Դուք շատ հոգնած եք և շնչահեղձ եք լինում նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս: Այս ախտանիշները հաճախ են ի հայտ գալիս, երբ սրտի ֆունկցիան շատ թույլ է, այսինքն՝ ծանր սրտային անբավարարության դեպքում: Սիրտը կորցնում է արյունը ամբողջ մարմնով մղելու համար անհրաժեշտ ուժը: Այսպիսով, նման ժամանակներում, բժշկական գիտության զարմանալի առաջընթացի շնորհիվ, կա հատուկ սարք, որը կարող է օգնել ձեր սրտին: Այսօր մենք խոսելու ենք դրա մասին: Դա մի սարք է, որը կոչվում է ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD):
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա LVAD-ը։
Ձախակողմյան սրտային անբավարարության սարքը (LVAD) մեխանիկական պոմպ է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է սրտի անբավարարության վերջնական փուլի հիվանդների օրգանիզմում: Այլ կերպ ասած, այն նման է «օգնականի», որը օգնում է սրտին:
Մեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչ։ Ներքևի ձախ կողմում գտնվողը կոչվում է ձախ փորոք ։ Այն է, որը կատարում է ամբողջ մարմինը թթվածնով հարստացված արյուն մղելու հիմնական գործառույթը։ Այսպիսով, սրտի կաթվածի ժամանակ այս ձախ փորոքը թուլանում է։ Ձախ փորոքի օժանդակ սարքը օգնում է այդ թույլ ձախ փորոքին։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է ձախ փորոքի օժանդակ սարք։
Այս պոմպը ամրացված է սրտի ստորին մասին, այնտեղից վերցնում է արյունը և խողովակի միջոցով ուղարկում աորտա : Աորտան մեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթն է: Այնտեղից թթվածնով հարուստ արյունը բաշխվում է ամբողջ մարմնով մեկ: Այսպիսով, ձախ փորոքային օդափոխիչը (LVAD) օգնում է կատարել հենց այս կարևոր աշխատանքը:
Կարևորն այն է, որ ձախ փորոքի վահանաձև ապարատը արհեստական սիրտ չէ։ Այն այնպիսի բան չէ, որը դուք հեռացնում և փոխպատվաստում եք ձեր սրտից։ Փոխարենը, այն սարք է, որը աշխատում է ձեր սեփական սրտի հետ մեկտեղ և աջակցում է այն։
Որո՞նք են LVAD-ի հիմնական մասերը:
LVAD համակարգը բաղկացած է մի քանի հիմնական մասերից: Այս բոլոր մասերը միասին աշխատում են՝ այս զարմանահրաշ սարքը աշխատեցնելու համար: Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ մասերը:
| Սարքի մի մասը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Պոմպ | Սա հիմնական մասն է։ Այս պոմպը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է կրծքավանդակի ներսում և այն վերցնում է արյունը սրտի ձախ փորոքից և մղում այն աորտա։ |
| Փոխանցման գիծ | Սա հատուկ մալուխ է։ Այն սկսվում է մարմնի ներսում գտնվող պոմպից, դուրս է գալիս որովայնի մաշկի միջով և միանում է արտաքին կառավարիչին։ Շատ կարևոր է այն լավ խնամել և մաքուր պահել։ |
| Կառավարիչ | Սա նման է փոքրիկ համակարգչի։ Դա մի սարք է, որը պահվում է մարմնից դուրս։ Այն կառավարում է պոմպի աշխատանքը, փոխում է դրա արագությունը և տագնապ է տալիս, եթե խնդիր կա։ |
| Էլեկտրամատակարարում | LVAD-ը աշխատելու համար պահանջում է էլեկտրաէներգիա: Այն օգտագործում է լիցքավորվող մարտկոցներ: Այս մարտկոցները կարող են ապահովել մոտ 14 ժամ էներգիա: Երբ մարտկոցի լիցքը ցածր է, դուք պետք է այն փոխարինեք նոր մարտկոցներով: Դուք կարող եք նաև այն ուղղակիորեն միացնել տան էլեկտրական վարդակից: |
Ո՞ւմ է պետք այս LVAD-ը։
Ձախողովակային ձախողման սարքը սովորաբար կիրառվում է երկու հիմնական դեպքում: Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր վիճակը և կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:
1. Որպես կամուրջ դեպի սրտի փոխպատվաստում (Bridge to Transplant - BTT)
Որոշ հիվանդների մոտ սրտի փոխպատվաստման կարիք կա։ Սակայն նրանք ստիպված են որոշ ժամանակ սպասել, մինչև համապատասխան դոնորի սիրտ գտնվի։ Այս ընթացքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ։ Կարող են վնասվել նաև այլ օրգաններ, ինչպիսիք են երիկամները և լյարդը։
Նման դեպքերում, ձախ փորոքային օդափոխման սարքը (LVAD) հանդես է գալիս որպես «կամուրջ» ՝ հիվանդին առողջ և ուժեղ պահելու համար, մինչև սիրտը հասանելի լինի ։ Սա բարելավում է հիվանդի կյանքի որակը, նվազեցնում ախտանիշները և ուժ է տալիս հաջողությամբ անցնել սրտի փոխպատվաստման վիրահատությունը։ Ձախ փորոքային օդափոխման սարքը հանվում է սրտի փոխպատվաստման ժամանակ։
2. Որպես վերջին միջոց (Նպատակային թերապիա - DT)
Որոշ հիվանդներ չեն կարող սրտի փոխպատվաստում կատարել տարիքի կամ այլ առողջական խնդիրների պատճառով: Եթե նրանց սրտի ֆունկցիան մնում է ծանր՝ չնայած բոլոր մյուս բուժումներին, ներառյալ դեղորայքը և կենսակերպի փոփոխությունները, նրանք կարող են ողջ կյանքի ընթացքում աջակցության կարիք ունենալ:Տեղադրվում է ձախ փորոքի օդափոխման սարք (LVAD):
Սա կոչվում է նպատակային թերապիա։ Այստեղ ձախ փորոքի օդափոխիչը (LVAD) աջակցում է սիրտը հիվանդի մնացած կյանքի ընթացքում՝ թույլ տալով նրան ապրել ավելի լավ և ակտիվ կյանքով։
Ինչպե՞ս պատրաստվել ձախ փորոքի վզիկի վիրահատությունից առաջ։
Ձախ ձախ փորոքի օժանդակ սարք տեղադրելու որոշումը մեկ գիշերվա ընթացքում չի կայացվում: Բժիշկների թիմը մանրակրկիտ կզննի ձեզ: Դրա համար կկատարվեն մի շարք թեստեր, այդ թվում՝
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ստուգելու համար:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն: Սրտի և թոքերի վիճակը գնահատելու համար:
- Արյան ստուգումներ՝ մարմնի ընդհանուր առողջությունը, երիկամների և լյարդի գործառույթը չափելու համար:
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Սրտի խոռոչների և փականների գործառույթը և արյունը մղելու եղանակները տեսնելու համար նախատեսված սկանավորում։
- Մետաբոլիկ սթրեսի թեստ. տեսնելու համար, թե ինչպես է սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժություններին։
- Սրտի կաթետերիզացիա՝ սրտի արյան անոթներում խցանումների և ճնշման ստուգում:
Բացի այդ, կան որոշակի բժշկական վիճակներ, որոնք ձախ փորոքի օդափոխիչի իմպլանտը դարձնում են անպիտան։ Օրինակ՝
- Արյան մակարդման հիվանդություններ
- Վերջնական փուլի երիկամային անբավարարություն
- Լյարդի ծանր հիվանդություն
- Ծանր թոքային հիվանդություն
- Վարակներ, որոնք չեն կարող վերահսկվել հակաբիոտիկներով
Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը և դրանից հետո ընկած ժամանակահատվածը
Ձախ փորոքային սրտամկանի տեղադրումը բաց սրտի վիրահատություն է: Այն տևում է 4-ից 6 ժամ: Վիրահատության ընթացքում դուք գտնվում եք անզգայացման տակ, ինչը նշանակում է, որ լիովին քնած եք:
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ 2-3 շաբաթ: Այս ընթացքում բժիշկները, բուժքույրերը և մասնագիտացված թիմերը կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես ապրել ձախ փորոքի վզիկի սարքի հետ:
- Ինչպես է սարքը աշխատում
- Ինչպես փոխել մարտկոցը
- Ինչպես մաքուր պահել վերքը, որտեղից փոխանցման գիծը դուրս է գալիս
- Ինչ անել արտակարգ իրավիճակում
Միայն այն բանից հետո, երբ հաստատվի, որ դուք ի վիճակի եք անել այս բոլոր բաները, ձեզ թույլատրվում է տուն գնալ։
Կյանքը ձախ փորոքի ապարատի հետ
Տուն վերադառնալուց հետո ձեր կյանքը որոշ չափով կփոխվի, բայց դուք կարող եք հաջողությամբ ապրել այդ փոփոխությունների հետ մեկտեղ։
- Լոգանք. Դուք չեք կարող լողանալ, լողալ կամ ընդհանրապես սարքը ջրի մեջ ընկղմել LVAD-ի միջոցով: Այնուամենայնիվ, հասանելի են հատուկ սարքավորումներ, որոնք կօգնեն ձեզ ցնցուղ ընդունել:
- Դեղորայք. Դուք ստիպված կլինեք ընդունել հակակոագուլյանտներ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Սա շատ կարևոր է:
- Սննդակարգ։ Շատ կարևոր է հետևել առողջ սննդակարգի։
- Վարժություն.Դուք կարող եք մասնակցել սրտի վերականգնողական ծրագրերին և կատարել համապատասխան վարժություններ՝ ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։
- Առողջ ապրելակերպ։ Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից։
Որո՞նք են ձախ փորոքային վահանիկի (LVAD) առավելություններն ու ռիսկերը:
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, ձախ փորոքի օդափոխիչի տեղադրումն ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ որոշ ռիսկեր:
Հիմնական առավելությունները
- Ախտանիշների զգալի նվազում , ինչպիսիք են շնչառության պակասը և հոգնածությունը։
- Բարելավվում է այլ օրգանների, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը և ուղեղը, արյան մատակարարումը։
- Կարողանալ դուրս գալ հիվանդանոցից, տուն գնալ և ժամանակ անցկացնել ընտանիքիս հետ։
- Բարձրացնում է մարզվելու և առօրյա գործունեությամբ զբաղվելու ունակությունը։
- Ընդհանուր առմամբ, կենսամակարդակը զգալիորեն բարելավվել է ։
- LVAD սարքով ապրող մարդիկ ավելի երկար են ապրում, քան միայն դեղորայքային բուժում ստացողները։
Հնարավոր ռիսկեր
Յուրաքանչյուր վիրահատություն ունի ռիսկեր: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այն մասին, թե ինչպես նվազագույնի հասցնել այդ ռիսկերը և ինչպես են դրանք ազդում ձեզ վրա:
| Ռիսկային իրավիճակ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Վարակ | Վարակները կարող են առաջանալ, հատկապես այն հատվածներում, որտեղ փոխանցման գիծը դուրս է գալիս մաշկից։ Հետևաբար, կարևոր է այդ հատվածը շատ մաքուր պահել։ |
| Արյան մակարդուկներ և կաթված | Սարքի ներսում արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ կա: Եթե դրանք հասնեն ուղեղ, կարող է կաթված առաջանալ: Դա կանխելու համար տրվում են հակակոագուլյանտներ: |
| Արյունահոսություն | Քանի որ դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, նույնիսկ աննշան վնասվածքը կարող է առաջացնել չափազանց արյունահոսություն։ |
| Աջ սրտի անբավարարություն | Երբ ձախ փորոքի արհեստական սրտի սարքը (LVAD) օգնում է սրտի ձախ կեսին, երբեմն աջ կեսը կարող է չկարողանալ դիմակայել ճնշմանը։ |
| Սարքի անսարքություն | Քանի որ սրանք մեխանիկական սարքեր են, սխալներ կարող են շատ հազվադեպ լինել։ Այնուամենայնիվ, կարգավորիչը նախապես տեղեկացնում է ձեզ նման բաների մասին։ |
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Ձախ ձախ փորոքի անոթի տեղադրումից հետո կարևոր է սերտ կապ հաստատել ձեր բժշկական թիմի հետ: Սկզբում դուք պետք է ստուգվեք շաբաթական, ապա ամսական: Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցին :
- Ջերմություն։
- Կարմրություն, այտուցվածություն կամ թարախի արտահոսք այն տեղում, որտեղ փոխանցման գիծը դուրս է գալիս մաշկից։
- Կրծքավանդակի կամ որովայնի ցավ։
- Աննորմալ արյունահոսություն։
- Ոտքերի և մեջքի այտուցվածություն։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Ձախողովակային օդափոխման սարքի որևէ մասի հետ կապված խնդիր է առաջանում կամ արձակվում է աննորմալ ազդանշան (տագնապ)։
Ձախ փորոքային վահանաձև գեղձի տեղադրում կատարել-չկատարելը շատ անձնական և կարևոր որոշում է: Ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի և ընտանիքի հետ այդ մասին: Տվեք ձեր բոլոր հարցերը և պարզաբանեք բոլոր կասկածները: Այս տեխնոլոգիայի շնորհիվ սրտի ծանր հիվանդություններով հազարավոր մարդիկ այժմ ապրում են ավելի լավ և երջանիկ կյանքով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձախակողմյան սրտային սարքը (LVAD) արհեստական սիրտ չէ։ Այն մեխանիկական օժանդակ պոմպ է, որն օգնում է ձեր սրտին արյուն մղել ծանր սրտային անբավարարության դեպքում։
- Սա հիմնականում օգտագործվում է որպես «կամուրջ» սրտի փոխպատվաստման սպասողների համար կամ որպես «ցմահ բուժում» նրանց համար, ովքեր չեն կարող սրտի փոխպատվաստում ստանալ։
- Չնայած ձախ փորոքի անոթի (LVAD) վիրահատությունից հետո կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվում է, կարևոր է սարքը ճիշտ կառավարել, դեղորայք ընդունել և առողջ ապրելակերպ վարել։
- Եթե սարքի կամ ձեր առողջական վիճակի հետ կապված որևէ խնդիր ունեք, շատ կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկական թիմին։
- Սա կարևոր որոշում է։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ բոլոր օգուտների և ռիսկերի մասին և կայացրեք ձեզ համար լավագույն որոշումը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը