Ինչ պետք է իմանալ բժշկական մարիխուանայի մասին!

Դուք հավանաբար լսել եք «բժշկական մարիխուանա» տերմինը: Ոմանք ասում են, որ այն օգտակար է հիվանդությունների համար, մյուսները՝ վտանգավոր: Ի՞նչ է իրականում բժշկական մարիխուանան: Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Ի՞նչ է բժշկական կանեփը։

Պարզ ասած՝ «բժշկական մարիխուանա» նշանակում է կանեփի օգտագործումը որոշակի բժշկական վիճակների ախտանիշների կառավարմանը նպաստելու համար: Սա բոլորովին տարբերվում է կանեփի օգտագործումից հանգստի նպատակներով: ԱՄՆ-ի թմրանյութերի դեմ պայքարի վարչությունը (DEA) կանեփը դասակարգում է որպես «I ցանկի նյութ»: Սա նշանակում է, որ այն ներկայումս չունի ընդունված բժշկական օգուտներ և առաջացնում է բարձր կախվածություն: Արդյունքում, բժիշկները չեն կարող անմիջապես «նշանակել» կանեփ: Այնուամենայնիվ, որոշ երկրներում/նահանգներում, որտեղ այն օրինականորեն թույլատրված է, բժիշկները կարող են «հավաստել», որ անձը ունի բժշկական վիճակ և ախտանիշներ, որոնք կարող են մեղմվել կանեփի միջոցով:

Սակայն, նույնիսկ օրինական վայրերում, ոչ բոլոր հիվանդանոցներն ու բժիշկներն են հավաստագրում բժշկական կանեփը։ Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ դեռևս բավարար հետազոտություններ և կլինիկական փորձարկումներ չեն անցկացվել կանեփի բժշկական օգուտների վերաբերյալ։

Արդյո՞ք կանեփից պատրաստված դեղամիջոցները իսկապես հաստատված են։

ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) դեռևս չի հաստատել կանեփի բույսի օգտագործումը որևէ բժշկական խնդրի դեպքում: Այնուամենայնիվ, մարիխուանայից (կամ «անալոգներից») ստացված մաքրված նյութերից պատրաստված մի քանի դեղամիջոցներ ստացել են FDA-ի հաստատումը:

Սրանք FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներն են.

• Կաննաբիդիոլ (ապրանքանիշը՝ Epidiolex®): Այն օգնում է կանխել և վերահսկել նոպաները էպիլեպսիայի երկու հազվագյուտ տեսակներով՝ Լենոքս-Գաստոյի համախտանիշով և Դրավետի համախտանիշով տառապող մարդկանց մոտ : Սա դեղատոմսով դեղամիջոց է: Այն տարբերվում է առանց դեղատոմսի վաճառվող CBD արտադրանքից:
• Դրոնաբինոլ (Marinol® ապրանքանիշ) և Նաբիլոնե (Cesamet® ապրանքանիշ). Այս դեղամիջոցները օգնում են կանխել և վերահսկել քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոցն ու փսխումը: Դրոնաբինոլը կարող է օգնել վերահսկել ախորժակը և քաշի կորուստը ՄԻԱՎ-ով կամ ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նվազեցնել գրգռվածությունը ծանր դեմենցիայով մարդկանց մոտ:

Ի՞նչ ախտանիշների համար է օգտագործվում բժշկական կանեփը։

Բժշկական մարիխուանան օրինականացրած յուրաքանչյուր երկրում/նահանգում կա որոշակի բժշկական վիճակների ցանկ («որակավորող բժշկական վիճակներ»), որոնց դեպքում բժիշկները կարող են նշանակել բժշկական մարիխուանա: Այս դեպքերում մարդիկ բժշկական մարիխուանան օգտագործում են հիմնականում ախտանիշները կառավարելու համար: Այն ուղղակիորեն չի բուժում հիվանդությունը:

Օրինակ, ԱՄՆ-ի Օհայո նահանգը թույլ է տալիս հետևյալ բժշկական վիճակները.

• ՁԻԱՀ կամ ՄԻԱՎ վարակ
• «Ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ (ԱԼՍ)»
• Ալցհայմերի հիվանդություն
• Կախեքսիա (մկանային զանգվածի կորուստ՝ ճարպի կորստով կամ առանց դրա)
• Քաղցկեղ
• «Քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիա (ՔՏԷ)»
• «Կրոնի հիվանդություն»
• Էպիլեպսիա կամ այլ ցնցումային խանգարումներ
• «Ֆիբրոմիալգիա»
• Գլաուկոմա
• Հեպատիտ C
• Հանթինգտոնի հիվանդություն
• «Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ)» և «Գրգռված աղիքային համախտանիշ (ԳԱՀ)»
• Բազմակի սկլերոզ (MS)
• Քրոնիկ և ուժեղ ցավ կամ անդիմադրելի ցավ
• Պարկինսոնի հիվանդություն
• «Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀՏՍԽ)»
• «Մագաղաբջջային անեմիա»
• Մկանային կոշտություն («սպաստիկություն»)
• Ողնաշարի վնասվածք կամ հիվանդություն
• Անբուժելի հիվանդություն
• «Տուրետի համախտանիշ»
• Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (TBI)
• խոցային կոլիտ

Սակայն հիշեք, որ այս հիվանդությունները տարբերվում են երկրից երկիր և նահանգից նահանգ: Կանեփի արդյունավետության վերաբերյալ հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են տարբեր ախտանիշների կառավարման գործում: Հետևաբար, շատ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ բժշկական նպատակներով կանեփի օգտագործման ռիսկերի և հնարավոր օգուտների մասին: Դուք պետք է նաև քննարկեք անհապաղ և երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները, դեղերի հնարավոր փոխազդեցությունները և այլընտրանքային բուժումները:

Բժշկական մարիխուանայի օգտագործումը անվտանգ է՞։ Սա մի փոքր բարդ է, այնպես չէ՞։

Այս հարցի պատասխանը իրականում մի փոքր բարդ է։ Այս պահին հետազոտողները չեն կարող վստահաբար ասել։ Հետազոտողները ուսումնասիրել և հասկացել են մարիխուանայի մեջ պարունակվող «THC» (տետրահիդրոկաննաբինոլ) քիմիական նյութի ազդեցությունը։ Այնուամենայնիվ, դեռևս պարզ չէ, թե ինչու են մարդիկ տարբեր կերպ արձագանքում «THC»-ին և ինչպիսի՞ն են մարիխուանայի մեջ պարունակվող մյուս քիմիական նյութերի («կաննաբինոիդներ») ազդեցությունը։

Պատկերացրեք, որ կարդում եք մի գիրք, բայց որոշ էջեր բացակայում են։ Թեև կարող եք պատասխանել գրքի բովանդակության վերաբերյալ որոշ հարցերի, կարող եք չկարողանալ պատասխանել որոշ հարցերի կամ չկարողանալ տալ ամբողջական պատասխան։ Իրավիճակը որոշ չափով նման է բժշկական մարիխուանայի հետ։

Հաշվի առեք այս կետերը բժշկական կանեփի անվտանգության մասին մտածելիս։

FDA-ի հաստատման բացակայությունը

Մինչ օրս FDA-ն (Սննդի և դեղերի վարչությունը) չի հաստատել կանեփի վաճառքը որևէ հիվանդության կամ վիճակի բուժման համար: Այլ կերպ ասած, բժշկական կանեփի արտադրանքը չի համապատասխանում FDA-ի կողմից դեղերը հաստատելու համար օգտագործվող չափանիշներին: Երբ դեղամիջոցը հաստատվում է FDA-ի կողմից, դա նշանակում է.

• Այդ դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ տեղեկատվությունը վերանայվել է FDA-ի Դեղերի գնահատման և հետազոտությունների կենտրոնի (CDER) կողմից։
• Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցն օգտագործողների համար օգուտները գերազանցում են դրա հնարավոր հայտնի և անհայտ ռիսկերը։

Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից չհաստատված կանեփի արտադրանքի օգտագործումը կարող է ունենալ անցանկալի և անկանխատեսելի հետևանքներ և նույնիսկ կարող է լուրջ անվտանգության ռիսկեր առաջացնել: Բացի այդ, չնայած մարդիկ օգտագործել են այս արտադրանքը տարբեր բժշկական նպատակներով, դրանք չեն ենթարկվել խիստ կլինիկական փորձարկումների՝ հաստատելու համար դրանց անվտանգությունն ու արդյունավետությունը:

ԱՄՆ-ի Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) հաստատման փոխարեն, ԱՄՆ-ի յուրաքանչյուր նահանգ ունի իր սեփական պահանջները և կանոնակարգերը բժշկական մարիխուանայի օգտագործման համար: Օրինակ՝ Օհայոյում Օհայոյի Առևտրի նախարարությունը լիցենզավորում և կարգավորում է բժշկական մարիխուանայի մշակման, մշակման և փորձարկման լաբորատորիաները: Օհայո նահանգի դեղագործական խորհուրդը լիցենզավորում և կարգավորում է բժշկական մարիխուանայի դեղատները նահանգում: Յուրաքանչյուր նահանգ ունի տարբեր պահանջներ այս արտադրանքի որակի և անվտանգության համար, երբ դրանք արտադրվում և բաշխվում են:

Պիտակավորման խնդիրներ

Նահանգները նաև տարբեր կանոններ ունեն բժշկական մարիխուանայի պիտակավորման վերաբերյալ: Շատ նահանգներ ունեն օրենքներ, որոնք պահանջում են, որ ապրանքի մեջ պարունակվող «THC»-ի և «CBD-ի (կաննաբիդիոլ)» քանակը նշված լինի պիտակի վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ նահանգներ ունեն տարբեր պահանջներ:

Բացի այդ, արտադրանքի պիտակների վրա նշված կաննաբինոիդների, ինչպիսիք են «THC»-ն և «CBD»-ն, կոնցենտրացիաները երբեմն սխալ են։

Չնայած բժշկական մարիխուանայի արտադրանքի պիտակները նման են դեղատոմսով դեղերի, դրանք դեղատոմսով կամ FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներ չեն։

Դեղերի փոխազդեցության ռիսկերը

Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են, թե ինչպես են կանեփի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը ազդում ձեր մարմնի կողմից որոշակի դեղամիջոցների ներծծման («մետաբոլիզացիայի») վրա: Օրինակ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ «CBD» և/կամ մարիխուանա/«THC» օգտագործելը կարող է բարձրացնել հետևյալ դեղամիջոցների մակարդակը ձեր արյան մեջ.

• Կլոբազամ (հակացնցումային դեղամիջոց և բենզոդիազեպինի տեսակ)
• Վարֆարին (հակակոագուլյանտ)
• «Դիկլոֆենակ» (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի տեսակ)

Բացի այդ, CBD-ն կարող է բարձրացնել որոշ հակափսիխոզային դեղամիջոցների և հակադեպրեսանտների արյան մեջ մակարդակը: THC-ն կարող է նվազեցնել հակափսիխոզային դեղամիջոց Ռիսպերիդոնի կոնցենտրացիան ուղեղում:

Սրանք ընդամենը մի քանի օրինակներ են։ Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են այլ հնարավոր դեղամիջոցների փոխազդեցությունները։ Քանի որ կանեփի բույսը (Cannabis sativa) պարունակում է ավելի քան 500 քիմիական նյութ, դժվար է ասել, թե ինչպես է բժշկական մարիխուանան փոխազդելու ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցների հետ (դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ)։ Կան բազմաթիվ անհայտ գործոններ։

Որո՞նք են բժշկական կանեփի օգտագործման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Կանեփի ցանկացած տեսակ, այդ թվում՝ բժշկական կանեփը, բոլորի վրա նույն կերպ չի ազդում։ Սա կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով, օրինակ՝

• Ձեր գեները («գենետիկա»)
• քո տարիքը
• Ձեր սեռը
• Օգտագործված կանեփի քանակը և դրա «ուժեղությունը»
• Ինչպես եք կլանում կանեփը/THC-ն (ծխելը, վեյփինգը կամ կուլ տալը)
• Որքա՞ն ժամանակ եք օգտագործում կանեփ և որքան հաճախ եք այն օգտագործում
• Անկախ նրանից, թե դուք օգտագործում եք այլ դեղամիջոցներ և/կամ այլ նյութեր

Բժշկական մարիխուանայի ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել մեկ ուրիշի ազդեցությունից։ Եվ նույնիսկ նույն մարդը կարող է տարբեր ազդեցություններ ունենալ մարիխուանա օգտագործելիս տարբեր ժամանակներում։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանեփի օգտագործումը որոշ կարճաժամկետ և երկարաժամկետ ազդեցություններ ունի, սակայն հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են այս հարցը, մասնավորապես՝ երկարաժամկետ ազդեցությունները։

Որոշ կարճաժամկետ ազդեցություններ են՝

• Էյֆորիա և տրամադրության փոփոխություններ
• Դժվար մտածողություն և խնդիրների լուծում
• Հիշողության խանգարում
• Ապակողմնորոշում և շփոթմունք
• Հանգստացում և/կամ սեդացիա
• Գլխապտույտ
• Համակարգման հետ կապված խնդիրներ
• Դանդաղեցված արձագանքի ժամանակ
• Չոր բերան
• Սրտխառնոց
• Հալյուցինացիաներ
• Զառանցանքներ (խորը համոզմունք ինչ-որ բանի նկատմամբ, որը ճշմարիտ չէ - «զառանցանքներ»)
• Հոգեբուժություն – Այս ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք պարբերաբար օգտագործում եք բարձր ակտիվության մարիխուանա (բարձր THC մակարդակ):

Այսպիսով, արդյո՞ք բժշկական կանեփն իսկապես որևէ օգուտ ունի։

Գիտնականներն ու բժիշկները չեն կարող վստահաբար ասել բժշկական մարիխուանայի ընդհանուր օգուտների մասին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բավարար հետազոտություններ չեն անցկացվել այս արտադրանքի բժշկական օգուտների, մասնավորապես՝ երկարաժամկետ ազդեցությունների վերաբերյալ։ Բացի այդ, մարիխուանան տարբեր մարդկանց վրա ազդում է տարբեր ձևերով։

Չնայած անհատները հայտնում են որոշ անձնական օգուտների մասին, այս բոլոր գործոնները դժվարացնում են հստակ եզրակացություններ անելը։

Չնայած անվանման մեջ «բժշկական» բառի առկայությանը, ներկայումս բավարար տեղեկատվություն չկա՝ իմանալու համար, թե արդյոք բժշկական կանեփի հնարավոր օգուտները գերազանցում են առողջական խնդիրների դեպքում օգտագործման հնարավոր ռիսկերը։

Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր տարածքում գործող օրենքներն ուսումնասիրելն է և ձեր բժշկի հետ խոսելը կանեփի կարճաժամկետ և երկարաժամկետ ազդեցությունների, ինչպես նաև այն ձեզ համար ճիշտ օգտագործելու մասին։

Ո՞րն է ամենակարևոր բանը, որ մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից։

Լավ, այսպիսով, բժշկական մարիխուանայի մասին մեր խոսածից ելնելով, ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Բժշկական մարիխուանան չի օգտագործվում հանգստի նպատակներով։ Այն որոշ վայրերում օրինականորեն օգտագործվում է որոշակի ախտանիշները մեղմելու համար։
• Կանեփի բույսը չի հաստատվել այնպիսի գործակալությունների կողմից, ինչպիսին է FDA-ն, ուղղակի օգտագործման համար։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի հաստատված դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են կանեփից արդյունահանված որոշակի քիմիական նյութեր։
• Բժշկական կանեփի անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ դեռևս բավարար հետազոտություններ չկան, ուստի դժվար է ճշգրիտ ասել ռիսկերի և օգուտների մասին։
• Կանեփը բոլորի վրա նույն կերպ չի ազդում։ Այն կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել և փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ։
• Եթե ​​մտածում եք բժշկական մարիխուանա օգտագործելու մասին, անպայման բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Նաև տեղյակ եղեք ձեր տարածքում գործող օրենքներին:

Հիշե՛ք, որ տեղեկացված լինելը ամենակարևորն է ձեր առողջության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելիս։ Եթե կասկածներ ունեք, միշտ դիմեք բժշկի։

Բժշկական մարիխուանա, բժշկական մարիխուանա, կանեփի օգտագործում, THC, CBD, կանեփի կողմնակի ազդեցություններ, դեղերի փոխազդեցություններ