Ձեր փոքրիկի գլուխը մի փոքր մեծ է՞: Եկեք իմանանք մակրոցեֆալիայի մասին - Նիրոգի Լանկա

Հարգելի ծնողներ, գուցե նկատած լինեք, որ ձեր փոքրիկի գլուխը մի փոքր ավելի մեծ է թվում, քան իրենց տարիքի մյուս երեխաների մոտ։ Կամ գուցե ձեր մանկաբույժը նշել է դա՝ ձեր երեխայի գլխի շրջագիծը չափելուց հետո՝ պլանային զննման ժամանակ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «մակրոցեֆալիա»։ Խնդրում ենք, մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ լսեք այս տերմինը։ Ոչ բոլոր մեծ գլուխներն են վկայում բժշկական խնդրի մասին։ Եկեք մանրամասն քննարկենք սա Նիրոգի Լանկայի հետ։

Ի՞նչ է մակրոցեֆալիան։

Պարզ ասած՝ մակրոցեֆալիա նշանակում է «մեծ գլուխ» ունենալը։ Եթե ձեր երեխան ունի մակրոցեֆալիա, դա նշանակում է, որ նրա գլխի շրջագիծը զգալիորեն մեծ է նույն տարիքի և սեռի մյուս երեխաներից։ Բժշկական տեսանկյունից մանկաբույժները սա սահմանում են որպես գլխի շրջագիծ (չափվում է ամենալայն կետում), որը մեծ է նույն տարիքային խմբի երեխաների 97%-ից՝ դասելով դրանք ստանդարտ աճի գրաֆիկների «97-րդ պերսենտիլից» վերև։

Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե լսեք սա: Չնայած մակրոցեֆալիան երբեմն կարող է լինել բժշկական միջամտություն պահանջող որևէ հիվանդության նշան, այն հաճախ պարզապես ընտանիքի անդամներից ժառանգված հատկանիշ է: Այս բարորակ, անվնաս ձևը, որը բուժում չի պահանջում, կոչվում է բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա :

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Մակրոցեֆալիան, ըստ գնահատականների, ազդում է ընդհանուր բնակչության 2%-ից 5%-ի վրա: Սա մի վիճակ է, որը մենք հաճախ ենք հանդիպում Նիրոգի Լանկայում, ուստի այն հազվադեպ երևույթ չէ, և անհանգստանալու կարիք չկա:

Որո՞նք են մակրոցեֆալիայի հետ կապված ախտանիշները:

Եկեք նայենք մակրոցեֆալիայի հետ կապված նշաններին։ Հիշե՛ք, որ ոչ բոլոր նորածիններն են ցուցաբերում բոլոր ախտանիշները. որոշ նորածիններ կարող են ունենալ ավելի մեծ գլուխ՝ առանց որևէ այլ ախտանիշների։

• Գլխի արագ աճ. Եթե գլխի չափը մեծանում է սպասվածից ավելի արագ, դա պահանջում է բժշկական գնահատում:
• Գլխամաշկի ցայտուն երակներ. երբեմն գլխամաշկի մաշկի տակ գտնվող երակները կարող են անսովոր տեսանելի կամ այտուցված թվալ:
• Զարգացման ուշացումներ. ուշացումներ այնպիսի կարևորագույն կետերի հասնելու հարցում, ինչպիսիք են ժպտալը, գլուխը բարձր պահելը, շրջվելը, նստելը կամ քայլելը:
• Ներքև ուղղված հայացք. Հաճախ անվանում են «արևամուտի աչքի երևույթ», երբ երեխայի աչքերը, կարծես, անընդհատ ուղղված են ներքև:
• Ուռուցիկ կամ պինդ շոտլանդական խողովակներ. Երեխայի գանգի վրա «փափուկ կետերը» (որտեղ ոսկորները դեռ չեն միացել) կարող են լարված կամ ուռուցիկ թվալ:
• Ախորժակի կորուստ. Եթե ձեր երեխան անընդհատ հրաժարվում է սնունդից կամ չի ցուցաբերում կերակրման նկատմամբ հետաքրքրություն:
• Այլ հիվանդությունների առկայություն. Մակրոցեֆալիան երբեմն կարող է կապված լինել այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են էպիլեպսիան (նոպաներ) կամ աուտիզմը:

