Ձեր սիրտը հանկարծակի արագացնո՞ւմ է բաբախում: Եկեք իմանանք այս « (Միջանցիկ տախիկարդիայի) » մասին:

Դուք կամ ձեր ընտանիքի որևէ անդամ, հատկապես փոքր երեխա, երբևէ զգացե՞լ եք հանկարծակի, անհավանականորեն արագ սրտի բաբախյուն։ Կամ մի փոքր վախեցա՞ք, երբ բժիշկը ձեզ ասաց «(Միջանցիկ տախիկարդիա)» անվանումը։ Մի անհանգստացեք։ Սա հազվագյուտ վիճակ է, բայց երբ այն պարզապես հասկանաք, մեծ թեթևության զգացում կզգաք։ Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է «(Միջանցիկ տախիկարդիան)»: Պարզ ասած՝...

Պարզ ասած՝ «(Միջանկյալ տախիկարդիան)» վիճակ է, որի դեպքում մեր սրտի ռիթմը, այսինքն՝ սրտի բաբախյունի օրինաչափությունը, մի փոքր այլ է, և դա տեղի է ունենում ավելի արագ։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սրտի բաբախյունը չի սկսվում ճիշտ տեղից, այլ սկսվում է այլ տեղից և սկսում է ավելի արագ վազել։

Պատկերացրեք, մեր սիրտն ունի էլեկտրական համակարգ։ Սա է, որ սրտին տալիս է ազդանշան՝ ճիշտ ժամանակին բաբախելու համար։ Սովորաբար այս ազդանշանը սկսվում է սրտի վերին մասում գտնվող «(սինոատրիալ հանգույց)» կոչվող մի փոքրիկ տեղից։ Այն նման է մեր տան գլխավոր անջատիչին։ Այնտեղից էլեկտրական ազդանշանը տարածվում է ամբողջ սրտով մեկ և ստիպում է սրտի մկանը կծկվել և բաբախել։ Մենք սա անվանում ենք «(նորմալ սինուսային ռիթմ)»։

Սակայն, երբեմն, եթե այս «(սինոատրիալ հանգույցի)» հետ ինչ-որ բան է պատահում, այն չի կարող ճիշտ աշխատել: Ճիշտ այնպես, ինչպես ներկայացման մեջ փոխարինող դերասանը, երբ գլխավոր դերասանը հիվանդ է, սրտի մեկ այլ տեղ, այսինքն՝ սրտի վերին և ստորին խցիկների միջև գտնվող «(նախասիրտ-փորոքային հանգույցը)» (սա կարելի է նաև անվանել սրտի «միացում»), ստանձնում է սրտի բաբախյունը սկսելու պատասխանատվությունը: Այս կերպ, սրտի միացումից սկսած արագ բաբախելը կոչվում է «(միացման տախիկարդիա)»:

Սովորաբար, երբ մենք հանգստանում ենք, մեր սիրտը բաբախում է րոպեում 60-ից 100 անգամ։ Սակայն, «միացման տախիկարդիա» ունեցող մարդու մոտ սիրտը բաբախում է րոպեում 100-ից ավելի անգամ, երբեմն՝ շատ ավելի արագ։

Որո՞նք են «(Միջանցիկ տախիկարդիայի)» հիմնական տեսակները:

Սրտի ռիթմի այս աննորմալությունը կարող է առաջանալ երկու հիմնական ձևով։

1. Առաջնային կամ բնածին (միացման տախիկարդիա)

Սա ամենահազվագյուտ տեսակն է: Որոշ նորածիններ կարող են այս հիվանդությունը ունենալ ծննդյան ժամանակ: Եթե դա տեղի ունենա, երեխայի սրտի ստորին խցիկները («փորոքները») կարող են շատ բարձր հաճախականությամբ բաբախել՝ րոպեում մոտ 200-250 անգամ: Սա շատ լուրջ վիճակ է:

