Ձեր փոքրիկի գլուխը մի փոքր մեծ է՞։ Եկեք իմանանք մակրոցեֆալիայի մասին։

Մայրիկներ և հայրիկներ, գուցե նկատած լինեք, որ ձեր փոքրիկի գլուխը մի փոքր ավելի մեծ է, քան նույն տարիքի մյուս նորածիններինը։ Կամ կլինիկայում բժիշկը չափե՞լ է գլխի շրջագիծը և այդպես ասել։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկականում անվանում ենք «մակրոցեֆալիա»։ Բայց մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը, լա՞վ։ Որովհետև ոչ բոլոր մեծ գլուխներն են հիվանդություն։ Եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է մակրոցեֆալիան։

Պարզ ասած՝ «(Մակրոցեֆալիա)» նշանակում է «մեծ գլուխ»։ Եթե ձեր երեխան ունի «(Մակրոցեֆալիա)», դա նշանակում է, որ նրա գլխի շրջագիծը զգալիորեն մեծ է, քան իր տարիքի և սեռի մյուս երեխաների մոտ։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, բժիշկների կարծիքով, դա նշանակում է, որ երեխայի գլխի շրջագիծը (գլխի ամենամեծ մասի շուրջը չափումը) մեծ է այդ տարիքի 100 երեխաներից 97-ի մոտ (բժիշկների կողմից օգտագործվող աղյուսակների «97-րդ պերսենտիլը»)։ Դա նշանակում է, որ նրա գլուխը մեծ է իր տարիքի և սեռի երեխաների 97%-ից։

Բայց մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ լսեք սա: «(Մակրոցեֆալիա)»-ն երբեմն կարող է լինել բուժման կարիք ունեցող հիվանդության ախտանիշ: Այնուամենայնիվ, ձեր երեխայի գլխի մեծ լինելու պատճառը կարող է նաև լինել ձեր ընտանեկան մի բան: Սա անվնաս վիճակ է, որը բուժման կարիք չունի: Մենք սա անվանում ենք «(Բարենային ընտանեկան մակրոցեֆալիա)» :

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ասում են, որ «մակրոցեֆալիա» կոչվող հիվանդությունը Միացյալ Նահանգներում ազդում է բնակչության 2%-ից 5%-ի վրա: Այս հիվանդությունը հանդիպում է նաև մեր երկրում: Հետևաբար, զարմանալի չէ լսել սա:

Որո՞նք են մակրոցեֆալիայի ախտանիշները։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե որոնք են «(Մակրոցեֆալիայի)» ախտանիշները: Բայց հիշեք, որ պարտադիր չէ, որ յուրաքանչյուր երեխա ունենա այս բոլոր ախտանիշները: Որոշ երեխաներ կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ, միայն մեծ գլուխ ունենալ:

• Գլխի արագ աճ. Եթե ձեր գլուխը աճում է սպասվածից ավելի արագ, դա ուշադրության արժանի բան է:
• Գլխամաշկի վրա տեսանելի երակներ. երբեմն երակները կարող են հստակ տեսանելի լինել գլխամաշկի մաշկի տակ:
• Զարգացման ուշացումներ. Եթե երեխան ուշանում է անել այն, ինչ պետք է աներ որոշակի տարիքում (օրինակ՝ ժպտալ, ամրացնել պարանոցը, շրջվել, նստել, քայլել և այլն), դա նշանակում է, որ նա ունի «զարգացման ուշացումներ»։
• Աչքերը դեպի ներքև. Եթե երեխայի աչքերը անընդհատ նայում են ներքև, այլ ոչ թե ուղիղ առաջ (սա կոչվում է նաև «արևամուտի աչքերի երևույթ»):
• Գանգի ոսկորների միջև ընկած տարածությունների (ֆոնտանիլների) կարծրացում կամ ուռուցիկություն. եթե երեխայի գանգի փափուկ բծերը (մենք դրանք անվանում ենք ֆոնդտանիլներ, բժիշկները՝ «ֆոնտանիլներ») կոշտ կամ ուռուցիկ են, քանի որ ոսկորները լիովին չեն միաձուլվել:
• Ախորժակ. Եթե երեխան հրաժարվում է ուտել կամ խմել, կամ քիչ հետաքրքրություն ունի ուտելու կամ խմելու նկատմամբ:
• Այլ վիճակների հետ միաժամանակյա առաջացում. Երբեմն՝ «(էպիլեպսիա)» (ցնցումներ/ կոնվուլսիաներ)Այս «(մակրոցեֆալիան)» կարող է դիտվել «(աուտիզմի)» նման հիվանդությունների հետ։

Պատկերացրեք, եթե ձեր երեխան ունի «բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա» (այսինքն՝ անվնաս, մեծ գլուխ, որը ժառանգական է ընտանիքում), դուք հաճախ որևէ ախտանիշ չեք նկատի, բացի անսովոր մեծ գլխից:

Որո՞նք են մակրոցեֆալիայի պատճառները։

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչու է այս «(մակրոցեֆալիան)» առաջանում և որոնք են դրա պատճառները: Դրա պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ բարորակից մինչև ծանր:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի «բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա», դա պարզապես նշանակում է, որ նա ունի միջինից մեծ գլուխ։ Այս մեծ գլուխը ժառանգական է և կարող է նույն չափի լինել, ինչ ընտանիքի որևէ այլ անդամի։ Սա անհանգստանալու կարիք չունի։

Այնուամենայնիվ, կան «մակրոցեֆալիայի» այլ, երբեմն վնասակար պատճառներ։ Դրանցից մի քանիսը կարող են բնածին լինել, մինչդեռ մյուսները կարող են զարգանալ ժամանակի ընթացքում։ Դրանք ներառում են՝

• Մեգալենցեֆալիա՝ ուղեղի աննորմալ մեծացում։
• Հիդրոցեֆալիա. սա այն դեպքն է, երբ ուղեղը շրջապատում է ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) ավելցուկ։ Այս ավելցուկային հեղուկը ուղեղը մղում է գանգի մեջ՝ ճնշում գործադրելով ուղեղի վրա։
• Ուղեղային արյունահոսություն. երբեմն այն կարող է առաջանալ ուղեղի արյան անոթների անոմալիաների պատճառով (օրինակ՝ «արթերիովենոզ մալֆորմացիա»):
• Գանգի հիպերոստոզ՝ գանգի ոսկորների չափազանց հաստացում։
• Ուղեղի ուռուցքներ։
• Հեմատոմաներ. Սրանք արյան մակարդուկներ են: Դրանք կարող են առաջանալ գլխի վնասվածքի, ընկնելու կամ երեխային չափազանց ուժեղ թափահարելու հետևանքով:
• Ուղեղի վարակներ. օրինակ՝ մենինգիտ, էնցեֆալիտ կամ ուղեղի թարախակույտ։
• Գենետիկ խանգարումներ. Օրինակ՝ գենետիկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ «(Ախոնդրոպլազիա)»-ն (աճը կանխող վիճակ), «(Փխրուն X համախտանիշ)»-ը, «(Նեյրոֆիբրոմատոզ 1-ին տիպի)»-ն, «(PTEN Համարտոմա ուռուցքի համախտանիշ)»-ն (նաև կոչվում է «(Քաուդենի համախտանիշ)»-ն, «(Գորլինի համախտանիշ)»-ն և «(Գրեյգի ցեֆալոպոլիսինդակտիլիայի համախտանիշ)»-ն։
• Գանգի ներգանգային ճնշման բարձրացում. Գանգի ներսում ճնշման բարձրացում ՝ ցանկացած պատճառով։

Ինչպե՞ս ճանաչել (մակրոցեֆալիա):

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես են բժիշկները ախտորոշում մակրոցեֆալիան և ինչպես պարզել պատճառը։

Մինչև ծնունդը

Ձեր բժիշկը երբեմն կարող է հայտնաբերել, թե արդյոք ձեր երեխան ունի մակրոցեֆալիա հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, հատկապես երկրորդ եռամսյակի վերջին կամ երրորդ եռամսյակի սկզբին:

Ծննդից հետո

Երեխայի ծնվելուց հետո, սովորաբար յուրաքանչյուր կլինիկայում մոտ հինգ տարի, բժիշկը չափում է երեխայի գլխի շրջագիծը։ Այնուհետև չափումը համեմատվում է այդ տարիքի և սեռի այլ երեխաների նորմալ աճի գրաֆիկի հետ։ Հաշվի է առնվում նաև մոր, հոր և, հնարավոր է, նաև տատիկի և պապիկի գլխի չափը։

Եթե ​​ախտորոշվում է մակրոցեֆալիա, հաջորդ քայլը պատճառը գտնելն է։ Դրա համար բժիշկը կկատարի տարբեր թեստեր։

Նյարդաբանական հետազոտություն

Այս հետազոտության ընթացքում բժիշկը կանի հետևյալը.

• Նրանք ձեզ հարցեր կտան կամ ձեր երեխայի վրա փոքր թեստեր կանցկացնեն՝ պարզելու նրա զարգացման պատմությունը և ներկայիս վիճակը։
• Հարցրեք, թե արդյոք երեխան գլխի վնասվածքներ կամ ուղեղի կամ նյարդային համակարգի վնասվածքներ ունի։
• Նրանք կհարցնեն՝ արդյոք հղիության ընթացքում որևէ վարակ ունեցե՞լ եք, կամ երեխայի ծնվելուց հետո վարակ ունեցե՞լ եք, օրինակ՝ մենինգիտի։ Դրանք կարող են առաջացնել հիդրոցեֆալիա (ուղեղի վրա հեղուկի կուտակում)։
• Հարցրեք, թե արդյոք երեխան փսխում է, ավելի դյուրագրգիռ է դառնում, քան սովորաբար, կամ գլխացավի նշաններ է ցուցաբերում (օրինակ՝ վարքի փոփոխություն, անմխիթար լաց): Սրանք կարող են լինել ուղեղի ներսում ճնշման բարձրացման նշաններ:
• Հարցրեք, թե արդյոք երեխան նախկինում ցնցումներ է ունեցել։

Ֆիզիկական զննում

Այս հետազոտության ընթացքում, գլխի շրջագիծը չափելուց բացի, բժիշկը կուսումնասիրի նաև հետևյալը.

• Շառավիղներ. Սրանք երեխայի գլխի վերին մասում գտնվող փափուկ կետեր են, որոնք կոչվում են շառավիղներ: Սրանք այն տեղերն են, որտեղ գանգի ոսկորները դեռևս լիովին չեն միաձուլվել: Սա է, որ թույլ է տալիս երեխայի գլխին հեշտությամբ դուրս գալ ծննդյան ժամանակ: Գլխի հետևի մասում գտնվող շառավիղը սովորաբար փակվում է 2-3 ամսականում: Գլխի առջևի մասում գտնվող շառավիղը փակվում է 9-ից 18 ամսականում: Եթե այս շառավիղը մեծ է, ուռուցիկ և կոշտ, դա կարող է լինել գանգի ներքին ճնշման (ԳԾՃ) բարձրացման նշան:
• Գլխի լայն երակներ. սա ուղեղի ներսում գտնվող արյան անոթներում արյան ծավալի ավելացման նշան է։
• «Մայրամուտի աչքերի երևույթ». երեխայի աչքերը անընդհատ ուղղված են դեպի ներքև, այլ ոչ թե ուղիղ առաջ են նայում: Սա նաև ուղեղի ներսում ճնշման բարձրացման նշան է:
• Քաշի ավելացման անկարողություն. Ախորժակի պակասի պատճառով քաշի ավելացման անկարողությունը, որը մենք անվանում ենք «բարգավաճման անկարողություն», երբեմն կարող է կապված լինել ուղեղի խնդրի հետ։

Պատկերագրական թեստեր

Սա կարող է ներառել հետևյալը.

• `(Ուլտրաձայնային հետազոտություն)` (Ուլտրաձայնային հետազոտություն): Սա առաջին հետազոտությունն է, որը բժիշկը կարող է անել: Քանի որ այն անվտանգ է (ոչ ռադիոակտիվ), արագ, հեշտ է անել և չի պահանջում երեխային քնեցնել: Եթե երեխայի ճակատային փոսը (հատկապես գլխի առջևի մասում գտնվողը) փակ չէ, այս հետազոտությունը կարող է դիտարկել ուղեղի բազմաթիվ բաներ:
• «(Համակարգչային տոմոգրաֆիա - ՀՏ սկանավորում)» (ՀՏ սկանավորում). Այս սկանավորումը կարող է հայտնաբերել ուղեղի հյուսվածքի փոփոխություններ: Սակայն, քանի որ այն օգտագործում է ճառագայթում, բժիշկը խորհուրդ է տալիս սա միայն այն դեպքում, եթե «(Ուլտրաձայնային)»-ը չի տրամադրել ճիշտ տեղեկատվություն, կամ եթե երեխային չի կարելի քնեցնել:
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Սա ՄՌՏ-ի հատուկ, արագ մեթոդ է: Այն չի պահանջում երեխային հանգստացնող ազդեցություն: Այն կարող է հայտնաբերել ուղեղում ավելորդ հեղուկ:

Որո՞նք են մակրոցեֆալիայի հնարավոր բարդությունները։

Մենք նաև պետք է տեղյակ լինենք «(Մակրոցեֆալիա)» վիճակի հետ կապված հնարավոր բարդությունների մասին: Ոչ բոլորն են դրանք ունենալու, բայց լավ է տեղյակ լինել:

• Ուղեղի ցողունի սեղմում. Եթե ուղեղը գանգի ներսում բավարար տեղ չունի մեծ գլխի պատճառով, ուղեղի ցողունը կարող է սեղմվել:
• Հիդրոցեֆալիա (ուղեղի վրա ջուր). Եթե արագ չբուժվի, սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
• Ցնցումներ և էպիլեպսիա։
• Զարգացման ուշացումներ։
• Աննորմալ ուղեղի գործառույթը։

Ինչպե՞ս է բուժվում մակրոցեֆալիան։

Լավ, ապա ինչպե՞ս բուժել այս «(մակրոցեֆալիան)»: Ամենակարևորն այն է, որ բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից:

(Բարենային ընտանեկան մակրոցեֆալիա) և (Սուբարախնոիդալ տարածության բարորակ մեծացում մանկության շրջանում - BESSI)

Եթե ​​ձեր երեխան նյարդաբանական ախտանիշներ չունի, զարգացման փուլերը ճիշտ է ավարտում և ընտանեկան պատմություն ունի մեծ գլխի մասին, հավանական է, որ այս մեծ գլուխը ժառանգական է: Այդ դեպքում բուժում անհրաժեշտ չէ: «(ԲԵՍՍԻ)»-ն նույնպես անվնաս վիճակ է: Այս դեպքում ուղեղի որոշ հատվածներում կա մի փոքր «(ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ)», բայց դա վնասակար չէ և ժամանակի ընթացքում կանցնի առանց բուժման:

Գենետիկ պատճառներ (մակրոցեֆալիա)

Այս դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակական բուժում: Սա կարող է ներառել ֆիզիկական թերապիա, էրգոթերապիա, խոսքի և լեզվի թերապիա և վարքային թերապիա:

Ուղեղի այտուց կամ արյունահոսություն ուղեղում

Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ՝ ավելորդ հեղուկը հեռացնելու կամ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Ուղեղի ուռուցք

Բուժման տարբերակները ներառում են վիրահատություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա և ստերոիդներ։

Կարո՞ղ է մակրոցեֆալիան կանխարգելվել:

Մակրոցեֆալիան պարզապես բառ է, որն օգտագործվում է մեծ գլուխը նկարագրելու համար: Բառն ինքնին չի նշանակում, որ այն վնասակար է: Եթե ձեր ընտանիքում հայտնի է մեծ գլուխներ ունենալը, ապա մեծ գլուխ ունենալը կարող է լինել լիովին նորմալ, առողջ վիճակ: Ձեր երեխայի բժիշկը կորոշի, թե արդյոք մակրոցեֆալիայի համար կա բժշկական պատճառ:

Իրականում ոչինչ չի կարելի անել մակրոցեֆալիան կանխելու համար։ Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ, որոնք կարող են վերահսկել դրա առաջացնող բազմաթիվ վիճակներ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե իմ երեխան մակրոցեֆալիա ունի։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ձեր երեխան ունի «(մակրոցեֆալիա)»:

Եթե ​​ձեր երեխայի գլուխը մեծ է, բայց այլապես նորմալ է (զարգացման փուլեր, նյարդաբանական թեստեր), ապա «մակրոցեֆալիան» սովորաբար անվնաս է, և արդյունքը՝ լավ: Բուժման կարիք չկա: Սա սովորաբար այն դեպքն է, երբ ձեր երեխային ախտորոշվում է «բարորակ ընտանեկան մակրոցեֆալիա»:

Այնուամենայնիվ, եթե մակրոցեֆալիայի հիմքում ընկած պատճառ կա, ապա ինչ սպասել կախված կլինի կոնկրետ պատճառից: Ձեր երեխայի բուժման ծրագիրը կհամապատասխանի նրա կոնկրետ կարիքներին:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Սա շատ կարևոր է։ Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​երեխայի գլխի ճակատը ( փափուկ հատվածը) ուռուցիկ է։
• Եթե ​​ուտելու հետաքրքրություն չունեք։
• Եթե ​​հաճախակի փսխում եք։
• Եթե ​​կան աննորմալ աչքի շարժումներ։
• Եթե ​​սովորականից ավելի քնկոտ եք զգում։
• Եթե ​​դուք սովորականից ավելի եք զայրանում և դժվար է ձեզ մխիթարել։

Այս ախտանիշները վկայում են, որ երեխայի վիճակը կարող է փոխվել, ուստի բժիշկը կհետազոտի և կորոշի, թե արդյոք բուժումը անհրաժեշտ է: Մի՛ խուճապի մատնվեք, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Որքա՞ն է մեծանում փոքրիկ երեխայի գլուխը։

Եկեք նայենք, թե որքան է մեծանում երեխայի գլուխը մանկության շրջանում: Սրանք պարզապես նորմալ ցուցանիշներ են՞: Բժիշկները դրա համար ընդունել են աճի գրաֆիկները: Դրանք են, որոնք ճշգրիտ որոշում են, թե արդյոք երեխայի գլուխը նորմալ է աճում: Կլինիկան կկատարի այս չափումները և կբացատրի դրանք ձեզ:

Ի՞նչ տարբերություն կա (մակրոցեֆալիայի) և (մեգալենցեֆալիայի) միջև։

Այս երկու բառերը որոշ չափով նման են, բայց կա մի փոքր տարբերություն։

«(Մակրոցեֆալիա)»-ն լայն տերմին է։ Այն պարզապես նշանակում է «անսովոր մեծ գլուխ»։ «(Մեգալենցեֆալիա)»-ն կարող է լինել «(Մակրոցեֆալիայի)» պատճառներից մեկը։

«Մեգալենցեֆալիան» ավելի կոնկրետ տերմին է։ Այն նշանակում է «անբնականորեն մեծ ուղեղ»։

Ի՞նչ է «մանկության տարիքի բարորակ արտաառանցքային կուտակումները»։

Սա կոչվում է նաև «(բարորակ արտաքին հիդրոցեֆալիա)»: Սա նշանակում է, որ երեխայի ուղեղի և գանգի միջև կուտակվել է փոքր քանակությամբ հեղուկ: Սա շատ տարածված է մեծ գլուխ ունեցող երեխաների մոտ: Սովորաբար այն բուժում չի պահանջում: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր երեխային: Շատ դեպքերում այս վիճակը ինքնուրույն անհետանում է, երբ երեխաները մեծանում են:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, եկեք նայենք մեր խոսածից հիշվող ամենակարևոր բաներից մի քանիսին։

Մակրոցեֆալիան նշանակում է, որ ձեր երեխայի գլուխը նորմայից մեծ է։ Սա հաճախ նկատելի է ծննդյան ժամանակ։

Կարևորն այն է, որ ոչ բոլոր մեծ գլուխներն են հիվանդություն։ Եթե ձեր ընտանիքի մյուս անդամներն էլ ունեն մեծ գլուխներ, և այլ ախտանիշներ չկան, սա կարող է անվնաս լինել։

Սակայն «մակրոցեֆալիան» երբեմն կարող է լինել լուրջ հիվանդության ախտանիշ։

Հետևաբար, ձեր երեխայի բժիշկը կկատարի մանրակրկիտ ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն, և անհրաժեշտության դեպքում կկատարի գլխի պատկերագրական թեստեր (սկանավորում):

Այս թեստերի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կորոշի պատճառը և կմշակի համապատասխան բուժման պլան։

Եթե ​​​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր երեխայի հետ կապված, հատկապես, եթե նկատում եք մեր խոսած նախազգուշացնող նշաններից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի: Ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է, այլ պատշաճ բժշկական խորհրդատվություն ստանալը: Մաղթում ենք ձեր երեխային առողջ ապաքինում:

Մեծ գլուխ, մակրոցեֆալիա, երեխայի գլուխ, ուղեղի զարգացում, հիդրոցեֆալիա, գենետիկ հիվանդություններ, նյարդաբանական հիվանդություններ