Ձեզ անհրաժե՞շտ է փոխարինել սրտի միտրալ փականը (Միտրալ փականի փոխարինում) - Եկեք խոսենք այս մասին պարզապես

Մեր սիրտը իսկապես զարմանալի մեքենա է, այնպես չէ՞։ Դրա չորս փականները գործում են ինչպես դռներ, որոնք բացվում են միայն մեկ ուղղությամբ։ Այդ կարևոր դռներից մեկը միտրալ փականն է։ Հենց այս փականն է, որը թույլ է տալիս մաքուր, թթվածնով հարուստ արյանը անցնել սրտի մեկ խցիկից մյուսը։ Բայց պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս փականի հետ ինչ-որ բան այնպես չգնա։ Այսինքն՝ եթե արյունը ճիշտ չի փակվում և հետ է հոսում, կամ եթե այն ճիշտ չի բացվում և խցանվում է, ապա սիրտը մեծ լարվածություն է զգում։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները որոշում են հեռացնել այս փականը և փոխարինել այն, եթե այն չի կարող վերանորոգվել։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է միտրալ փականի փոխարինումը։

Միտրալ փականի փոխարինումը բաց սրտի վիրահատություն է: Այն ներառում է հիվանդ, անսարք միտրալ փականի հեռացումը և դրա փոխարինումը նոր փականով: Այս նոր փականը կարող է լինել երկու տեսակի:

• Մեխանիկական փականներ. Սրանք արհեստական ​​փականներ են, որոնք պատրաստված են մետաղներից, ինչպիսիք են ածխածինը և պողպատը:
• Կենսաբանական/կենսապրոթեզային փականներ. Սրանք փականներ են, որոնք պատրաստված են խոզերի, կովերի և երբեմն (շատ հազվադեպ) մարդու հյուսվածքից։

Չնայած այս վիրահատությունը լուրջ միջամտություն է, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս այն, դա նշանակում է, որ ձեր փականի վիճակը վատանում է և կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, եթե դուք չվիրահատվեք: Դա նաև նշանակում է, որ այն անվերականգնելի է:

Ինչո՞ւ է ձեզ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։

Թոքերից թթվածնով հարուստ արյունը մտնում է սրտի ձախ նախասրտը, և այնտեղից այն անցնում է միտրալ փականի միջով դեպի ձախ փորոք։ Այս ձախ փորոքը պատասխանատու է մարմնով մեկ արյուն մղելու համար։ Այժմ, եթե դուք ունեք միտրալ փականի հիվանդություն, այս փականը ճիշտ չի բացվում կամ փակվում։ Սա կարող է առաջացնել երկու հիմնական խնդիր։

1. Միտրալ փականի անբավարարություն. Արյունը հոսում է հակառակ ուղղությամբ, քանի որ փականը ճիշտ չի փակվում:

2. Միտրալ փականի ստենոզ. Փականը ճիշտ չի բացվում, խոչընդոտելով արյան հոսքը:

Այս երկու գործոններն էլ մեծ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում սրտի ձախ կողմի վրա։ Ժամանակի ընթացքում սա կարող է վնասել սիրտը և թոքերը։

Վերանորոգումը հնարավոր չէ կատարել մի քանի պատճառներով.

• Էնդոկարդիտ կամ ռևմատիկ սրտի հիվանդություն) լուրջ վնաս է հասցրել փականին։
• Փականի վրա կալցիումի լայնածավալ նստվածքներ կամ սպիներ։
• Փականը պահող պապիլյար մկանների կամ լարերի լուրջ վնասվածք։

Հետևաբար, շատ կարևոր է քննարկել ձեր իրավիճակը ձեր բժշկի հետ և իմանալ ձեր տարբերակների մասին։

Ինչպիսի՞ փական ենք ընտրում։

Ձեր տարիքը, կենսակերպը և առողջական այլ խնդիրները դեր կխաղան ձեզ անհրաժեշտ փականի տեսակը ընտրելու հարցում: Եկեք նայենք երկու տեսակների միջև եղած տարբերություններին:

Եթե ​​դուք 50-ից 65 տարեկան եք, ձեր բժիշկը կառաջարկի այս երկու տեսակներից մեկը՝ կախված ձեր վիճակից: Ամենակարևորը այս մասին մանրամասն խոսելն ու ձեզ ամենահարմարը ընտրելն է:

Ինչպե՞ս ենք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Ձեր բժշկական թիմը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը: Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է պատրաստ լինեք այս ամենին:

• Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես արյան նոսրացնողները), որոնք ձեր բժիշկը նշանակում է, կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ:
• Ծխելը և ծխախոտի օգտագործումը պետք է ամբողջությամբ դադարեցվեն։
• Վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ ձեզ կհանձնարարվի լվանալ ձեր մարմինը հակասեպտիկ օճառով ։
• Վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ուտելն ու խմելը, սովորաբար՝ կեսգիշերից հետո ։
• Ընդունեք միայն վիրահատության առավոտյան նշանակված դեղամիջոցները։