2. Երկրորդային կամ հետվիրահատական ​​(միացման տախիկարդիա)

Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն կարող է առաջանալ, հատկապես փոքր երեխաների մոտ, ովքեր վիրահատությունից հետո ունեն բնածին սրտի խնդիր։ Օրինակ, որոշ նորածիններ, որոնք վիրահատվել են Ֆալոյի տետրալոգիա կոչվող սրտի հիվանդությունը շտկելու համար, կարող են զարգացնել այս հիվանդությունը։ Այն կարող է առաջանալ վիրահատված երեխաների 5%-ից 11%-ի մոտ։

«(Միջանցիկ տախիկարդիան)» «(SVT)» է՞:

Այո, «(Միջանցիկ տախիկարդիա)»-ն «(SVT)»-ի տեսակ է: «(SVT)»-ն նշանակում է «(Գլխափորոքային տախիկարդիա)»: Այսինքն՝ արագացած սրտխփոց, որը սկսվում է սրտի վերին խցիկներից («Փորոքներից» վերև):

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Հանգույցային տախիկարդիան շատ հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է նորածինների և փոքր երեխաների մոտ: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այն կարող է առաջանալ բնածին պատճառի պատճառով (ինչը շատ հազվադեպ է) կամ սրտի վիրահատությունից հետո:

Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դրանք։

Երբեմն այս վիճակը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի։ Սակայն, եթե ախտանշաններ ի հայտ գան, դրանք կարող են ներառել՝

• Սրտխփոցներ . կարող է զգացվել, կարծես ինչ-որ մեկը վազում է ձեր կրծքավանդակի ներսում, կամ կարծես ձեր սիրտը մեկ կամ երկու զարկ է բաց թողնում:
• Գլխապտույտ . Դուք կարող եք գլխապտույտ զգալ և դժվարանալ կանգնելը։
• Ուշաթափություն . Դուք կարող եք հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը և ընկնել։
• Զգացեք շատ հոգնածություն . Դուք կարող եք այնքան հոգնած լինել, որ ոչինչ չեք կարողանում անել։

Եթե ​​այս ախտանիշները առկա են, հատկապես փոքր երեխայի մոտ, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Որո՞նք են «(Միջանցիկ տախիկարդիայի)» պատճառները:

Կան մի քանի պատճառներ, որոնք կարող են խանգարել մեր սրտի «սինոատրիալ հանգույցի» կողմից էլեկտրական ազդանշանների ճիշտ առաջացմանը: Ահա թե ինչու է առաջանում «միացման տախիկարդիա»:

Օրինակ, այս վիճակը կարող է առաջանալ «(Դիգոքսին)» դեղամիջոցի (ապրանքանիշերը՝ «Կարդոքսին®» կամ «Դիջիտե®») թունավորության պատճառով։

Ահա մի քանի այլ պատճառներ.

• Միոկարդիտ ՝ սրտի մկանների բորբոքում։
• Սրտի կաթված։
• Սրտի փականի փոխարինում կամ սրտի այլ վիրահատություն։
• Բնածին սրտի հիվանդություն . սա հազվադեպ պատճառ է։
• Կաթետերային աբլացիան սրտի ռիթմի մեկ այլ խանգարման բուժում է:
• Լայմի հիվանդությունը ։

Ինչպե՞ս ճանաչել «(Միջանցիկ տախիկարդիան)»:

Այս վիճակը ախտորոշելու հիմնական թեստը «(էլեկտրասրտագրություն - ԷՍԳ)»-ն է: Այն գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: «(Միջանցիկ տախիկարդիա)» ունեցող անձի մոտ «ԷՍԳ»-ից բացակայում է «P ալիքը»: Այս «P ալիքը» ազդանշան է, որ սիրտը սկսում է բաբախել «(սինոատրիալ հանգույցից):»

ԷՍԳ-ից բացի, ձեր բժիշկը կվերցնի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը: Նա կարող է նաև նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ, ինչպիսիք են արյան անալիզները և էխոկարդիոգրաման, որը սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն է:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումը կախված է վիճակի պատճառից և ձեր ախտանիշներից: Եթե աննորմալ ռիթմը սկսվել է սրտի վիրահատությունից հետո, ձեր բժիշկը կարող է.

