Ձեր կրծքերի վրա նման ուռուցիկներ ունե՞ք: Եկեք խոսենք (ներարգանդային պապիլոմայի) մասին:

Երբևէ նկատե՞լ եք ինչ-որ տարօրինակ բան, օրինակ՝ կրծքագեղձի մեջ փոքրիկ ուռուցք, կամ նկատե՞լ եք պտուկից հեղուկի հոսք և մի փոքր անհանգստացե՞լ եք։ Երբ դա տեղի է ունենում, մենք մտածում ենք ամեն տեսակի բաների մասին, այնպես չէ՞։ Բայց ոչ բոլոր ուռուցքները կամ փոփոխություններն են վտանգավոր քաղցկեղ։ Այսօր մենք խոսելու ենք կրծքագեղձերում առաջացող մի վիճակի մասին, որը քաղցկեղ չէ, բայց արժե ուշադրություն դարձնել դրան։ Դա մի վիճակ է, որը կոչվում է «(Ներքին պապիլոմա)»։ Անունը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, երբ լսում եք այն, բայց եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է սա (ներմուղային պապիլոմա): Պարզ ասած՝...

Պարզ ասած՝ ներմուղային պապիլոման բարորակ գոյացություն է, որը առաջանում է ձեր կրծքերի կաթնածորանների ներսում: Պատկերացրեք, մեր կրծքերը ունեն փոքր խողովակների համակարգ, որոնք կաթ են արտադրում և այն տանում են պտուկ, այնպես չէ՞: Այս խողովակները, այսինքն՝ կաթնածորանները, այն տեղն են, որտեղ առաջանում են այս գոյացությունները: «Պապիլոմա» բառը նշանակում է գորտնուկանման գոյացություն: Դրանք կազմված են «էպիթելային բջիջներ» կոչվող բջիջներից: Այս «էպիթելային բջիջները» բջիջների տեսակ են, որոնք ծածկում են մեր մարմնի ներքին և արտաքին մակերեսները: «Ներմուղային» նշանակում է «ծորանի ներսում» (intra - ներսում, ductal - վերաբերում է ծորանին): Այսպիսով, այս ամենը միասին, ներմուղային պապիլոման բարորակ գոյացություն է, որը առաջանում է կաթնածորանների ներսում, ինչպես գորտնուկը:

Կարևորն այն է, որ այս գոյացությունը, որը կոչվում է «ներարգանդային պապիլոմա», քաղցկեղային (բարորակ) չէ: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կզննի այս գոյացությունը՝ համոզվելու համար, որ այն չի պարունակում որևէ ատիպիկ բջիջներ, որոնք կարող են քաղցկեղային դառնալ: Ուստի շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Կա՞ն սրա (ներմուղային պապիլոմայի) տեսակներ:

Այո, հիմնականում լինում են երկու տեսակի.

1. Միայնակ պապիլոմա.

• Սա ամենատարածված տեսակն է։ Ինչպես անունն է հուշում, այն ձևավորվում է որպես մեկ միասնական գնդիկ։
• Սա հաճախ զարգանում է ձեր պտուկի մոտ գտնվող մեծ կաթնածորաններում:
• Երբ ուռուցքը մի փոքր մեծանում է, դուք կարող եք այն զգալ պտուկի ետևում կամ մոտակայքում, ինչպես մի փոքրիկ ուռուցք։
• Լավ լուրն այն է, որ այս տեսակի պապիլոման չի մեծացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կյանքի ընթացքում։

2. Բազմակի պապիլոմաներ կամ պապիլոմատոզ։

• Այս տեսակի դեպքում զարգանում է մեկից ավելի ուռուցք։
• Սրանք ձևավորվում են փոքր կաթնածորաններում, որոնք գտնվում են պտուկից մի փոքր հեռու:
• Այս տեսակի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ կարող են իրենց կյանքի ընթացքում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունենալ։ Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի, թե ինչ է նշանակում այս «մի փոքր»-ը։
• Հայտնաբերված պապիլոմաների միայն մոտ 10%-ն է պատկանում այս տեսակին, որը կոչվում է «պապիլոմատոզ»: Սա նշանակում է, որ այն մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում:

Որքա՞ն տարածված է ներմուղային պապիլոման:

Ներդորային պապիլոմաները կազմում են կրծքագեղձի բարորակ ուռուցքների մոտ 10%-ը: Դրանց մեծ մասը դիտվում է որպես միայնակ պապիլոմաներ: Այսպիսով, սա հազվադեպ հանդիպող վիճակ չէ:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս իմանալ։

Ոչ բոլոր պապիլոմաներն են ախտանիշներ առաջացնում: Երբեմն բժիշկը անսովոր ուռուցք է հայտնաբերում հետազոտության ժամանակ, օրինակ՝ մամոգրաֆիայի ժամանակ, այլ պատճառով: Դուք կարող է նույնիսկ չիմանալ այդ մասին այդ պահին:

Այնուամենայնիվ, որոշ պապիլոմաներ կարող են փոփոխություններ առաջացնել կրծքագեղձերում: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ախտանիշներին.

