Ձեր որդին լաց է լինում, երբ միզում է։ Մեզի արտահոսք ունե՞ք։ Սա կարող է լինել մկանի ստենոզ։

Ձեր փոքրիկը հանկարծակի սկսում է լաց լինել, երբ միզում է։ Կամ երբևէ զգացե՞լ եք, որ նա ցավ է զգում միզելու ժամանակ։ Երբևէ նկատե՞լ եք, որ երբեմն մեզը ուղիղ չի հոսում, այլ հոսում է տարօրինակ ձևով։ Բնական է, որ ծնողը մի փոքր վախենա, երբ տեսնում է նման բան։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը շատերին անծանոթ է, բայց որոշ չափով տարածված է երեխաների շրջանում։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է մետալի ստենոզը։

Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, բայց իմաստը բավականին պարզ է: Մետալ ստենոզը վիճակ է, որի դեպքում տղամարդու կամ տղայի առնանդամի ծայրի բացվածքը (որը մենք բժշկականում անվանում ենք մետատուս), որտեղից մեզը դուրս է գալիս, սովորականից ավելի նեղանում է: «Ստենոզ» բառը նշանակում է «նեղացում»:

Այս վիճակը երբեմն կարող է լինել բնածին, բայց այն ամենից հաճախ նկատվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո, հատկապես 3-ից 7 տարեկան հասակում :

Այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում չափահաս տղամարդկանց մոտ։ Երբ այն առաջանում է, այն կարող է առաջանալ միզուկի վրա վիրահատության, սարքի (օրինակ՝ երկարատև կաթետերի) տեղադրման կամ որոշակի մաշկային հիվանդությունների հետևանքով։

Աշխարհում գնահատվում է, որ տղամարդկանց 8%-ից 10%-ը տառապում է մետալ ստենոզով։

Որո՞նք են այս վիճակի ճշգրիտ ախտանիշները։

Հիմնական ախտանիշն այն է, որ առնանդամի ծայրի բացվածքը նեղ է թվում: Այս նեղացումը խոչընդոտում է մեզի հոսքը: Այնուհետև դուք կարող եք զգալ ստորև նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը: Եկեք դրանք նայենք աղյուսակի տեսքով:

Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։

Փոքր երեխաների մոտ մետալ ստենոզի հիմնական և ամենատարածված պատճառը թլպատումն է : Այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում չթլպատված երեխաների մոտ:

Կան մի քանի այլ պատճառներ, թե ինչու դա կարող է առաջանալ թլպատումից հետո.

• Առնանդամի ծայրի այտուց կամ ցավ. թլպատումից հետո առնանդամի ծայրը ուղղակիորեն շփվում է տակդիրի հետ: Այս շփումը կարող է առաջացնել նուրբ մաշկի այտուց, կարմրություն և փոքր վերքերի առաջացում: Այս վերքերի լավացմանը զուգընթաց, բացվածքը երբեմն կարող է նեղանալ:
• Մեզի մեջ թրջված տակդիրներ. Մեզը պարունակում է միզաթթու և ամոնիակ կոչվող թափոններ: Սրանք կարող են կուտակվել տակդիրի ներսում և, եթե երկար ժամանակ շփվեն առնանդամի ծայրի հետ, վնասել նուրբ մաշկը՝ առաջացնելով այտուց և բացվածքի նեղացում:
• Միզուղիների կաթետերների երկարատև օգտագործում. Այս բացվածքը կարող է նեղանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ միզուղիների կաթետեր են ունեցել առողջական վիճակի պատճառով:
• Այլ վիրահատություններ կամ հետազոտություններ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև վիրահատություններից կամ հետազոտություններից, որոնց ժամանակ գործիքներ են մտցվում միզուկի միջոցով:

Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե չբուժվի։

Սա այն հարցն է, որը շատ ծնողներ ունեն: Բժիշկների շրջանում կան տարբեր կարծիքներ այն մասին, թե ինչ կարող է պատահել, եթե մետալի ստենոզը չբուժվի: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ այս վիճակը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

• Միզուղիների վարակներ (ՄՎ)
• Երիկամների խնդիրներ
• Անկամային միզարձակում

Սակայն որոշ այլ բժիշկներ կարծում են, որ այս բարդությունները միայն մետալի ստենոզով չեն պայմանավորված։ Հետևաբար, նրանք խորհուրդ են տալիս, որ նույնիսկ եթե անցքը նեղ է, վիրահատություն անհրաժեշտ չէ, եթե երեխան որևէ անհարմարություն կամ բարդություններ չի զգում։