• Մարմնում էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության շտկում:
• Ստուգեք՝ արդյոք ջերմություն ունեք, և եթե այո, բուժեք այն։
• Սրտի կծկումները դանդաղեցնելու համար դեղորայք նշանակելը։

Կան այլ բուժումներ.

• Կարող են նշանակվել սրտի զարկերի հաճախականությունը դանդաղեցնող կամ այն ​​նորմալ ռիթմի մեջ մտնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «(ամիոդարոնը)» (ապրանքանիշային անվանումներ՝ «Կորդարոն» կամ «Պացերոն»):
• Բուժման մեթոդները, որոնք կոչվում են «(Կաթետերային աբլացիա)» կամ «(Կրիոաբլացիա)», երկուսն էլ են։ Այս դեպքում կաթետերը տեղադրվում է սրտի այն հատվածում, որը առաջացնում է անկանոն էլեկտրական ազդանշաններ և ոչնչացնում է այդ հատվածը։ «(Կրիոաբլացիան)» մեթոդ է, որն օգտագործում է ծայրահեղ ցուրտ։
• Նախասրտերի գերարագացված խթանում. սրտի ռիթմը նորմալ վիճակի բերելու փորձ՝ օգտագործելով արտաքին սարք, ինչպիսին է սրտի խթանիչը։

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ բուժման ընթացքում։

«(Կաթետերային աբլացիա)» բուժումից հետո երբեմն այս աննորմալ ռիթմը կարող է վերադառնալ: Բացի այդ, մեծահասակների մոտ «(Կաթետերային աբլացիայի)» դեպքում կա «(Նախասրտային բլոկադայի)» ռիսկ (այսինքն՝ «(Սինոատրիալ հանգույցից)» հետո էլեկտրական ազդանշանը կրող հաջորդ հաղորդչի խցանում): Քանի որ այս ռիսկը ցածր է, բժիշկները երբեմն օգտագործում են «(Կրիոաբլացիա)» մեթոդը: Եթե «(Աբլացիա)» բուժումը մոտ երկու անգամից հետո հաջող չէ, կարող է անհրաժեշտ լինել նաև «(Սրտխփոց)» (սրտի բաբախյունը կարգավորող փոքր սարք) իմպլանտացիա:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում այս բուժումներից ապաքինվելու համար։

Սովորաբար, կաթետերային աբլյացիայից հետո դուք կարող եք տուն գնալ և անմիջապես վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը: Այնուամենայնիվ, կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի օր սպասել, նախքան որևէ լարված գործունեություն կատարելը: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ այս մասին:

Կարո՞ղ է նվազեցվել «(Միջանցիկ տախիկարդիայի)» ռիսկը։

Բժիշկները կարող են նվազեցնել միացնող տախիկարդիայի զարգացման ռիսկը՝ վիրահատությունից առաջ կամ ընթացքում որոշակի դեղամիջոցներ տալով։ Օրինակ՝

• (Մագնեզիում)
• «(Պրոպրանոլոլ)» (ապրանքանիշային անվանումներ՝ «Ինդերալ®XL» կամ «ԻնոՊրան®XL»)
• «(Դեքսմեդետոմիդին)» (Սա երբեմն օգտագործվում է փոքր երեխաների սրտի վիրահատության ժամանակ)

Ի՞նչ կարող է ակնկալել «(Միջանցիկ տախիկարդիա)» ունեցող մարդը։

Երբ այս աննորմալ ռիթմի պատճառը հայտնաբերվի և բուժվի, ախտանիշները աստիճանաբար կբարելավվեն: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մինչև ձեր «միացման տախիկարդիայի» վիճակը բարելավվի:

Այս պայմանի արդյունքը («Outlook») տարբերվում է տեսակից տեսակ։

• Առաջնային կամ բնածին (միացման տախիկարդիա)Այս վիճակը դժվար է բուժել։ Այն կարող է նաև հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են՝ «(Սրտային անբավարարություն)»-ը (սրտի անբավարարություն), «(Սրտի լրիվ բլոկադա)»-ն (սրտի էլեկտրական ազդանշանների լրիվ խցանում) և «(Փորոքային ֆիբրիլյացիա)»-ն (սրտի ստորին խցիկների անվերահսկելի բաբախյուն)։ Եթե չբուժվի, մահվան հավանականությունը կազմում է 9%։ Սակայն, եթե այս ռիթմը սկսվում է կյանքի առաջին վեց ամիսներից հետո, արդյունքը շատ ավելի լավ է։
• Երկրորդային կամ հետվիրահատական ​​​​միացման տախիկարդիան սովորաբար առաջանում է վիրահատությունից երկու-երեք օր անց, բայց հաճախ անհետանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այն կարող է առաջացնել արյան ցածր ճնշում, գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց երկու շաբաթ անց դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին հետագա այցի համար։ Դուք պետք է նաև շարունակեք բուժում ստանալ այն հիվանդության համար, որը առաջացրել է միացնող տախիկարդիան։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ (ՇՏ):

Եթե ​​ձեզ կաթետերի աբլացիա է կատարվել, անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե կաթետերի տեղադրման տեղում (սովորաբար աճուկում) ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​այն հանկարծակի այտուցվի։
• Եթե ​​արյունահոսությունը չի դադարում նույնիսկ այն սեղմելուց և պահելուց հետո։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ պարզում եք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս հիվանդությունը, բնական է, որ շատ հարցեր ունեք։ Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին հետևյալի մասին.

• Ի՞նչ տեսակի միացման տախիկարդիա ունի իմ երեխան/ես։
• Ո՞րն է իմ վիճակի լավագույն բուժումը։
• Հնարավո՞ր է, որ իմ մյուս երեխաները նույնպես զարգանան այս հիվանդությունը։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի միացման տախիկարդիա, հարցրեք ձեր բժշկին ախտանիշների մասին և հասկացեք դրանք։ Այնուհետև, եթե նման բան կրկնվի, կարող եք արագ ճանաչել այն։ Մի վախեցեք հարցեր տալ ձեր երեխայի ստացած բուժման և դրա հետ կապված ռիսկերի մասին։ Այս ամենի մասին տեղյակ լինելը կօգնի ձեզ կայացնել լավագույն որոշումները ձեր երեխայի բարեկեցության համար։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք «(Միջանցիկ տախիկարդիա)» անունը: Սա սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիր է, բայց՝

• Սա կարելի է նույնականացնել։ Սա կարելի է հայտնաբերել «ԷՍԳ»-ի նման թեստերի միջոցով։
• Կան բուժումներ։ Կախված պատճառից՝ այն կարելի է վերահսկել դեղորայքով կամ «(Աբլացիա)»-ի նման մեթոդներով։
• Այս տեսակը, որը տեղի է ունենում, հատկապես վիրահատությունից հետո, հաճախ ժամանակավոր է։ Այն կբարելավվի մի քանի օրից։
• Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Խոսեք ձեր բոլոր հարցերի և վախերի մասին ձեր բժշկի հետ և հանգստություն զգացեք։

Ամենակարևորը հիշելն է, որ դուք միայնակ չեք։ Բժիշկներն ու առողջապահական անձնակազմը միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ։

Մաղթում եմ ձեզ և ձեր ընտանիքին առողջություն!

Սրտխփոց , սրտի հիվանդություն, տախիկարդիա, մանկական սրտի հիվանդություն, ԷՍԳ, սրտի վիրաբուժություն, միացման տախիկարդիա