Երեխայի ողնուղեղը բնածին խնդիր է՞: Եկեք խոսենք միելոմենինգոցելեի մասին:

Ախ, որքա՜ն հրաշալի է մտածել քո փոքրիկի մասին քո փորիկում։ Բայց երբեմն մեր երեխաները աշխարհ են գալիս անսպասելի առողջական խնդիրներով։ Այսօր մենք խոսելու ենք բարդ բնածին արատի մասին, որը առաջանում է ողնուղեղի կամ ողնուղեղի զարգացման ընթացքում, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Սա կոչվում է միելոմենինգոցելե։ Դուք կարող է նաև լսել եք այն որպես «բաց ողնուղեղ»։ Սա իրականում մի վիճակ է, որի դեպքում երեխայի ողնուղեղը կամ ողնաշարի խողովակը պատշաճ կերպով չի փակվում։

Ի՞նչ է իրականում միելոմենինգոցելեն։

Պարզ ասած՝ միելոմենինգոցելեն բնածին արատ է, որի դեպքում ձեր երեխայի ողնաշարը և ողնաշարային խողովակը լիովին չեն փակվում ծնվելուց առաջ՝ արգանդում: Սա նյարդային խողովակի արատի (ՆԽ) տեսակ է: Դուք կարող եք դժվարանալ արտասանել այս անունը, այնպես չէ՞: Այն արտասանվում է որպես «մի-է-լո-մեն-ին-գո-սեյլ»:

Միելոմենինգոցելեն ի հայտ է գալիս բեղմնավորման առաջին չորս շաբաթների ընթացքում ։ Սա այն դեպքն է, երբ երեխայի նյարդային խողովակը չի կարողանում պատշաճ կերպով փակվել, ինչի հետևանքով հեղուկով լցված պարկը դուրս է գալիս երեխայի ողնաշարի հետևի մասից։ Մասնավորապես, պարկը կարող է պարունակել.

• Նրանց ողնուղեղի մի մասը
• Մենինգեներ՝ հյուսվածքներ, որոնք ծածկում են նրանց ողնուղեղը
• Նյարդերը
• Գլխուղեղային հեղուկը (ՈՈՀ) կարևոր հեղուկ է, որը գտնվում է ուղեղում և ողնուղեղում:

Միելոմենինգոցելեն կարող է առաջանալ երեխայի ողնաշարի ցանկացած հատվածում, բայց այն ամենից հաճախ հանդիպում է մեջքի ստորին հատվածում (գոտկային և սրբոսկրային հատվածներում) , այսինքն՝ գոտկատեղի շրջանում:

Ցավալին այն է, որ պարկի ներսում գտնվող ողնուղեղը և նյարդերը վնասվում են։ Սա սովորաբար հանգեցնում է պարկի տակ գտնվող մարմնի մասերի թուլության կամ զգայունության կորստի ։ Որոշ դեպքերում պարկը կարող է պատռվել։ Սա կարող է տեղի ունենալ երեխայի արգանդում գտնվելու ընթացքում նրա բնականոն շարժումների պատճառով, կամ կարող է տեղի ունենալ ծննդյան ժամանակ։

Միելոմենինգոցելեն ողնաշարի բիֆիդայի ամենածանր ձևն է և կարող է առաջացնել միջինից մինչև ծանր հաշմանդամություն: Օրինակ՝ մկանային թուլություն, միզապարկի կամ աղիքների վերահսկողության կորուստ և/կամ կաթվածահարություն : Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունն ունեցող երեխաները ողնաշարի ստորին հատվածներում սովորաբար ավելի քիչ ախտանիշներ ունեն, քան այս հիվանդությունն ունեցող երեխաները ողնաշարի ավելի բարձր հատվածներում:

Ի՞նչ է նյարդային խողովակի արատը։

Նյարդային խողովակի արատները (ՆԽ) ուղեղի, ողնաշարի կամ ողնուղեղի բնածին արատներ են (բնածին հիվանդություններ) : Դրանք հաճախ առաջանում են հղիության առաջին ամսվա ընթացքում ՝ երբեմն նույնիսկ նախքան դուք կհասկանաք, որ հղի եք: Նյարդային խողովակի արատների երկու հիմնական տեսակներն են ողնաշարի ճեղքը և անենցեֆալիան:

Սովորաբար տեղի է ունենում հետևյալը. հղիության առաջին ամսվա ընթացքում պտղի ողնուղեղի երկու կողմերը միաձուլվում են՝ առաջացնելով պաշտպանիչ ծածկույթ ողնուղեղի, ողնուղեղի նյարդերի և ուղեղաթաղանթների համար (ողնուղեղը ծածկող հյուսվածք): Այս պահին պտղի զարգացող ուղեղը և ողնուղեղը կոչվում են նյարդային խողովակ:

Այսպիսով, եթե այս նյարդային խողովակի ձևավորման մեջ կա որևէ սխալ կամ խնդիր, դա կոչվում է նյարդային խողովակի արատ:

Ո՞րն է տարբերությունը Spina Bifida-ի և Myelomeningocele-ի միջև:

«Սպինա բիֆիդան» վերաբերում է ցանկացած բնածին արատի, որի դեպքում ողնաշարը շրջապատող նյարդային խողովակը լիովին չի փակվում:

Ինչպես արդեն նշվեց, սպինա բիֆիդան կարող է առաջանալ երեխայի ողնաշարի ցանկացած հատվածում, եթե նյարդային խողովակը ամբողջությամբ չի փակվում արգանդում: Երբ դա տեղի է ունենում, ողնուղեղը, որը պաշտպանում է ողնուղեղը, պատշաճ կերպով չի փակվում: Սա կարող է վնասել երեխայի ողնուղեղը և նյարդերը:

Միելոմենինգոցելեն ողնաշարի ճեղքվածքի տեսակ է, և ամենածանրը։ Այն հեղուկով լցված պարկ է, որը դուրս է ցցված երեխայի մեջքից և պարունակում է ողնուղեղի և նյարդերի մի մասը։ Ողնաշարի ճեղքվածքի մյուս տեսակներն են մենինգոցելեն և ողնաշարի ճեղքվածքի օկուլտան։

Ո՞րն է տարբերությունը Մենինգոցելեի և Միելոմենինգոցելեի միջև:

Միելոմենինգոցելեն և մենինգոցելեն երկուսն էլ ողնաշարի բիֆիդայի տեսակներ են, բայց կա մի փոքր տարբերություն:

Մենինգոցելեն վիճակ է, որի դեպքում երեխայի մեջքի անցքից դուրս է գալիս հեղուկով լցված պարկ, որը, սակայն, չի պարունակում երեխայի ողնուղեղը ։ Սա սովորաբար նյարդերին քիչ կամ ընդհանրապես չի վնասում։

Բայց միելոմենինգոցելեի դեպքում այդ պարկի ներսում կա և՛ ողնուղեղի մի մասը, և՛ նյարդերը, և դրանք վնասվում են ։ Ահա թե ինչն է ավելի վատթարացնում իրավիճակը։

Ո՞վ է տառապում միելոմենինգոցելեից։

Միելոմենինգոցելեն կարող է ախտահարել ցանկացած պտղի։ Չնայած գիտնականները հստակ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը, նրանք բացահայտել են որոշակի գենետիկական, շրջակա միջավայրի և սննդային գործոններ , որոնք մեծացնում են երեխայի մոտ այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկը։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Միելոմենինգոցելեն կենտրոնական նյարդային համակարգում առաջացող վիճակ է։Ամենատարածված բնածին հիվանդությունը (ծննդյան արատ): Օրինակ, այս հիվանդությունը ազդում է Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի ծնվող մոտավորապես 1645 երեխաների վրա: Երեխաներ այս հիվանդությամբ ծնվում են նաև Շրի Լանկայում:

Որո՞նք են միելոմենինգոցելեի ախտանիշները։

Միելոմենինգոցելեով տառապող երեխան ունի հեղուկով լցված պարկ, որը մեջքի կենտրոնից ձգվում է ողնաշարի երկայնքով ։ Բժիշկները հաճախ կարող են հայտնաբերել այս հիվանդությունը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Միելոմենինգոցելեով երեխան կարող է ունենալ նաև այլ բնածին արատներ : Այս հիվանդությունն ունեցող 10 երեխաներից մոտ 8-ը ունեն նաև հիդրոցեֆալիա կոչվող հիվանդություն, որը ուղեղի վրա հեղուկի կուտակում է:

Միելոմենինգոցելեի հետ կարող են կապված լինել ողնուղեղի կամ մկանային-կմախքային համակարգի այլ խնդիրներ, որոնցից են՝

• Սիրինգոմիելիա (ողնուղեղի ներսում հեղուկով լցված կիստա)
• Կոնքի հոդախախտ

Որո՞նք են միելոմենինգոցելեի պատճառները։

Բժիշկներն ու գիտնականները դեռևս չգիտեն միելոմենինգոցելեի ճշգրիտ պատճառը , բայց նրանք կարծում են, որ դա բարդ վիճակ է, որն առաջանում է գենետիկական, սննդային և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ ։

Մասնավորապես, ցույց է տրվել, որ մոր օրգանիզմում ֆոլաթթվի ցածր մակարդակը հղիությունից առաջ և ընթացքում նպաստում է այս տեսակի բնածին արատի առաջացմանը: Ֆոլաթթուն (հայտնի է նաև որպես ֆոլատ) անհրաժեշտ է պտղի ուղեղի և ողնաշարի զարգացման համար:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միելոմենինգոցելեն մինչև երեխայի ծնվելը։

Հաճախ (բայց ոչ միշտ) բժիշկները կարող են հղիության ընթացքում պտղի մոտ ախտորոշել միելոմենինգոցելե։ Նրանք օգտագործում են հետևյալ թեստերը՝

• Արյան ստուգում. Ձեր բժիշկը կնշանակի արյան ստուգում հղիության 16-18 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում, որը կչափի ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP) կոչվող նյութը: Սպինա բիֆիդայով երեխա կրող հղի կանանց մոտ 75%-ից 80%-ը այս AFP-ի մակարդակը նորմայից բարձր է: Եթե ձեր մակարդակը նույնպես բարձր է, ձեր բժիշկը կնշանակի այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, երեխային լրացուցիչ զննելու համար:
• Պտղի նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտություն. Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը միելոմենինգոցելեի ախտորոշման ամենաճշգրիտ միջոցն է: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս ուլտրաձայնային հետազոտություններ կատարել առաջին եռամսյակում (11-14 շաբաթ) և երկրորդ եռամսյակում (18-22 շաբաթ): Երկրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է առավել ճշգրիտ ախտորոշել վիճակը:
• Ամնիոցենտեզի թեստ.Եթե ​​պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատում է միելոմենինգոցելեն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ամնիոցենտեզ: Սա արվում է միելոմենինգոցելեի հետ կապված հազվագյուտ գենետիկական հիվանդությունները ստուգելու համար: Սա ենթադրում է, որ բժիշկը ասեղի միջոցով վերցնում է հեղուկի նմուշ պտղի շրջապատող պտղապարկից: Այս հետազոտությունը որոշակի ռիսկեր ունի, ուստի կարևոր է քննարկել դա ձեր բժշկի հետ:

Եթե ​​միելոմենինգոցելեն չի հայտնաբերվում հղիության ընթացքում, այն ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո՝ օգտագործելով պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (համակարգչային շերտագրություն) հետազոտությունները:

Որո՞նք են միելոմենինգոցելեի բուժման մեթոդները:

Միելոմենինգոցելեի սովորական բուժումը վիրահատությունն է՝ երեխայի ողնուղեղի բացվածքը փակելու համար :

Բժիշկները կարող են այս վիրահատությունը կատարել կամ երեխայի ծնվելուց առաջ (պտղի վիրահատություն) , կամ ծնվելուց անմիջապես հետո (հետծննդյան վիրահատություն) :

Քանի որ միելոմենինգոցելեով երեխաները հաճախ ունենում են հիդրոցեֆալիա (ուղեղի վրա հեղուկի կուտակում), կարող է անհրաժեշտ լինել նաև փորոք-պերիտոնեալ շունտ՝ երեխայի ուղեղից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար:

Շատ երեխաներ կարիք կունենան ցմահ բուժման ՝ ողնուղեղի և նյարդերի վնասվածքի հետևանքով առաջացած խնդիրները կառավարելու համար: Հաճախակի բուժումները ներառում են հակաբիոտիկներ՝ մենինգիտի (ուղեղի վարակներ) կամ միզուղիների վարակների (ՄՎ) նման վարակների կանխարգելման համար, ինչպես նաև ֆիզիկական թերապիա:

Միելոմենինգոցելեի պտղի վիրահատություն

Պտղի վիրահատությունը տարբերակ է, որը կարող է ընտրվել՝ կախված միելոմենինգոցելեի ծանրությունից և հղի մոր առողջական վիճակից: Այս տեսակի վիրահատությունը գնալով ավելի տարածված է դառնում:

Չնայած այս վիրահատությունը կարող է կանխել ախտանիշների վատթարացումը, այն չի կարող շտկել ողնուղեղին կամ նյարդերին արդեն հասցված վնասը ։

Կարևոր է. Այս պտղի վիրահատությունները կապված են բարդությունների հետ, ինչպիսիք են վաղաժամ ծննդաբերության և արգանդի պատռման ռիսկի բարձրացումը:

Միելոմենինգոցելեի հետծննդյան վիրահատություն

Եթե ​​ձեր երեխային չի կատարվել պտղի վիրահատություն՝ ողնաշարի բիֆիդան վերականգնելու համար, վիրահատությունը պետք է կատարվի ծնվելուց հետո հնարավորինս շուտ ՝ իդեալականում՝ ծնվելուց հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում ՝ վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմի միելոմենինգոցելեով հիվանդ իմ երեխան։

Միելոմենինգոցելեով շատ երեխաներ օգտվում են բազմամասնագիտական ​​թիմի աջակցությունից ՝ իրենց խնամքը և կառավարումը համակարգելու համար: Ձեր երեխայի խնամքին կարող են մասնակցել հետևյալ մասնագետները՝

• Նյարդաբան
• Նյարդավիրաբույժ
• Պտղի վիրաբույժ
• Ուրոլոգ
• Օրթոպեդ
• Մաշկաբան
• Ֆիզիկական թերապևտ

Որո՞նք են միելոմենինգոցելեի ռիսկի գործոնները։

Դժբախտաբար, միելոմենինգոցելեի նման բնածին արատները հնարավոր չէ լիովին կանխել. ռիսկը կարող է միայն նվազեցվել : Շատ դեպքերում այս վիճակը պարբերաբար է առաջանում: Սակայն գիտնականները բացահայտել են այս վիճակի հետ կապված մի քանի ռիսկի գործոններ: Դրանք են՝

• Ֆոլաթթվի ) անբավարարություն. Ֆոլաթթվը՝ վիտամին B9-ի բնական ձևը, կարևոր է պտղի առողջ զարգացման համար: Ֆոլաթթվի անբավարարությունը մեծացնում է ողնաշարի բիֆիդայի և նյարդային խողովակի այլ արատների (ՆԽ) առաջացման ռիսկը: Եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, կարևոր է նախածննդյան վիտամիններ ընդունել՝ համոզվելու համար, որ ստանում եք ֆոլաթթվով (ֆոլաթթու) և առողջ հղիության համար անհրաժեշտ այլ սննդանյութեր:
• Նյարդային խողովակի արատների ընտանեկան պատմություն. Նյարդային խողովակի արատով մեկ երեխա ունեցած մարդիկ մոտ 3%-ով ավելի մեծ ռիսկ ունեն երկրորդ երեխա ունենալու այդ արատով: Բացի այդ, նյարդային խողովակի արատ (ՆԽ) ունեցող կանայք ավելի հավանական է, որ միելոմենինգոցելեով երեխա ունենան, քան նրանք, ովքեր չունեն այդ հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, միելոմենինգոցելեով երեխաների մեծ մասը ծնվում է այն ծնողներից, ովքեր չունեն այդ հիվանդության ընտանեկան պատմություն:
• Հակացնցումային դեղամիջոցներ. Որոշ հակացնցումային դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվում են հղիության ընթացքում, կապված են նյարդային խողովակի արատների առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ:
• Շաքարային դիաբետ. վատ վերահսկվող շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանայք ունեն միելոմենինգոցելեով երեխա ունենալու ավելի մեծ ռիսկ:
• Ճարպակալում. Հղիությունից առաջ ճարպակալած կանայք ունեն նյարդային խողովակի արատով, այդ թվում՝ միելոմենինգոցելեով երեխա ունենալու ավելի մեծ ռիսկ։
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.Պարզվել է, որ հղիության վաղ շաբաթներին մարմնի ներքին ջերմաստիճանի բարձրացումը (հիպերթերմիա), անկախ նրանից՝ դա պայմանավորված է մշտական ​​​​տենդով, թե սաունա կամ տաք լոգարան օգտագործելով, փոքր-ինչ մեծացնում է միելոմենինգոցելեի առաջացման ռիսկը:

Հիշե՛ք, միելոմենինգոցելեով երեխա ունենալը ձեր մեղքը չէ: Վերարտադրողական տարիքի յուրաքանչյուր անձ ռիսկի է ենթարկվում ունենալ ծննդյան արատով պայմանավորված հղիություն:

Ո՞րն է միելոմենինգոցելեի կանխատեսումը:

Միելոմենինգոցելեով երկու մարդ նույն կերպ չի ախտահարվում։ Այս հիվանդության կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից։ Դրանք ներառում են՝

• Նրանց ողնուղեղի և նյարդերի սկզբնական վիճակը։
• Որքան բարձր կամ ցածր է ողնաշարի բացվածքը։
• Այդ պայուսակը բաց է, թե՞ փակ։
• Անկախ նրանից, թե նրանք վիրահատություն են կատարել ծննդաբերությունից առաջ, թե հետո։

Սպինա բիֆիդա ունեցող մարդկանց մահացության մակարդակը 5-ից 30 տարեկան հասակում կազմում է տարեկան մոտ 1%: Որքան բարձր է վնասվածքը ողնուղեղի վրա, այնքան մեծ է բարդությունների և մահվան ռիսկը:

Միելոմենինգոցելեի կողմնակի ազդեցություններն ու բարդությունները կարող են զգալիորեն ազդել կյանքի որակի վրա: Այս հիվանդությունն ունեցող մարդիկ ավելի հակված են դեպրեսիայի, անհանգստության և ռիսկային վարքագծի :

Որո՞նք են միելոմենինգոցելեի բարդությունները:

Միելոմենինգոցելեի հետ կապված բարդություններն են՝

• Հեղուկով լցված պարկի (վնասվածք) տակ գտնվող մարմնի մասերում կաթվածահարություն և/կամ զգայունության կորուստ։
• Մկանային թուլության պատճառով շարժունակության նվազում:
• Կաթվածահարության հետ կապված ոսկրային խնդիրներ, օրինակ՝ սկոլիոզ (ողնաշարի կորություն), կոնտրակտուրաներ և կոնքազդրային հոդի հոդախախտում։
• Միզապարկի և/կամ աղիքների աշխատանքի վերահսկողության կորուստ։
• Միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) հաճախակի առաջացում։
• Մենինգիտ (ուղեղի վարակ):
• Լատեքսի ալերգիա։
• Սովորելու տարբերություններ կամ զարգացման ուշացումներ (ճանաչողական խանգարումներ):
• Էպիլեպսիա՝ «(Կծկումներ)»:

Ինչպե՞ս խնամեմ միելոմենինգոցելեով հիվանդ երեխայիս։

Ամենակարևորը հիշելն այն է, որ միելոմենինգոցելեով երկու մարդ նույն կերպ չի ախտահարվում: Հնարավոր չէ հաստատ իմանալ, թե ինչպես կազդի ձեր երեխան: Լավագույն բանը, որ կարող եք անել , բժշկի հետ խոսելն է, որը մասնագիտանում է ողնաշարի բիֆիդայի և միելոմենինգոցելեի հետազոտման և բուժման մեջ:

Երբ ձեր երեխան մեծանա, մասնագիտացված բժիշկների թիմը կօգնի հոգալ նրա կարիքները։Նա կարող է օգտակար լինել։

Ե՞րբ պետք է խոսեմ երեխայիս բժշկի հետ միելոմենինգոցելեի մասին։

Եթե ​​ձեր երեխան ծնվել է միելոմենինգոցելեով, նա պետք է իր ողջ կյանքի ընթացքում պարբերաբար այցելի իր բժշկին կամ բժիշկների թիմին։

Մասնավորապես, շատ կարևոր է խոսել ձեր երեխայի բժշկի հետ հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​ձեր երեխան շատ ուշ է սկսել քայլել կամ շատ ուշ է սկսել սողալ։
• Եթե ​​ձեր երեխան ունի հիդրոցեֆալիայի ախտանիշներ, օրինակ՝ ճակատին ուռած փափուկ կետ, դյուրագրգռություն, չափազանց քնկոտություն և կերակրման դժվարություն:
• Եթե ​​ձեր երեխան ունի մենինգիտի ախտանիշներ, նա կարող է ունենալ ջերմություն, պարանոցի կարկամություն, դյուրագրգռություն և բարձր տոնով լաց լինել։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս միելոմենինգոցելեի մասին։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է միելոմենինգոցելե, օգտակար կլինի ձեզ տալ հետևյալ հարցերը՝

• Ի՞նչ կարող եմ անել հղիության մնացած ժամանակահատվածում առողջ մնալու համար։
• Կարո՞ղ եք խորհուրդ տալ բժիշկների և մասնագետների, որոնք մասնագիտանում են սպինա բիֆիդայի և միելոմենինգոցելեի մեջ։
• Որո՞նք են միելոմենինգոցելեի բուժման տարբերակները:
• Որո՞նք են պտղի վերականգնման վիրահատության և հետծննդյան վերականգնման վիրահատության ռիսկերն ու առավելությունները:
• Արդյո՞ք ես ռիսկի տակ եմ միելոմենինգոցելեով ևս մեկ երեխա ունենալու։
• Դուք ունե՞ք տեղեկատվություն միելոմենինգոցելեով մարդկանց և նման երեխաների ծնողների աջակցության խմբերի մասին:

Ձեր երեխայի լուրջ առողջական վիճակի մասին իմանալը կարող է ծանր լինել։ Սակայն հիշեք, որ դուք միայնակ չեք . կան բազմաթիվ ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն ձեզ և ձեր ընտանիքին։ Կարևոր է խոսել միելոմենինգոցելեի մասին տեղեկացված բժշկի հետ՝ ավելին իմանալու համար, թե ինչպես է այն ազդում ձեր երեխայի վրա և ինչպես պատրաստվել դրան։

Մեզանից տուն տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն

Միելոմենինգոցելեն շատ բարդ բնածին արատ է: Սակայն ճիշտ բժշկական օգնության, աջակցության և սիրո դեպքում այս երեխաները կարող են լավ կյանքով ապրել : Կարևոր է ճանաչել այս վիճակը պտղի մոտ և անհապաղ բուժում ստանալ: Ֆոլաթթվի բավարար քանակի ընդունումը նույնպես կարող է նվազեցնել այս վիճակի առաջացման ռիսկը: Եթե ​​ունեք որևէ լրացուցիչ հարց այս մասին, մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ:

Միելոմենինգոցելե , ողնաշարի ճեղքվածք, բնածին արատներ, նյարդային խողովակի արատներ, ողնաշար, երեխայի առողջություն, հղիություն