Ձեր երեխան մաշկային ցան և մկանային թուլություն ունի՞: Եկեք իմանանք անչափահասների դերմատոմիոզիտի (ՋԴՄ) մասին:

Ձեր երեխան մի փոքր հոգնած է զգում։ Արդյո՞ք նա դժվարանում է աստիճաններով բարձրանալ, վազել կամ խաղալ։ Արդյո՞ք նա ունի կարմիր-մանուշակագույն մաշկի բծեր աչքերի և այտերի շուրջ։ Երբեմն մենք դրանք համարում ենք պարզ ալերգիա, բայց սա կարող է ավելի լուրջ բան լինել։ Այսօր մենք խոսում ենք անչափահասների դերմատոմիոզիտի, կամ կարճ՝ ՋԴՄ-ի մասին, որը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը ազդում է երեխաների վրա և դրսևորվում է նմանատիպ ախտանիշներով։ Մի վախեցեք երկար անունից, եկեք ամեն ինչ բացատրենք պարզ լեզվով։

Ի՞նչ է անչափահասների դերմատոմիոզիտը (ՋԴՄ):

Պարզ ասած՝ ՋԴՄ-ն մի վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը , հանկարծակի խաթարվում է և սկսում հարձակվել մեր սեփական մարմնի առողջ մասերի վրա։ Մասնավորապես, այն հիմնականում ազդում է մեր սեփական մաշկի, մանր արյան անոթների և մկանների վրա ։ Բժշկության մեջ այն հիվանդությունները, որոնց դեպքում մեր սեփական համակարգը գործում է մեր դեմ, կոչվում են «աուտոիմուն հիվանդություններ» ։ Պատկերացրեք, որ մեր երկիրը պաշտպանող բանակը հարձակվում է մեր սեփական ժողովրդի վրա։

Այս վիճակը թուլացնում է երեխայի մկանները։ Սա դժվարացնում է նրանց համար կանգնելը, աստիճաններով բարձրանալը, վազելը, խաղալը և երբեմն նույնիսկ պարզ բաներ անելը, ինչպիսին է մազերը սանրելը։ Որպես ծնող՝ հասկանալի է տխրել և վախենալ, երբ լսում եք որևէ բժշկական խնդրի մասին, որը խանգարում է ձեր երեխային կատարել առօրյա գործերը։ Բայց ամենալավն այն է , որ ՋԴՄ-ի բուժումները կարող են շատ հաջողությամբ վերահսկել ախտանիշները և շատ ավելի լավը դարձնել ձեր երեխայի կյանքը։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։

ՋԴՄ-ն շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Այն սովորաբար սկսվում է 5-ից 10 տարեկան երեխաների մոտ: Այն նաև երկու անգամ ավելի տարածված է աղջիկների մոտ, քան տղաների: Չնայած այն կարող է ախտահարել ցանկացած երեխայի, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն ավելի տարածված է սպիտակամորթ երեխաների մոտ:

Մեծահասակները նույնպես կարող են ունենալ այս ախտանիշները: Սակայն դա սովորաբար ի հայտ է գալիս 40 կամ 50 տարեկանում: Երբ այս հիվանդությունը զարգանում է մեծահասակների մոտ, մենք այն անվանում ենք դերմատոմիոզիտ : ՋԴՄ-ն և դերմատոմիոզիտը երկուսն էլ նույն խմբում են, այսինքն՝ դրանք երկու հիվանդություններ են, որոնք պատկանում են մկանների բորբոքային հիվանդությունների խմբին, որը կոչվում է միոզիտ :

Որո՞նք են JDM-ի առաջին բնութագրերը։

Մինչև հիվանդության ախտորոշումը, դուք կարող եք նկատել որոշ փոփոխություններ ձեր երեխայի մոտ։ Սրանք կարող են լինել հիվանդության առաջին նշանները։ Եթե ուշադրություն դարձնեք դրանց, կարող եք ավելի շուտ դիմել բժշկի։

Եկեք մանրամասն քննարկենք հիվանդության երկու հիմնական ախտանիշները։

ՋԴՄ-ի հաստատումից հետո կան երկու հիմնական կայուն ախտանիշ՝ մաշկի փոփոխություններ և մկանային թուլություն:

1. Մաշկային ցան

ՋԴՄ-ով երեխաները կարող են ունենալ շատ յուրահատուկ մաշկային ցան։

• Դեմքի փոփոխություններ. Սա սկսվում է այտերի և կոպերի կարմրությամբ կամ մանուշակագույն գույնով: Երբեմն կոպերը այտուցված են թվում, ուստի բժիշկները սկզբում կարող են դա շփոթել պարզ ալերգիայի հետ:
• Եղունգներ, ծնկներ և արմունկներ. Ժամանակի ընթացքում ձեր երեխայի եղունգների, ծնկների և արմունկների վրա կարող են առաջանալ չոր, կարմիր բծեր կամ ուռուցիկներ : Առաջին հայացքից դրանք կարող են էկզեմայի կամ պսորիազի տեսք ունենալ:
• Արևի նկատմամբ զգայունություն. Սա շատ կարևոր ախտանիշ է: Երբ ՋԴՄ-ով երեխան ենթարկվում է արևի լույսի, այս մաշկային ցանը վատանում է :

2. Մկանային թուլություն

Սա ՋԴՄ-ի մեկ այլ հիմնական և ամենաանհանգստացնող ախտանիշն է։ Այս թուլությունը հիմնականում զգացվում է մարմնի միջին հատվածի մոտ գտնվող մկաններում։ Այսինքն՝

• Ուսեր
• Պարանոց
• Կոնքի հատված
• որովայնի մկանները
• Վերին ձեռքեր և ոտքեր

Երբ այս մկանները թույլ են, երեխայի համար շատ դժվար կարող է լինել առօրյա գործողությունները կատարելը: Օրինակ՝ նստած դիրքից վեր կենալը, աստիճաններով բարձրանալը, աթոռից վեր կենալը, վազելը և մազերը սանրելը կարող են դժվար լինել:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

ՋԴՄ-ն բժշկական վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Եթե չբուժվի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ:

• Կալցիումի նստվածքներ. մաշկի տակ կարող են առաջանալ կոշտ, կավճային գնդիկներ: Սրանք կարող են սահմանափակել մկանների շարժումը և ցավ պատճառել:
• Մկանային կծկումներ. մկանները կարճանում են և սկսում են կծկվել, երբ հոդերը ծռվում են։ Սա կարող է դժվարացնել վերջույթի ձգումը։
• Խոցեր. Խոցերը կարող են առաջանալ մաշկի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա:
• Ծանր թուլություն. Շնչառական և կուլ տալու մկանների ծանր թուլությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Ո՞րն է ՋԴՄ-ի պատճառը:

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, ՋԴՄ-ն աուտոիմուն հիվանդություն է: Բայց ինչո՞ւ է մեր սեփական իմունային համակարգը հանկարծակի շրջվում մեր դեմ: Բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա կոնկրետ պատճառը :

Սակայն այս մասին կան մի քանի տեսություններ: Մի հիմնական տեսություն այն է, որ երբ ինչ-որ բան, օրինակ՝ վիրուսային վարակը, մտնում է օրգանիզմ, մեր իմունային համակարգը սկսում է պայքարել դրա դեմ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ վարակի անհետացումից հետո այս իմունային համակարգը չի դադարում պայքարել: Փոխարենը, կարծում են, որ այն շարունակում է գործել և սկսում է հարձակվել մեր սեփական մարմնի բջիջների վրա: Հետազոտողները նաև կարծում են, որ դրանում կարող է լինել գենետիկ բաղադրիչ :

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը: (Ախտորոշում)

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, նա նախ ուշադիր կզննի նրան։ Մասնավորապես, նրանք կստուգեն մաշկային ցանի և մկանների ուժի առկայությունը։ Այնուհետև նրանք կհարցնեն ձեզ ձեր ախտանիշների մասին։

Ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք թեստեր.

• Արյան անալիզներ. չկա որևէ արյան միասնական անալիզ, որը կարող է անմիջապես ախտորոշել ՋԴՄ-ն: Այնուամենայնիվ, արյան անալիզները կարող են ստուգել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են օրգանիզմում բորբոքման մակարդակը, մկանների վնասման ժամանակ արյան մեջ կուտակվող մկանային ֆերմենտների մակարդակը, ինչպես նաև ՋԴՄ-ի դեպքում հաճախ հանդիպող հատուկ սպիտակուցները (աուտոհակամարմիններ):
• Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ). Այս հետազոտության ժամանակ մկանների մեջ տեղադրվում են փոքրիկ ասեղանման էլեկտրոդներ, և չափվում է այդ մկանների էլեկտրական ակտիվությունը։ Սա կարող է օգնել հայտնաբերել մկանների ֆունկցիայի ցանկացած աննորմալություն։
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). ՄՌՏ սկանավորումը կարող է ստանալ մարմնի ներսի մանրամասն պատկերներ: Այն կարող է հստակ տեսնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մկանների շատ աննշան այտուցը և բորբոքումը:
• Մկանային բիոպսիա. Այս դեպքում կատարվում է փոքր վիրաբուժական միջամտություն՝ ախտահարված մկանից հյուսվածքի շատ փոքր կտոր հեռացնելու և այն մանրադիտակի տակ զննելու համար: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք մկաններում բորբոքում կա, և արդյոք այն պայմանավորված է ՋԴՄ-ով, թե այլ հիվանդությամբ, ինչպիսին է մկանային դիստրոֆիան :
• Եղունգների ծալքի մազանոթոսկոպիա.Սա շատ պարզ, անցավ հետազոտություն է: Հատուկ լույսով և խոշորացույցով սարքն օգտագործվում է երեխայի եղունգների տակ գտնվող փոքրիկ արյան անոթները ուսումնասիրելու համար: Այս արյան անոթները հաճախ այտուցված են ՋԴՄ-ով երեխաների մոտ:

Որո՞նք են ՋԴՄ-ի բուժումները:

ՋԴՄ-ի բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել օրգանիզմում բորբոքումը և բարելավել երեխայի կյանքի որակը։ Չնայած շատ երեխաներ ստիպված են ապրել ՋԴՄ-ով մի քանի տարի, բուժումը կարող է շատ լավ վերահսկել ախտանիշները։ Բուժումից հետո շատ երեխաներ ամիսներ կամ տարիներ են ապրում առանց որևէ ախտանիշի։ Մենք սա անվանում ենք «ռեմիսիա» ։

Բուժման մեթոդները կարելի է բաժանել երկու հիմնական մասի.