Դուք ունե՞ք նման «կամուրջ» ձեր սրտում: (Միոկարդային կամուրջ): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Երբեմն մեր կյանքում տեղի է ունենում անհավանականը, այնպես չէ՞։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է մեր ֆիզիկական առողջությանը, կան որոշ բժշկական հիվանդություններ, որոնց մասին մենք գուցե նույնիսկ չենք լսել։ Բայց շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի մի հիվանդության մասին, որը մի փոքր տարօրինակ է, բայց կարող է ազդել որոշ մարդկանց վրա։ Սա կոչվում է (միոկարդային կամուրջ)։ Դուք գուցե չեք լսել այս անվանման մասին, բայց մենք կխոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է այս միոկարդի կամուրջը։

Պարզ ասած, ձեր սիրտն ունի արյուն մատակարարող արյան անոթներ, որոնք մենք անվանում ենք պսակաձև զարկերակներ: Այս զարկերակները սովորաբար գտնվում են սրտի մկանի վերևում : Այսինքն՝ դրանք անցնում են սրտի մակերեսով: Սակայն, այս վիճակում, որը կոչվում է (միոկարդային կամուրջ), տեղի է ունենում, որ սրտի մկանի վրայով անցնելու փոխարեն, ձեր սրտի այս պսակաձև զարկերակի մի մասը անցնում է մկանի տակով : Այն նման է փոքրիկ թունելի կամ կամրջի տակ անցնելու: Բժիշկներն այդպես են անվանում սրտի մկանի այն հատվածը, որը գտնվում է այդ արյան անոթի վերևում (միոկարդային կամուրջ):

Հիմա պատկերացրեք, որ երբեմն, երբ սիրտը բաբախում է, այսինքն՝ երբ սրտամկանը կծկվում է, վերևում գտնվող մկանային կամուրջը կարող է սեղմել ներքևի արյան անոթին։ Դա նման է նրան, որ երբ մեկը ոտք է դնում ջրատար խողովակի վրա, ջրի հոսքը դանդաղում է։ Ի՞նչ է պատահում, եթե այդպես սեղմեք այն։ Այդ ճնշումը կարող է խոչընդոտել արյան հոսքը։ Այդ դեպքում սրտամկանը կարող է չստանալ անհրաժեշտ թթվածնով հարուստ արյունը։

Գիտեք, պսակաձև զարկերակները շատ կարևոր գործառույթ կատարող ալիքներ են: Մեր սրտի մկանները, ինչպես մեր մարմնի մյուս բոլոր մասերը, թթվածնի կարիք ունեն: Այս թթվածինը մեզ է մատակարարվում այդ պսակաձև զարկերակների միջոցով: Այսպիսով, եթե այս արյան հոսքը խցանված է, կարող են խնդիրներ առաջանալ:

Ամենից հաճախ այս վիճակը (միոկարդային կամուրջ) նկատվում է սրտի ձախ կողմում՝ ներքև իջնող գլխավոր զարկերակում (ձախ առաջային իջնող զարկերակ) , կամ ինչպես բժիշկներն են այն անվանում (ՁԱԶ) : Սա հիմնական երակ է, որը արյուն է մատակարարում սրտի առաջային պատին և այլ կարևոր մասերին: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած զարկերակում, որը արյուն է հասցնում սիրտ՝ ավելի մեծ կամ փոքր չափով:

Այս վիճակը, որը կոչվում է (միոկարդային կամուրջ), վտա՞նգավոր է։ Որքանո՞վ է այն տարածված։

Շատ դեպքերում, միոկարդի կամրջի առկայությունը մեծ վնաս չի պատճառում: Մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ կյանքով՝ նույնիսկ չիմանալով, որ այն ունի, և առանց որևէ ախտանիշի: Սա է ճշմարտությունը:

Սակայն, ինչպես արդեն նշվեց, երբեմն, եթե սրտամկանը թթվածնի պակաս ունի, դուք կարող եք զգալ կրծքավանդակի ցավ, որը կոչվում է անգինա ։ Սա սովորաբար առաջանում է, երբ ձեր սիրտը սկսում է ավելի արագ խփել, օրինակ՝ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։

Երբ հետազոտողները հարցնում են, թե որքան տարածված է այս վիճակը, նրանք պատասխանում են, որ միոկարդի կամուրջը ավելի տարածված, բայց թերախտորոշված ​​վիճակ է, քան դուք կարող եք պատկերացնել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տոկոսը տարբերվում է՝ կախված այն հայտնաբերելու համար օգտագործվող մեթոդից: Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, անգիոգրաֆիայի նման թեստերի միջոցով այս վիճակը ախտորոշված ​​մարդկանց 16%-ից 30%-ը ասում է, որ այս վիճակը կարող է առկա լինել մարդկանց զգալի թվի մոտ: Սա նշանակում է, որ այն կարող է ունենալ մարդկանց զգալի թվաքանակ, քան դուք կարող եք պատկերացնել:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Միոկարդի կամրջով շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Այնուամենայնիվ, տարիքի հետ կամ այլ բժշկական խնդիրների (օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում կամ շաքարախտ) զարգացմանը զուգընթաց, որոշ մարդիկ կարող են ախտանիշներ ի հայտ գալ: Երբեմն ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող են տարիներ պահանջվել:

Հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի ցավն է ((անգինա)) : Սա սովորաբար զգացվում է.

• Մարզվելիս, վազելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս
• Երբ դուք զգում եք մեծ ճնշում, անհանգստություն կամ տխրություն
• Երբեմն այն կարող է առաջանալ նաև մեծ քանակությամբ ուտելուց հետո։

Այս ցավի նկարագրությունը տարբեր է մարդուց մարդ։ Ոմանք կարող են զգալ, որ այն սեղմվում է, սեղմվում կամ ծանրաբեռնվում։

Այլ ախտանիշները երբեմն կարող են նման լինել սրտի կաթվածի ախտանիշներին, ուստի դուք պետք է տեղյակ լինեք նաև դրանցից.

• Շնչառության դժվարություն . զգացողություն, որ դժվարանում եք շնչել նույնիսկ փոքր ծանրաբեռնվածության դեպքում։
• Սրտի արագ զարկերակ . Կրծքավանդակը կարող է զգալ, որ այն բաբախում է կամ շատ է խփում:
• Գլխապտույտ . կարող է գլխապտույտ զգալ, նույնիսկ ուշագնացություն։

Կարևոր է. Եթե ունեք սրտի կաթվածի մասին վկայող ախտանիշներ (կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, ցավ, որը տարածվում է ձեռքով մեկ, քրտնարտադրություն, փսխում), անմիջապես պետք է դիմեք շտապօգնության բաժանմունք: Մի հետաձգեք դա:

Ինչո՞ւ է սա (միոկարդային կամուրջ) առաջանում։

Սա հարց է, որն ունի շատ պարզ պատասխան։ Միոկարդային կամուրջը բնածին հիվանդություն է։ Դա նշանակում է, որ դուք ծնվում եք դրանով ։ Երբ սիրտը զարգանում է սաղմի մեջ, այդ արյան անոթը ձևավորվում է այնպես, որ մտնում է մկանի մեջ։ Դրա համար որևէ հատուկ պատճառ չկա, դա պարզապես պատահում է։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Իրականում, միոկարդի կամրջի լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հատկապես այլ բժշկական խնդիրների հետ համատեղ, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները: Դուք չպետք է վախենաք դրանցից, բայց տեղյակ եղեք դրանց մասին.

• Միոկարդի իշեմիա. Ինչպես արդեն նշվեց, երբ արյան անոթը խցանվում է, սրտամկանը կարող է բավարար քանակությամբ թթվածին չստանալ: Այդ ժամանակ են առաջանում կրծքավանդակի ցավի նման բաներ:
• Կորոնար անոթային սպազմ. երբեմն այս զարկերակները կարող են հանկարծակի և ուժեղ նեղանալ, ինչը կարող է նաև խանգարել արյան հոսքին:
• Աթերոսկլերոզային սալիկների կուտակում միոկարդի կամրջի մոտ. Պարզվել է, որ սալիկը կուտակվում է արյան անոթի պատերին կամրջի մոտ, ինչը մեծացնում է անոթի նեղացման հավանականությունը: Սա կարող է պայմանավորված լինել կամրջի միջով արյան հոսքի փոփոխությամբ:
• Սուր կորոնար համախտանիշ. Սա կարող է լինել սրտի կաթված կամ անկայուն անգինա։
• Փորոքային առիթմիաներ. կարող են առաջանալ անկանոն սրտի բաբախյուններ, որոնք սկսվում են սրտի ստորին խցիկներից:
• Կոտրված սրտի համախտանիշ. Սա սրտի ժամանակավոր թուլություն է, որը կարող է առաջանալ ուժեղ սթրեսից հետո։
• Սրտի կաթված. Չնայած հազվադեպ է լինում, սրտի կաթվածը կարող է առաջանալ, եթե արյան շրջանառությունը լիովին խցանված է։
• Հանկարծակի սրտային մահ. սա շատ հազվադեպ է, բայց հնարավոր է։

Հիշե՛ք, որ այս բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները հայտնաբերում սրա (միոկարդային կամրջի) առկայությունը։

Այն կարող է հայտնաբերվել պատահաբար՝ բժշկի դիմելիս՝ ախտանիշների առկայության պատճառով, կամ այլ պատճառով հետազոտությունների ժամանակ։ Եթե բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք միոկարդի կամուրջ, նա կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Կորոնար անգիոգրաֆիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այս հետազոտության ժամանակ ձեր ձեռքի կամ ոտքի երակի միջով փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում և ուղղորդվում դեպի սրտի կորոնար զարկերակները: Այնուհետև դրա մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և արվում են ռենտգենյան պատկերներ: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել զարկերակի նեղացումը:
• Ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS): Այս դեպքում, անգիոգրաֆիայի հետ միաժամանակ, զարկերակի մեջ տեղադրվում է փոքր ուլտրաձայնային սարք՝ տեսնելու համար, թե որքան ամուր են սեղմվում զարկերակի ներքին պատերը և կամրջակը:
• Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (OCT). նման է IVUS-ին, սա ևս մեկ առաջադեմ մեթոդ է, որն օգտագործում է լույսը՝ զարկերակի ներսը տեսնելու համար:
• Կորոնարային համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) անգիոգրաֆիա (ՀՇ անգիոգրաֆիա). Սա ՀՇ սկանավորում է: Այն նաև օգտագործում է ներկանյութ՝ սրտի զարկերակների եռաչափ պատկերներ ստանալու համար: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք կա միոկարդի կամուրջ, որքան երկար և խորն է այն:

Այսպիսով, կա՞ դրա համար բուժում։ Ինչպե՞ս եք դա անում։

Այո, կան բուժումներ նրանց համար, ովքեր ունեն ախտանիշներ: Ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատություն: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը: Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ բուժումները.

• Դեղորայք. Դեղորայքը հաճախ առաջին ընտրությունն է։ Դրանք ներառում են (բետա-ադրենոբլոկատորներ) և (կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորներ):Նրանք օգտագործում են «օկարի» կոչվող դեղամիջոցներ: Այս դեղամիջոցները մի փոքր կարգավորում են սրտի զարկերի հաճախականությունը, ավելացնում են զարկերակի թուլացման ժամանակը սրտի զարկերի միջև և նվազեցնում արյան անոթի վրա ճնշումը: Որոշ մարդկանց համար որպես այլընտրանք տրվում է նաև (Իվաբրադին) կոչվող դեղամիջոցը:
• Վիրահատություն. ծանր ախտանիշներ ունեցողների համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, կամ եթե կամուրջը շատ խորն է և երկար, կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն:
• Մեթոդներից մեկը կոչվում է (վիրաբուժական միոտոմիա) : Այսինքն՝ վիրաբուժական եղանակով կտրվում և հեռացվում է արյունատար անոթի վրայի մկանային կամրջակը (առաստաղի ապամոնտաժում): Սակայն սա արվում է միայն այն դեպքում, եթե կամուրջը մի փոքր կարճ է և մակերեսային:
• Մյուս մեթոդը կոչվում է կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն (CABG) : Սա ներառում է խցանված հատվածի շրջանցումը և մարմնի մեկ այլ մասից (սովորաբար ոտքից կամ կրծքավանդակի ներսից) վերցված արյան անոթի կտորի օգտագործումը՝ արյան հոսքի այլընտրանքային ուղի ստեղծելու համար: Սա սովորաբար արվում է, եթե կամուրջը երկար է և խորը:
• Ստենտի տեղադրում. Մեկ այլ տարբերակ է ստենտի տեղադրումը: Ստենտը փոքր մետաղական խողովակ է, որը նման է ցանցի: Այն տեղադրվում է խցանված արյան անոթի ներսում և փչվում ներսից: Այնուհետև, նույնիսկ եթե մկանը խցանված է, ստենտը անոթը բաց է պահում՝ թույլ տալով արյանը ավելի հեշտությամբ հոսել: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ստենտի տեղադրման վերաբերյալ կան տարբեր կարծիքներ: Երբեմն ստենտը կարող է կոտրվել կամ կրկին խցանվել, ուստի բժիշկները այս որոշումները կայացնում են շատ զգույշ:

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե ունեմ միոկարդի կամուրջ։

Շատերի նման, դուք կարող եք ունենալ միոկարդի կամուրջ և չունենալ որևէ ախտանիշ։ Նման մարդիկ որևէ հատուկ բուժման կարիք չունեն։ Եթե կան ախտանիշներ, դրանք հաճախ կարելի է վերահսկել դեղորայքով։

Եթե ​​ախտանիշները չեն բարելավվում դեղորայքային թերապիայի միջոցով, պետք է դիտարկել վիրահատությունը (միոտոմիա կամ շունտավորում) կամ ստենտի տեղադրումը: Եթե վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է միոկարդի կամուրջը, խորհուրդ է տրվում ընտրել այնպիսի հիվանդանոց, որտեղ աշխատում են փորձառու վիրաբույժներ, ովքեր հաճախ են կատարում նման վիրահատություններ:

Սա (միոկարդային կամուրջը) այնպիսի բան չէ, որը ինքնուրույն կբուժվի առանց վիրաբուժական միջամտության։ Սակայն մարդկանց մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի։

Ինչպե՞ս են այս վիճակում ապրող մարդիկ հաղթահարում այս խնդիրը։

Միոկարդային կամրջով շատ մարդիկ ավելի երկար են ապրում և ունեն ավելի լավ երկարատև առողջություն։

Կենդանի մնալու մակարդակը կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեք այլ բժշկական խնդիրներ: Մի ուսումնասիրության համաձայն, միոկարդի ինֆարկտով տառապող մարդկանց մոտ 90%-ը դեռևս կենդանի էր ախտորոշումից 10 տարի անց: Այնուամենայնիվ, եթե նրանք ունեին նաև այլ սրտի հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը (ՍԱՀ), կենդանի մնալու մակարդակը մի փոքր ավելի ցածր էր:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ առողջության մասին։

Քանի որ միոկարդի կամրջի առկայությունը, ինչպես պարզվել է, փոքր-ինչ մեծացնում է զարկերակներում ճարպային նստվածքների (աթերոսկլերոզ) առաջացման ռիսկը, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կխորհուրդ տա ձեզ վերահսկել դրան նպաստող այլ ռիսկի գործոնները: Սա կարևոր է անկախ նրանից՝ ախտանիշներ ունեք, թե ոչ:

• Խուսափեք ծխելուց. Աթերոսկլերոզի կանխարգելման ամենակարևորը ծխախոտային արտադրանքից լիովին հրաժարվելն է: Եթե ծխող եք, դիմեք ձեր բժշկին ծխելը թողնելու համար:
• Վերահսկեք այլ ռիսկի գործոնները. եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում, շաքարախտ կամ խոլեստերինի բարձր մակարդակ, լավ վերահսկեք դրանք։
• Առողջ սննդակարգ. սնվեք յուղի, շաքարի և աղի ցածր պարունակությամբ և մրգերի և բանջարեղենի բարձր պարունակությամբ։
• Կանոնավոր վարժություններ. Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ, և կատարեք դրանք պարբերաբար:
• Ճիշտ ընդունեք ձեզ նշանակված դեղամիջոցները. Եթե արդեն ունեք սրտի իշեմիկ հիվանդություն (ՍԱՀ), կարևոր է ձեր հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները (արյան նոսրացնողներ) և խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցները (խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ) ընդունել ճիշտ և ժամանակին, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի։ Բժիշկը պետք է պարբերաբար այցելի ձեզ՝ համոզվելու համար, որ դուք ճիշտ քանակությամբ դեղորայք եք ընդունում և ինչպես են ձեր ախտանիշները։ Կարևոր է նաև այցելել բժշկի՝ վիրահատությունից կամ ստենտի տեղադրումից հետո։

Ինչպես արդեն նշվեց, եթե ունեք սրտի կաթվածի ախտանիշներ (օրինակ՝ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն, քրտնարտադրություն), անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ պարզվում է, որ ունեք միոկարդի կամուրջ, բնական է, որ ձեր մտքում շատ հարցեր են առաջանում։ Կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը՝

• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետևողականության համար։
• Դեղորայքի կարիք ունե՞մ, թե՞ վիրահատություն։
• Ինչո՞ւ եք ինձ խորհուրդ տալիս այս բուժման տարբերակը։ Որո՞նք են ինձ համար առավելությունները։ Կա՞ն արդյոք թերություններ։
• Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է կատարեմ իմ սննդակարգում և կենսակերպում։
• Կարո՞ղ եմ մարզվել։ Ի՞նչ տեսակի վարժություններ են լավ։

Բնական է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում եք, որ ձեր սրտում ինչ-որ բան այն չէ։ Սակայն հիշեք, որ մարդկանց մեծամասնության համար միոկարդի կամուրջը անհանգստանալու բան չէ։ Եթե ախտանիշներ ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ համար լավագույն բուժումը որոշելու համար։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ պատկերացում ունեք, թե ինչի մասին խոսեցինք (միոկարդային կամուրջ): Ամփոփելով՝

• Միոկարդային կամուրջը բնածին հիվանդություն է, որի դեպքում սրտի պսակաձև զարկերակն անցնում է մկանի միջով։
• Շատերի մոտ սա որևէ ախտանիշ չի առաջացնում և վնաս չի պատճառում։
• Որոշ մարդիկ կարող են զգալ կրծքավանդակի ցավի (ստենոկարդիա) նման ախտանիշներ, հատկապես, երբ հոգնած են։
• Ախտանիշները հաճախ կարելի է վերահսկել դեղորայքով: Հազվադեպ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն կամ ստենտավորում:
• Աթերոսկլերոզի ռիսկը նվազեցնելու համար կարևոր են կենսակերպի փոփոխությունները (ծխելը թողնելը, առողջ սննդակարգը, ֆիզիկական վարժությունները):
• Եթե ​​կրծքավանդակի ուժեղ ցավ կամ սրտի կաթվածի ախտանիշներ եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Կարևոր է հոգ տանել ձեր սրտի մասին: Այս վիճակների մասին տեղյակ լինելը կօգնի ձեզ անհրաժեշտության դեպքում վաղ դիմել բուժման և առողջ կյանքով ապրել:

Միոկարդային կամուրջ, սրտի հիվանդություն, անգինա պեկտոր, սրտի վիրահատություն, ստենտ, սրտի առողջություն