի մոտ չեն զարգանում ախտանիշներ, ինչպիսիք են խորացող ձայնը կամ մորուք աճեցնելը:
• Սեռական հասունացման ընթացքում տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնք չեն համապատասխանում ձեր գրանցված սեռին: Օրինակ՝ տղայի մոտ կրծքագեղձերի զարգացում, կամ աղջկա մոտ ձայնի խորացում, կամ մարմնի վրա մազերի չափազանց աճ:
• Երեխաներ բեղմնավորելու դժվարություն (անպտղություն): Երբեմն մարդիկ իրենց միջսեռական լինելու մասին իմանում են միայն երեխա ունենալու փորձի ժամանակ:

«Եթե նման բան եք զգում, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն ու խորհրդատվություն ստանալն է։ Նրանք կարող են անհրաժեշտ հետազոտություններ անցկացնել և ձեզ հստակ պատկերացում տալ այս մասին»։

Արդյո՞ք միջսեռ լինելը ազդում է բերրիության վրա։

«Եթե դուք ինտերսեքս եք, երեխա ունենալու ձեր կարողությունը կախված է մի շարք գործոններից։ Դա կախված է ձեր ինտերսեքս կոնկրետ վիճակից, ձեր վերարտադրողական համակարգի զարգացումից և այլն։ Որոշ ինտերսեքս մարդիկ կարող են բնական ճանապարհով երեխաներ ունենալ։ Մյուսների համար դա կարող է դժվար լինել»։

Այնուամենայնիվ, շատ միջսեռ մարդիկ կարողանում են ընտանիքներ ղեկավարել և երեխաներ մեծացնել։Սա կարող է պահանջել օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների (ART) կիրառում: Սա կարող է ներառել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF), դոնոր ձվաբջիջների, սպերմատոզոիդների կամ էմբրիոնների օգտագործումը կամ հղիության կրողի/փոխնակ մոր օգտագործումը:

Ամենակարևորը, եթե հետաքրքրված եք երեխա որդեգրելով, խոսեք բժշկի հետ այդ մասին և պարզեք, թե ինչ տարբերակներ ունեք։

Ամենակարևորը՝ աջակցություն և հասկացողություն

«Ինտերսեքս լինելը, հատկապես, երբ դուք առաջին անգամ եք իմանում դրա մասին, կարող է բազմաթիվ հարցեր առաջացնել։ Դուք կարող եք վախենալ, անհանգստանալ կամ միայնակ զգալ։ Ինտերսեքս մարդիկ կարող են իրենց թերարժեք զգալ իրենց արտաքինի նկատմամբ կամ դժվարանալ ինտեգրվել իրենց հասակակիցների հետ։ Այս մարտահրավերները հասկացող մարդկանց հետ կապը կարող է շատ օգտակար լինել»։

Հիանալի է զգալ, որ ունեք մեկը, ով հասկանում և լսում է ձեզ: Այսպիսով, խոսեք ձեր բժշկի հետ և տեղեկացեք աջակցության խմբերի և այլ ռեսուրսների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ նման մարդկանց: Դուք կարող եք նաև տեղեկատվություն և աջակցության խմբեր գտնել առցանց:

«Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Կան շատ մարդիկ, ովքեր հասկանում են այս իրավիճակը և կարող են աջակցել ձեզ։ Շատ կարևոր է ձեր զգացմունքների մասին խոսել վստահելի մեկի հետ»։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

«Լավ, ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսակցությունից.

• Ինտերսեքսը հիվանդություն չէ։ Այն մարդկային սեռականության բնական տարբերակ է։
• Այս վիճակը կարող է ազդել այնպիսի բաների վրա, ինչպիսիք են սեռական օրգանները, քրոմոսոմները և հորմոնները։
• Միջսեռական հատկանիշները կարող են ի հայտ գալ ծննդյան ժամանակ, պատանեկության շրջանում կամ ավելի ուշ։ Դրանք կարող են տեսանելի չլինել արտաքին աշխարհի համար։
• Մի՛ օգտագործեք «հերմաֆրոդիտ» բառը։ Այն սխալ է և վիրավորական։ Ճիշտ բառը ինտերսեքս է։
• Միջսեռ երեխաների վիրահատության վերաբերյալ մեծ բանավեճեր կան։ Կա ամուր կարծիք, որ եթե չկա անհետաձգելի բժշկական պատճառ, լավագույնն է սպասել, մինչև երեխան բավականաչափ մեծանա տեղեկացված համաձայնություն տալու համար։
• Շատ միջսեռ մարդիկ ապրում են առողջ, երջանիկ կյանքով և կարողանում են ընտանիք ունենալ և երեխաներ մեծացնել։
• « Եթե հարցեր ունեք այս մասին, մի՛ զբաղվեք միայնակ։ Խոսեք վստահելի բժշկի, խորհրդատուի կամ միջսեռական աջակցության խմբի հետ։ Եթե օգնության կարիք ունեք, մի՛ վախեցեք այն խնդրել»։

` Ինտերսեքս, սեռական զարգացում, վերարտադրողական առողջություն, քրոմոսոմներ, հորմոններ, գենդերային ինքնություն, DSD