Հիշե՛ք, որ եթե ձեր երեխան ունի բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա, դուք, հավանաբար, որևէ ախտանիշ չեք նկատի, բացի գլխի մեծ չափսից, որը պարզապես նրա գենետիկական կառուցվածքի մի մասն է կազմում:

Ի՞նչն է առաջացնում մակրոցեֆալիա։

Մակրոցեֆալիայի պատճառները տատանվում են անվնաս (բարորակ) վիճակներից մինչև ավելի լուրջ, կլինիկական վիճակներ:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա, ապա նա պարզապես ավելի մեծ գլուխ ունի գենետիկայի պատճառով. այն հաճախ նման է ընտանիքի մյուս անդամների գլխի չափսին: Սա անհանգստանալու կարիք չկա:

Այնուամենայնիվ, կան այլ հնարավոր պատճառներ՝ որոշները բնածին են (ներկա են ծննդյան ժամանակ) և որոշները զարգանում են ժամանակի ընթացքում, որոնք պահանջում են բժշկական հետազոտություն.

• Մեգալենցեֆալիա՝ աննորմալ մեծ ուղեղային կառուցվածք։
• Հիդրոցեֆալիա. ուղեղի ներսում ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) կուտակում, որը կարող է ճնշում ստեղծել գանգի վրա։
• Գանգուղեղային արյունահոսություն. ուղեղի ներսում արյունահոսություն, երբեմն անոթային անոմալիաների, ինչպիսին է զարկերակային մալֆորմացիան, պատճառով:
• Գանգի հիպերոստոզ՝ գանգի ոսկորների չափազանց հաստացում։
• Ուղեղի ուռուցքներ։
• Մշտական ​​հեմատոմաներ. Արյան մակարդուկներ, որոնք կարող են առաջանալ վնասվածքի, ընկնելու կամ, ծանր դեպքերում, նորածնի դողալու պատճառով:
• Ուղեղի վարակներ. այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը կամ ուղեղի թարախակույտերը։
• Գենետիկական խանգարումներ. ներառյալ ախոնդրոպլազիան, փխրուն X համախտանիշը, 1-ին տիպի նեյրոֆիբրոմատոզը, PTEN համառոտ ուռուցքի համախտանիշը (Քաուդենի համախտանիշ), Գորլինի համախտանիշը և Գրեյգի ցեֆալոպոլիսինդակտիլիայի համախտանիշը։
• Գանգի ներսի ճնշման բարձրացում. ցանկացած վիճակ, որը հանգեցնում է գանգի ներսում ճնշման բարձրացման:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում մակրոցեֆալիան։

Նիրոգի Լանկայում մեր մասնագետները կիրառում են համակարգված մոտեցում՝ մակրոցեֆալիան ախտորոշելու և դրա հիմնական պատճառը պարզելու համար։

Նախածննդյան

Ձեր բժիշկը կարող է մակրոցեֆալիայի նշաններ հայտնաբերել նախածննդյան պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, մասնավորապես երկրորդ եռամսյակի վերջին կամ երրորդ եռամսյակի սկզբին:

Հետծննդյան

Ծնվելուց հետո, առաջին հինգ տարիների ընթացքում ձեր մանկաբույժը պարբերաբար կչափի ձեր երեխայի գլխի շրջագիծը պլանային ստուգումների ժամանակ: Այս չափումները համեմատվում են ստանդարտ աճի գրաֆիկների հետ, միաժամանակ հաշվի առնելով ծնողների և մերձավոր ազգականների գլխի չափերը: Եթե հայտնաբերվում է մակրոցեֆալիա, հաջորդ քայլը տարբեր գնահատումների միջոցով պատճառը որոշելն է:

Նյարդաբանական հետազոտություն

Նյարդաբանական մանրակրկիտ հետազոտության ընթացքում ձեր բժիշկը կգնահատի.

• Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր երեխայի աճի պատմությունը և ներկայիս առողջությունը՝ ձեզ մանրամասն հարցեր տալով և նուրբ կլինիկական հետազոտություն անցկացնելով:
• Ձեզ կհարցնեն, թե արդյոք ձեր երեխան գլխի վնասվածքներ է ստացել, կամ արդյոք կան մտահոգություններ ուղեղի կամ նյարդային համակարգի վնասվածքի վերաբերյալ:
• Բժիշկը կհարցնի հղիության ընթացքում ձեր ունեցած վարակների մասին, կամ արդյոք երեխան ծնունդից ի վեր ունեցել է վարակներ, ինչպիսին է մենինգիտը: Դրանք երբեմն կարող են հանգեցնել հիդրոցեֆալիայի (ուղեղում հեղուկի կուտակում):
• Ձեզ կհարցնեն, թե արդյոք ձեր երեխան փսխում է, ցուցաբերում է ավելի մեծ դյուրագրգռություն կամ գլխացավի նշաններ (օրինակ՝ վարքային փոփոխություններ կամ անմխիթար լաց): Սրանք կարող են լինել գանգի ներսում ճնշման բարձրացման նշաններ:
• Ձեր բժիշկը կհարցնի, թե արդյոք ձեր երեխան ունի ցնցումների պատմություն։

Ֆիզիկական զննում

Այս հետազոտության ընթացքում, գլխի շրջագիծը չափելուց բացի, ձեր բժիշկը կստուգի հետևյալը՝

• Ֆոնտանելներ (փափուկ կետեր). Սրանք գանգի ոսկորների միջև ճկուն ճեղքեր են։ Դրանք թույլ են տալիս գլխին հեշտությամբ անցնել ծննդյան ջրանցքով և հարմարվել ուղեղի աճին։ Հետևի ֆոնտանելը սովորաբար փակվում է 2-3 ամսվա ընթացքում, մինչդեռ առջևիը՝ 9-ից 18 ամսվա ընթացքում։ Ուռուցիկ, սեղմված կամ կոշտ ֆոնտանելը կարող է լինել գանգի ներսի ճնշման բարձրացման նշան։
• Գլխի ցցված երակներ. Սրանք կարող են ցույց տալ ուղեղի ներսում արյան ծավալի կամ ճնշման ավելացում:
• Մայր մտնող արևի աչքերի երևույթ. վիճակ, երբ երեխայի աչքերը, կարծես, անընդհատ ներքև են նայում, ինչը գանգի ներսի ճնշման բարձրացման կլինիկական նշան է:
• Անհաջողություն աճի հարցում. Քաշի վատ ավելացումը կամ ախորժակի բացակայությունը երբեմն կարող են կապված լինել նյարդաբանական խնդիրների հետ:

Պատկերագրական թեստեր

Դրանք կարող են ներառել՝

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա հաճախ առաջին, ամենաապահով և ամենահարմար ախտորոշիչ քայլն է, քանի որ այն չի ենթադրում ճառագայթում և չի պահանջում հանգստացնող միջոցներ: Եթե ​​ֆոնտանիլը դեռ բաց է, դա հնարավորություն է տալիս հստակ տեսնել ուղեղի կառուցվածքները:
• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Այս սկանավորումը տալիս է ուղեղի հյուսվածքի մանրամասն պատկերներ: Քանի որ այն օգտագործում է ճառագայթում, այն սովորաբար նախատեսված է այն դեպքերի համար, երբ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները անհամոզիչ են, կամ եթե երեխան չի կարող պատշաճ կերպով հանգստացվել ՄՌՏ հետազոտության համար:
• Արագ ՄՌՏ. ՄՌՏ-ի մասնագիտացված, ավելի արագ տարբերակ, որը սովորաբար չի պահանջում հանգստացնող ազդեցություն և օգտագործվում է ուղեղում ավելորդ հեղուկը հայտնաբերելու համար:

Որո՞նք են մակրոցեֆալիայի հնարավոր բարդությունները։

Կարևոր է տեղեկացված լինել մակրոցեֆալիայի հետ կապված հնարավոր բարդությունների մասին: Չնայած դրանք բոլորը չեն հանդիպում, իրազեկվածությունը գլխավորն է.

