Ձեր սիրտը վտանգի տակ է՞։ Եկեք իմանանք միոկարդի պատռվածքի մասին։

Սրտի կաթվածը շատ վտանգավոր բան է, այնպես չէ՞։ Երբեմն սրտի կաթվածից հետո կարող է առաջանալ լուրջ բարդություն, որի մասին դուք նույնիսկ չեք մտածում։ Այդպիսի բարդություններից մեկը սրտի պատռվածքն է, կամ ինչպես բժիշկներն են անվանում «միոկարդի պատռվածքը»։ Սա մի փոքր լուրջ պատմություն է, բայց եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։ Սա տեղի է ունենում սրտի կաթվածի ժամանակ կամ սրտի կաթվածից հետո առաջին ամսվա ընթացքում։ Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում սրտի կաթվածից հետո հինգից տասը օրվա ընթացքում։

Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս սրտի կաթվածի։

Այս սրտի կաթվածը բոլորի հետ չի պատահում։ Սակայն որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Ավելի ճշգրիտ՝ այս վիճակը հանդիպում է միայն նրանց մոտ, ովքեր սրտի կաթվածի պատճառով զգալի վնաս են կրել։ Հիշե՛ք այս մարդկանց.

• Կանանց համար. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ կանայք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան տղամարդիկ։
• Բարձր արյան ճնշում ունեցողների համար. Եթե դուք բարձր արյան ճնշում ունեք, այս ռիսկը մեծանում է, քանի որ սիրտը անընդհատ ստիպված է կրել լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն։
• Նրանց համար, ովքեր հաճախակի կրծքավանդակի ցավ են զգում. դա կարող է նշանակել, որ սրտի հետ ինչ-որ բան այն չէ։
• Նրանց համար, ովքեր կրծքավանդակի ցավի պատճառով հետաձգում են հիվանդանոց գնալը. Հիշե՛ք, սրտի կաթվածի ժամանակ յուրաքանչյուր վայրկյանը կարևոր է: Վաղ բուժումը կարող է նվազեցնել վնասը:
• Եթե ​​սա նրանց առաջին սրտի կաթվածն է. գուցե դա այն պատճառով է, որ սիրտը նախկինում նման իրավիճակի չի բախվել։
• 60 տարեկանից բարձր մարդկանց համար. Ինչպես մարմնի մասերը թուլանում են տարիքի հետ, այնպես էլ թուլանում է սիրտը։
• «Աթերոսկլերոզ» ունեցողների համար (այսինքն՝ ճարպային նստվածքներ զարկերակների պատերին, որոնք նեղացնում են դրանք). Սա խաթարում է սրտի արյան հոսքը։
• Սրտային անբավարարությունից տառապողների համար. Սա նշանակում է, որ սիրտը ճիշտ չի մղում արյունը։
• Նրանց համար, ովքեր նախկինում կաթված են տարել։
• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցողների համար։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սա իրականում այնքան էլ տարածված չէ, բայց նաև այն չէ, ինչը կարելի է անտեսել։ Հաշվի առեք, որ մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ սրտի կաթվածից հանկարծամահ եղած մարդկանց մոտ 30%-ը նույնպես ունեցել է սրտի այս պատռվածքը կամ «(Միոկարդի պատռվածքը)»։

Սրտի կաթված ստացած մարդկանց 10%-ից 20%-ի մոտ կարող է պատռվածք առաջանալ սրտի ձախ փորոքի արտաքին պատում («ազատ պատ»): Գիտեի՞ք, որ ձախ փորոքը սրտի հիմնական խոռոչն է, որը արյուն է մղում մեր ամբողջ մարմինը:

Սակայն սրտի երկու ստորին խցիկների միջև պատի («Փորոքային միջնապատ») պատռվածքը շատ հազվադեպ է։ Այն հանդիպում է սրտի կաթված ստացած մարդկանց 0.4%-ից պակասի մոտ ։

Ի՞նչ է պատահում, երբ սիրտը կոտրվում է։

Ինչ է կատարվում, կախված է նրանից, թե որտեղ է սիրտը կոտրված։ Նայեք այս նկարագրությանը։

• Եթե ​​սրտի երկու ստորին խցիկների (բջիջների՝ «փորոքների») միջև գտնվող պատը («(Միջնապատ)») պատռվում է. սա հանգեցնում է թոքերի մեջ անհրաժեշտից ավելի շատ արյան հոսքի։ Սա հանգեցնում է թոքերի հեղուկով լցվելուն («(Թոքային այտուց)») և շնչառության դժվարացմանը («(Շնչառական անբավարարություն)»):
• Եթե ​​միտրալ փականի մկանը պատռվում է. սրտի անբավարարության ախտանիշները կարող են արագ զարգանալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյունը սկսում է հետ հոսել և պատշաճ կերպով չի մղվում օրգանիզմ:
• Եթե ​​սրտի արտաքին պատը («(Ազատ պատ)») պատռվում է. Սա ամենատարածված պատռվածքն է։ Սա հաճախ մահացու է լինում։ Քանի որ արյունը սրտից դուրս է հոսում կրծքավանդակի խոռոչ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Այս սրտի կաթվածը կարող է առաջացնել մի շարք ախտանիշներ։ Դրանցից մի քանիսը կարող են լինել շատ հանկարծակի և ծանր։

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ. սա կարող է նման լինել սրտի կաթվածի ցավին, կամ կարող է նույնիսկ ավելի վատ լինել։
• Կարդիոգեն շոկ. Սա նշանակում է, որ սիրտը այնքան թուլանում է, որ չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմնին։
• Սրտի կանգ. Սիրտը հանկարծակի դադարում է բաբախել։
• Սրտային անբավարարություն. սրտի պոմպային ունակությունը խաթարված է։
• Թոքային այտուց կամ շնչառական անբավարարություն. շնչառության դժվարություն։
• Սրտի տամպոնադ. Սիրտը շրջապատող բարակ թաղանթը լցվում է արյունով, ինչը ճնշում է ստեղծում սրտի վրա։

Ի՞նչն է դրա պատճառը։

Պարզ ասած, երբ սրտի մկանը վնասվում է սրտի կաթվածի ժամանակ, այն թուլանում է: Շատ հազվադեպ է, որ սրտի պոմպային գործողության ուժը կարող է հանգեցնել այդ թուլացած հատվածի պատռվածքի կամ պատռվածքի: Սա է սրտի կաթվածի հիմնական պատճառը:

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։

Բժիշկը սկզբում կլսի ձեր սիրտը: Ստետոսկոպով լսելիս նրանք կարող են լսել աննորմալ ձայն («շշուկ»: Այնուհետև նրանք կնշանակեն մի քանի թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար:

Առաջին հետազոտությունը, որը սովորաբար կատարվում է , տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիան (TTE) է: Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության: Այն կարող է ստուգել սրտի ձևը, դրա գործառույթը և արդյոք կան որևէ անոմալիաներ:

Եթե ​​դա բավարար ճշգրիտ տեղեկատվություն չի տրամադրում, կարող եք լրացուցիչ թեստեր անցկացնել.

• Տրանսկերապտույտային էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷԿ). Սա նույնպես սրտի էխոգրաֆիա է, բայց կոկորդում տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ՝ սիրտը ավելի մոտիկից տեսնելու համար:
• Սրտի կաթետերացում։ Այս դեպքում փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի միջով դեպի սիրտ՝ սրտի ներսում ճնշումը, արյան հոսքը և ցանկացած աննորմալություն ստուգելու համար։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։
• Սրտի ՄՌՏ։

Ինչպե՞ս եք վերաբերվում կոտրված սրտին։

Սա մի փոքր բարդ է։ Թեև դեղորայքը կարող է ժամանակավոր թեթևացում ապահովել, սրտի կաթվածի լավագույն բուժումը վիրահատությունն է։

Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ անմիջապես վիրահատություն կատարել : Կամ նրանք կարող են օգտագործել ժամանակավոր մեխանիկական սարքեր՝ ձեզ օգնելու համար մինչև վիրահատության օրը:

Օրինակ, եթե դուք ունեք սրտի փականի խնդիր, բժիշկները կարծում են, որ վիրահատությունից մահվան ռիսկը մի փոքր ցածր է, եթե սպասեք մոտ յոթ օր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ ժամանակ մկանը մի փոքր լավացել է, և կարերը կարող են պատշաճ կերպով ամրանալ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր վիճակը կայուն չէ, վիրահատությունը հետաձգելը նույնպես ռիսկային է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ խնդիրը կարող է վատթարանալ:

Այսպիսի ժամանակ ձեր բժիշկը և ձեր ընտանիքը պետք է միասին քննարկեն առկա բուժման տարբերակների դրական և բացասական կողմերը և որոշեն, թե որն է լավագույնը ձեր իրավիճակի համար։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ և բուժումներ են օգտագործվում։

Հետևյալը կարող է օգտագործվել որպես կոտրված սրտի բուժում.

• Միզամուղներ: Նվազեցրեք մարմնում ավելորդ հեղուկի քանակը:
• Ինոտրոպներ (`(Ինոտրոպներ)`): Մեծացնում են սրտի կծկման ուժը:
• Վազոդիլատորներ։ Լայնացնում են արյան անոթները և նպաստում արյան շրջանառությանը։
• ECMO՝ սրտին և թոքերին հանգստանալ և մեքենային տալ իրենց աշխատանքը կատարելու հնարավորություն։
• Ներաորտալ փուչիկավոր պոմպը («(Ներաորտալ փուչիկավոր պոմպ)») օգնում է արյունը մղել դեպի սիրտ:
• Ձախ փորոքի օժանդակ սարք («(Ձախ փորոքի օժանդակ սարք / LVAD)»):
• Պատռվածքի փակումը նվազագույն ինվազիվ եղանակով՝ արյան անոթի միջով անցնելով։
• Բաց սրտի վիրահատությունը ներառում է պատռվածքի վերականգնումը կպչուն վիրակապով:

Հիշե՛ք, չնայած վիրահատությունը սրտի կաթվածի լավագույն բուժումն է, այն նաև ռիսկային է։ Այնուամենայնիվ, հաջող վիրահատությունից հետո դուք կարող եք ապրել երկար տարիներ։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս ռիսկը։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Եթե դուք ունեք սրտի կաթվածի նշաններ, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, հնարավորինս շուտ օգնություն խնդրելն է։ Այդ դեպքում դուք ավելի մեծ հնարավորություն ունեք գոյատևելու սրտի կաթվածից հետո և խուսափելու այնպիսի բարդություններից, ինչպիսին է սրտի կաթվածը։

Եթե ​​երբևէ մտածեք, որ կարող եք սրտի կաթված ստանալ, մի հետաձգեք հետազոտությունը։ Որովհետև կյանքի յուրաքանչյուր վայրկյանը թանկ է։

Ի՞նչ կլինի, եթե սրտի կաթված ստանամ (կանխատեսում)

Ձեր կանխատեսումը («(Prognosis)») կախված է նրանից, թե ձեր սրտի որ մասն է վնասվել։

• Եթե ​​սրտի արտաքին պատը («(Արտաքին կամ ազատ պատ)») պատռված է, դա հաճախ մահացու է լինում։ Քանի որ բավարար ժամանակ չկա այն վիրահատությամբ վերականգնելու համար։ Նույնիսկ եթե բժիշկները փորձեն վերականգնել այն, դա կարող է հաջողությամբ չպսակվել։
• Եթե ​​սրտի երկու ստորին խցիկների (փորոքների) միջև պատը պատռվել է, բժիշկը կարող է այն վերականգնել վիրահատության միջոցով։ Սակայն այս վիրահատության մահացության մակարդակը կազմում է մոտ 43%, ինչը ավելի բարձր է, քան սրտի ցանկացած այլ վիրահատություն։
• Եթե ​​ձեր պատռվածքը միտրալ փականի մկանում է, բժիշկը կարող է այն վիրահատության միջոցով վերականգնել:

Սրտի կաթվածը շատ լուրջ վիճակ է։ Այն ունեցողների կեսը մահանում է։ Այս մահերի մեծ մասը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր հանկարծամահ են լինում հիվանդանոցից դուրս։ Առանց վիրահատության, ապաքինման կանխատեսումը շատ լավը չէ։

Վիրահատությունից հետո շատ մարդիկ կարող են բարդություններ ունենալ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը և սրտի ցածր արտամղումը: Այնուամենայնիվ, երբ հետազոտողները հինգ տարի անց ուսումնասիրել են մարդկանց, նրանք պարզել են, որ վիրահատությունից հետո նրանք լավ են զգում:

Հնարավո՞ր է ապրել կոտրված սրտով։

Այո՛, դուք կարող եք ապրել կոտրված սրտով, բայց դա պահանջում է արագ ախտորոշում և բուժում: Բաց սրտի վիրահատությունը կարող է բարձրացնել ձեր գոյատևման մակարդակը:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Սա նույնպես շատ կարևոր է։

• Պահեք բոլոր հետագա հանդիպումները ձեր բժշկի հետ։
• Ժամանակին ընդունեք նրանց նշանակած բոլոր դեղերը։
• Եթե ​​զգում եք, որ կրկին սրտի կաթված եք ստանում, անմիջապես դիմեք օգնության։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը բախվում է այս խնդրին, մի մոռացեք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որտե՞ղ է ճիշտ այս ճեղքը իմ սրտում։
• Ո՞րն է իմ վիճակի լավագույն բուժումը։
• Ի՞նչ հեռանկարներ կան իմ կոնկրետ իրավիճակի համար։

Եթե ​​ձեր սիրելին սրտի կաթված է ստացել, դուք պետք է հաշվի առնեք տարբեր բուժման տարբերակների ռիսկերն ու օգուտները: Մի վախեցեք հարցեր տալ՝ ավելի լավ հասկանալու համար բուժումները և թե ինչ կարող են և ինչ չեն կարող անել դրանք: Եթե ձեր սիրելին չի կարողանում մասնակցել այս զրույցին, մտածեք, թե ինչ որոշումներ կկայացներ նա նման ժամանակ:

Այս պատմությունից ամենակարևորը, որ մենք պետք է հիշենք, սա է.

Միոկարդի պատռվածքը շատ վտանգավոր և կյանքին սպառնացող բարդություն է, որը կարող է առաջանալ սրտի կաթվածից հետո: Դա վիճակ է, որի դեպքում սրտի պատերը, մկանները կամ փականները պատռվում են:

Եթե ​​կրծքավանդակի ցավի հետ մեկտեղ ունեք սրտի կաթվածի ախտանիշներ, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել հիվանդանոց: Արագ բուժումը կարող է նվազեցնել սրտի վնասը և նման լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկը:

Եթե ​​այս վիճակը առաջանում է, հիմնական բուժումը վիրահատությունն է։ Չնայած այն ռիսկային է, հաջող վիրահատությունից հետո կա ապաքինման և լավ կյանքի հնարավորություն։

Այսպիսով, հոգ տարեք ձեր սրտի մասին: Ուշադիր եղեք սրտի կաթվածի ախտանիշների նկատմամբ: Անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի:

` Միոկարդի պատռվածք, սրտի բարդություններ, սրտի պատռվածք, կրծքավանդակի ցավ, սրտի վիրահատություն, սրտի անհետաձգելի դեպքեր