Կարևոր է նաև ստեղծել ձեր տան միջավայրը, որպեսզի վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս ձեզ հարմարավետ զգաք: Օրինակ, լավ գաղափար է նախապես պլանավորել, օրինակ՝ անհրաժեշտ իրերը ձեռքի տակ պահել և կազմակերպել, որ ինչ-որ մեկը ձեզ հիվանդանոցից տուն տանի:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Այս վիրահատությունը բարդ միջամտություն է, որը սովորաբար տևում է մոտ երկուսից չորս ժամ: Բայց դուք անհանգստանալու բան չունեք: Փորձառու բժշկական թիմը լավ կհոգա ձեր մասին: Ահա քայլ առ քայլ ուղեցույց, թե ինչ է տեղի ունենում վիրահատության ընթացքում:

1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ լիովին կքնեցնեն։ Այսպիսով, դուք ոչինչ չեք զգա վիրահատության մասին և չեք հիշի այն արթնանալիս։

2. Կապեր. Դուք կմիանաք մոնիտորներին՝ ձեր սրտի զարկերը և շնչառությունը վերահսկելու համար: Ձեզ երակային ներարկումով կտրվեն հակաբիոտիկներ ՝ վարակը կանխելու համար:

3. Սրտանոթային շրջանցիկ սարք. Հաջորդը, ձեզ կմիացնեն հատուկ սարքի: Այս սարքը վիրահատության ընթացքում ժամանակավորապես կստանձնի ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը: Ձեր սիրտը չի բաբախի այս ընթացքում:

4. Կտրվածք. Վիրաբույժը կտրվածք կկատարի կրծքավանդակում՝ սրտին հասնելու համար: Սա հաճախ կատարվում է ստերնոտոմիայի միջոցով (կրծոսկրի միջին մասի երկայնքով կտրվածք):

5. Փականի փոխարինում. Սրտի ձախ նախասրտում կտրվածք է կատարվում՝ միտրալ փականին հասնելու համար: Այնուհետև փականի վնասված մասերը զգուշորեն հանվում են, և նոր փականը տեղադրվում է իր տեղում և ամուր կարվում:

6. Փորձարկում. Ստուգեք, թե արդյոք նոր փականը ճիշտ է աշխատում և արդյոք դրա դռները ճիշտ են բացվում ու փակվում։

7. Վիրահատության ավարտ. Երբ ամեն ինչ լավ լինի, սրտի կտրվածքը կփակվի, և դուք դանդաղորեն կհանվեք սիրտ-թոքային ապարատից։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան առավելություններ և ռիսկեր, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Մի՛ վախեցեք այս ռիսկերից: Ձեր բժշկական թիմը բարձր որակավորում ունի՝ այս հիվանդությունների առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու և դրանք առաջանալու դեպքում կառավարելու համար:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Վիրահատությունից հետո, սովորաբար, դուք ստիպված կլինեք մոտ մեկ շաբաթ մնալ հիվանդանոցում։

• Առաջին մեկ-երկու օրվա ընթացքում դուք կպահվեք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) , և ձեր վիճակը շատ ուշադիր կհսկվի։
• Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն սովորական բաժանմունք։
• Վիրահատությունից հետո սրտի անկանոն զարկերը հաճախ են լինում, և դրա համար կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք կամ նույնիսկ ժամանակավոր սրտի խթանիչ ։
• Արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար կսկսվեն արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել։
• Դուք կտեղեկացվեք սրտային վերականգնողական ծրագրի մասին, որը կօգնի ձեզ արագ ապաքինվել։

Լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է 4-ից 8 շաբաթ ։ Սակայն այս ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Դրա վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են վիրահատությունից առաջ ձեր առողջությունը և ձեր վիճակի ծանրությունը։

Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ կարող եք վերսկսել այնպիսի գործունեություն, ինչպիսիք են մեքենա վարելը և ծանրամարզությունը: Կարևոր է նաև սրտի համար առողջ սննդակարգը, ծխելուց և ալկոհոլից խուսափելը, առողջ քաշը պահպանելը և մարզվելը շարունակելը դարձնել ձեր կենսակերպի մաս:

Որո՞նք են անհապաղ ուշադրության կարիք ունեցող ախտանիշները։

Շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր մարմնի մասին վերականգնման ընթացքում: Եթե ​​ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Մի՛ անտեսեք այն՝ մտածելով. «Սա կարող է աննշան բան լինել»։ Նույնիսկ աննշան թվացող ախտանիշը կարող է լուրջ բանի նշան լինել։ Այսպիսով, եթե կասկածներ ունեք, մի՛ հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ։