Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի, անտանելի ստամոքսի ցավ։ Կամ զգում եք, որ ստամոքսի ցավ ունեք ուտելուց հետո, և այն, կարծես, վատանում է։ Եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, դա կարող է պայմանավորված լինել հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ վտանգավոր հիվանդությամբ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի մասին։ Այն կոչվում է մեզենտերիկ իշեմիա ։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է սա մեզենտերիալ իշեմիա։

Պարզ ասած՝ մեզենտերիալ իշեմիան այն է , երբ ձեր մարսողական համակարգի որոշ մասեր բավարար արյուն չեն ստանում : Դա նման է այն դեպքին, երբ ձեր ծորակի ջուրը քիչ է հոսում: Սա սովորաբար առաջանում է այդ մասերին արյուն մատակարարող արյան անոթների խցանման պատճառով:

Այս վիճակն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր ունեն սրտի հիվանդություն կամ արյան մակարդման խանգարումներ։

Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, յուրաքանչյուր հյուսվածք և յուրաքանչյուր օրգան թթվածնի կարիք ունի: Այս թթվածինը գալիս է արյունից: Այսպիսով, երբ արյան շրջանառությունը խաթարվում է, այդ օրգաններն ու հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չունեն և չեն կարող պատշաճ կերպով գործել: Եթե խցանումը լուրջ է, այդ օրգաններն ու հյուսվածքները կարող են նույնիսկ սկսել մահանալ : Սա հաճախ կարող է մահացու լինել: Հետևաբար, շատ կարևոր է հիվանդությունը հնարավորինս շուտ ախտորոշել և բուժել:

Ի՞նչ են նշանակում «մեզենդերիա» և «իշեմիա» բառերը։

Միջնամիս. Սա մեր որովայնի ներսում գտնվող թաղանթանման օրգան է: Այն է, որը պահում է մեր բարակ, հաստ աղիքները և մի շարք այլ օրգաններ: Բացի այդ, այս միջնամիսով անցնում է արյան անոթների ցանց, որը արյուն է մատակարարում այդ օրգաններին:
Իշեմիա. Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի որևէ մասը բավարար արյան հոսք չի ստանում։

Միջընդերքային իշեմիան նշանակում է, որ արյան հոսքի այս նվազումը ազդում է ձեր միջընդերքի և դրա հետ կապված օրգանների վրա:

Կա՞ն սրա տեսակները։

Այո, միջընդերային իշեմիայի հիմնականում երկու տեսակ կա՝

1. Սուր մեզենտերիկ իշեմիա

Ինչպես սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը, սա նույնպես հանկարծակի առաջացող վիճակ է։ Այն առաջանում է խոշոր զարկերակի խցանումից, ինչպես սա։ Այն սովորաբար առաջանում է արյան մակարդուկներից ։ Ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի և շատ ծանր են։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում ։

2. Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիա (Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիա)

Այս տեսակը զարգանում է դանդաղ՝ ժամանակի ընթացքում։ Այն սովորաբար առաջանում է միջընդերային զարկերակների աստիճանական նեղացման հետևանքով։ Ախտանիշները ժամանակի ընթացքում հակված են վատթարանալու։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս հիվանդությունը (ռիսկի գործոններ)

Միջընդերքային իշեմիան ավելի տարածված է տարիքի հետ։ Այն նաև կապված է սրտի և արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների հետ, մասնավորապես՝ այնպիսի վիճակների հետ, որոնք կարող են արյան մակարդուկներ առաջացնել։

Ահա որոշ ռիսկի գործոններ.

Սրտի ռիթմի խանգարումներ, օրինակ ՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ։
Կորոնար զարկերակների հիվանդություն ։
Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
Սրտային անբավարարություն ։
Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ (հիպերլիպիդեմիա) :
Հիպերկոագուլյացիայի խանգարումներ ։
Վերջերս կատարված վիրահատություն։
Վերջույթների արյան անոթների հիվանդություններ, օրինակ ՝ ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն ։
Ծխախոտի օգտագործումը՝ անկախ նրանից, թե դուք այն օգտագործել եք անցյալում, թե ներկայումս օգտագործում եք։

Այս հիվանդությունը շատ տարածված չէ։ Այն հանդիպում է հոսպիտալացված 1000 հիվանդներից մոտ 1-ի կամ 2-ի մոտ։

Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը ազդում օրգանիզմի վրա։ Ինչո՞ւ է այն վտանգավոր։

Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, հյուսվածք և օրգան կարիք ունի արյան և թթվածնի անընդհատ մատակարարման: Եթե այդ մատակարարումը կորչում է, դրանք սկսում են մահանալ: Միջընդերային իշեմիայի վտանգավորության հիմնական պատճառն այն է, որ այն ազդում է մեր աղիքների վրա : Մեր աղիքներում կան տրիլիոնավոր մանրէներ:

Սովորաբար այս մանրէները օգտակար են մեզ համար՝ օգնելով մեզ մարսել մեր կերած սնունդը: Սակայն, երբ աղիքները սկսում են մահանալ, այս մանրէները կարող են տարածվել այնտեղ, որտեղ չպետք է լինեն և առաջացնել վտանգավոր վարակներ : Սա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող վիճակի՝ սեպսիսի : Սեպսիսը տեղի է ունենում, երբ մեր իմունային համակարգը գերարձագանքում է վարակին՝ վնասելով մեր սեփական մարմինը:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Մեզենտերիալ իշեմիայի տարբեր տեսակների համար կան տարբեր պատճառներ։

Սուր միջընդերային իշեմիայի պատճառները.

Մեր զարկերակների ներսում կարող է կուտակվել մոմանման նյութ՝ վահանիկ , որը կոչվում է աթերոսկլերոզ ։ Սա հաճախ հանդիպում է սրտի հիվանդության դեպքում։ Եթե այս վահանիկներից մեկը պատռվում է, կարող է առաջանալ արյան մակարդուկ։

Արյան մակարդուկները կարող են խցանում առաջացնել հետևյալ եղանակներով՝

Արյան մակարդուկ միջընդերային զարկերակում (15% - 25%). Որոշ բժշկական վիճակներ հեշտացնում են արյան մակարդուկների առաջացումը ձեր արյան անոթներում: Եթե նման մակարդուկ առաջանում է ձեր միջընդերային զարկերակում, դա կարող է առաջացնել սուր միջընդերային իշեմիա:
Միջընդերային զարկերակի էմբոլիա (50%). սա տեղի է ունենում, երբ մարմնի այլ մասում առաջացած արյան մակարդուկը պոկվում և խցանվում է միջընդերային զարկերակի մեջ։ Արյունը չի կարող հոսել մակարդուկի միջով։
Արյան մակարդուկներ միջընդերային երակներում (5%):Սա կարող է պատահել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն հիվանդություններ, որոնք հեշտությամբ առաջացնում են արյան մակարդում (օրինակ՝ ժառանգական հիվանդություններ): Երբ մակարդուկը առաջանում է միջընդերային երակներում, արյան հոսքը խցանվում է, և արյունը լցվում է մակարդուկի ետևում: Սա ավելի տարածված է երիտասարդների մոտ:

Կա նաև մի տեսակ, որը կոչվում է ոչ օկլյուզիվ միջընդերային իշեմիա (ՈՄՄ) : Սուր միջընդերային իշեմիա ունեցող հիվանդների մոտ 20%-ը ընկնում է այս կատեգորիայի մեջ: Սա առաջանում է արյան անոթների նեղացման կամ սպազմի պատճառով: Սա կարող է ունենալ մի քանի պատճառ.

Դեղեր. Որոշ սրտային դեղամիջոցներ, ինչպես նաև կոկաինի նման դեղամիջոցները, կարող են նեղացնել արյան անոթները:
Բժշկական միջամտություններ. Դիալիզը և վիրահատությունը կարող են առաջացնել միջընդերիկ արյան անոթների նեղացում:
Առողջական խնդիրներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ սեպսիսի, սրտի անբավարարության, ջրազրկման, ալերգիկ ռեակցիաների և այլնի պատճառով: Ցածր արյան ճնշումը նույնպես կարող է նպաստել դրան:

Այս NOMI իրավիճակը որոշ ժամանակ պահանջվեց վատթարանալու համար, բայց այն դեռևս վտանգավոր է։

Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիայի պատճառները.

Սա հաճախ առաջանում է արյան անոթների նեղացնող արյան հիվանդություններից։ Այս նեղացումը, որը կոչվում է նաև ստենոզ , ժամանակի ընթացքում նվազեցնում է միջընդերք հոսող արյան քանակը։

Այն կարող է նաև առաջանալ միջընդերային արյան անոթում արյան մակարդուկի առաջացման պատճառով։ Եթե դա տեղի ունենա, մակարդուկը կարող է մեծանալ, և ախտանիշները կարող են սրվել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում։

Չնայած այս քրոնիկ վիճակը անմիջապես կյանքին սպառնացող չէ, սուր միջընդերային իշեմիայով հիվանդների մոտ 40%-ը ունեն նախկինում գոյություն ունեցող քրոնիկ ախտանիշներ: Այսինքն՝ նեղացած արյան անոթների պատճառով առաջացած ախտանիշները հանկարծակի վատթարանում են, երբ այդ անոթները խցանվում են նոր արյան մակարդուկով:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Մեզենտերիալ իշեմիայի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված տեսակից։

Սուր մեզենտերիկ իշեմիայի ախտանիշները.

