Դուք ունե՞ք այս խնդիրը ձեր թոքերի հետ։ Եկեք իմանանք ինտերստիցիալ թոքային հիվանդության (ILD) մասին։

Երբեմն շնչառության դժվարություն զգո՞ւմ եք։ Կամ ունե՞ք մշտական ​​չոր հազ։ Կամ զգո՞ւմ եք թուլություն, երբ ծանրաբեռնվածություն եք զգում։ Սրանք կարող են պարզապես հոգնածություն չլինել։ Դրանք կարող են նաև լինել այն հիվանդության ախտանիշներ, որի մասին այսօր խոսելու ենք՝ «Միջանկյալ թոքային հիվանդություն» (ՄԻԹՀ)։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է միջբջջային թոքային հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ միջբջջային թոքային հիվանդությունը (ՄԹՀ) մեկ հիվանդություն չէ։ Այն հիվանդությունների խումբ է։ Իրականում, կան ավելի քան 200 տեսակներ։ Այս հիվանդությունները թոքերի ներսում գտնվող նուրբ հյուսվածքի ( միջբջջային խոռոչի ) բորբոքում, վնասվածք և սպիացում են առաջացնում։ Հիմա դուք կարող եք հարցնել. «Ի՞նչ է այս միջբջջային խոռոչը»։ Պատկերացրեք, որ մեր թոքերը կազմված են փոքրիկ փուչիկների (կոչվում են ալվեոլներ ) կույտից։ Միջբջջային խոռոչը նուրբ հյուսվածք է այս օդային պարկերի և դրանք շրջապատող արյան անոթների միջև։ Երբ մենք շնչում ենք, թթվածինը ներծծվում և արտազատվում է արյան մեջ այս օդային պարկերի միջոցով։ Այսպիսով, ՄԹՀ-ի դեպքում այս կենսական հյուսվածքները վնասվում են, ուստի թթվածինը պատշաճ կերպով չի հասցնում մարմին։

«Դիֆուզ պարենխիմալ թոքային հիվանդությունը» կոչվում է նաև «դիֆուզ պարենխիմալ թոքային հիվանդություն» (ԴՊԹՀ): Այնուամենայնիվ, «ԴՊՀ»-ն ամենատարածված անվանումն է:

Ի՞նչ է պատահում մարմնին, երբ զարգանում է «ILD»-ը։

Եթե ​​դուք ունեք միջմարմնային լյարդային հիվանդություն (ILD), ձեր թոքերի այն մասերը, որոնք ձեր արյունից թթվածին են հավաքում և ուղարկում մարմնի մնացած մասը, վնասվում են։ Այս հյուսվածքը սպիանում է (նաև կոչվում է ֆիբրոզ ), ինչը դժվարացնում է շնչառությունը։ Դուք կարող եք նաև զարգացնել մշտական, չոր հազ։ Դուք կարող եք անընդհատ հոգնածություն զգալ, քանի որ ձեր մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում։

Եթե ​​այս վնասը շարունակի կուտակվել, այն կարող է հանգեցնել բարդությունների, որոնք երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Օրինակ՝ թոքերի վարակներ և շնչառական անբավարարություն (երբ մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում կամ չափից շատ ածխաթթու գազ է ստանում)։

Ի՞նչ տեսակի «ILD» գոյություն ունեն։

Ինչպես արդեն նշել էինք, գոյություն ունի «ILD»-ի ավելի քան 200 տեսակ։ Ամենատարածվածներից մեկը «Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզն» է։ Բացի այդ, «ILD»-ն կարող է առաջանալ նաև մեր աշխատանքային միջավայրի գործոններից (մասնագիտական ​​ազդեցություններից) կամ շարակցական հյուսվածքի խանգարումներից։ Որոշ այլ օրինակներ են՝

• Ասբեստոզ
• Սիլիկոզ
• Ռադիացիոն թոքաբորբ
• Ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ

Ի՞նչ տարբերություն կա «Միջին թոքային հիվանդության» (ILD) և «Թոքային ֆիբրոզի» միջև։

Սա այն բանն է, որը շատերին շփոթեցնում է։ Թոքային ֆիբրոզԹոքային ֆիբրոզը (թոքային ֆիբրոզ) թոքերում սպիների առաջացումն է: Այսինքն՝ ոչ բոլոր թոքային ֆիբրոզներն են թոքային ֆիբրոզ: Թոքային ֆիբրոզը թոքերում սպիների առաջացումն է: Չնայած այս սպիները որոշ թոքային ֆիբրոզների հիմնական առանձնահատկությունն են, բորբոքումը կարող է լինել այլ թոքային ֆիբրոզների հիմնական առանձնահատկությունը:

Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում «ILD» զարգացնելու ռիսկի։

Դուք կարող եք ավելի հավանական լինել, որ զարգացնեք ILD, եթե դուք՝

• Եթե ​​դուք 70 տարեկանից բարձր եք։
• Եթե ​​դուք տղամարդ եք։ (Կանայք նույնպես կարող են հիվանդանալ, բայց այն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ):
• Եթե ​​ծխում եք կամ ծխել եք անցյալում։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք որոշակի հիվանդություններ, օրինակ՝ C հեպատիտ, տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ, ՔԱՀ կամ շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն։
• Եթե ​​շնչում եք այնպիսի բաներ, որոնք վնասակար են ձեր թոքերի համար՝ ձեր աշխատանքի կամ շրջակա միջավայրի պատճառով : Օրինակներ՝ ասբեստ, սիլիկա, բորբոս, սնկեր կամ մանրէներ:
• Եթե ​​դուք ճառագայթային թերապիա եք ստացել կրծքավանդակի հատվածում ։

Որքա՞ն լուրջ է «ILD»-ը։

Քանի որ կան «ILD»-ի բազմաթիվ տեսակներ, յուրաքանչյուր մարդու մոտ զարգացող «ILD»-ի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել: Որոշները կարող են լինել թեթև, բայց մյուսները՝ շատ լուրջ: Կարևոր է, որ «ILD»-ի բազմաթիվ տեսակների պատճառով թոքերի վնասը «անշրջելի» է: Սա նշանակում է, որ դժվար է վերականգնել վնասված հյուսվածքը: «ILD»-ի որոշ ծանր տեսակներ ժամանակի ընթացքում վատանում են («պրոգրեսիվող»):

Որո՞նք են «ILD»-ի ախտանիշները։

ILD-ի ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե): Սա կարող է վատթարանալ, հատկապես ֆիզիկական վարժությունների կամ լարված ակտիվության ժամանակ:
• Չոր հազ (հազ առանց խորխի):
• Զգացեք շատ հոգնածություն (հոգնածություն):
• Կրծքավանդակի անհարմարություն կամ ցավ։

Այս ախտանիշները սկզբում կարող են ծանր չլինել, բայց կարող են աստիճանաբար վատթարանալ ամիսների կամ տարիների ընթացքում: Կարող են նաև զարգանալ լրացուցիչ ախտանիշներ՝ կախված միջմարմնային լյարդային հիվանդության (ՄԼՀ) հիմքում ընկած պատճառից:

Որո՞նք են «ILD»-ի պատճառները։

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների պատճառները կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի՝ հայտնաբերված պատճառներ և չբացահայտված պատճառներ :

Հայտնի պատճառներ

Սա նշանակում է, որ միջմարմնային լյարդային հիվանդությունը (ՄԼՀ) զարգանում է ձեր արդեն իսկ ունեցած մեկ այլ հիվանդության, կամ ձեր կողմից ընդունվող որոշակի դեղամիջոցների, ճառագայթային թերապիայի կամ շրջակա միջավայրի վնասակար նյութերի ազդեցության պատճառով։

Հայտնաբերված հիմնական պատճառներից մի քանիսը.

• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն. Օրինակներ են ռևմատոիդ արթրիտի (RA), լուպուսի և սկլերոդերմայի նման հիվանդությունները:
• Գրանուլոմատոզ հիվանդություն. օրինակ՝ սարկոիդոզը։
• Որոշակի նյութերի ներշնչումը՝ ասբեստ, սիլիկա, ծխախոտ և բերիլիում:
• Ինհալացիոն ալերգիա (գերզգայունության պնևմոնիտ). Այս վիճակը կարող է առաջանալ բորբոսի, սնկերի, մանրէների, թռչունների փետուրների կամ թռչունների կղանքի փոքր մասնիկների ներշնչումից։
• Որոշակի դեղամիջոցներ կամ բուժումներ. Օրինակ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ամիոդարոնը, նիտրոֆուրանտոինը, մեթոտրեքսատը և ճառագայթային թերապիան:

Անհայտ պատճառներ («Անհայտ պատճառներ» կամ «Իդիոպաթիկ»)

Երբեմն բժիշկները չեն կարողանում գտնել թոքային ինտերստիցիալ թոքաբորբի ճշգրիտ պատճառը։ Սա նշանակում է, որ դուք թոքային ինտերստիցիալ թոքաբորբ եք զարգացնում առանց որևէ այլ բժշկական վիճակի կամ որևէ վնասակար բանի ազդեցության։ Մենք սա անվանում ենք իդիոպաթիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ ։ Կան թոքային ինտերստիցիալ թոքաբորբի մի քանի տեսակներ։ թոքային ինտերստիցիալ թոքաբորբի ամենատարածված տեսակը, որտեղ պատճառը հնարավոր չէ գտնել, իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզն է։

Ինչպե՞ս ախտորոշել միջմարմնային լյարդային հիվանդությունը (ILD): (Ախտորոշում)

Ձեր բժիշկը մի քանի քայլ կձեռնարկի՝ միջբջջային լյարդային հիվանդությունը (ՄԼՀ) ախտորոշելու համար: Սկզբում նրանք կզննեն ձեզ, կլսեն ձեր թոքերը և կստուգեն անսովոր ձայների (օրինակ՝ ճռռոցի) առկայությունը: Այնուհետև նրանք ձեզ կտան հետևյալ հարցերը՝

• Ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը և ցանկացած այլ ներկայիս բժշկական վիճակ։
• Այն դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ներկայումս օգտագործում եք կամ անցյալում օգտագործել եք ։
• Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը ունե՞ր այս հիվանդություններից կամ շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններից որևէ մեկը։
• Անկախ նրանից՝ ձեր աշխատանքը, թե հոբբիները ձեզ ենթարկում են այնպիսի բաների, որոնք կարող են «ILD» առաջացնել ։

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում «ILD»-ը ախտորոշելու համար։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է միջմարզային լյարդային հիվանդության (ՄԼՀ), նա կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր (ԹՖԹ). Սրանք սովորաբար շնչառական թեստեր են, բայց երբեմն դրանք կարող են ներառել նաև արյան անալիզներ կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստեր: Սրանք ստուգում են, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը:
• Պատկերագրական թեստեր. թոքերի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն կամ բարձր թույլտվությամբ համակարգչային շերտագրություն (ՀՇՇ): ՀՇՇ-ն կարող է տեսնել շատ մանր մանրամասներ:
• Արյան անալիզներ. Ձեր ձեռքից վերցված արյան նմուշը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ հայտնի պատճառներ (օրինակ՝ շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ), որոնք կարող են առաջացնել միջմաշկային լյարդային հիվանդություն:
• Բրոնխոսկոպիա.Սա ենթադրում է բարակ, տեսախցիկով հագեցած խողովակի («բրոնխոսկոպ») անցկացում քթի կամ բերանի միջով՝ թոքերի մեջ՝ շնչուղիները ուսումնասիրելու համար: Երբեմն թոքերից կարելի է նաև բջիջների նմուշ վերցնել («լվացում»):
• Բիոպսիա. Որոշ դեպքերում թոքից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Սա կարող է օգնել որոշել միջբջջային լյարդային հիվանդության ճշգրիտ տեսակը: Բիոպսիան կարող է կատարվել բրոնխոսկոպիայի կամ փոքր վիրահատության միջոցով (վիրաբուժական թոքերի բիոպսիա):

Որո՞նք են «ILD»-ի բուժումները:

Դժբախտաբար, դեռևս չկա որևէ բուժում, որը կարող է լիովին բուժել «ILD»-ը։

Բայց մի՛ հուսահատվեք։ Բուժումը նպատակ ունի բուժել միջմարզային լյարդային համախտանիշի (ՄԼՀ) պատճառ հանդիսացող հիմնական հիվանդությունը, վերահսկել ախտանիշները և դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը։ Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ֆիզիկական թերապիա, լրացուցիչ թթվածին կամ դեղորայք՝ թոքերում այտուցը նվազեցնելու կամ սպիները վերահսկելու համար։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ և բուժումներ են օգտագործվում «ILD»-ի համար:

• Կորտիկոստերոիդներ. Պրեդնիզոլոնի նման դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել թոքերի այտուցը:
• Հակաֆիբրոտիկ և ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները կարող են դանդաղեցնել թոքերում սպիացման արագությունը: Օրինակներ՝ Ազաթիոպրին, Ցիկլոֆոսֆամիդ, Պիրֆենիդոն, Նինտեդանիբ:
• Կենսաբանական դեղամիջոցներ. Ռիտուքսիմաբի նման դեղամիջոցները օգտագործվում են որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների և ILD- ի պատճառ հանդիսացող այլ վիճակների բուժման համար:
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն ( ԳԷՌՀ) բուժում. Եթե դուք ունեք գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ), այն կարող է վատթարացնել ստամոքսի թթվայնությունը: Հետևաբար, ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել ստամոքսի թթվայնությունը կարգավորելու համար:
• Թոքային վերականգնում. Սա հատուկ վարժությունների և կրթական ծրագիր է: Շնչառական և ֆիզիկական վարժությունները օգնում են ամրացնել ձեր թոքերը և հեշտացնել շնչառությունը:
• Թթվածնային թերապիա. Եթե ձեր արյունը կամ հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թթվածին: Այն տրվում է քթի կանուլայի կամ դեմքի դիմակի միջոցով:
• Թոքերի փոխպատվաստում. Շատ ծանր ILD ունեցող մարդկանց համար թոքերի փոխպատվաստումը կարող է լինել վերջին միջոցը:

Բուժման կողմնակի ազդեցությունները

ՄՄՀ-ի որոշ բուժումներ (հատկապես կորտիկոստերոիդները և ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցները) կարող են թուլացնել ձեր իմունային համակարգը: Հետևաբար, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեզ և կհետևի հնարավոր բարդություններին:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել ILD-ը:

ՄՀԴ-ի շատ տեսակներ դժվար է կանխարգելել։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք անել հետևյալը՝ ՄՀԴ-ի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Կառավարեք ձեր արդեն իսկ ունեցած ցանկացած բժշկական վիճակ (օրինակ՝ շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ):
• Խուսափեք թոքերի համար վնասակար նյութերի ներշնչումից։
• Եթե ​​աշխատում եք ասբեստի, մետաղական փոշիների կամ քիմիական նյութերի առկայության վայրերում, կրեք համապատասխան շնչառական դիմակ (դիմակ, որը զտում է օդում առկա մասնիկները):
• Երկարատև ալերգիաները կարող են առաջանալ այնպիսի բաներից, ինչպիսիք են խոտը, հացահատիկը, թռչունների կղանքը կամ փետուրները, ինչպես նաև ջեռուցման և սառեցման համակարգերը: Այս իրերի հետ աշխատելիս կրեք շնչառական դիմակ:
• Եթե ​​դուք ունեք շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն կամ սարկոիդոզ, խոսեք ձեր բժշկի հետ միջմաշկային լյարդային հիվանդությունը (ՄԼՀ) կանխելու եղանակների մասին:
• Եթե ​​ծխում եք, անպայման թողեք։ Եթե չեք ծխում, մի՛ սկսեք։

Ի՞նչ է սպասվում ապագան «ILD» ունեցող մարդու համար։

Եթե ​​դուք ունեք միջմարմնային թոքաբորբ (ՄԹԹ), դուք և ձեր բժիշկը համատեղ կաշխատեք՝ որոշելու համար, թե ինչպես կառավարել ձեր վիճակը՝ կախված ՄԹԹ-ի պատճառից: Օրինակ, եթե ձեր ՄԹԹ-ն առաջացել է ձեր աշխատանքից կամ ալերգիայից (գերզգայունության թոքաբորբ), ապա դուք կարող է անհրաժեշտ լինի դադարեցնել ՄԹԹ-ն առաջացնող նյութի հետ աշխատանքը կամ ձեռնարկել հատուկ նախազգուշական միջոցներ:

Չնայած դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել այտուցը, թոքերում միջլյար հիվանդության (ՄՀԴ) պատճառով առաջացող սպիները մշտական ​​են: Սա նշանակում է, որ վնասը չի կարող վերականգնվել: Եթե դուք ունեք հիմքում ընկած հիվանդություն, դրա լավ կառավարումը կարող է օգնել կանխել հետագա վնասը: Եթե դուք ունեք ՄՀԴ, որի պատճառը չի կարող հայտնաբերվել (իդիոպաթիկ), ձեր բժիշկը կբուժի ձեր ախտանիշները և կփորձի կանխել հետագա վնասը:

Որո՞նք են «ILD»-ի հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​​​ILD-ն ծանր է դառնում, կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող բարդություններ, ինչպիսիք են՝

• Թոքային հիպերտոնիա
• Փլուզված թոքեր (պնևմոթորաքս)
• Թոքերի վարակներ
• Շնչառական անբավարարություն
• Թոքերի քաղցկեղ

Որքա՞ն է «ILD» ունեցող մարդու կյանքի տևողությունը։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս: «ILD»-ով տառապողի կյանքի տևողությունը կախված է «ILD»-ի պատճառից և դրա ծանրությունից: Որոշ մարդիկ կարող են ապրել նորմալ կյանքով առանց բուժման կամ նվազագույն բուժմամբ, եթե իրենց «ILD»-ը ծանր չէ: Եթե ձեր հիվանդությունը չի վատանում (այսինքն՝ եթե այն «կայուն» է), կանխատեսումը («պրոգնոզ») համեմատաբար լավն է:

Այնուամենայնիվ, «ILD»-ի ամենածանր և արագ վատթարացող ձևերով տառապողների մոտ ախտորոշումից հետո կյանքի տևողությունը կարող է լինել ընդամենը 3-5 տարի։ Մի անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Սա տարբեր է յուրաքանչյուր մարդու համար։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին, եթե ունեմ «ILD»:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է միջմարզային լյարդային հիվանդություն (ILD), ձեզ խնամելու լավագույն միջոցը ձեր բժշկի հետ համատեղ աշխատելն է՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու և հետագա վնասը կանխելու ծրագիր մշակելու համար:

• Բուժեք ցանկացած հիմքում ընկած հիվանդություն, որը կարող է ILD-ի պատճառ դառնալ։
• Վերահսկեք այն գործոնները, որոնք կարող են վատթարացնել միջմարզային հիվանդությունը (ILH) (օրինակ՝ ԳԷՌՀ):
• Եթե ​​աշխատում եք թոքերը վնասող կամ երկարատև ալերգիա առաջացնող նյութերի հետ, ապա անհրաժեշտ է ձեռնարկել հատուկ անվտանգության միջոցառումներ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ունեք այս ախտանիշները.

• Աստիճանաբար աճող շնչառության դժվարություն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ մարզումների ժամանակ։
• Մշտական ​​չոր հազ։

Որքան շուտ բուժվի ILD-ն, այնքան լավ կլինի արդյունքը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Մի մոռացեք տալ այս հարցերը, երբ այցելեք ձեր բժշկին.

• Ինչո՞ւ ես այս հիվանդությունը ձեռք բերեցի։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Արդյո՞ք այս իրավիճակը կվատանա։
• Հնարավո՞ր է նվազեցնել թոքերի վնասը։
• Ի՞նչ փոփոխություններ կարող եմ անել՝ կյանքիս որակը բարելավելու համար։

Կան միջմարմնային լյարդային հիվանդության տասնյակ տեսակներ։ Որոշները մեղմ են, որոշները՝ շատ լուրջ։ Դուք կարող եք տեսնել սարսափելի վիճակագրություն առցանց, բայց միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչպիսին է ձեր կոնկրետ վիճակը։ Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարզ պատկերացում կազմեք ձեր ակնկալիքների մասին։ Միասին դուք և ձեր բժիշկը կարող եք մշակել ձեր ախտանիշները կառավարելու և կյանքի լավագույն որակը ապահովելու ծրագիր։

Եկեք հիշենք ամենակարևոր բաները (Տանելու հաղորդագրություն)

• «ILD»-ը հիվանդությունների խումբ է, որը վնասում է թոքերի նուրբ հյուսվածքները՝ դժվարացնելով շնչառությունը։
• Չոր հազը, շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը հիմնական ախտանիշներն են։
• Կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ, և երբեմն պատճառը հնարավոր չէ գտնել։
• Չնայած հիվանդության ամբողջական բուժում չկա, կան բուժումներ՝ ախտանիշները վերահսկելու և հիվանդության վատթարացումը կանխելու համար։
• Կարևոր է խուսափել ծխելուց, խուսափել վնասակար նյութերի ներշնչումից և վերահսկել հիմքում ընկած առողջական խնդիրները։
• Եթե ​​ախտանիշներ ունեք, մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք բժշկի։ Արագ ախտորոշումը և բուժումը շատ կարևոր են։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։

` ինտերստիցիալ թոքային հիվանդություն, թոքային ախտահարում, թոքային հիվանդություն, շնչառական անբավարարություն, չոր հազ, թոքային ֆիբրոզ, թոքերի սպիացում, շնչառական ախտանիշներ