Եկեք ծանոթանանք կապարի արդյունահանմանը։

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ներդրե՞լ է սրտի խթանիչ կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD): Եթե այո, ապա հավանաբար լսել եք լարերի մասին, որոնք հայտնի են որպես «էլեկտրալ հաղորդիչներ»: Երբեմն, եթե այս էլեմենտի հետ կապված խնդիր կա, այն պետք է վիրաբուժական ճանապարհով հեռացվի: Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «էլեկտրալ հաղորդիչի հեռացում»: Այս անունը լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել: Բայց մի անհանգստացեք, այսօր մենք դրա մասին կխոսենք պարզ և հստակ:

Նախևառաջ, ի՞նչ է «առաջնորդը»։

Պարզ ասած, էլեկտրոդը հատուկ, մեկուսացված մետաղալար է, որը էլեկտրական ազդանշանները փոխանցում է ձեր սրտին՝ սրտի խթանիչից կամ ICD (իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր) սարքից: Այն նման է մետաղալարի, որը հոսանք է հաղորդում մեր տան լամպին:

Երբ ձեր սրտի ռիթմը դառնում է անկանոն (առիթմիա), հենց այս էլեկտրոդն է ճանաչում այն ​​և ուղարկում է ճիշտ էլեկտրական ազդանշանը սրտին՝ ռիթմը վերականգնելու համար: Սովորաբար, կարող է լինել մեկ, երկու կամ նույնիսկ երեք նման էլեկտրոդ՝ կախված մարդու կրծքավանդակում տեղադրված սարքից: Դրանք միացված են սրտի աջ կողմին արյան անոթի (երակի) միջոցով:

Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ այս կապարը արդյունահանել։

Ածանը հանելու մի քանի պատճառ կարող է լինել։ Սակայն ամենից հաճախ հիմնական պատճառը վարակն է։ Պատկերացրեք, եթե արյան մեջ մանրէ է մտնում (բակտերիեմիա), այդ վարակը կարող է տարածվել այս ածանի երկայնքով և նույնիսկ վարակել սրտի փականները (վարակային էնդոկարդիտ)։ Այդ դեպքում սարքը և ածանը պետք է հեռացվեն։

Վարակներից բացի, կապարը կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել մի շարք այլ պատճառներով։

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը։

Սա մի փոքր բարդ է և պետք է կատարվի շատ փորձառու բժշկի կողմից, քանի որ որոշ ժամանակ անց կապարը կարող է ամուր կպչել արյան անոթին՝ դրա շուրջը առաջացող սպիական հյուսվածքի պատճառով: Հետևաբար, այն պետք է հեռացվի հատուկ սարքավորումների միջոցով՝ արյան անոթը վնասելուց խուսափելու համար:

Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո , ինչը նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա, դուք քնած կլինեք։

1. Բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում անրակի (անրոսկրի) տակ կամ աճուկի հատվածում (ազդրային զարկերակի մոտ) և մտնում է արյան անոթը։

2. Այնուհետև, այս արյան անոթի երկայնքով մինչև այն կետը, որտեղ գտնվում է էլեկտրոդը, տեղադրվում է հատուկ խողովակ (պատյան):

3. Բժիշկը ճշգրիտ ուղղորդում է այս խողովակը էլեկտրոդով մեկ՝ միաժամանակ նայելով հատուկ էկրանին (ֆլուորոսկոպիա), օրինակ՝ ռենտգենին:

4. Այս խողովակի ծայրին գտնվող գործիքների միջոցով էլեկտրոդի շուրջը գտնվող սպիական հյուսվածքը աստիճանաբար քայքայվում է, ազատելով էլեկտրոդը։

5. Երբեմն լազերային տեխնոլոգիան նույնիսկ օգտագործվում է այս սպիական հյուսվածքը լուծելու համար:

6. Երբ կապարը լիովին ազատվում է, այն զգուշորեն հանվում է, կտրվածքը փակվում է և վիրակապ է դրվում:

Ե՞րբ է նոր լիդը հրապարակվելու։

Դա կախված է էլեկտրոդը հանելու պատճառից։ Եթե այն հեռացվել է վարակի պատճառով, նախ պետք է սպասեք, մինչև վարակը լիովին բուժվի։ Միայն դրանից հետո կտեղադրվի նոր էլեկտրոդ և սարք։ Այլ պատճառներով վիրահատության ընթացքում կարող է տեղադրվել նոր էլեկտրոդ՝ էլեկտրոդը հանելու համար։ Ձեր բժիշկը կբացատրի սա ձեզ։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։

Ե՞րբ է պետք բժշկի հետ խոսելը։

Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս կան մի քանի բաներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեք։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ վատնեք ժամանակ և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել ։
• Եթե ​​ձեր ջերմությունը 101 աստիճան Ֆարենհայտից (101°F) բարձր է ։
• Վիրահատության տեղում այտուցվածություն, հեղուկի, օրինակ՝ արյան կամ թարախի, անսովոր արտազատում:
• Ձեռքերի կամ ոտքերի մատների այտուցվածություն։

Կապարի հեռացում, սրտի խթանիչ, ICD, սրտի հիվանդություն, սրտի վիրահատություն, մետաղալարի հեռացում, սիրտ