• Թափանցիկ կամ արյունոտ արտադրություն պտուկից. սա սովորաբար ազդում է միայն մեկ կրծքի վրա: Եթե նկատեք, որ սա հանկարծակի է տեղի ունենում, մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք բժշկի:
• Փոքրիկ ուռուցիկ, որը զգացվում է պտուկի ետևում. Այս ուռիկը կարող է ցավոտ լինել կամ չլինել։
• Կրծքագեղձի մեկ հատվածում ցավի կամ անհարմարության զգացում. եթե նույն հատվածում մշտական ​​անհարմարություն ունեք, դրա մասին նույնպես տեղյակ եղեք։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի։ Դա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել։ Շատ ավելի կարևոր է դիմել բժշկի և ստանալ ճիշտ խորհրդատվություն, քան պարզապես ինտերնետում տեղեկատվություն փնտրել։

Ի՞նչն է առաջացնում ներմուղային պապիլոմա:

Ներմուղային պապիլոման առաջանում է կաթնածորաններում էպիթելային բջիջների գերաճից, որի մասին մենք ավելի վաղ խոսել ենք: Այն նման է բույսի չափազանց արագ աճին: Այնուամենայնիվ, մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այդ բջիջները այդքան արագ աճում: Հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են:

Որոշ մարդիկ, երբ լսում են «պապիլոմա» բառը, կարծում են, որ այն կապ ունի «(Մարդու պապիլոմավիրուս - HPV)» վիրուսի հետ։ Սակայն նման կապ չկա։ Ճիշտ է, որ HPV վիրուսի որոշ բարձր ռիսկային շտամներ մեծացնում են տարբեր քաղցկեղների զարգացման ռիսկը։ Սակայն HPV վարակը չի առաջացնում «(Ներքին պապիլոմա)», և ոչ էլ մեծացնում է ռիսկը։ Ավելի լավ է չշփոթել երկուսը, այնպես չէ՞։

Որո՞նք են սրա վրա ազդող ռիսկի գործոնները։

Հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են՝ պարզելու համար, թե որ ռիսկի գործոններն են նպաստում «(ներարգանդային պապիլոմայի)» զարգացմանը։ Ներկայումս հայտնի է, որ հետևյալը կարող է մեծացնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը.

• Տարիք. Եթե դուք 35-ից 55 տարեկան եք, ապա ավելի հավանական է, որ զարգացնեք ներմուղային պապիլոմա: Ախտորոշված ​​մարդկանց մեծ մասը գտնվում է դաշտանադադարի շրջանում: Այնուամենայնիվ, բազմակի պապիլոմաներ ունեցողները կարող են ավելի երիտասարդ լինել, քան մեկ պապիլոմա ունեցողները:
• Էստրոգենի հորմոնի ազդեցությունը.Ձեր ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե ձեր կյանքի ընթացքում ենթարկվել եք «(Էստրոգեն)» հորմոնի ազդեցությանը: Օրինակ՝ վաղ սեռական հասունացումը, ուշ դաշտանադադարը և երեխաներ չունենալը մեծացնում են այն ժամանակը, որի ընթացքում ձեր մարմինը ենթարկվում է «(Էստրոգեն)»-ի ազդեցությանը: Բացի այդ, «(Էստրոգեն)» պարունակող հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը նույնպես գործոն է:
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը կրծքագեղձի քաղցկեղ է ունեցել, ապա դուք կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի տակ եք։ Սա կարող է նաև մեծացնել կրծքագեղձի ոչ քաղցկեղային հիվանդությունների, ինչպիսիք են ներմուղային պապիլոման, զարգացման ռիսկը։

Արդյո՞ք ներմուղային պապիլոման մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Սա շատերի համար ամենամեծ խնդիրն է: Ինչպես արդեն նշվեց, ներմուղային պապիլոման քաղցկեղ չէ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները մտահոգված են այս ուռուցքներով, քանի որ դրանք համարվում են «բարձր ռիսկի նախորդող վնասվածք»: Սա նշանակում է, որ երբեմն բժիշկները կարող են հայտնաբերել բջիջներ, որոնք կարող են դառնալ քաղցկեղային (չարորակ) պապիլոմայի մեջ կամ դրա մոտակայքում:

Սակայն սա շատ հազվադեպ է պատահում։ Բժիշկները երբեմն կարող են նկատել հետևյալը.

• Ատիպիկ բջիջներ կամ ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիա (ԱԴՀ). Սա այն դեպքն է, երբ կաթնածորանների բջիջները արագորեն բաժանվում և աննորմալ կերպով աճում են։ Այս բջիջները հետագայում կարող են վերածվել քաղցկեղի բջիջների։ Այնուամենայնիվ, ներծծողային պապիլոմաների միայն շատ փոքր տոկոսը՝ մոտ 3%-ը, զարգանում է ԱԴՀ-ի։
• Դուկտալ քաղցկեղ in situ (DCIS): DCIS-ը ոչ ինվազիվ կամ նախաինվազիվ քաղցկեղ է: Սա նշանակում է, որ այն չի տարածվում կաթնածորաններից այն կողմ, ինչպես մյուս քաղցկեղները: DCIS-ը կազմում է ներծծողային պապիլոմաների ավելի փոքր տոկոսը՝ մոտ 2.5%-ը:

Բազմակի պապիլոմաներ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են ունենալ այս ատիպիկ բջիջները, քան միայնակ պապիլոմաներ ունեցողները: Բազմակի պապիլոմաները նաև ժամանակի ընթացքում փոքր-ինչ մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են դրա պատճառները:

Բայց ամենակարևորը հիշելն այն է, որ և՛ ADH-ը, և՛ DCIS-ը լիովին բուժելի են: Այսպիսով, եթե վաղ հայտնաբերվի, անհանգստանալու բան չկա:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ներմուղային պապիլոման:

Ներմուղային պապիլոմայի առկայության մասին վստահորեն իմանալու միակ միջոցը կրծքագեղձի բիոպսիան է: Բիոպսիայի ժամանակ բժիշկը հեռացնում է ուռուցքը ամբողջությամբ կամ մասամբ և ուղարկում լաբորատորիա: Այնտեղ պաթոլոգը զննում է այն՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալ բջիջներ:

Սովորական պատկերագրական հետազոտությունները, ինչպիսիք են մամոգրաֆիան, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (ՄՌՏ), կարող են ցույց տալ աննորմալ գոյացություններ: Այնուամենայնիվ, առանց բիոպսիայի հնարավոր չէ վստահորեն ասել, որ ուռուցքը պապիլոմա է:

Օրինակ, ներմուղային պապիլոման կարող է մամոգրաֆիայի վրա երևալ որպես զանգված, հանգույց կամ կալցիֆիկացիաներ: Այս առանձնահատկությունները կարելի է տեսնել կրծքագեղձի բազմաթիվ տեսակի ուռուցքների դեպքում՝ թե՛ քաղցկեղային, թե՛ ոչ քաղցկեղային:

Հետևաբար, ներմուղային պապիլոման ճշգրիտ ախտորոշելու համար բժիշկը պետք է անմիջապես հետազոտի հյուսվածքը:

Ինչպե՞ս բուժել կրծքագեղձերում այս տեսակի ուռուցքները։

«(Ներքին պապիլոմայի)» բուժումը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են՝ ուռուցքների քանակը, դրանցում աննորմալ բջիջների առկայությունը, ձեր ախտանիշները, ուռուցքի չափը և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

• Միայնակ պապիլոմաներ. Եթե դրանք ունեն աննորմալ բջիջներ կամ ախտանիշներ են առաջացնում, դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել հեռացնել: Ուռուցքի չափը և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նույնպես կազդեն վիրահատության անհրաժեշտության վրա: Երբեմն բժիշկները որոշում են միայնակ պապիլոմաները վերահսկել ռենտգենյան ճառագայթներով:
• Բազմակի պապիլոմաներ. սրանք պետք է հեռացվեն, քանի որ, չնայած դրանք ոչ քաղցկեղային են, ունեն նախաքաղցկեղային փոփոխությունների զարգացման բարձր հավանականություն։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր ներմուղային պապիլոմաները:

Ձեր բժիշկը երբեմն կարող է խորհուրդ տալ փոքր, ասիմպտոմատիկ, միակ պապիլոմաների մոնիթորինգ: Այնուամենայնիվ, ներարգանդային պապիլոմաների մեծ մասը պետք է հեռացվի:

Պապիլոմաները հեռացնելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.

• Վակուումային օժանդակությամբ հեռացում (VAE). Սա ներառում է ուռուցքի հեռացումը ներծծող սարքին միացված փոքր ասեղի միջոցով:
• Կրծքագեղձի էքսցիզիոն բիոպսիա (հայտնի է նաև որպես լումպէկտոմիա). Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում է ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի մի փոքր հատված (եզր)՝ համոզվելու համար, որ աննորմալ բջիջներ չեն մնացել:
• Մաստեկտոմիա. Եթե դուք ունեք բազմաթիվ պապիլոմաներ և կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի տակ եք, կարող է անհրաժեշտ լինել ամբողջ կրծքագեղձը հեռացնել (մաստեկտոմիա): Այնուամենայնիվ, սա շատ հազվադեպ է և կատարվում է միայն հատուկ դեպքերում:

Ձեր բիոպսիայի եզրակացության հիման վրա ձեր բժիշկը կբացատրի, թե որ բուժման տարբերակներն են ձեզ համար ամենահարմարը։

Որքանո՞վ է լուրջ ներմղիչ պապիլոման:

Կրկին, ներմուղային պապիլոման քաղցկեղ չէ: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում այս ուռուցքները կարող են պարունակել աննորմալ բջիջներ, որոնք կարող են բուժման կարիք ունենալ: Եթե դուք ունեք բազմաթիվ պապիլոմաներ, քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կարող է փոքր-ինչ աճել ձեր կյանքի ընթացքում: Սա նշանակում է, որ դուք կարող է ավելի հաճախակի հսկողության կարիք ունենալ քաղցկեղի առկայության համար:

Լավ լուրն այն է, որ այս աննորմալ բջիջների, կամ նախաքաղցկեղային բջիջների առաջացումը կարող է կանխվել դրանք հեռացնող բուժումներով: Եվ նույնիսկ եթե դուք ունեք աննորմալ բջիջներ, վիրահատությունը կարող է կանխել դրանց քաղցկեղային դառնալը: Այնպես որ, մի անհանգստացեք:

Հնարավո՞ր է կանխել պապիլոմաների առաջացումը։

Դժբախտաբար, «(Ներքին պապիլոմայի)» զարգացումը կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի քաղցկեղի կանոնավոր զննումներ անցնելով՝ ձեր բժիշկը կարող է հետևել ձեր կրծքագեղձերի առողջությանը։ Շատ օգտակար է նաև դիմել բժշկի խորհրդատվության համար, հենց որ նկատեք ձեր կրծքագեղձերում որևէ փոփոխություն։

Եթե ​​փոփոխությունները վաղ հայտնաբերվեն և ստանաք պատշաճ բուժում, կարելի է կանխել կրծքագեղձի ոչ քաղցկեղային վիճակների քաղցկեղի վերածվելը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ներմուղային պապիլոմա, անպայման տվեք ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը.

• Քանի՞ ուռուցիկ ունեմ։
• Ի՞նչ պատկերագրական հետազոտություններ պետք է անեմ բոլոր պապիլոմաները գտնելու համար։
• Ի՞նչ են նշանակում իմ «(բիոպսիայի)» զեկույցի արդյունքները։
• Արդյո՞ք ես կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի տակ եմ։
• Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն կամ այլ բուժում այս պապիլոման հեռացնելու համար։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգ անցնեմ բուժումից հետո։

Այս հարցերից բացի, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր մտքերի, ձեր ունեցած վախերի կամ կասկածների մասին: Միայն այդ դեպքում դուք կկարողանաք պարզ պատկերացում կազմել:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Ներդուկտային պապիլոմաները ոչ քաղցկեղային գոյացություններ են: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք մեկ կամ մի քանի պապիլոմաներ, ապա, հավանաբար, ձեզ անհրաժեշտ կլինի բուժում կամ կանոնավոր մոնիթորինգ: Ներդուկտային պապիլոմաների մեծ մասը երբեք քաղցկեղային չի դառնում, բայց դրանք հազվադեպ են կարող զարգանալ աննորմալ բջիջների: Ձեր բիոպսիայի արդյունքները, ձեր ունեցած պապիլոմաների քանակը և կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ձեր կյանքի ընթացքում ռիսկը կորոշեն ձեր բուժման տարբերակները:

Հետևաբար, եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն ձեր կրծքագեղձերում, մի՛ անտեսեք դրանք: Անմիջապես դիմեք բժշկի: Վաղ հայտնաբերումը ապաքինվելու լավագույն միջոցն է: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա լավագույն խորհուրդներն ու բուժումը: Մի անհանգստացեք, դուք միայնակ չեք:

` Ներարգանդային պապիլոմա, կրծքագեղձի ուռուցքներ, պտուկից արտադրություն, կրծքագեղձի առողջություն, ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ, կանանց առողջություն, բիոպսիա