Ի՞նչ է արհեստական ​​շնչառության սարքը։ Ամեն ինչ դրա մասին պարզ լեզվով (մեխանիկական օդափոխություն)

Դուք հավանաբար եղել եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող մեկի մոտ։ Կամ գոնե դիտել եք ֆիլմ, որտեղ հիվանդը միացված է սարքին, որի բերանում խողովակ կա։ Դուք կարող է մի փոքր վախեցած կամ հետաքրքրասեր լինեք, երբ տեսաք դա։ Այդ սարքերից ամենակարևորներից մեկը արհեստական ​​շնչառության սարքն է։ Չնայած շատերը վախենում են դրանից, այն իրականում կյանք փրկող սարք է։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է արհեստական ​​շնչառության սարքը, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ «մեխանիկական օդափոխությունը», ինչու է այն անհրաժեշտ և ամեն ինչի հետ կապված՝ շատ պարզ ձևով։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է օդափոխիչը։

Շնչառական սարքը սարք է, որը օգնում է ձեզ շնչել կամ ամբողջությամբ ստանձնում է այդ խնդիրը, երբ դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել: Ճիշտ այնպես, ինչպես հենակներն են պահում ձեր քաշը, երբ կոտրված ոտք ունեք, այնպես էլ արհեստական ​​շնչառության սարքը պահում է ձեր թոքերը:

Այս մեքենան կատարում է երեք հիմնական գործառույթ.

• Այն ձեր թոքերը ապահովում է անհրաժեշտ թթվածնով։
• Այն օգնում է ձեր թոքերին հեռացնել ձեր մարմնում կուտակված անցանկալի ածխաթթու գազը։
• Թոքերի ներսում գտնվող փոքրիկ օդային պարկերը (ալվեոլները) ապահովում են անհրաժեշտ ճնշումը՝ դրանք բաց պահելու համար՝ առանց փլուզվելու։

Բժիշկները կարող են հարմարեցնել այս սարքի կարգավորումները՝ համապատասխանեցնելով դրանք ձեր վիճակին և տրամադրելով ձեզ անհրաժեշտ աջակցությունը։

«Ինտուբացիան» և «օդափոխությունը» տարբեր բաներ են՞

Այո, չնայած այս երկուսը հաճախ հանդիպում են միասին, սա վերաբերում է երկու գործընթացների։

• Ինտուբացիա. սա այն դեպքն է, երբ բժիշկը խողովակ է մտցնում ձեր բերանի կամ քթի միջով, շնչափողի միջով և թոքերի մեջ: Սա նաև կոչվում է «էնդոտրախեալ խողովակ» կամ էնդոտրախեալ խողովակ:
• Մեխանիկական օդափոխություն. Սա վերաբերում է նախկինում տեղադրված խողովակը օդափոխիչ սարքին միացնելու գործընթացին, որը օգնում է ձեզ շնչել:

Երբեմն, նման խողովակ տեղադրելու փոխարեն, կարող եք միանալ արհեստական ​​շնչառության սարքին դեմքին ամուր կպչող դիմակի միջոցով: Մենք դրա մասին մի փոքր անց կխոսենք:

Որո՞նք են արհեստական ​​շնչառության թերապիայի հիմնական տեսակները։

Այսօր օգտագործվող արհեստական ​​շնչառության սարքերը օգտագործում են դրական ճնշում՝ թոքերի մեջ օդը մղելու համար։ Դա կարելի է անել երկու հիմնական եղանակով։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ արհեստական ​​շնչառության սարք։

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել արհեստական ​​շնչառության սարք ցանկացած լուրջ իրավիճակում, երբ դուք չեք կարողանում ինքնուրույն ճիշտ շնչել: Օրինակ՝

