Ձեր աղիքներում նույնպես արյան հոսքի նվազում է նկատվու՞մ։ Սա կոչվում է մեզենտերիկ իշեմիա։

Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի, անտանելի ստամոքսի ցավ։ Կամ զգում եք, որ ստամոքսի ցավ ունեք ուտելուց հետո, և այն, կարծես, վատանում է։ Եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, դա կարող է պայմանավորված լինել հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ վտանգավոր հիվանդությամբ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի մասին։ Այն կոչվում է մեզենտերիկ իշեմիա ։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է սա մեզենտերիալ իշեմիա։

Պարզ ասած՝ մեզենտերիալ իշեմիան այն է , երբ ձեր մարսողական համակարգի որոշ մասեր բավարար արյուն չեն ստանում : Դա նման է այն դեպքին, երբ ձեր ծորակի ջուրը քիչ է հոսում: Սա սովորաբար առաջանում է այդ մասերին արյուն մատակարարող արյան անոթների խցանման պատճառով:

Այս վիճակն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր ունեն սրտի հիվանդություն կամ արյան մակարդման խանգարումներ։

Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, յուրաքանչյուր հյուսվածք և յուրաքանչյուր օրգան թթվածնի կարիք ունի: Այս թթվածինը գալիս է արյունից: Այսպիսով, երբ արյան շրջանառությունը խաթարվում է, այդ օրգաններն ու հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չունեն և չեն կարող պատշաճ կերպով գործել: Եթե խցանումը լուրջ է, այդ օրգաններն ու հյուսվածքները կարող են նույնիսկ սկսել մահանալ : Սա հաճախ կարող է մահացու լինել: Հետևաբար, շատ կարևոր է հիվանդությունը հնարավորինս շուտ ախտորոշել և բուժել:

Ի՞նչ են նշանակում «մեզենդերիա» և «իշեմիա» բառերը։

• Միջնամիս. Սա մեր որովայնի ներսում գտնվող թաղանթանման օրգան է: Այն է, որը պահում է մեր բարակ, հաստ աղիքները և մի շարք այլ օրգաններ: Բացի այդ, այս միջնամիսով անցնում է արյան անոթների ցանց, որը արյուն է մատակարարում այդ օրգաններին:
• Իշեմիա. Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի որևէ մասը բավարար արյան հոսք չի ստանում։

Միջընդերքային իշեմիան նշանակում է, որ արյան հոսքի այս նվազումը ազդում է ձեր միջընդերքի և դրա հետ կապված օրգանների վրա:

Կա՞ն սրա տեսակները։

Այո, միջընդերային իշեմիայի հիմնականում երկու տեսակ կա՝

1. Սուր մեզենտերիկ իշեմիա

Ինչպես սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը, սա նույնպես հանկարծակի առաջացող վիճակ է։ Այն առաջանում է խոշոր զարկերակի խցանումից, ինչպես սա։ Այն սովորաբար առաջանում է արյան մակարդուկներից ։ Ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի և շատ ծանր են։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում ։

2. Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիա (Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիա)

Այս տեսակը զարգանում է դանդաղ՝ ժամանակի ընթացքում։ Այն սովորաբար առաջանում է միջընդերային զարկերակների աստիճանական նեղացման հետևանքով։ Ախտանիշները ժամանակի ընթացքում հակված են վատթարանալու։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս հիվանդությունը (ռիսկի գործոններ)

Միջընդերքային իշեմիան ավելի տարածված է տարիքի հետ։ Այն նաև կապված է սրտի և արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների հետ, մասնավորապես՝ այնպիսի վիճակների հետ, որոնք կարող են արյան մակարդուկներ առաջացնել։

Ահա որոշ ռիսկի գործոններ.

• Սրտի ռիթմի խանգարումներ, օրինակ ՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ։
• Կորոնար զարկերակների հիվանդություն ։
• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
• Սրտային անբավարարություն ։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ (հիպերլիպիդեմիա) :
• Հիպերկոագուլյացիայի խանգարումներ ։
• Վերջերս կատարված վիրահատություն։
• Վերջույթների արյան անոթների հիվանդություններ, օրինակ ՝ ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն ։
• Ծխախոտի օգտագործումը՝ անկախ նրանից, թե դուք այն օգտագործել եք անցյալում, թե ներկայումս օգտագործում եք։

Այս հիվանդությունը շատ տարածված չէ։ Այն հանդիպում է հոսպիտալացված 1000 հիվանդներից մոտ 1-ի կամ 2-ի մոտ։

Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը ազդում օրգանիզմի վրա։ Ինչո՞ւ է այն վտանգավոր։

Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, հյուսվածք և օրգան կարիք ունի արյան և թթվածնի անընդհատ մատակարարման: Եթե այդ մատակարարումը կորչում է, դրանք սկսում են մահանալ: Միջընդերային իշեմիայի վտանգավորության հիմնական պատճառն այն է, որ այն ազդում է մեր աղիքների վրա : Մեր աղիքներում կան տրիլիոնավոր մանրէներ:

Սովորաբար այս մանրէները օգտակար են մեզ համար՝ օգնելով մեզ մարսել մեր կերած սնունդը: Սակայն, երբ աղիքները սկսում են մահանալ, այս մանրէները կարող են տարածվել այնտեղ, որտեղ չպետք է լինեն և առաջացնել վտանգավոր վարակներ : Սա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող վիճակի՝ սեպսիսի : Սեպսիսը տեղի է ունենում, երբ մեր իմունային համակարգը գերարձագանքում է վարակին՝ վնասելով մեր սեփական մարմինը:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Մեզենտերիալ իշեմիայի տարբեր տեսակների համար կան տարբեր պատճառներ։

Սուր միջընդերային իշեմիայի պատճառները.

Մեր զարկերակների ներսում կարող է կուտակվել մոմանման նյութ՝ վահանիկ , որը կոչվում է աթերոսկլերոզ ։ Սա հաճախ հանդիպում է սրտի հիվանդության դեպքում։ Եթե այս վահանիկներից մեկը պատռվում է, կարող է առաջանալ արյան մակարդուկ։

Արյան մակարդուկները կարող են խցանում առաջացնել հետևյալ եղանակներով՝

• Արյան մակարդուկ միջընդերային զարկերակում (15% - 25%). Որոշ բժշկական վիճակներ հեշտացնում են արյան մակարդուկների առաջացումը ձեր արյան անոթներում: Եթե նման մակարդուկ առաջանում է ձեր միջընդերային զարկերակում, դա կարող է առաջացնել սուր միջընդերային իշեմիա:
• Միջընդերային զարկերակի էմբոլիա (50%). սա տեղի է ունենում, երբ մարմնի այլ մասում առաջացած արյան մակարդուկը պոկվում և խցանվում է միջընդերային զարկերակի մեջ։ Արյունը չի կարող հոսել մակարդուկի միջով։
• Արյան մակարդուկներ միջընդերային երակներում (5%):Սա կարող է պատահել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն հիվանդություններ, որոնք հեշտությամբ առաջացնում են արյան մակարդում (օրինակ՝ ժառանգական հիվանդություններ): Երբ մակարդուկը առաջանում է միջընդերային երակներում, արյան հոսքը խցանվում է, և արյունը լցվում է մակարդուկի ետևում: Սա ավելի տարածված է երիտասարդների մոտ:

Կա նաև մի տեսակ, որը կոչվում է ոչ օկլյուզիվ միջընդերային իշեմիա (ՈՄՄ) : Սուր միջընդերային իշեմիա ունեցող հիվանդների մոտ 20%-ը ընկնում է այս կատեգորիայի մեջ: Սա առաջանում է արյան անոթների նեղացման կամ սպազմի պատճառով: Սա կարող է ունենալ մի քանի պատճառ.

• Դեղեր. Որոշ սրտային դեղամիջոցներ, ինչպես նաև կոկաինի նման դեղամիջոցները, կարող են նեղացնել արյան անոթները:
• Բժշկական միջամտություններ. Դիալիզը և վիրահատությունը կարող են առաջացնել միջընդերիկ արյան անոթների նեղացում:
• Առողջական խնդիրներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ սեպսիսի, սրտի անբավարարության, ջրազրկման, ալերգիկ ռեակցիաների և այլնի պատճառով: Ցածր արյան ճնշումը նույնպես կարող է նպաստել դրան:

Այս NOMI իրավիճակը որոշ ժամանակ պահանջվեց վատթարանալու համար, բայց այն դեռևս վտանգավոր է։

Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիայի պատճառները.

Սա հաճախ առաջանում է արյան անոթների նեղացնող արյան հիվանդություններից։ Այս նեղացումը, որը կոչվում է նաև ստենոզ , ժամանակի ընթացքում նվազեցնում է միջընդերք հոսող արյան քանակը։

Այն կարող է նաև առաջանալ միջընդերային արյան անոթում արյան մակարդուկի առաջացման պատճառով։ Եթե դա տեղի ունենա, մակարդուկը կարող է մեծանալ, և ախտանիշները կարող են սրվել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում։

Չնայած այս քրոնիկ վիճակը անմիջապես կյանքին սպառնացող չէ, սուր միջընդերային իշեմիայով հիվանդների մոտ 40%-ը ունեն նախկինում գոյություն ունեցող քրոնիկ ախտանիշներ: Այսինքն՝ նեղացած արյան անոթների պատճառով առաջացած ախտանիշները հանկարծակի վատթարանում են, երբ այդ անոթները խցանվում են նոր արյան մակարդուկով:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Մեզենտերիալ իշեմիայի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված տեսակից։

Սուր մեզենտերիկ իշեմիայի ախտանիշները.

Այս վիճակի ախտանիշները հանկարծակի են ի հայտ գալիս։ Դրանք են՝

• Ուժեղ որովայնի ցավ. Սա ամենատարածված ախտանիշն է (հիվանդների 75%-80%-ն ունի այն): Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս ուտելուց հետո: Դժվար է ասել, թե ստամոքսի որ հատվածում է այն գտնվում, բայց ցավը կարող է շատ ուժեղ լինել : Հիվանդը կարող է ասել, որ երբ բժիշկը շոշափում է ստամոքսը, ցավում է շատ ավելի ուժեղ, քան սպասվում էր: Սա կարող է լինել ՆՈՄԻ-ի միակ ախտանիշը:
• Փքվածություն, սրտխառնոց և փսխում. սրանք սովորաբար ուղեկցում են ստամոքսի ցավին: Փսխումը նույնպես տարածված է շատ մարդկանց մոտ (մոտ 70%):
• Աղիքների շարժումների փոփոխություններ. սա կարող է պայմանավորված լինել փորկապության նման բաներով։
• Լուծ. Հիվանդների մոտ 40%-ն ունի այն։ Սակայն այն կարող է շարունակական չլինել, այլ կարող է ժամանակ առ ժամանակ ի հայտ գալ։ Լուծը կարող է շատ ուժեղ լինել, որին հաջորդում է ուժեղ ցավը։ Հիվանդության ծանր փուլումԱրյունոտ լուծը տարածված է։
• Քաշի կորուստ. Սա կարող է նկատվել նաև սուր դեպքերում: Այն կարող է պայմանավորված լինել սննդի նկատմամբ հակակրանքով՝ ցավի կամ հիվանդության սկսվելուն նախորդող այլ ախտանիշների պատճառով:
• Ջերմություն։ Սա կարող է վտանգավոր վարակի նշան լինել։

Հաճախ, քրոնիկ միջընդերային իշեմիայի ախտանիշները (տե՛ս ստորև) կարող են նախորդել այս սուր վիճակի ի հայտ գալուն: Սուր հիվանդների մոտ կեսը նախ ունենում են քրոնիկ ախտանիշներ:

Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիայի ախտանիշները.

Այս վիճակի ախտանիշները ի հայտ են գալիս դանդաղ և ժամանակի ընթացքում ուժեղանում են։

• Ստամոքսի ցավ. սա ամենից հաճախ լինում է ուտելուց մեկ կամ երկու ժամ հետո։ Կարող է զգացվել, որ ինչ-որ բան սեղմում է ստամոքսը (սպազմեր)։ Ցավը սովորաբար առաջանում է որովայնի վերին հատվածում կամ պորտի շուրջը։
• Ուտելու վախ և քաշի կորուստ. Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ցավն ավելի է ուժեղանում: Սա կարող է հանգեցնել «սննդի վախ» կոչվող վիճակի: Սա նշանակում է խուսափել սննդից, քանի որ կարծում եք, որ ուտելուց հետո այն ցավոտ կլինի: Սա, բնականաբար, հանգեցնում է քաշի կորստի :
• Զուգարան գնալու սովորույթների փոփոխություն. զուգարան գնալու անհրաժեշտություն՝ ավելի շատ կամ պակաս, քան նախկինում։
• Լուծ. Սա ի հայտ է գալիս հիվանդների մոտ մեկ երրորդի մոտ: Սովորաբար դա քրոնիկ լուծ է:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Բժիշկը ախտորոշում է մեզենտերիալ իշեմիան ֆիզիկական զննման, լաբորատոր և պատկերագրական հետազոտությունների համադրության միջոցով: Ցավոք, այս վիճակը դժվար է ախտորոշել վաղ փուլերում: Մեկ այլ խնդիր է այն, որ այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ չեն կարողանում ճիշտ խոսել կամ հարցերին պատասխանել, հատկապես, երբ ուժեղ ցավ են զգում:

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Կան մի քանի թեստեր, որոնք կարող են օգնել ախտորոշել այս հիվանդությունը.

Ֆիզիկական զննում

Այստեղ է, որ ձեր բժիշկը նայում, շոշափում և լսում է ձեզ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ խնդիրներ: Միջընդերային իշեմիայի դեպքում բժիշկները կարող են հայտնաբերել հետևյալը.