Այս վիճակի ախտանիշները հանկարծակի են ի հայտ գալիս։ Դրանք են՝

Ուժեղ որովայնի ցավ. Սա ամենատարածված ախտանիշն է (հիվանդների 75%-80%-ն ունի այն): Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս ուտելուց հետո: Դժվար է ասել, թե ստամոքսի որ հատվածում է այն գտնվում, բայց ցավը կարող է շատ ուժեղ լինել : Հիվանդը կարող է ասել, որ երբ բժիշկը շոշափում է ստամոքսը, ցավում է շատ ավելի ուժեղ, քան սպասվում էր: Սա կարող է լինել ՆՈՄԻ-ի միակ ախտանիշը:
Փքվածություն, սրտխառնոց և փսխում. սրանք սովորաբար ուղեկցում են ստամոքսի ցավին: Փսխումը նույնպես տարածված է շատ մարդկանց մոտ 70%):
Աղիքների շարժումների փոփոխություններ. սա կարող է պայմանավորված լինել փորկապության նման բաներով։
Լուծ. Հիվանդների մոտ 40%-ն ունի այն։ Սակայն այն կարող է շարունակական չլինել, այլ կարող է ժամանակ առ ժամանակ ի հայտ գալ։ Լուծը կարող է շատ ուժեղ լինել, որին հաջորդում է ուժեղ ցավը։ Հիվանդության ծանր փուլումԱրյունոտ լուծը տարածված է։
Քաշի կորուստ. Սա կարող է նկատվել նաև սուր դեպքերում: Այն կարող է պայմանավորված լինել սննդի նկատմամբ հակակրանքով՝ ցավի կամ հիվանդության սկսվելուն նախորդող այլ ախտանիշների պատճառով:
Ջերմություն։ Սա կարող է վտանգավոր վարակի նշան լինել։

Հաճախ, քրոնիկ միջընդերային իշեմիայի ախտանիշները (տե՛ս ստորև) կարող են նախորդել այս սուր վիճակի ի հայտ գալուն: Սուր հիվանդների մոտ կեսը նախ ունենում են քրոնիկ ախտանիշներ:

Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիայի ախտանիշները.

Այս վիճակի ախտանիշները ի հայտ են գալիս դանդաղ և ժամանակի ընթացքում ուժեղանում են։

Ստամոքսի ցավ. սա ամենից հաճախ լինում է ուտելուց մեկ կամ երկու ժամ հետո։ Կարող է զգացվել, որ ինչ-որ բան սեղմում է ստամոքսը (սպազմեր)։ Ցավը սովորաբար առաջանում է որովայնի վերին հատվածում կամ պորտի շուրջը։
Ուտելու վախ և քաշի կորուստ. Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ցավն ավելի է ուժեղանում: Սա կարող է հանգեցնել «սննդի վախ» կոչվող վիճակի: Սա նշանակում է խուսափել սննդից, քանի որ կարծում եք, որ ուտելուց հետո այն ցավոտ կլինի: Սա, բնականաբար, հանգեցնում է քաշի կորստի :
Զուգարան գնալու սովորույթների փոփոխություն. զուգարան գնալու անհրաժեշտություն՝ ավելի շատ կամ պակաս, քան նախկինում։
Լուծ. Սա ի հայտ է գալիս հիվանդների մոտ մեկ երրորդի մոտ: Սովորաբար դա քրոնիկ լուծ է:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Բժիշկը ախտորոշում է մեզենտերիալ իշեմիան ֆիզիկական զննման, լաբորատոր և պատկերագրական հետազոտությունների համադրության միջոցով: Ցավոք, այս վիճակը դժվար է ախտորոշել վաղ փուլերում: Մեկ այլ խնդիր է այն, որ այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ չեն կարողանում ճիշտ խոսել կամ հարցերին պատասխանել, հատկապես, երբ ուժեղ ցավ են զգում:

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Կան մի քանի թեստեր, որոնք կարող են օգնել ախտորոշել այս հիվանդությունը.

Ֆիզիկական զննում

Այստեղ է, որ ձեր բժիշկը նայում, շոշափում և լսում է ձեզ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ խնդիրներ: Միջընդերային իշեմիայի դեպքում բժիշկները կարող են հայտնաբերել հետևյալը.

Տեսանելի նշաններ. փքվածությունը հիմնական նշաններից մեկն է: Որոշ մարդիկ կարող են նկատել քաշի կորուստ: Շատերը կարող են պառկել պտղի դիրքում՝ ուժեղ ցավի պատճառով:
Նշաններ, որոնք կարող եք զգալ. Բժիշկը կշոշափի ձեր որովայնը: Որոշ մարդիկ ցավ են զգում որովայնի որոշակի հատվածներում: Շատերը լարվում են, երբ բժիշկը փորձում է դիպչել իրենց որովայնին (պաշտպանություն): Հաճախ հիվանդները ասում են, որ ցավն ավելի մեծ է, քան պարզապես որովայնին դիպչելը:
Լսելի նշաններ. Ձեր բժիշկը ստեթոսկոպի միջոցով կլսի ձեր մարսողական համակարգի ձայները: Այս ձայները, որոնք կոչվում են բորբորիգմի , ավելի քիչ լսելի են միջընդերային իշեմիայի դեպքում: Ծանր դեպքերում կարող են ընդհանրապես ձայներ չլինել: Երբեմն,Դուք կարող եք նաև լսել «շրխկոց» ձայն: Սա ձայն է, որը լսվում է որոշ արյան մակարդուկների հետ միասին:

Այս ֆիզիկական հետազոտությունները կարող են որևէ էական բան չհայտնաբերել, մինչև հիվանդությունը շատ առաջադեմ չլինի։ Հետևաբար, այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար երկար ժամանակ է պահանջվում, ինչը դրա վտանգավորության պատճառներից մեկն է։

Լաբորատոր փորձարկումներ

Այս թեստերը հետազոտում են արյան մեջ փոփոխությունները, մասնավորապես՝ թթվածնի պարունակությունը և մակարդվելու ունակությունը: Դրանք նաև ուսումնասիրում են, թե ինչպես է իմունային համակարգը արձագանքում վարակին: Այլ թեստերը ուսումնասիրում են քիմիական նյութերը, որոնք կուտակվում են արյան մեջ վնասված կամ մահացող բջիջների և հյուսվածքների հետևանքով:

Պատկերագրական և էնդոսկոպիկ հետազոտություն

Միջընդերքային իշեմիայի ախտորոշման լավագույն միջոցը արյան հոսքի նվազման կամ բացակայության հատվածների որոնումն է: Այս հարցում կարող են օգնել մի քանի պատկերագրական թեստեր.

Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ներառում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքների ուղարկում որովայնի մաշկի վրա տեղադրված սարքի միջոցով: Այս ձայնային ալիքները գործում են գրեթե նույն կերպ, ինչպես չղջիկները՝ ստեղծելով պատկեր, որը օգնում է բժիշկներին գտնել այն հատվածները, որտեղ արյան հոսքը դանդաղ է կամ բացակայում է: Ուլտրաձայնային հետազոտության տարբեր տեսակներ կարող են նաև չափել, թե որքան արյուն է հոսում տարբեր արյան անոթներով:
Անգիոգրաֆիա. Սա միջընդերիկ իշեմիան ախտորոշելու լավագույն և ամենահուսալի միջոցն է: Անգիոգրաֆիայի ժամանակ որովայնի խոռոչի խոշոր արյան անոթների մեջ ներարկվում է կոնտրաստ կոչվող ներկանյութ: Այնուհետև անոթները հստակ երևում են ռենտգենյան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի վրա: Այն կարող է նաև ցույց տալ մասնակի կամ լրիվ խցանված անոթներ: Երբեմն կաթետերը ՝ երկար, խողովակաձև սարքը, տեղադրվում է խոշոր արյան անոթի մեջ, և ախտահարված արյան անոթը կարելի է դիտել ներսից:
Էնդոսկոպիա. Այս ընթացակարգի ժամանակ բժիշկը բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է էնդոսկոպ, մտցնում է ձեր մարսողական տրակտ՝ իշեմիայի նշաններ փնտրելու համար: Եթե խնդիրը ստամոքսի մոտ է, էնդոսկոպը մտցվում է ձեր բերանի միջոցով և անցնում բարակ աղիքի մեջ: Եթե խնդիրը հաստ աղիքում է կամ բարակ աղիքի ստորին մասում, էնդոսկոպը մտցվում է ուղիղ աղիքի միջոցով (նման է կոլոնոսկոպիայի): Այս ընթացակարգերի համար սովորաբար օգտագործվում է անզգայացում: Էնդոսկոպիան ավելի հավանական է, որ կատարվի այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն կարող ստանալ կոնտրաստային ներարկում (օրինակ՝ ալերգիա կամ երիկամների խնդիրներ ունեցողները):

Կա՞ արդյոք դրա բուժումը։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Այո, մեզենտերիալ իշեմիան կարող է բուժվել և շրջվել, եթե վաղ հայտնաբերվի ։

Առաջին բանը, որ պետք է անել, արյան հոսքը հնարավորինս արագ վերականգնելն է: Քանի որ միջընդերային իշեմիան ժամանակի ընթացքում վտանգավոր է դառնում, բժիշկները կարող են անմիջապես վիրահատություն խորհուրդ տալ:

Արյան հոսքը վերականգնվելուց հետո հաջորդ քայլը վնասված կամ մեռած հյուսվածքի առկայությունը ստուգելն է: Եթե աղիքի կամ հաստ աղիքի որոշ հատվածներ մահացել են արյան մատակարարման պակասից, այդ մասերի հեռացումը վնասը վերականգնելու և կյանքին սպառնացող բարդությունները կանխելու միակ միջոցն է:

Ի՞նչ բուժումներ և դեղամիջոցներ են նշանակվում։

Բուժումները և միջամտությունները տարբերվում են՝ կախված մեզենտերիալ իշեմիայի տեսակից և պատճառի տեղակայումից:

Սուր միջընդերային իշեմիայի բուժում.

Այս դեպքում ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է , քանի որ վիրաբույժը կարող է անմիջապես հեռացնել արյան մակարդուկը, լայնացնել նեղացած արյունատար անոթը կամ տեղադրել ստենտ ՝ շրջանականման կառուցվածք, որը արյան անոթը բաց է պահում։

Այն դեպքերում, երբ արյան հոսքը անմիջապես վերականգնել հնարավոր չէ, վիրաբույժը կարող է վերցնել արյան անոթի մի կտոր մարմնի մեկ այլ մասից և ստեղծել շրջանցիկ անոթ ։ Շունտավորումը շրջանցում է խցանված հատվածը և վերականգնում արյան հոսքը։

Արյան հոսքի վերականգնումից հետո վիրաբույժը կստուգի շրջակա հյուսվածքը՝ վնասվածքի նշանների համար: Եթե կան մեռած կամ վնասված հատվածներ, նրանք կհեռացնեն դրանք և կվերականգնեն հատվածը, որպեսզի այն ապագայում կարողանա պատշաճ կերպով գործել: Սա հաճախ պահանջում է երկրորդ վիրահատություն, քանի որ մեռած կամ վնասված հյուսվածքներից մի քանիսը տեսանելի դառնալու համար կարող է մինչև երկու օր պահանջվել:

Դեղորայքը և այլ օժանդակ բուժումները սովորաբար ներառում են.

Ներերակային (IV) հեղուկներ. Սրանք կարող են օգնել, եթե խնդիր կա ցածր արյան ճնշման կամ ջրազրկման հետ։
Արյան փոխներարկում. Սա շատ կարևոր է, եթե շատ արյուն է կորել։
Թթվածին. Սա նվազեցնում է ձեր մարմնի ջանքերը արյան շրջանառությունը բարելավելու համար։
Հակաբիոտիկներ. Սրանք անհրաժեշտ են աղիքային վիրահատությունների ժամանակ, քանի որ վարակի ռիսկն ավելի բարձր է այդ օրգաններում սովորաբար բնակվող մանրէների պատճառով:
Արյան նոսրացնողներ. Այս դեղամիջոցները կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը: Սա ոչ միայն կանխում է միջընդերային իշեմիայի կրկնությունը, այլև կանխում է սրտի կաթվածները, ինսուլտները և թոքային թրոմբոէմբոլիաները: Այնուամենայնիվ, արյան նոսրացնողները չեն տրվում այն մարդկանց, ովքեր ունեն ծանր արյունահոսության ռիսկ:

Ոչ օկլյուզիվ միջընդերային իշեմիայի (ՈՄՄ) բուժումը.

Չնայած սա սուր միջընդերային իշեմիայի ենթատիպ է, վիրահատությունը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է այս խնդիրը շտկելու համար (և սկզբում այն կարող է շատ օգտակար չլինել), քանի որ NOMI-ն սովորաբար ենթադրում է արյան անոթների նեղացում՝ առանց որևէ իրական խցանման:

ՆՈՄԻ-ի դեպքում ամենակարևորը անոթների նեղացման պատճառը գտնելն է, այն բուժելը և դրա կրկնությունը կանխելը: Սա նշանակում է դադարեցնել արյան անոթների նեղացումը առաջացրած դեղամիջոցների կամ դեղամիջոցների ընդունումը: Եթե ՆՈՄԻ-ի պատճառը մեկ այլ հիվանդություն է, օրինակ՝ սեպսիսը, այդ հիվանդության բուժումը կբարելավի նաև միջընդերքի արյան հոսքը:

Եթե NOMI-ն ուղեկցվում է արյան անոթների նեղացմամբ, ապա կատարվում է բալոնային անգիոպլաստիկա։Կարող է օգնել կաթետերիզացիա կոչվող պրոցեդուրան։ Այս պրոցեդուրայի ժամանակ կաթետերը տեղադրվում է խոշոր արյան անոթի մեջ և ուղղորդվում է դեպի ախտահարված հատված։ Այնտեղ կաթետերի ծայրին գտնվող փուչիկը փչվում է, լայնացնելով ախտահարված արյան անոթը։

Այլ բուժումներ՝

Վազոդիլատորներ. Այս դեղամիջոցները լայնացնում են արյան անոթները, ինչը թույլ է տալիս արյան ավելի հեշտ հոսքը։
Հակաբիոտիկներ. Սրանք կարևոր են նույնիսկ եթե վիրահատության չեք ենթարկվում, քանի որ աղիքների վնասման դեպքում վարակի վտանգ կա։
Թթվածին. Նվազեցնում է մարմնի կողմից արյան շրջանառությունը խթանելու համար անհրաժեշտ ջանքերը։

Քրոնիկ մեզենտերիկ իշեմիայի բուժումը.

Բուժումը կարող է փոքր-ինչ տարբեր լինել՝ կախված պատճառից, բայց բուժման մեթոդների մեծ մասը նման է սուր միջընդերային իշեմիայի բուժման մեթոդներին:

Վիրահատությունը տարածված է այս դեպքում, հատկապես, եթե կա դանդաղ աճող արյան մակարդուկ կամ խիստ նեղացած արյունատար անոթ: Վիրահատության անհրաժեշտությունը ավելի մեծ է նաև, եթե կա ներքին արյունահոսություն, վարակ, սեպսիս կամ այլ լուրջ բարդություններ: Շունտավորման վիրահատությունը կարող է կատարվել նաև, եթե այլ մեթոդներով հնարավոր չէ վերականգնել արյան հոսքը:

Այս հիվանդության դեպքում դիտարկվում են նաև բալոնային անգիոպլաստիկան և այլ կաթետերի վրա հիմնված միջամտություններ: Շատ դեպքերում, հնարավորության դեպքում, բժիշկները կաթետերի վրա հիմնված միջամտությունները խորհուրդ են տալիս վիրահատության փոխարեն: Քանի որ վիրահատությունն ավելի քիչ ինվազիվ է, կաթետերի վրա հիմնված միջամտություններից վերականգնումն ավելի հեշտ է:

Այս դեպքում նշանակվող դեղամիջոցները մեծ մասամբ նույնն են, ինչ սուր դեպքերի համար նշանակվողները: Հաճախակի է նաև արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ տալ, երբ արյան մակարդուկները խցանում են առաջացնում՝ առանց դրանք տեղաշարժելու:

Որո՞նք են այս հիվանդության բարդությունները և բուժման եղանակները։

Այս պրոցեդուրայի բարդություններն ու կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված ձեր ստացած բուժումից: Ձեր բժիշկը կարող է լավագույնս բացատրել ձեզ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններն ու բարդությունները:

Ընդհանուր առմամբ, միջընդերային իշեմիայի դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

Սեպսիս. Սա լայն տարածում ունեցող վարակ է, որը ստիպում է ձեր իմունային համակարգը գերարձագանքել և կյանքին սպառնացող վնաս հասցնել ձեր մարմնին:
Ձեր աղիքների կամ հաստ աղիքի պատռվածք կամ պայթում. Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ օրգանի մեռած կամ մահացող մասերը սկսում են քայքայվել:
Քաշի կորուստ. սա ավելի հավանական է քրոնիկ միջընդերքային իշեմիայի դեպքում, բայց կարող է նաև առաջանալ սուր դեպքերում (հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր քրոնիկ ախտանիշներ են ունեցել հանկարծակի սրացումից առաջ):

Միջընդերային իշեմիայի վիրահատության հնարավոր բարդությունները.

Վիրահատությունից հետո մարսողական խնդիրներ:
Փորկապություն կամ լուծ։
Արյունահոսություն։
Վարակներ։
Երիկամային անբավարարություն ։
Սրտի կաթված կամ ինսուլտ (վիրահատությունից մի քանի ամսվա ընթացքում):

Սննդային խնդիրներ բարակ աղիքի մասերի հեռացումից հետոԱյն կարող է առաջանալ։ Երբ բարակ աղիքի որոշ մասեր բացակայում են, դժվար է սննդից սննդարար նյութեր կլանել։ Այս խնդիրը, որը կոչվում է կարճ աղիքի համախտանիշ, ունեցող շատ մարդիկ կարիք ունեն հատուկ կերակրման մեթոդների, օրինակ՝ կերակրման խողովակի։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին և կառավարել ախտանիշներս։

Եթե դուք ունեք միջընդերային իշեմիա, ձեզ անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն (հատկապես, եթե այն հանկարծակի, սուր տեսակ է): Եթե դուք ունեք քրոնիկ միջընդերային իշեմիա, դուք պետք է բուժեք վիճակը ձեր բժշկի նշանակման համաձայն: Մի փորձեք այն ինքնուրույն բուժել , քանի որ սա կարող է կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ լինել:

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։

Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի, մարդկանց մեծ մասը կսկսի ապաքինվել, երբ ախտահարված հատվածի արյան շրջանառությունը բարելավվի: Մյուսները կարող են սկսել ապաքինվել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

Վիրահատվածների համար վերականգնման համար որոշ ժամանակ է պահանջվում։ Քանի որ վիրահատությունը լուրջ բան է, ապաքինման համար ժամանակ է պահանջվում։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս երևույթի առաջացման ռիսկը։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել մեզենտերիալ իշեմիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Դրանցից շատերը ներառում են մեզենտերիալ իշեմիայի զարգացման ռիսկը մեծացնող վիճակների կանխարգելումը կամ խուսափումը:

Ինչ կարող եք անել՝

Անցեք տարեկան բժշկական զննում. Սա կարող է օգնել ձեր բժշկին վաղ հայտնաբերել սրտի հիվանդությունների, բարձր արյան ճնշման և բարձր խոլեստերինի նշաններ: Այս ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ դրանք հայտնաբերելը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել լուրջ խնդիրների, ինչպիսին է միջընդերային իշեմիան, կանխարգելման գործում:
Թողեք ծխելը. Սա ներառում է էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը և ծխախոտի ծամելը: Եթե չեք օգտագործում ծխախոտ, մի՛ սկսեք: Ծխախոտի օգտագործումը կարող է վնասել ձեր արյան անոթները և զգալիորեն մեծացնել միջընդերային իշեմիայի նման խնդիրների զարգացման ռիսկը:
Դեղորայքը ճիշտ ընդունեք. Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում, բարձր խոլեստերին կամ շաքարային դիաբետ, դեղորայքի ճիշտ ընդունումը կարող է օգնել կանխել վնասը, որը կարող է հանգեցնել միջընդերիկ իշեմիայի:
Սնվեք առողջ և հավասարակշռված սննդակարգով. Միջընդերային իշեմիայի հանգեցնող բազմաթիվ խնդիրներ կապված են ձեր քաշի և սննդակարգի հետ: Ճարպերով կամ նատրիումով հարուստ սնունդը կարող է բարձրացնել ձեր խոլեստերինի մակարդակը և արյան ճնշումը, որոնք երկուսն էլ միջընդերային իշեմիայի ռիսկի գործոններ են:
Մնացեք ակտիվ. Ֆիզիկական ակտիվությունը կարևոր է սրտի և արյան շրջանառության համակարգի առողջության, ինչպես նաև առողջ քաշը պահպանելու համար։

Կարելի՞ է կանխել սա։

Միջընդերային իշեմիայի կանխարգելմանը նպաստող բազմաթիվ միջոցառումներ նման են ռիսկը նվազեցնող միջոցառումներին։ Սակայն, ցավոք, որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե դուք ունեք վնասվածք կամ հիվանդություն, որը հեշտությամբ առաջացնում է արյան մակարդում, կանխարգելումը հնարավոր չէ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք զարգացնեք այս հիվանդությունը։ Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ապագայում։

Դժբախտաբար, միջընդերային իշեմիան, անկախ դրա տեսակից, դժվար ախտորոշվող հիվանդություն է: Ախտորոշմանը սպասելը կարող է հետաձգել բուժումը: Եթե բուժումը արագ չի իրականացվում, սուր միջընդերային իշեմիան հաճախ մահացու է լինում: Հիվանդության սուր ձևի մահացության մակարդակը 50%-ից 80% է , հատկապես, եթե բուժումը ուշանում է: Եթե բուժումը կատարվում է խցանման սկսվելուց հետո 12 ժամվա ընթացքում, մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 14%: Քրոնիկ միջընդերային իշեմիան կարող է նաև երկարատև անբարենպաստ հետևանքներ ունենալ՝ կա՛մ արյան հոսքի խնդիրների առաջացման ռիսկի, կա՛մ սննդային անբավարարության պատճառով:

Միջընդերային իշեմիա ունեցող մարդիկ նաև ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում իշեմիայի հետ կապված այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը և թոքային թրոմբոէմբոլիան, զարգացման համար: Բժշկի մոտ կանոնավոր հետևողական այցելությունները կարևոր են երկարատև խնդիրները կանխելու և կյանքին սպառնացող այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։

Սուր միջընդերքային իշեմիան կարճատև վիճակ է, քանի որ այն սովորաբար մահացու է (եթե չբուժվի): Քրոնիկ միջընդերքային իշեմիան կարող է զարգանալ մի քանի օր կամ շաբաթ: Այնուամենայնիվ, այս վիճակի բուժումը, հատկապես վաղ բուժումը, սովորաբար կարող է վերացնել վիճակը մի քանի ժամվա ընթացքում:

Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ աշխատանքի/դպրոց։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույնս պատմել ձեր վերականգնման ժամանակացույցի մասին: Կախված ձեր վիճակի ծանրությունից և ստացած բուժումից, մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Ծանր դեպքերում, հատկապես վիրահատությունից հետո, դա կարող է ավելի երկար տևել:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին (վերականգնումից հետո):

Միջընդերային իշեմիա ունենալուց հետո շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին: Նա լավագույն մարդն է, ով կարող է ձեզ ուղղորդել, թե ինչպես հոգ տանել ձեր մասին և կանխել հետագա խնդիրները:

Սովորաբար, դուք պետք է անեք հետևյալը.

Այցելեք ձեր բժշկին ըստ ցուցումների. Հետագա այցելությունները կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել այս հիվանդության հետ կապված բարդությունների կամ այլ խնդիրների հայտնաբերման հարցում:
Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշված է ցուցումներում. սա հատկապես վերաբերում է սրտի, արյան շրջանառության համակարգի, շաքարախտի, խոլեստերինի կամ արյան մակարդման ունակության հետ կապված դեղամիջոցներին։
Թողեք ծխելը կամ մի՛ սկսեք. Ծխելը մեզենտերիալ իշեմիայի հիմնական ռիսկի գործոն է, քանի որ այն վնասում է արյան անոթները: Այն նաև հեշտացնում է արյան մակարդուկների առաջացումը, որոնք կարող են խցանել կարևոր արյան անոթները:
Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության վերաբերյալ. Այս առաջարկությունները կօգնեն բարելավել ձեր ընդհանուր առողջությունը, ինչպես նաև կնվազեցնեն միջընդերային իշեմիայի կրկնության ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե միջընդերային իշեմիայի ախտանիշները վերադառնում են, փոխվում կամ ուժեղանում, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին: Հարցրեք նաև նրան ցանկացած հատուկ նախազգուշական նշանների կամ ախտանիշների մասին, որոնց դեպքում պետք է զանգահարեք նրա գրասենյակ կամ դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ պետք է շտապ գնամ հիվանդանոց: (Արտակարգ իրավիճակներ)

Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ձեր քրոնիկ ախտանիշները հանկարծակի փոխվեն կամ ծանրանան, կամ եթե ունեք սուր միջընդերային իշեմիայի որևէ ախտանիշ։

Սուր ախտանիշներն են՝

Ստամոքսի ցավ (հատկապես, եթե այն սկսվում է հանկարծակի):
Ստամոքսի փքվածություն, սրտխառնոց և փսխում։
Զուգարան գնալու սովորությունների փոփոխություններ (որքան հաճախ եք գնում):
Հաճախակի կամ ծանր լուծ։
Հանկարծակի քաշի կորուստ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Միջընդերքային իշեմիան կարող է վախեցնող վիճակ լինել, հատկապես, երբ այն հանկարծակի է առաջանում: Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը մեծ առաջընթաց է գրանցել վաղ ախտորոշման և բուժման գործում: Կան նաև քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ վիճակը զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու և ապաքինվելուց հետո դրա կրկնությունը կանխելու համար: Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր ռիսկերը իմանալն ու դրանք կառավարելն է: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ այս երկու նպատակների հարցում: Նա կարող է օգնել ձեզ ապաքինվել վիճակից կամ ընդհանրապես կանխել այն:

Երբեք մի թերագնահատեք ուժեղ ստամոքսի ցավը։ Կասկածի դեպքում անմիջապես դիմեք բժշկի։

Միջընդերային իշեմիա, որովայնի ցավ, արյան հոսքի նվազում, աղիքային հիվանդություններ, սուր իշեմիա, քրոնիկ իշեմիա, արյան անոթների խցանում