Եկեք ծանոթանանք մկանային բիոպսիայի հետ։ Սա՞ էլ պետք կլինի ձեզ։

Երբևէ լսե՞լ եք «մկանային բիոպսիայի» մասին: Հնարավոր է՝ ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին բժիշկը հրահանգել է դա անել: Ի՞նչ է դա իրականում: Ինչո՞ւ է դա արվում: Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով, որպեսզի դուք հասկանաք: Վախենալու կարիք չկա, այն հաճախ արվում է ձեր խնդիրը ճշգրիտ պարզելու համար:

Ի՞նչ է մկանային բիոպսիան։

Պարզ ասած, մկանային բիոպսիան մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում ձեր մկանից, այսինքն՝ ձեր մարմնի որևէ մկանից, վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում: Սա արվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք որևէ հատուկ հիվանդություն («միոպաթիաներ»), որը ազդում է ձեր մկանների վրա: Բժիշկը կմախքային մկանների նմուշը ուղարկում է լաբորատորիա: Այնտեղ նրանք այն զննում են մանրադիտակի տակ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալություն կամ խնդիր: Դա նման է կտոր կտրելուն և ստուգելուն, թե արդյոք թելերը լավն են, թե ոչ:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ մկանային բիոպսիա։

Պատկերացրեք, որ որոշ ժամանակ մկանների թուլություն եք զգում, կամ ձեր մկանները ցավում են, ցավում են կամ ունեք որոշ այլ անսովոր ախտանիշներ («միոպաթիայի» ախտանիշներ): Այդ դեպքում բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ անհրաժեշտ է այս բիոպսիան: Բայց նրանք դա անմիջապես չեն անի:

Բժիշկները սովորաբար նախ մի քանի այլ թեստեր են անցկացնում.

• Ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություններ . Դուք կենթարկվեք մանրակրկիտ հետազոտության՝ պարզելու համար, թե ինչպես է գործում ձեր նյարդային համակարգը։
• Արյան անալիզներ . օրինակ՝ կարելի է անցկացնել կրեատին կինազ կոչվող ֆերմենտի հետազոտում կամ գենետիկական հետազոտություն։
• Պատկերագրական թեստեր ՝ ինչպիսիք են ՄՌՏ և ՀՏ հետազոտությունները։
• Նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրություններ և էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) : Սրանք ուսումնասիրում են, թե ինչպես են ազդանշանները փոխանցվում նյարդերի և մկանների միջև և ինչպես են դրանք գործում:

Նույնիսկ այս հետազոտությունների միջոցով երբեմն հիվանդության ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ որոշել: Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները նշանակում են մկանային բիոպսիա ՝ ավելի շատ տեղեկություններ պարզելու և հիվանդությունը վերջնականապես ախտորոշելու համար :

Դուք կարող եք մկանային բիոպսիայի կարիք ունենալ, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկի առկայության մեջ.

• Մկանային դիստրոֆիաներ . օրինակներ են Դյուշենի մկանային դիստրոֆիան, Բեկերի մկանային դիստրոֆիան և միոտոնիկ դիստրոֆիան:
• Մակաբուծային վարակներ . վարակներ, ինչպիսիք են տրիխինելոզը և տոքսոպլազմոզը, որոնք ազդում են ձեր մկանների վրա:
• Բորբոքային մկանային հիվանդություններ, ինչպիսիք են պոլիմիոզիտը և դերմատոմիոզիտը:
• Մետաբոլիկ միոպաթիաներ . օրինակ՝ Պոմպեի հիվանդությունը և գլիկոգենի կուտակման այլ հիվանդություններ։
• Բնածին միոպաթիաներ . Ծննդյան ժամանակ առկա վիճակներ, ինչպիսին է նեմալինյան միոպաթիան:
• Թունավոր միոպաթիաներ . վիճակներ, որոնք կարող են առաջանալ որոշակի դեղամիջոցների, օրինակ՝ ստերոիդների կամ ստատինների երկարատև օգտագործման հետևանքով:

Ի՞նչ մկաններ են սովորաբար ընտրվում բիոպսիայի համար։

Այս բիոպսիան սովորաբար վերցվում է ձեր մարմնի մի քանի կոնկրետ մկաններից մեկից։ Ամենատարածվածներն են՝

• Քառագլուխ մկաններ ՝ ազդրի առջևի մասում գտնվող խոշոր մկանային խումբը։
• Դելտոիդ մկան ։ Մկանը, որը կապում է ուսի առջևի, կողային և հետևի մասերը։
• Բիցեպս ՝ մկանը, որը գտնվում է ձեր վերին թևի առջևի մասում, ուսի և արմունկի միջև։

Բժիշկը կցանկանա համոզվել, որ բիոպսիայի համար ընտրված մկանը չափազանց թույլ չէ կամ այլ ախտանիշներ չունի։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը նաև կցանկանա համոզվել, որ մկանը չափազանց թույլ չէ, վերջերս ներարկում չի արվել կամ վնասվածք չի ստացել։ Սա կարող է ազդել բիոպսիայի արդյունքների վրա և կարող է ճշգրիտ տեղեկատվություն չտրամադրել։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ մկանային բիոպսիայի։

Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ բիոպսիայի ընթացքը և կտա հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այս հրահանգներին: Եթե ինչ-որ բան չեք հասկանում կամ հարցեր ունեք, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին:

Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է զգույշ լինեք հետևյալ բաների հետ.

• Եթե ​​վերջին վեց ամիսների ընթացքում դուք ստացել եք մկանների որևէ ներարկում, մկանային հետազոտություն, ինչպիսին է ԷՄԳ-ն, կամ մկանների որևէ վնասվածք, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
• Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել դադարեցնել հակակոագուլյանտ դեղամիջոցների, ինչպիսին է ասպիրինը, ընդունումը բիոպսիայից մի քանի օր առաջ՝ արյունահոսության խնդիրները կանխելու համար: Սակայն, լավագույնն է չդադարեցնել որևէ դեղամիջոցի ընդունումը, մինչև ձեր բժիշկը չասի դա:
• Ձեզ կարող են խնդրել բիոպսիայից առաջ մի քանի ժամ ծոմ պահել՝ առանց որևէ բան ուտելու կամ խմելու (բացի ջրից):
• Եթե ​​այս պրոցեդուրայի ընթացքում ձեզ հանգստացնող կամ ընդհանուր անզգայացում են տալիս, բիոպսիայից հետո ձեզ անհրաժեշտ կլինի ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի:

Ի՞նչ ընթացակարգ է իրականացվում մկանային բիոպսիայի համար։

Մկանային բիոպսիայի քայլերը փոքր-ինչ տարբերվում են՝ կախված օգտագործվող մեթոդից: Կան երկու հիմնական մեթոդ՝ «բաց» բիոպսիա և «ասեղային» բիոպսիա: Ամեն դեպքում, ձեզ (կամ ձեր երեխային) նախապես կարող են տալ «սեդացիա» կամ «ընդհանուր անզգայացում»:

Ինչպես կատարել բաց մկանային բիոպսիա

Բաց մկանային բիոպսիայի քայլերը սովորաբար հետևյալն են.

• Բժիշկը նախ մանրակրկիտ մաքրում է կտրվածքի տեղը հակասեպտիկ լուծույթով:
• Այնուհետև, տեղային անզգայացնող է ներարկվում տվյալ հատվածում, որպեսզի կտրվածքի ժամանակ ցավ չզգաք։
• Հաջորդը, ձեր մաշկի վրա կկատարվի մոտ 4-6 սանտիմետր երկարությամբ կտրվածք։
• Բժիշկը կառանձնացնի ձեր մաշկը, մաշկի տակ գտնվող ճարպային շերտը (ենթամաշկային ճարպ) և մկանները ծածկող թաղանթը (մկանային ֆասցիա՝ շարակցական հյուսվածք), ապա կանցնի ներքևի մկանին։
• Այնտեղից կտրվում է մկանային հյուսվածքի մի փոքր նմուշ։
• Այնուհետև բժիշկը կրկին կարերով փակում է մկանային թաղանթը և մաշկը։
• Վերքը ծածկված է դեղորայքով, վիրակապով և մարլայով։

Ինչպես կատարել ասեղային մկանային բիոպսիա

Ասեղային մկանային բիոպսիայի քայլերը սովորաբար հետևյալն են.

• Բժիշկը նախ մաքրում է բիոպսիայի տեղը հակասեպտիկ լուծույթով։
• Այնուհետև նրանք ներարկում են տեղային անզգայացնող, որպեսզի բիոպսիայի ժամանակ ցավ չզգաք։
• Բժիշկը շատ փոքր կտրվածք կանի ձեր մաշկի վրա։
• Այնուհետև, փոքրիկ կտրվածքի միջով տեղադրվում է հատուկ ասեղային բիոպսիայի գործիք։ Այն սովորաբար մոտավորապես մատիտի չափ է։
• Այս սարքը մկանին ճշգրիտ ուղղորդելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային սարք (ուլտրաձայնային պատկերացում):
• Այնուհետև բժիշկը գործիքի միջոցով կտրում է մկանային հյուսվածքի մի քանի փոքր կտորներ: Սովորաբար վերցվում է մոտ 3 կամ 4 նմուշ:
• Անհրաժեշտ քանակությամբ հյուսվածքը հեռացնելուց հետո գործիքը հանվում է, որոշ ժամանակով ճնշում է գործադրվում տարածքի վրա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, վերքին քսվում է դեղորայք, իսկ վերքը ծածկվում է մարլայով և վիրակապով։

Որքա՞ն է սա ցավում։

Եթե ​​այս բիոպսիան կատարվի ընդհանուր անզգայացման ներքո, դուք ցավ չեք զգա։ Եթե այն կատարվի տեղային անզգայացման ներքո, ցավը կլինի նվազագույն կամ նույնիսկ բացակայող։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալ թեթևակի սեղմում կամ քաշում։

Բիոպսիայից հետո դուք կարող եք թեթև ցավ զգալ բիոպսիայի տեղում մոտ երկու-երեք օր։ Հատկապես, եթե դուք բաց բիոպսիա եք ունեցել, հատվածը կարող է ցավոտ լինել մոտ մեկ շաբաթ։ Կարող են նաև որոշակի կապտուկներ լինել տեղամասի շուրջ։

Լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին, թե ինչ կարելի է անել ցավի դեմ և ինչպիսի դեղամիջոցներ պետք է ընդունեք։

Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայից հետո։

Եթե ​​ձեզ հանգստացնող կամ ընդհանուր անզգայացում են տվել, բիոպսիայից հետո կարճ ժամանակով ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ։ Դուք այնտեղ կմնաք մինչև դեղորայքի ազդեցության անհետացումը։ Այնուհետև կարող եք տուն գնալ, բայց պետք է ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի մեքենայով։ Ձեր բժիշկը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես խնամել բիոպսիայի վերքը։

Բժիշկը հատուկ քիմիական նյութեր է օգտագործում բիոպսիայից վերցված մկանային նմուշը արագ սառեցնելու համար («կայծակնային սառեցում»): Սա արվում է հյուսվածքը ամբողջական և հետազոտման համար պիտանի պահելու համար: Այնուհետև այն ուղարկվում է լաբորատորիա: Կա նյարդամկանային հիվանդությունների մասնագիտացված «ախտաբան»: Նա ուշադիր կուսումնասիրի նմուշը մանրադիտակի տակ: Երբեմն մասնագետը նմուշի վրա կկատարի այլ թեստեր: Օրինակ, նրանք կօգտագործեն հատուկ ներկանյութեր («գույներ») կամ կստուգեն որոշակի «հակամարմիններ»:

Կա՞ն արդյոք մկանային բիոպսիայի հետ կապված ռիսկեր:

Մկանային բիոպսիայի բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ հազվադեպ դեպքերում.

• Վերքի վարակը։
• Մկանային դուրս ցցում վերքի միջով («մկանային ճողվածք»):
• Վերքի վերաբացումը կարերի թուլացումից հետո։
• Պատահական վնասվածքը ձեր մկանի, նյարդի կամ արյան անոթի ոչ դիտավորյալ վնասումն է։

Բիոպսիայի տեղում կարող է սպի մնալ։ Որոշ մարդկանց մաշկը ավելի հեշտությամբ է սպիանում, քան մյուսների մոտ։

Ե՞րբ կստանամ զեկույցը։

Բիոպսիայից հետո արդյունքներին սպասելը, հավանաբար, ամենադժվար մասն է: Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես և երբ եք ստանալու եզրակացությունը: Դա կարող է տևել մի քանի օր կամ մեկ շաբաթից ավելի: Եթե եզրակացությունը չի ստացվել բժշկի նշանակած ամսաթվին, կրկին զանգահարեք ձեր բժշկին և հարցրեք դրա մասին:

Ի՞նչի մասին է ասում զեկույցը։

Մկանային բիոպսիայի զեկույցը պարունակում է վերցված մկանային նմուշի բնութագրերի մասին մանրամասներ: Սա կարող է ներառել հետևյալը.

• Մկանային մանրաթելերի (այսինքն՝ մկանային բջիջների) կառուցվածքը, դրանց առողջական վիճակը և դրանց «տարիքը»։
• Այդ հյուսվածքի մյուս բջիջների, օրինակ՝ նյարդային բջիջների (նեյրոնների) մասին մանրամասներ։
• Բորբոքում, միտոքոնդրիալ անոմալիաներ, գլիկոգենի և լիպիդների կուտակման անոմալիաներ, ինչպիսիք են՝

Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե ինչ է գրված այս զեկույցում և ինչ է դա նշանակում։

Երբեմն բիոպսիան կարող է նորմալ թվալ, կամ կարող են լինել հիվանդության միայն շատ աննշան նշաններ: Այս դեպքում այն ​​երբեմն անվանում են «չճշտված միոպաթիա»: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բիոպսիայի ժամանակ հիվանդության ճշգրիտ հատվածը կարող է չհայտնաբերվել, կամ հիվանդությունը կարող է դեռևս վաղ փուլում լինել: Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել մկանային բիոպսիա:

Եթե ​​հաշվետվության հետ կապված խնդիր կա, ի՞նչ եք անում հաջորդը։

Մկանային բիոպսիայի արդյունքները հաճախ կարող են բացահայտել որոշակի մկանային հիվանդություն («միոպաթիա»):

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվի որոշակի հիվանդություն, ձեր բժիշկը կբացատրի այն ձեզ և կքննարկի, թե ինչ պետք է անեք հաջորդը։ Միասին դուք կմշակեք բուժման ծրագիր, որը լավագույնս կաշխատի ձեզ համար։ Մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ։

Եթե ​​նկատում եք հետևյալ նշաններից մեկը կամ մի քանիսը, որոնք վկայում են ձեր բիոպսիայի տեղամասի վարակի մասին, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Վերքի շուրջ այտուցը, մաշկի կարմրությունը կամ գունաթափումը նորմալ են։
• Վերքի շուրջ մաշկն ավելի տաք է, քան մյուս հատվածներում։
• Վերքից թարախ կամ այլ հեղուկի արտահոսք («թարախ կամ ջրահեռացում»):
• Ջերմություն ստանալը։
• Զգացողություն ծայրահեղ հոգնածության («հոգնածություն»):

Կարո՞ղ է մկանային բիոպսիան ախտորոշել բազմակի սկլերոզը (MS):

Մկանային բիոպսիան սովորաբար չի կիրառվում բազմակի սկլերոզի (MS) ախտորոշումը հաստատելու համար: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս բիոպսիան՝ բացառելու համար այլ հիվանդություններ, որոնք ունեն MS-ին նման ախտանիշներ:

Բնական է վախ և անհանգստություն զգալ, երբ պարզում եք, որ մկանային բիոպսիա է անհրաժեշտ։ Եվ նորմալ է նաև անհանգստություն զգալ արդյունքներին սպասելիս։ Ձեր բժիշկը տեղյակ կլինի այս բիոպսիայի բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին, ուստի մի վախեցեք տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց։ Եթե ձեր բիոպսիայի արդյունքը ցույց է տալիս, որ ինչ-որ բան այն չէ, փորձեք դա համարել ձեր վերականգնման ճանապարհի առաջին քայլը։ Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ ձեր առողջության վերաբերյալ կարևոր որոշումներ կայացնելու համար։

Ո՞րն է ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է սովորենք այս պատմությունից։

Լավ, մեր խոսածից ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, այն է, որ մկանային բիոպսիան շատ կարևոր հետազոտություն է, որը օգնում է ճշգրիտ ախտորոշել մկանների խնդիրը կամ հիվանդությունը:

Սա կարող է ձեզ մի փոքր վախեցնող թվալ։ Սակայն դա կարող է օգնել ձեզ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և սկսել ձեզ համար ճիշտ բուժումը։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, անպայման քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ։ Հիշե՛ք, սա կարևոր քայլ է ձեր վիճակը հասկանալու և այն պատշաճ կերպով կառավարելու համար։

Մկանային բիոպսիա, մկանային բիոպսիա, միոպաթիա, մկանային թուլություն, մկանային հիվանդություն, ախտորոշում, բժշկական հետազոտություններ, վիրահատություն