• Տեսանելի նշաններ. փքվածությունը հիմնական նշաններից մեկն է: Որոշ մարդիկ կարող են նկատել քաշի կորուստ: Շատերը կարող են պառկել պտղի դիրքում՝ ուժեղ ցավի պատճառով:
• Նշաններ, որոնք կարող եք զգալ. Բժիշկը կշոշափի ձեր որովայնը: Որոշ մարդիկ ցավ են զգում որովայնի որոշակի հատվածներում: Շատերը լարվում են, երբ բժիշկը փորձում է դիպչել իրենց որովայնին (պաշտպանություն): Հաճախ հիվանդները ասում են, որ ցավն ավելի մեծ է, քան պարզապես որովայնին դիպչելը:
• Լսելի նշաններ. Ձեր բժիշկը ստեթոսկոպի միջոցով կլսի ձեր մարսողական համակարգի ձայները: Այս ձայները, որոնք կոչվում են բորբորիգմի , ավելի քիչ լսելի են միջընդերային իշեմիայի դեպքում: Ծանր դեպքերում կարող են ընդհանրապես ձայներ չլինել: Երբեմն,Դուք կարող եք նաև լսել «շրխկոց» ձայն: Սա ձայն է, որը լսվում է որոշ արյան մակարդուկների հետ միասին:

Այս ֆիզիկական հետազոտությունները կարող են որևէ էական բան չհայտնաբերել, մինչև հիվանդությունը շատ առաջադեմ չլինի։ Հետևաբար, այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար երկար ժամանակ է պահանջվում, ինչը դրա վտանգավորության պատճառներից մեկն է։

Լաբորատոր փորձարկումներ

Այս թեստերը հետազոտում են արյան մեջ փոփոխությունները, մասնավորապես՝ թթվածնի պարունակությունը և մակարդվելու ունակությունը: Դրանք նաև ուսումնասիրում են, թե ինչպես է իմունային համակարգը արձագանքում վարակին: Այլ թեստերը ուսումնասիրում են քիմիական նյութերը, որոնք կուտակվում են արյան մեջ վնասված կամ մահացող բջիջների և հյուսվածքների հետևանքով:

Պատկերագրական և էնդոսկոպիկ հետազոտություն

Միջընդերքային իշեմիայի ախտորոշման լավագույն միջոցը արյան հոսքի նվազման կամ բացակայության հատվածների որոնումն է: Այս հարցում կարող են օգնել մի քանի պատկերագրական թեստեր.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ներառում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքների ուղարկում որովայնի մաշկի վրա տեղադրված սարքի միջոցով: Այս ձայնային ալիքները գործում են գրեթե նույն կերպ, ինչպես չղջիկները՝ ստեղծելով պատկեր, որը օգնում է բժիշկներին գտնել այն հատվածները, որտեղ արյան հոսքը դանդաղ է կամ բացակայում է: Ուլտրաձայնային հետազոտության տարբեր տեսակներ կարող են նաև չափել, թե որքան արյուն է հոսում տարբեր արյան անոթներով:
• Անգիոգրաֆիա. Սա միջընդերիկ իշեմիան ախտորոշելու լավագույն և ամենահուսալի միջոցն է: Անգիոգրաֆիայի ժամանակ որովայնի խոռոչի խոշոր արյան անոթների մեջ ներարկվում է կոնտրաստ կոչվող ներկանյութ: Այնուհետև անոթները հստակ երևում են ռենտգենյան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի վրա: Այն կարող է նաև ցույց տալ մասնակի կամ լրիվ խցանված անոթներ: Երբեմն կաթետերը ՝ երկար, խողովակաձև սարքը, տեղադրվում է խոշոր արյան անոթի մեջ, և ախտահարված արյան անոթը կարելի է դիտել ներսից:
• Էնդոսկոպիա. Այս ընթացակարգի ժամանակ բժիշկը բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է էնդոսկոպ, մտցնում է ձեր մարսողական տրակտ՝ իշեմիայի նշաններ փնտրելու համար: Եթե խնդիրը ստամոքսի մոտ է, էնդոսկոպը մտցվում է ձեր բերանի միջոցով և անցնում բարակ աղիքի մեջ: Եթե խնդիրը հաստ աղիքում է կամ բարակ աղիքի ստորին մասում, էնդոսկոպը մտցվում է ուղիղ աղիքի միջոցով (նման է կոլոնոսկոպիայի): Այս ընթացակարգերի համար սովորաբար օգտագործվում է անզգայացում: Էնդոսկոպիան ավելի հավանական է, որ կատարվի այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն կարող ստանալ կոնտրաստային ներարկում (օրինակ՝ ալերգիա կամ երիկամների խնդիրներ ունեցողները):

Կա՞ արդյոք դրա բուժումը։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Այո, մեզենտերիալ իշեմիան կարող է բուժվել և շրջվել, եթե վաղ հայտնաբերվի ։

Առաջին բանը, որ պետք է անել, արյան հոսքը հնարավորինս արագ վերականգնելն է: Քանի որ միջընդերային իշեմիան ժամանակի ընթացքում վտանգավոր է դառնում, բժիշկները կարող են անմիջապես վիրահատություն խորհուրդ տալ:

Արյան հոսքը վերականգնվելուց հետո հաջորդ քայլը վնասված կամ մեռած հյուսվածքի առկայությունը ստուգելն է: Եթե աղիքի կամ հաստ աղիքի որոշ հատվածներ մահացել են արյան մատակարարման պակասից, այդ մասերի հեռացումը վնասը վերականգնելու և կյանքին սպառնացող բարդությունները կանխելու միակ միջոցն է:

Ի՞նչ բուժումներ և դեղամիջոցներ են նշանակվում։

Բուժումները և միջամտությունները տարբերվում են՝ կախված մեզենտերիալ իշեմիայի տեսակից և պատճառի տեղակայումից:

Սուր միջընդերային իշեմիայի բուժում.

Այս դեպքում ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է , քանի որ վիրաբույժը կարող է անմիջապես հեռացնել արյան մակարդուկը, լայնացնել նեղացած արյունատար անոթը կամ տեղադրել ստենտ ՝ շրջանականման կառուցվածք, որը արյան անոթը բաց է պահում։

Այն դեպքերում, երբ արյան հոսքը անմիջապես վերականգնել հնարավոր չէ, վիրաբույժը կարող է վերցնել արյան անոթի մի կտոր մարմնի մեկ այլ մասից և ստեղծել շրջանցիկ անոթ ։ Շունտավորումը շրջանցում է խցանված հատվածը և վերականգնում արյան հոսքը։

Արյան հոսքի վերականգնումից հետո վիրաբույժը կստուգի շրջակա հյուսվածքը՝ վնասվածքի նշանների համար: Եթե կան մեռած կամ վնասված հատվածներ, նրանք կհեռացնեն դրանք և կվերականգնեն հատվածը, որպեսզի այն ապագայում կարողանա պատշաճ կերպով գործել: Սա հաճախ պահանջում է երկրորդ վիրահատություն, քանի որ մեռած կամ վնասված հյուսվածքներից մի քանիսը տեսանելի դառնալու համար կարող է մինչև երկու օր պահանջվել:

Դեղորայքը և այլ օժանդակ բուժումները սովորաբար ներառում են.

• Ներերակային (IV) հեղուկներ. Սրանք կարող են օգնել, եթե խնդիր կա ցածր արյան ճնշման կամ ջրազրկման հետ։
• Արյան փոխներարկում. Սա շատ կարևոր է, եթե շատ արյուն է կորել։
• Թթվածին. Սա նվազեցնում է ձեր մարմնի ջանքերը արյան շրջանառությունը բարելավելու համար։
• Հակաբիոտիկներ. Սրանք անհրաժեշտ են աղիքային վիրահատությունների ժամանակ, քանի որ վարակի ռիսկն ավելի բարձր է այդ օրգաններում սովորաբար բնակվող մանրէների պատճառով:
• Արյան նոսրացնողներ. Այս դեղամիջոցները կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը: Սա ոչ միայն կանխում է միջընդերային իշեմիայի կրկնությունը, այլև կանխում է սրտի կաթվածները, ինսուլտները և թոքային թրոմբոէմբոլիաները: Այնուամենայնիվ, արյան նոսրացնողները չեն տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր ունեն ծանր արյունահոսության ռիսկ:

Ոչ օկլյուզիվ միջընդերային իշեմիայի (ՈՄՄ) բուժումը.

Չնայած սա սուր միջընդերային իշեմիայի ենթատիպ է, վիրահատությունը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է այս խնդիրը շտկելու համար (և սկզբում այն ​​կարող է շատ օգտակար չլինել), քանի որ NOMI-ն սովորաբար ենթադրում է արյան անոթների նեղացում՝ առանց որևէ իրական խցանման:

ՆՈՄԻ-ի դեպքում ամենակարևորը անոթների նեղացման պատճառը գտնելն է, այն բուժելը և դրա կրկնությունը կանխելը: Սա նշանակում է դադարեցնել արյան անոթների նեղացումը առաջացրած դեղամիջոցների կամ դեղամիջոցների ընդունումը: Եթե ՆՈՄԻ-ի պատճառը մեկ այլ հիվանդություն է, օրինակ՝ սեպսիսը, այդ հիվանդության բուժումը կբարելավի նաև միջընդերքի արյան հոսքը:

Եթե ​​NOMI-ն ուղեկցվում է արյան անոթների նեղացմամբ, ապա կատարվում է բալոնային անգիոպլաստիկա։Կարող է օգնել կաթետերիզացիա կոչվող պրոցեդուրան։ Այս պրոցեդուրայի ժամանակ կաթետերը տեղադրվում է խոշոր արյան անոթի մեջ և ուղղորդվում է դեպի ախտահարված հատված։ Այնտեղ կաթետերի ծայրին գտնվող փուչիկը փչվում է, լայնացնելով ախտահարված արյան անոթը։

Այլ բուժումներ՝

• Վազոդիլատորներ. Այս դեղամիջոցները լայնացնում են արյան անոթները, ինչը թույլ է տալիս արյան ավելի հեշտ հոսքը։
• Հակաբիոտիկներ. Սրանք կարևոր են նույնիսկ եթե վիրահատության չեք ենթարկվում, քանի որ աղիքների վնասման դեպքում վարակի վտանգ կա։
• Թթվածին. Նվազեցնում է մարմնի կողմից արյան շրջանառությունը խթանելու համար անհրաժեշտ ջանքերը։

Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիայի բուժումը.

Բուժումը կարող է փոքր-ինչ տարբեր լինել՝ կախված պատճառից, բայց բուժման մեթոդների մեծ մասը նման է սուր միջընդերային իշեմիայի բուժման մեթոդներին:

Վիրահատությունը տարածված է այս դեպքում, հատկապես, եթե կա դանդաղ աճող արյան մակարդուկ կամ խիստ նեղացած արյունատար անոթ: Վիրահատության անհրաժեշտությունը ավելի մեծ է նաև, եթե կա ներքին արյունահոսություն, վարակ, սեպսիս կամ այլ լուրջ բարդություններ: Շունտավորման վիրահատությունը կարող է կատարվել նաև, եթե այլ մեթոդներով հնարավոր չէ վերականգնել արյան հոսքը:

Այս հիվանդության դեպքում դիտարկվում են նաև բալոնային անգիոպլաստիկան և այլ կաթետերի վրա հիմնված միջամտություններ: Շատ դեպքերում, հնարավորության դեպքում, բժիշկները կաթետերի վրա հիմնված միջամտությունները խորհուրդ են տալիս վիրահատության փոխարեն: Քանի որ վիրահատությունն ավելի քիչ ինվազիվ է, կաթետերի վրա հիմնված միջամտություններից վերականգնումն ավելի հեշտ է:

Այս դեպքում նշանակվող դեղամիջոցները մեծ մասամբ նույնն են, ինչ սուր դեպքերի համար նշանակվողները: Հաճախակի է նաև արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ տալ, երբ արյան մակարդուկները խցանում են առաջացնում՝ առանց դրանք տեղաշարժելու:

Որո՞նք են այս հիվանդության բարդությունները և բուժման եղանակները։

Այս պրոցեդուրայի բարդություններն ու կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված ձեր ստացած բուժումից: Ձեր բժիշկը կարող է լավագույնս բացատրել ձեզ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններն ու բարդությունները:

Ընդհանուր առմամբ, միջընդերային իշեմիայի դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Սեպսիս. Սա լայն տարածում ունեցող վարակ է, որը ստիպում է ձեր իմունային համակարգը գերարձագանքել և կյանքին սպառնացող վնաս հասցնել ձեր մարմնին:
• Ձեր աղիքների կամ հաստ աղիքի պատռվածք կամ պայթում. Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ օրգանի մեռած կամ մահացող մասերը սկսում են քայքայվել:
• Քաշի կորուստ. սա ավելի հավանական է քրոնիկ միջընդերքային իշեմիայի դեպքում, բայց կարող է նաև առաջանալ սուր դեպքերում (հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր քրոնիկ ախտանիշներ են ունեցել հանկարծակի սրացումից առաջ):

Միջընդերային իշեմիայի վիրահատության հնարավոր բարդությունները.

• Վիրահատությունից հետո մարսողական խնդիրներ:
• Փորկապություն կամ լուծ։
• Արյունահոսություն։
• Վարակներ։
• Երիկամային անբավարարություն ։
• Սրտի կաթված կամ ինսուլտ (վիրահատությունից մի քանի ամսվա ընթացքում):

Սննդային խնդիրներ բարակ աղիքի մասերի հեռացումից հետոԱյն կարող է առաջանալ։ Երբ բարակ աղիքի որոշ մասեր բացակայում են, դժվար է սննդից սննդարար նյութեր կլանել։ Այս խնդիրը, որը կոչվում է կարճ աղիքի համախտանիշ, ունեցող շատ մարդիկ կարիք ունեն հատուկ կերակրման մեթոդների, օրինակ՝ կերակրման խողովակի։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին և կառավարել ախտանիշներս։

Եթե ​​դուք ունեք միջընդերային իշեմիա, ձեզ անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն (հատկապես, եթե այն հանկարծակի, սուր տեսակ է): Եթե դուք ունեք քրոնիկ միջընդերային իշեմիա, դուք պետք է բուժեք վիճակը ձեր բժշկի նշանակման համաձայն: Մի փորձեք այն ինքնուրույն բուժել , քանի որ սա կարող է կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ լինել:

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։

Եթե ​​հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի, մարդկանց մեծ մասը կսկսի ապաքինվել, երբ ախտահարված հատվածի արյան շրջանառությունը բարելավվի: Մյուսները կարող են սկսել ապաքինվել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

Վիրահատվածների համար վերականգնման համար որոշ ժամանակ է պահանջվում։ Քանի որ վիրահատությունը լուրջ բան է, ապաքինման համար ժամանակ է պահանջվում։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս երևույթի առաջացման ռիսկը։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել մեզենտերիալ իշեմիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Դրանցից շատերը ներառում են մեզենտերիալ իշեմիայի զարգացման ռիսկը մեծացնող վիճակների կանխարգելումը կամ խուսափումը:

Ինչ կարող եք անել՝

• Անցեք տարեկան բժշկական զննում. Սա կարող է օգնել ձեր բժշկին վաղ հայտնաբերել սրտի հիվանդությունների, բարձր արյան ճնշման և բարձր խոլեստերինի նշաններ: Այս ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ դրանք հայտնաբերելը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել լուրջ խնդիրների, ինչպիսին է միջընդերային իշեմիան, կանխարգելման գործում:
• Թողեք ծխելը. Սա ներառում է էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը և ծխախոտի ծամելը: Եթե չեք օգտագործում ծխախոտ, մի՛ սկսեք: Ծխախոտի օգտագործումը կարող է վնասել ձեր արյան անոթները և զգալիորեն մեծացնել միջընդերային իշեմիայի նման խնդիրների զարգացման ռիսկը:
• Դեղորայքը ճիշտ ընդունեք. Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում, բարձր խոլեստերին կամ շաքարային դիաբետ, դեղորայքի ճիշտ ընդունումը կարող է օգնել կանխել վնասը, որը կարող է հանգեցնել միջընդերիկ իշեմիայի:
• Սնվեք առողջ և հավասարակշռված սննդակարգով. Միջընդերային իշեմիայի հանգեցնող բազմաթիվ խնդիրներ կապված են ձեր քաշի և սննդակարգի հետ: Ճարպերով կամ նատրիումով հարուստ սնունդը կարող է բարձրացնել ձեր խոլեստերինի մակարդակը և արյան ճնշումը, որոնք երկուսն էլ միջընդերային իշեմիայի ռիսկի գործոններ են:
• Մնացեք ակտիվ. Ֆիզիկական ակտիվությունը կարևոր է սրտի և արյան շրջանառության համակարգի առողջության, ինչպես նաև առողջ քաշը պահպանելու համար։

Կարելի՞ է կանխել սա։

Միջընդերային իշեմիայի կանխարգելմանը նպաստող բազմաթիվ միջոցառումներ նման են ռիսկը նվազեցնող միջոցառումներին։ Սակայն, ցավոք, որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե դուք ունեք վնասվածք կամ հիվանդություն, որը հեշտությամբ առաջացնում է արյան մակարդում, կանխարգելումը հնարավոր չէ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք զարգացնեք այս հիվանդությունը։ Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ապագայում։

Դժբախտաբար, միջընդերային իշեմիան, անկախ դրա տեսակից, դժվար ախտորոշվող հիվանդություն է: Ախտորոշմանը սպասելը կարող է հետաձգել բուժումը: Եթե բուժումը արագ չի իրականացվում, սուր միջընդերային իշեմիան հաճախ մահացու է լինում: Հիվանդության սուր ձևի մահացության մակարդակը 50%-ից 80% է , հատկապես, եթե բուժումը ուշանում է: Եթե բուժումը կատարվում է խցանման սկսվելուց հետո 12 ժամվա ընթացքում, մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 14%: Քրոնիկ միջընդերային իշեմիան կարող է նաև երկարատև անբարենպաստ հետևանքներ ունենալ՝ կա՛մ արյան հոսքի խնդիրների առաջացման ռիսկի, կա՛մ սննդային անբավարարության պատճառով:

Միջընդերային իշեմիա ունեցող մարդիկ նաև ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում իշեմիայի հետ կապված այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը և թոքային թրոմբոէմբոլիան, զարգացման համար: Բժշկի մոտ կանոնավոր հետևողական այցելությունները կարևոր են երկարատև խնդիրները կանխելու և կյանքին սպառնացող այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։

Սուր միջընդերքային իշեմիան կարճատև վիճակ է, քանի որ այն սովորաբար մահացու է (եթե չբուժվի): Քրոնիկ միջընդերքային իշեմիան կարող է զարգանալ մի քանի օր կամ շաբաթ: Այնուամենայնիվ, այս վիճակի բուժումը, հատկապես վաղ բուժումը, սովորաբար կարող է վերացնել վիճակը մի քանի ժամվա ընթացքում:

Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ աշխատանքի/դպրոց։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույնս պատմել ձեր վերականգնման ժամանակացույցի մասին: Կախված ձեր վիճակի ծանրությունից և ստացած բուժումից, մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Ծանր դեպքերում, հատկապես վիրահատությունից հետո, դա կարող է ավելի երկար տևել:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին (վերականգնումից հետո):

Միջընդերային իշեմիա ունենալուց հետո շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին: Նա լավագույն մարդն է, ով կարող է ձեզ ուղղորդել, թե ինչպես հոգ տանել ձեր մասին և կանխել հետագա խնդիրները:

Սովորաբար, դուք պետք է անեք հետևյալը.

• Այցելեք ձեր բժշկին ըստ ցուցումների. Հետագա այցելությունները կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել այս հիվանդության հետ կապված բարդությունների կամ այլ խնդիրների հայտնաբերման հարցում:
• Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշված է ցուցումներում. սա հատկապես վերաբերում է սրտի, արյան շրջանառության համակարգի, շաքարախտի, խոլեստերինի կամ արյան մակարդման ունակության հետ կապված դեղամիջոցներին։
• Թողեք ծխելը կամ մի՛ սկսեք. Ծխելը մեզենտերիալ իշեմիայի հիմնական ռիսկի գործոն է, քանի որ այն վնասում է արյան անոթները: Այն նաև հեշտացնում է արյան մակարդուկների առաջացումը, որոնք կարող են խցանել կարևոր արյան անոթները:
• Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության վերաբերյալ. Այս առաջարկությունները կօգնեն բարելավել ձեր ընդհանուր առողջությունը, ինչպես նաև կնվազեցնեն միջընդերային իշեմիայի կրկնության ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​միջընդերային իշեմիայի ախտանիշները վերադառնում են, փոխվում կամ ուժեղանում, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին: Հարցրեք նաև նրան ցանկացած հատուկ նախազգուշական նշանների կամ ախտանիշների մասին, որոնց դեպքում պետք է զանգահարեք նրա գրասենյակ կամ դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ պետք է շտապ գնամ հիվանդանոց: (Արտակարգ իրավիճակներ)

Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ձեր քրոնիկ ախտանիշները հանկարծակի փոխվեն կամ ծանրանան, կամ եթե ունեք սուր միջընդերային իշեմիայի որևէ ախտանիշ։

Սուր ախտանիշներն են՝

• Ստամոքսի ցավ (հատկապես, եթե այն սկսվում է հանկարծակի):
• Ստամոքսի փքվածություն, սրտխառնոց և փսխում։
• Զուգարան գնալու սովորությունների փոփոխություններ (որքան հաճախ եք գնում):
• Հաճախակի կամ ծանր լուծ։
• Հանկարծակի քաշի կորուստ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Միջընդերքային իշեմիան կարող է վախեցնող վիճակ լինել, հատկապես, երբ այն հանկարծակի է առաջանում: Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը մեծ առաջընթաց է գրանցել վաղ ախտորոշման և բուժման գործում: Կան նաև քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ վիճակը զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու և ապաքինվելուց հետո դրա կրկնությունը կանխելու համար: Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր ռիսկերը իմանալն ու դրանք կառավարելն է: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ այս երկու նպատակների հարցում: Նա կարող է օգնել ձեզ ապաքինվել վիճակից կամ ընդհանրապես կանխել այն:

Երբեք մի թերագնահատեք ուժեղ ստամոքսի ցավը։ Կասկածի դեպքում անմիջապես դիմեք բժշկի։

Միջընդերային իշեմիա, որովայնի ցավ, արյան հոսքի նվազում, աղիքային հիվանդություններ, սուր իշեմիա, քրոնիկ իշեմիա, արյան անոթների խցանում