Հետևաբար, եթե ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, կարևոր է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք բուժել այն, թե ոչ, և ինչ կլինի, եթե այն չբուժվի, որպեսզի կայացնեք լավագույն որոշումը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։

Բժիշկը սովորաբար կարող է հեշտությամբ որոշել, թե արդյոք երեխան ունի այս հիվանդությունը՝ կատարելով ֆիզիկական զննում: Այս զննման ընթացքում բժիշկը կանի հետևյալը.

• Անցքի լայնության չափումը. Սակայն, ոչ բոլորն ունեն այս անցքի նույն չափը: Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել մի փոքր նեղ անցքով, բայց դա պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ նրանք ունեն մետալի ստենոզ:
• Հարցեր միզելու ձևի մասին. Նրանք հարցնում են ձեզ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ ուր է գնում ձեր մեզը և արդյոք այն թափվում է։
• Երեխայի միզարձակման դիտարկումը. փոքր երեխաների դեպքում բժիշկը կարող է դիտել երեխայի միզարձակումը ՝ միզուղիների բնույթը որոշելու համար (արդյո՞ք այն հոսում է ուղիղ, թե՞ կաթում է):
• Մեզի հոսքի արագության չափում. Երբեմն մեզի հոսքի արագությունը չափելու համար կարող է օգտագործվել հատուկ սարք:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Մետալի ստենոզը ինքնուրույն չի բուժվում։ Այն պետք է բուժվի։ Դրա համար կան մի քանի հիմնական բուժման մեթոդներ։

Մետատոմիայի վիրահատություն

Սա լավագույն և ամենահաջողակ բուժումն է դեպքերի մեծ մասում ։ Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Այն ներառում է փոքր կտրվածքի կատարում և նեղացած անցքի լայնացում։ Այն շատ պարզ է և տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։ Այս վիրահատությունից հետո այս վիճակի կրկնվելու հավանականությունը շատ ցածր է։

Ստերոիդային քսուք

Որոշ դեպքերում, վիրահատության փոխարեն, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ տեղային կորտիկոստերոիդային քսուք, որը քսվում է ձեր առնանդամի ծայրին: Այս քսուքը կարող է անհրաժեշտ լինել քսել օրը երկու անգամ, երբեմն մինչև երեք ամիս:

Լայնացում

Մեկ այլ բուժում է անցքը լայնացնելու համար հատուկ սարքի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը երբեմն կարող է պատռել մաշկը և սպիներ առաջացնել: Այս մեթոդն այլևս շատ չի օգտագործվում, քանի որ սպիական հյուսվածքը կարող է անցքը ավելի նեղացնել, քան նախկինում:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Մետատոմիայի վիրահատությունից մի քանի օր անց երեխան կսկսի իրեն ավելի լավ զգալ։

• Ցավը մեղմելու համար կարող եք օգտագործել ձեր բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողներ։
• Երեխային գոլ ջրով (տաք լոգանքներ) լողացնելը զգալիորեն նվազեցնում է ցավն ու անհարմարությունը։
• Սովորաբար արյունահոսություն չի լինում: Եթե արյունահոսությունը փոքր է, մաքուր կտորով ճնշում գործադրելով այդ հատվածի վրա՝ արյունահոսությունը կկանգնեցվի:
• Բուժման գործընթացը արագացնելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի քանի շաբաթ օրը երկու անգամ քսել Vaseline®-ի կամ Aquaphor®-ի նման քսուք ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​դժվարանում եք միզել ։
• Եթե ​​չեք կարողանում միզել ։
• Եթե ​​միզարձակման ժամանակ ցավ եք զգում։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

Եթե ​​մետատոմիայից հետո ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, հնարավորինս շուտ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Եթե ​​ջերմությունը 38 աստիճան Ցելսիուս (100 Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր է։
• Եթե ​​կա ծանր արյունահոսություն , որը հնարավոր չէ դադարեցնել։
• Եթե ​​ցավը սաստկանում է։
• Եթե ​​օրական երեք անգամից ավելի եք փսխում։
• Եթե ​​դժվարանում եք միզել ։
• (Եթե դա փոքր երեխա է) Եթե տակդիրը դեռ չոր է։