• Ծանր վիրահատության ժամանակ. Երբ դուք գտնվում եք ընդհանուր անզգայացման տակ, ձեր շնչառության ունակությունը նվազում է: Հետևաբար, վիրահատության ընթացքում ձեզ կտրամադրվի արհեստական ​​շնչառության սարք:
• Լուրջ թոքային վարակներ կամ հիվանդություններ՝ թոքաբորբ, COVID-19, սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ (ARDS) և քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (COPD), երբ վիճակը վատթարանում է։
• Արտակարգ կամ բժշկական վիճակներ. ցանկացած արտակարգ իրավիճակ, որը խցանում է շնչուղիները և դժվարացնում շնչառությունը: Օրինակ՝ ծանր ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլաքսիա):
• Ուղեղի վնասվածք կամ հիվանդություն. այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են ինսուլտը և գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, ուղեղը չի կարողանում պատշաճ կերպով ազդանշաններ ուղարկել թոքերիը՝ շնչելու համար:
• Արյան գազերի հաշվեկշռի փոփոխություններ. Եթե արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակը մեծանում է (հիպերկապնիա) կամ թթվածնի քանակը նվազում է (հիպօքսեմիա), այս վիճակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է արհեստական ​​շնչառության սարք։
• Պաշտպանեք ձեր շնչուղիները.Եթե ​​կոմայի մեջ գտնվող մարդը բերանից թուք կամ սնունդ է փսխում, այն կարող է մտնել նրա թոքերը։ Դա կանխելու համար տեղադրվում է ասպիրացիոն խողովակ՝ շնչուղիները պաշտպանելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ պետք է մնաք արհեստական ​​շնչառության սարքի վրա։

Սա ամբողջությամբ կախված է այն վիճակից, որը ձեզ արհեստական ​​շնչառության սարքի կարիք է առաջացրել: Դա կարող է լինել մի քանի ժամ, մի քանի օր, մի քանի շաբաթ: Շատ հազվադեպ դեպքերում դուք կարող եք ստիպված լինել մնալ ամիսներով կամ նույնիսկ տարիներով: Բժշկական թիմի նպատակն է ձեզ հնարավորինս արագ և անվտանգ կերպով հանել արհեստական ​​շնչառության սարքից: Մինչ այդ նրանք պարբերաբար կհետևեն ձեր վիճակին:

Սովորաբար, եթե պարզվի, որ դուք պետք է երկու շաբաթից ավելի միացված լինեք արհեստական ​​շնչառության սարքին, բժիշկները կհեռացնեն ձեր բերանի խողովակը և կտեղադրեն այն պարանոցի վրա արված փոքր կտրվածքի միջոցով (տրախեոստոմիա): Սա ավելի հարմարավետ և երկարատև մեթոդ է հիվանդի համար:

Ի՞նչ է պատահում, երբ այն միացնում եք արհեստական ​​շնչառության սարքին։

Այս գործընթացը տեղի է ունենում վերակենդանացման բաժանմունքում (ICU):

1. Սկզբում ձեզ կտրվի հանգստացնող դեղամիջոց՝ հանգստանալու և քնկոտություն զգալու համար: Միաժամանակ ձեզ կտրվի կաթվածահարող դեղամիջոց՝ խողովակի ներդրման ընթացքում մարմինը շարժվելուց զերծ պահելու համար:

2. Այնուհետև բժիշկը ձեր բերանի միջով խողովակ է մտցնում (ET խողովակ) ձեր շնչափողի մեջ:

3. Վերջապես, խողովակը միացվում է արհեստական ​​շնչառության սարքին։ Այնուհետև սարքը սկսում է շնչել ձեզ համար։

Արտակարգ իրավիճակում սա կարող է անհրաժեշտ լինել անել մի փոքր այլ կերպ, շատ արագ։

Ի՞նչ է պատահում, երբ միացված եք արհեստական ​​շնչառության սարքին։

Երբ դուք միացված եք արհեստական ​​շնչառության սարքին, ձեզ կխնամի բժիշկների հատուկ պատրաստված թիմը: Այս ընթացքում տեղի են ունենում մի քանի լրացուցիչ բաներ:

Խիստ մոնիթորինգ

Դուք կմիանաք այլ մոնիտորների՝ ձեր մարմնի ակտիվությունը վերահսկելու համար։

• Արյան ճնշում
• Սրտի զարկերակ
• Շնչառության հաճախականությունը
• Արյան մեջ թթվածնի մակարդակը

Այս բաները պարբերաբար վերահսկվում են: Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը նույնպես կատարվում է՝ թոքերի վիճակը ստուգելու համար, և արյան անալիզներ՝ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ստուգելու համար:

Ներծծում

Շնչառական խողովակը կարող է լորձի կուտակում առաջացնել ձեր շնչուղիներում: Հետևաբար, բուժքույրերը հաճախ խողովակի մեջ տեղադրում են մեկ այլ բարակ խողովակ (կաթետեր)՝ կուտակված լորձը հեռացնելու համար: Այս ընթացքում դուք կարող եք մի փոքր հազալ և անհարմարություն զգալ: Սա կարող է մի փոքր անհարմար լինել դիտորդների համար, բայց կարևոր է ձեր շնչուղիները մաքուր պահել:

Սնուցում

Դուք չեք կարող ուտել կամ խմել, քանի որ բերանում խողովակ ունեք։ Հետևաբար, ձեզ հեղուկ սնունդ կտրվի բարակ խողովակի միջոցով, որը քթից անցնում է ստամոքս։ Մյուս հեղուկները կտրվեն երակի մեջ աղային լուծույթի միջոցով։

Զորահավաք

Քանի որ լավ չէ անընդհատ անկողնում մնալ, բժշկական թիմը ձեզ շարժման մեջ կպահի։ Երբեմն, եթե դուք դրա համար հնարավորություն ունեք, նրանք նույնիսկ կփորձեն ձեզ մի փոքր քայլել տալ։

Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, արհեստական ​​շնչառության սարքով բուժումն ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։

Ի՞նչ են PEEP-ը և CPAP-ը:

Դուք հավանաբար լսել եք այս երկու բառերը։

• PEEP (Դրական արտաշնչման վերջում ճնշում). Սա օդափոխիչ սարքի կարգավորում է: Որոշ բժշկական վիճակներում, երբ մենք արտաշնչում ենք, թոքերի օդային պարկերը (ալվեոլները) լիովին փակվում են: PEEP կարգավորումը այդ օդային պարկերը բաց է պահում՝ նույնիսկ արտաշնչման ժամանակ փոքր քանակությամբ ճնշում կիրառելով: Սա մեծացնում է արյան մեջ մտնող թթվածնի քանակը:
• CPAP (Շնչուղիների անընդհատ դրական ճնշում). Սա ենթադրում է շնչուղիներին նույն քանակությամբ դրական ճնշման անընդհատ մատակարարում՝ ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ: Այն հաճախ օգտագործվում է քնի ապնոեի նման հիվանդությունների դեպքում՝ որպես ոչ ինվազիվ օդափոխության մեթոդ (դիմակի միջոցով):

Պարզ ասած, PEEP-ը ճնշում է, որը կիրառվում է հիվանդի վրա արհեստական ​​շնչառության սարքի վրա՝ արտաշնչելիս: CPAP-ը անընդհատ ճնշում է, որը կիրառվում է ինչպես ներշնչման, այնպես էլ արտաշնչման ժամանակ:

Թրթռիչքի սարքը կարևորագույն սարքավորում է, որը կարող է փրկել ձեր կյանքը լուրջ հիվանդության կամ արտակարգ իրավիճակի դեպքում: Չնայած այն չի բուժում հիվանդությունը, այն ձեր մարմնին տալիս է ժամանակ և աջակցություն, որն անհրաժեշտ է հիվանդության դեմ պայքարելու և վերականգնվելու համար: