Դուք նույնպես հաճախակի՞ եք աղիքների դատարկում ունենում: Եկեք իմանանք այս մանրադիտակային կոլիտի մասին:

Երբեմն ջրիկ աղիքներ եք ունենում, որը տևում է մի քանի օր: Դրա հետ մեկտեղ, ստամոքսում շատ անհարմարություն և ցավ եք զգում, այնպես չէ՞: Սա այնպիսի վիճակ է, որի մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց կարող է շատ մարդկանց մոտ ի հայտ գալ: Ահա թե ինչ է մանրադիտակային կոլիտը: Այսօր մենք այս մասին մանրամասն և շատ պարզ կխոսենք:

Ի՞նչ է մանրադիտակային կոլիտը:

Պարզ ասած՝ մանրադիտակային կոլիտը հաստ աղիքի (հայտնի է նաև որպես հաստ աղիք) լորձաթաղանթի քրոնիկ (երկարատև) բորբոքում է: «Կոլիտ» բառը նշանակում է հաստ աղիքի բորբոքում: Այն կոչվում է «մանրադիտակային», քանի որ բորբոքումը տեսանելի չէ անզեն աչքով: Այն հստակ կարելի է տեսնել միայն մանրադիտակով:

Սա նույնպես բորբոքային աղիքային հիվանդության (ԲԱՀ) տեսակ է: Սակայն այն մի փոքր տարբերվում է ԲԱՀ-ի մյուս տեսակներից: Աղիների բջիջները անընդհատ գրգռված են: Հիմնական ախտանիշը հաճախակի, ջրիկ լուծն է: Ինչպես մյուս քրոնիկ հիվանդությունները, այն կարող է առաջանալ և անհետանալ, ապա անհետանալ, ապա վերադառնալ: Այսինքն՝ որոշակի գործոններ (մենք դրանք անվանում ենք «գրգռիչներ») կարող են վատթարացնել հիվանդությունը, երբեմն այն ինքնուրույն անհետանում է, իսկ որոշ ժամանակ անց կրկին հայտնվում: Չնայած այն կարող է լինել ողջ կյանքի ընթացքում տևող վիճակ, այն հաճախ կարող է լավ վերահսկվել բժշկական բուժման միջոցով :

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ սա կստանա։

Այս վիճակը կարող է իրականում զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ, բայց որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել այն։

• Սա հաճախ նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ ։
• Նաև պարզվել է, որ կանայք այն մի փոքր ավելի հաճախ են զարգացնում, քան տղամարդիկ։
• Այս ռիսկը նաև ավելի բարձր է ծխողների համար ։
• Այն կարող է նաև առաջանալ որոշակի աուտոիմունային հիվանդություններով, մասնավորապես՝ ցելիակիայով (գլյուտենի ալերգիա) տառապող մարդկանց մոտ։

Միկրոսկոպիկ կոլիտը սովորաբար համարվում էր ավելի քիչ տարածված, քան մյուս բորբոքային աղիքային հիվանդությունները: Այնուամենայնիվ, քանի որ այն ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է հաստ աղիքի բիոպսիա, այժմ կարծիք կա, որ այս հիվանդությունը կարող է ունենալ ավելի շատ մարդիկ, քան մենք կարծում էինք :

Սա վտանգավոր հիվանդություն է՞։

Ոչ, IBD-ի այլ ծանր ձևերի համեմատ, մանրադիտակային կոլիտը չի համարվում լուրջ, կյանքին սպառնացող հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, մշտական, ծանր լուծը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, քաշի կորստի և հնարավոր է՝ թերսնման: Սակայն, այն սովորաբար այդքան ծանր չէ:

Սա մի վիճակ է, որը գալիս ու անցնում է և կարող է վերահսկվել դեղորայքով, ուստի խուճապի մատնվելու կարիք չկա: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ստամոքսի անհարմարության զգացումը կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի վրա : Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Որո՞նք են մանրադիտակային կոլիտի հիմնական տեսակները։

Բժիշկները կարող են հաստատել այս հիվանդությունը միայն ձեր աղիների լորձաթաղանթի (աղիքային լորձաթաղանթի) հյուսվածքի նմուշը մանրադիտակի տակ դիտելով։ Այնուհետև նրանք կարող են նույնականացնել այդ բջիջների առանձնահատկությունները։ Այս բնութագրերը օգտագործվում են հիվանդության ենթատիպերը որոշելու համար։ Ներկայումս հայտնաբերվել են երկու հիմնական ենթատիպեր։ Քննարկվում են նաև մի քանի այլ ենթատիպեր։

• Կոլագենային կոլիտ. Հաստ աղիքի պատող շարակցական հյուսվածքը կազմված է կոլագենից և էլաստինից: Այս տեսակի դեպքում հաստ աղիքի պատի կոլագենային շերտերը դառնում են անբնականորեն հաստ: Սա նման է կոլագենի և էլաստինի այտուցմանը այլ շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը, դեպքում: Այս աուտոիմունային վիճակները հանդիպում են նաև մանրադիտակային կոլիտով մարդկանց մոտ:

• Լիմֆոցիտային կոլիտ. Այս տեսակի դեպքում նկատվում է լիմֆոցիտների քանակի աննորմալ աճ, որոնք հաստ աղիքի (էպիթելի) լորձաթաղանթի բջիջների տեսակ են: Լիմֆոցիտները սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են: Դրանք մեր իմունային համակարգի մասն են կազմում և պաշտպանում են մեզ վարակներից: Նորմալ է, որ սպիտակ արյան բջիջների քանակը մեծանա, երբ կա իմունային համակարգի հետ կապված բորբոքում:

Ամենալավն այն է, որ երկու տեսակների ախտանիշները նման են։ Եվ բուժումը նույնն է։ Միակ տարբերությունն այն է, երբ դրանք նայում եք մանրադիտակի տակ։ Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ սրանք իրականում նույն վիճակի երկու դեպքեր են։ Երբեմն դուք նույնիսկ կարող եք տեսնել երկու տեսակների ախտանիշները նույն անձի մոտ։ Սա կոչվում է «անավարտ մանրադիտակային կոլիտ»։

Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարծում են, որ մաստոցիտային էնտերոկոլիտ կոչվող վիճակը նույնպես պետք է համարել մանրադիտակային կոլիտի տեսակ: Այն ունի նմանատիպ ախտանիշներից շատերը: Այնուամենայնիվ, «էնտերոկոլիտ» նշանակում է, որ այն ազդում է ոչ միայն հաստ աղիքի, այլև բարակ աղիքի վրա: «Մաստոցիտային» նշանակում է, որ աղիքի պատում կա մեկ այլ տեսակի իմունային բջիջների՝ մաստոցիտների, աննորմալ աճ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Մանրադիտակային կոլիտի հիմնական և ամենաակնառու ախտանիշը քրոնիկ, ջրիկ աղիքների դատարկումն է:Սովորաբար, օրական կարող եք ունենալ հինգից տասը աղիքների դատարկում: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ այս ցուցանիշից ավելի կամ պակաս: Շատ հազվադեպ է, որ մանրադիտակային կոլիտը տեղի է ունենում առանց աղիքների դատարկման կամ փորկապության հետ միասին: Նման դեպքերում այն ​​հայտնաբերվում է պատահաբար՝ այլ բան փնտրելիս:

Բացի հիմնական ախտանիշներից, կան մի շարք ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններ , որոնք կարող են նկատվել.

• Որովայնի ցավ և կծկում։
• Որովայնի փքվածություն և այտուցվածություն։
• Զուգարան գնալու անհապաղ անհրաժեշտություն և աթոռակը զսպելու դժվարություն։
• Աղիքային ձայներ լսելը (օրինակ՝ ստամոքսի խռպոցը):
• Որոշ մարդիկ դժվարանում են ուտել գլյուտեն պարունակող սնունդ (օրինակ՝ հաց և մակարոն):
• Մշտական ​​հոգնածության զգացում (հոգնածություն):

Եթե ​​վիճակը ավելի ծանր է, ապա ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Ջրազրկում։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Քաշի կորուստ։

Բացի այդ, որոշ մարդիկ նշում են այլ առանձնահատկություններ.

• Մկանային կծկումներ կամ մկանային ցավեր։
• Հոդերի ցավ և կոշտություն։
• Գլխացավեր կամ միգրեն։
• Բերանի խոցեր։
• Մաշկի ցաներ։
• Սրտխառնոց, թթվային ռեֆլյուքս։
• Այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ։
• Վահանաձև գեղձի խնդիրներ։
• Նյարդային համակարգի խնդիրներ (օրինակ՝ քայլելու դժվարություն - «(ատաքսիա)»):

Կարևոր է. Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ունեք մանրադիտակային կոլիտ: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է դիմել բժշկի, հատկապես, եթե ունեք մշտական ​​լուծ:

Որո՞նք են դրա պատճառները։

Գիտնականները դեռևս չեն գտել դրա հստակ պատճառը , բայց նրանք կարծում են, որ մի քանի գործոններ կարող են նպաստել.

• Որոշակի բակտերիաների, բակտերիալ տոքսինների և վիրուսների ազդեցությունը։
• Աուտոիմունային պատասխանը մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգի սխալի պատճառով առաջացող պատասխան է։ Այսինքն՝ իմունային համակարգը գործում է մեր սեփական բջիջների դեմ։
• Գենետիկա։ Դա նշանակում է, որ դա կարող է լինել մի բան, որը գալիս է սերունդներից։

Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ մեր կողմից օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են նպաստել այս խնդրին։ Օրինակ՝

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) - օրինակ՝ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և դիկլոֆենակը:
• Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ) - դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օմեպրազոլը, որոնք օգտագործվում են գաստրիտի բուժման համար:
• Ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ (SSRIs) - դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են հոգեկան հիվանդությունների, ինչպիսիք են դեպրեսիան, բուժման համար:
• Հորմոնների փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ):
• Բետա-արգելափողներ - որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են բարձր արյան ճնշման բուժման համար:
• Ստատիններ - խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ:

Այս դեղամիջոցներն ընդունող բոլորի մոտ չէ, որ կզարգանա այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, կարծում են, որ սրանք կարող են լինել պատճառներից մեկը։ Եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցները, մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել այս հիվանդությունը: (Ախտորոշում)

Միկրոսկոպիկ կոլիտը սովորաբար ախտորոշվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Նա նախ կհարցնի ձեր բժշկական պատմության և ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցների մասին: Այնուհետև նրանք կարող են տարբեր թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան այլ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր վիճակը:

• Արյան անալիզներ
• Կղանքի թեստեր
• Հնարավոր է՝ պատկերագրական թեստեր

Եթե ​​այս թեստերը չեն բացահայտում հստակ պատճառ, բժիշկը կառաջարկի կոլոնոսկոպիա և բիոպսիա : Սա մանրադիտակային կոլիտը հաստատելու հիմնական միջոցն է:

Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ ձեր բժիշկը ձեր ուղիղ աղիքի միջով կմտցնի երկար, ճկուն գործիք (կոչվում է կոլոնոսկոպ) ձեր հաստ աղիքի մեջ: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում ձեզ կքնեցնեն, որպեսզի ցավ չզգաք: Գործիքի միջով կմտցվի փոքրիկ գործիք, և ձեր հաստ աղիքի լորձաթաղանթից կվերցվի հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա) և կուսումնասիրվի մանրադիտակով: Սա միակ միջոցն է պարզելու, թե արդյոք դուք ունեք մանրադիտակային կոլիտ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր ախտանիշներից և դրանց ծանրությունից: Որոշ մարդիկ կարող են կարիք ունենալ փոքր փոփոխությունների իրենց սննդակարգում և կենսակերպում: Մյուսները կարող են կարիք ունենալ առանց դեղատոմսի (OTC) կամ դեղատոմսով դեղամիջոցների:

Պատկերացրեք, որոշ մարդկանց մոտ ախտանիշները հանկարծակի են ի հայտ գալիս, ապա ինքնուրույն անհետանում: Ոմանց համար սննդակարգի վերահսկումը կարող է զգալի թեթևացում ապահովել: Մյուսների համար նրանք կարող են դեղորայք ընդունել միայն սրացումների ժամանակ, կամ կարող են դեղորայք ընդունել անընդհատ:

Որոշ հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներ.

• Դեղամիջոցներ, որոնք խտացնում են կղանքը և նվազեցնում աղիքների դատարկման հաճախականությունը («ծավալը մեծացնող նյութեր»). Օրինակ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Իսաբգոլը (psyllium):
• Դիարեայի դեմ դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիքային կծկումների արագությունը և վերահսկում են լուծը . օրինակ՝ լոպերամիդ կամ դիֆենօքսիլատ:
• Բիսմութի սուբսալիցիլատ (ինչպես Pepto Bismol®-ը). լուծի, այրոցի, սրտխառնոցի և անբավարար մարսողության դեպքում։
• Բուդեսոնիդ:Սա կորտիկոստերոիդի տեսակ է։ Այն օրգանիզմ է ներծծվում հաստ աղիքում, որտեղ այն նվազեցնում է բորբոքումը։
• Մեզալամին. սա իրականում դեղամիջոց է խոցային կոլիտի, մեկ այլ բորբոքային աղիքային հիվանդության համար: Սակայն այն նաև օգտագործվում է այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար:
• Լեղաթթվի սեկվեստրանտներ (օրինակ՝ կոլեսևելամ, կոլեստիպոլ). Սրանք տրվում են, եթե դուք ունեք խնդիր, որի դեպքում ձեր մարմինը չի կարողանում ճիշտ ներծծել լեղիքը (լեղաթթվի անբավարար ներծծում):

Եթե ​​վերը նշված դեղամիջոցները շատ չեն օգնում, և ձեր բժիշկը կարծում է, որ դա կարող է պայմանավորված լինել աուտոիմունային պատճառով, ապա կարող են առաջարկվել այլ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են իմունային համակարգին.

• Իմունոսուպրեսանտներ։
• TNF ինհիբիտորներ (օրինակ՝ ադալիմումաբ, ինֆլիքսիմաբ):
• Քրոմոլին նատրիում (նպատակ ունի մաստոցիտների, հատկապես մաստոցիտային էնտերոկոլիտի դեպքում):
• Նալտրեքսոն ցածր դեղաչափով։

Լրացուցիչ խորհուրդներ, որոնք կարող եք ստանալ ձեր բժշկից.

• Եթե ​​ներկայումս ընդունում եք այլ դեղամիջոցներ, մտածեք դրանց դեղաչափը փոխելու կամ այլ դեղամիջոցներ փոխելու մասին։
• Ծխելը լիովին թողնելը։
• Փորձեք պարզել, թե որ սննդամթերքների նկատմամբ եք ալերգիկ և որոնք են սրում ձեր ախտանիշները։

Արդյո՞ք այս հիվանդությունը լիովին կբուժվի։

Ոչ հավերժ։ Սակայն դուք կարող եք երկար ժամանակ ախտանիշներ չունենալ ։ Մենք սա անվանում ենք հիվանդության «ռեմիսիա»։ Այս ռեմիսիան կարող է տևել ամիսներ, նույնիսկ տարիներ։ Սակայն, ինչպես ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն, այն կարող է վերադառնալ «գրգռիչների» պատճառով։ Եթե դուք բացահայտեք ձեր գրգռիչները, կարող եք նվազագույնի հասցնել սրացումները։

Որքա՞ն է տևում բորբոքումը։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այնուամենայնիվ, բնորոշ սրացման շրջանը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։ Շատ մարդիկ կարողացել են նվազեցնել այս սրացումների տևողությունը և ծանրությունը՝ խուսափելով դրանք գրգռող սննդամթերքներից և քիմիական նյութերից, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում դեղորայք ընդունելով։ Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են։

Որո՞նք են լավագույն սնունդն ու ըմպելիքները մանրադիտակային կոլիտով տառապողների համար։

Մանրադիտակային կոլիտի համար չկա որևէ հատուկ «միկրոսկոպիկ կոլիտի դիետա»։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է օգնել կառավարել ձեր ախտանիշները՝ նվազեցնելով դրանք վատթարացնող սննդամթերքները և ավելացնելով ավելի շատ բորբոքումները նվազեցնող սննդամթերքներ։ Ձեր կոնկրետ սննդամթերքները տարբեր կլինեն ձեզ համար։ Կպահանջվի որոշակի պրակտիկա՝ պարզելու համար, թե ինչն է ձեզ համար արդյունավետ։ Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալը.

Հաճախակի ալերգենիկ սննդամթերքների վերացումը

Ահա մի քանի սննդամթերքներ, որոնք հայտնաբերվել են որպես մանրադիտակային կոլիտի ախտանիշները մեծացնող ունակ.

• Ալկոհոլ։
• Կոֆեին (պարունակվում է սուրճի, թեյի և որոշ գազավորված ըմպելիքների մեջ):
• Գլյուտեն (սպիտակուց, որը հանդիպում է հացահատիկներում, ինչպիսիք են ցորենը, գարին և աշորան, ինչպես նաև հացում, մակարոնեղենում և տորթերում):
• Կաթ և կաթնամթերք։
• Շաքար։
• Արհեստական ​​քաղցրացուցիչներ։

Ցածր յուղայնությամբ և ցածր մանրաթելային սնունդ

Սրացումների ժամանակ որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս «ստամոքս-աղիքային մեղմ դիետա»։ Սա ենթադրում է ցածր յուղայնությամբ և ցածր մանրաթելային պարունակությամբ սննդամթերքի օգտագործում։ Սա նվազեցնում է մարսողական համակարգի ծանրաբեռնվածությունը։ Այնուամենայնիվ, այս դիետայի որոշ սննդամթերքներ կարող են անհարմար լինել ձեզ համար։

Վերացման դիետա

Դուք ճիշտ որ սննդամթերքների նկատմամբ ալերգիա ունեք պարզելու միջոցներից մեկը վերացման դիետա փորձելն է: Օրինակ՝ ցածր FODMAP դիետա: Սա կարճաժամկետ դիետա է: Այս դեպքում դուք ամբողջությամբ բացառում եք որոշակի սննդային խմբեր, ապա աստիճանաբար մեկ առ մեկ վերադարձնում դրանք՝ տեսնելու համար, թե դրանցից որերի նկատմամբ եք զգայուն: Նման բան անելիս շատ կարևոր է դիմել դիետոլոգի խորհրդին:

Հակաբորբոքային դիետա

Որոշ սննդամթերքներ, ինչպիսիք են բազմաչհագեցած ճարպերով հարուստ սննդամթերքները, նվազեցնում են օրգանիզմում բորբոքումները: Միջերկրածովյան դիետան նման հակաբորբոքային դիետայի լավ օրինակ է: Քրքումը նույնպես լավ լրացում է ձեր սննդակարգին, քանի որ այն ունի հակաբորբոքային հատկություններ:

Պրոբիոտիկները լա՞վ են դրա համար։

Պրոբիոտիկները նախկինում խորհուրդ էին տրվում որպես մանրադիտակային կոլիտի բուժում: Այնուամենայնիվ, ներկայիս ուղեցույցները դրանք չեն խորհուրդ տալիս , քանի որ անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ: Հետևաբար, մի ընդունեք պրոբիոտիկներ առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:

Միկրոսկոպիկ կոլիտը դեռևս վատ ուսումնասիրված վիճակ է: Մյուս բորբոքային աղիքային հիվանդություններից այն ամենաքիչն է ճանաչվում: Այնուամենայնիվ, գիտնականներն այժմ կասկածում են, որ այն կարող է նույնքան տարածված լինել, որքան մյուսները: Դրա վերաբերյալ քիչ հատուկ հետազոտություններ կան, և ներկայումս դրա համար թիրախային դեղամիջոց չկա: Բարեբախտաբար, այն հաճախ կարելի է վերահսկել ժամանակակից բուժումներով: Փոքր ջանքերով, ճիշտ դեղորայքը և սննդակարգը գտնելով՝ դուք կարող եք լավ կառավարել ձեր ախտանիշները, երբ դրանք ի հայտ են գալիս:

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել

• Միկրոսկոպիկ կոլիտը կառավարելի վիճակ է, այնպես որ մի՛ խուճապի մատնվեք։
• Այս ախտորոշման ճշգրիտ համար անհրաժեշտ է կոլոնոսկոպիա և բիոպսիա։
• Աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ գտնելու ձեզ համար ամենահարմար բուժումը։
• Շատ կարևոր է նույնականացնել այն սննդամթերքները, ըմպելիքները և այլ բաները, որոնք ձեզ հիվանդացնում են (գրգռիչներ):
• Եթե ​​ախտանիշներ ունեք, մի՛ թաքցրեք դրանք և մի՛ տառապեք, այլ դիմեք բժշկի։ Դուք միայնակ չեք։

Մանրադիտակային կոլիտ, լուծ, ստամոքսի ցավ, աղիքային բորբոքում, կոլիտ, սննդային ալերգիա, գաստրոէնտերոլոգիա