• Ուղեղի ցողունի սեղմում. Եթե գլխի չափը սահմանափակում է գանգի ներսում գտնվող տարածքը, այն կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի ցողունի վրա:
• Հիդրոցեֆալիա. վիճակ, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, քանի որ այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
• Ցնցումներ և էպիլեպսիա։
• Զարգացման ուշացումներ։
• Աննորմալ ուղեղի գործառույթ։

Ինչպե՞ս է բուժվում մակրոցեֆալիան։

Մակրոցեֆալիայի բուժումը խստորեն կախված է հիմքում ընկած պատճառից։

Բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա և BESSI

Եթե ​​ձեր երեխան հասնում է զարգացման փուլերին և չունի նյարդաբանական ախտանիշներ, և ընտանեկան պատմություն ունի գլխի մեծ չափերի, դա հաճախ բարորակ, ժառանգական հատկանիշ է, որը բուժում չի պահանջում: BESSI-ն նաև համարվում է անվնաս վիճակ, որը սովորաբար ինքնուրույն անցնում է, երբ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մակարդակը նորմալանում է:

Գենետիկական պատճառներ

Գենետիկական հիվանդությունների հետ կապված դեպքերը կարող են պահանջել շարունակական աջակցություն, ինչպիսիք են ֆիզիկական, աշխատանքային, խոսքի կամ վարքային թերապիան:

Հիդրոցեֆալիա կամ ուղեղային արյունահոսություն

Այս դեպքերում հաճախ անհրաժեշտ է լինում վիրաբուժական միջամտություն ՝ ավելորդ հեղուկը դուրս մղելու կամ արյունահոսության տեղը վերացնելու համար։

Ուղեղի ուռուցք

Բուժման ծրագրերը կարող են ներառել վիրահատություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա կամ ստերոիդային դեղամիջոցներ։

Կարո՞ղ է մակրոցեֆալիան կանխարգելվել:

Մակրոցեֆալիան պարզապես նկարագրում է գլխի մեծ չափսը. այն ինքնին չի նշանակում, որ գոյություն ունի որևէ բժշկական խնդիր: Եթե այն ժառանգական է ձեր ընտանիքում, ապա, հավանաբար, նորմալ, առողջ բնութագիր է: Ձեր Նիրոգի Լանկայի բժիշկը կորոշի, թե արդյոք կա որևէ թաքնված բժշկական պատճառ:

Մակրոցեֆալիան ինքնին կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, հիմնական պատճառների մեծ մասը կարող է արդյունավետորեն կառավարվել համապատասխան բժշկական օգնության միջոցով։

Ի՞նչ անել, եթե իմ երեխան մակրոցեֆալիա ունի։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է մակրոցեֆալիա, բայց նա համապատասխանում է զարգացման բոլոր փուլերին և ցուցաբերում է նորմալ նյարդաբանական նշաններ, կանխատեսումը սովորաբար գերազանց է, և բուժում անհրաժեշտ չէ: Սա սովորաբար վերաբերում է բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիային:

Եթե ​​հայտնաբերվում է որևէ հիմքում ընկած հիվանդություն, կանխատեսումը ամբողջությամբ կախված է այդ կոնկրետ պատճառից: Նիրոգի Լանկայի ձեր երեխայի խնամքի թիմը կստեղծի անհատականացված բուժման ծրագիր՝ հարմարեցված նրա յուրահատուկ կարիքներին: Եթե նկատում եք անհանգստացնող ախտանիշներ, խնդրում ենք անմիջապես դիմել շտապօգնության ծառայությանը:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Սա կարևոր կետ է։ Եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անմիջապես դիմել ձեր մանկաբույժին։

• Ուռուցիկ կամ լարված շոտլանդական ծալք (փափուկ կետ երեխայի գլխին):
• Ախորժակի մշտական ​​​​անբավարարություն կամ կերակրման դժվարություն:
• Հաճախակի, անընդհատ փսխում։
• Աչքի աննորմալ կամ անսովոր շարժումներ։
• Չափազանց անտարբերություն կամ արթնանալու դժվարություն։
• Գրգռվածության բարձրացում, որը դժվար է հանգստացնել։

Այս նշանները կարող են վկայել ձեր երեխայի վիճակի թաքնված փոփոխությունների մասին, որոնք պահանջում են մասնագիտական ​​​​գնահատում: Մնացեք հանգիստ և անհապաղ դիմեք բժշկի:

Որքա՞ն պետք է աճի երեխայի գլուխը։

Եկեք նայենք գլխի ստանդարտ աճին։ Հիշե՛ք, որ սրանք միջին արժեքներ են։ Առողջապահության մասնագետները օգտագործում են ստանդարտացված աճի գրաֆիկներ ՝ ճշգրիտ հետևելու համար, թե արդյոք ձեր երեխայի գլխի աճը հետևում է առողջ օրինաչափությանը։ Կլինիկա այցելությունների ժամանակ կկատարվեն այս չափումները, և ձեր բժիշկը կքննարկի արդյունքները ձեզ հետ։

Ո՞րն է տարբերությունը մակրոցեֆալիայի և մեգալենցեֆալիայի միջև:

Չնայած այս տերմինները նման են հնչում, կա հստակ կլինիկական տարբերություն։

Մակրոցեֆալիան լայն տերմին է, որն օգտագործվում է գլխի միջին չափից մեծ չափսը նկարագրելու համար։

Մեգալենցեֆալիան ավելի կոնկրետ է. այն վերաբերում է անբնականորեն մեծ ուղեղին , որը կարող է լինել մակրոցեֆալիայի հիմնական պատճառներից մեկը:

Ի՞նչ է նշանակում «մանկության տարիքի բարորակ արտաառանցքային կուտակումներ»։

Հայտնի է նաև որպես բարորակ արտաքին հիդրոցեֆալիա , սա վերաբերում է ուղեղի և գանգի միջև հեղուկի փոքր կուտակմանը: Սա բավականին տարածված է մեծ գլխի չափսեր ունեցող նորածինների մոտ: Սովորաբար այս վիճակը բուժում չի պահանջում: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր երեխային, և շատ դեպքերում այս վիճակը ինքնուրույն անցնում է երեխայի մեծանալուն զուգընթաց:

Հիմնական եզրակացություններ

Եկեք ամփոփենք մեր քննարկման ամենակարևոր կետերը։

Մակրոցեֆալիան պարզապես նշանակում է, որ ձեր երեխայի գլխի շրջագիծը միջինից մեծ է, ինչը հաճախ նկատելի է ծննդյան պահից։

Կարևոր է նշել, որ ոչ բոլոր մեծ գլուխներն են վկայում բժշկական խնդրի մասին: Եթե ընտանիքի մյուս անդամներն ունեն ավելի մեծ գլխի չափսեր, և ձեր երեխան այլ ախտանիշներ չի ցուցաբերում, դա կարող է անվնաս, ժառանգական հատկանիշ լինել:

Սակայն, քանի որ մակրոցեֆալիան երբեմն կարող է լինել ավելի լուրջ հիվանդության նշան, ձեր մանկաբույժը կանցկացնի մանրակրկիտ ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն և անհրաժեշտության դեպքում կարող է նշանակել պատկերագրական թեստեր (օրինակ՝ ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ):

Այս արդյունքների հիման վրա բժիշկը կորոշի պատճառը և կմշակի ձեր երեխայի համար անհատական ​​խնամքի պլան։

Եթե ​​​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր երեխայի վերաբերյալ, հատկապես, եթե նկատում եք քննարկված նախազգուշացնող նշաններից որևէ մեկը, խնդրում ենք անմիջապես դիմել առողջապահության մասնագետի: Ճշգրիտ խորհրդատվություն ստանալը միշտ լավագույն գործողությունն է: Նիրոգի Լանկան մաղթում է ձեր երեխային առողջություն և բարեկեցություն:

Բանալի բառեր՝ մեծ գլուխ, մակրոցեֆալիա, երեխայի գլխի չափս, ուղեղի զարգացում, հիդրոցեֆալիա, գենետիկական հիվանդություններ, նյարդաբանական հիվանդություններ