Ձեր սիրտը նույնպես տառապո՞ւմ է այս խնդրից։ Եկեք իմանանք միոկարդիտի մասին։

Երբեմն պարզապես հոգնածություն եք զգում, մի փոքր շնչահեղձություն։ Կամ զգում եք, որ ձեր կուրծքը մի փոքր ցավում է, կամ ձեր սիրտը սովորականից արագ է բաբախում։ Սրանք կարող են նորմալ բաներ լինել, բայց երբեմն այս ախտանիշները կարող են նաև սրտի խնդրի պատճառով լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի մկանների բորբոքման, այսինքն՝ այտուցի մասին։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է միոկարդիտ։

Ի՞նչ է միոկարդիտը։

Պարզ ասած՝ միոկարդիտը սրտամկանի՝ միոկարդի բորբոքում կամ այտուց է։ Պատկերացրեք, որ երբ մաշկի վրա կտրվածք ենք ստանում, այդ հատվածը այտուցվում է, կարմրում և ցավոտ է դառնում։ Երբ դա տեղի է ունենում սրտամկանում, մենք դա անվանում ենք միոկարդիտ։

Երբ սրտամկանը այս կերպ բորբոքվում է, սրտի գործառույթը կարող է խաթարվել։ Սա դժվարացնում է սրտի կողմից արյուն մղելը։ Սա հազվագյուտ վիճակ է, այսինքն՝ շատ հազվադեպ է։ Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է զարգանալ հանկարծակի, մինչդեռ մյուսների մոտ ախտանիշները կարող են աստիճանաբար զարգանալ ժամանակի ընթացքում։

Միոկարդիտը տարբերվում է սրտի այլ բորբոքային հիվանդություններից։ Օրինակ՝

• Պերիկարդիտը սիրտը շրջապատող պարկի բորբոքում է։
• Էնդոկարդիտը սրտի փականների վարակ կամ բորբոքում է։

Կան նաև միոկարդիտի մի քանի հազվագյուտ տեսակներ՝

• Լիմֆոցիտային միոկարդիտ
• Հսկա բջջային միոկարդիտ
• Ֆուլմինանտ միոկարդիտ
• Էոզինոֆիլային միոկարդիտ

Ինչպե՞ս է զգացվում միոկարդիտ ունենալը։

Միոկարդիտով տառապող շատ մարդիկ կարող են զգալ հոգնածություն, շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ կամ սրտխփոց: Որոշ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները կարող են զարգանալ աստիճանաբար՝ ժամանակի ընթացքում: Մյուսները կարող են ունենալ հանկարծակի, ծանր նոպա: Երբ միոկարդիտն ավելի ծանր է դառնում, կարող են զարգանալ սրտային անբավարարության ախտանիշներ: Սա այն դեպքն է, երբ սիրտը դադարում է ճիշտ աշխատել:

Որո՞նք են միոկարդիտի ախտանիշները:

Դուք կարող եք ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Կամ կարող եք ունենալ մեկ կամ մի քանի ախտանիշ։ Այս ախտանիշների ծանրությունը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Ստուգեք, թե արդյոք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը՝

• Շնչառության դժվարություն (հատկապես մարզվելիս կամ պառկած դիրքում)
• Ուժեղ հոգնածություն, ուժասպառություն
• Ջերմություն (եթե այն կապված է վիրուսային վարակի հետ)
• Կրծքավանդակի ցավ (որը կարող է զգացվել սուր, դանակահարող կամ կրծքավանդակի վրա ճնշման նման)
• Զգացողություն, որ սիրտդ արագ է բաբախումՍրտխփոցներ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն
• Ստամոքսի ցավ
• Վերտիգո (զգացողություն, որ պտտվում եք)
• Սրտի աննորմալ ռիթմ
• Ուշաթափություն
• Ախորժակ
• Անկենդան մարմին
• Ոտքերի կամ կոճերի այտուցվածություն
• Մարզվելու անկարողություն

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հետազոտողները գնահատում են, որ ամեն տարի ամբողջ աշխարհում գրանցվում է միոկարդիտի մոտ 1.5 միլիոն դեպք։ Սա նշանակում է, որ այս հիվանդությունը կարող է ազդել յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց 10-ից 20-ի վրա ։ Այսպիսով, չնայած կարող է թվալ, որ այն այդքան էլ տարածված չէ, կարևոր է հիշել, որ այն կարող է զարգացնել յուրաքանչյուրը։

Ինչո՞ւ է առաջանում միոկարդիտը։

Շատ դեպքերում դժվար է գտնել միոկարդիտի կոնկրետ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, ամենատարածված պատճառը վիրուսային վարակն է։ Միոկարդիտ առաջացնող որոշ վիրուսներ են՝

• Գրիպի վիրուս
• Հերպեսի վեցերորդ վիրուս
• Ադենովիրուս
• Կոքսակի վիրուս
• Պարվովիրուս B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) վիրուս

Որո՞նք են մյուս պատճառները։

Միոկարդիտը կարող է առաջանալ վիրուսներից բացի այլ պատճառներով.

• Բակտերիալ վարակներ
• Սնկային վարակներ (սա շատ հազվադեպ է)
• Չագասի հիվանդություն
• Ռևմատիկ տենդ
• Աուտոիմունային հիվանդություններ - Օրինակ՝ ռևմատոիդ արթրիտ կամ գայլախտ: Սրանք հիվանդություններ են, որոնց դեպքում մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է սեփական բջիջների վրա:
• Որոշակի նյութերի ազդեցությունը, օրինակ՝ ճառագայթումը կամ ծանր մետաղները։

Կարո՞ղ է դա պայմանավորված լինել որոշ դեղամիջոցներով։

Այո, միոկարդիտը կարող է առաջանալ որպես որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն: Այդ դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են՝

• Սրտի հիվանդությունների որոշ դեղամիջոցներ
• Դեպրեսիայի դեմ դեղամիջոցներ (հակադեպրեսանտներ)
• Դեղամիջոցներ ցնցումների դեմ
• Հակաբիոտիկներ
• Քաշի կորստի համար որոշ դեղամիջոցներ
• Միզամուղներ (դեղամիջոցներ, որոնք հեռացնում են ջուրը մարմնից)
• Բենզոդիազեպիններ (դեղամիջոցների տեսակ, որը առաջացնում է քնկոտություն և նվազեցնում է անհանգստությունը)
• Հոգեկան առողջության խնդիրների համար որոշ դեղամիջոցներ

Կա՞ արդյոք կապ միոկարդիտի և Covid-19 պատվաստանյութի միջև։

Այո, սա նույնպես կարևոր է: Շատ հազվադեպ են գրանցվել միոկարդիտի դեպքեր Pfizer-BioNTech® կամ Moderna® COVID-19 պատվաստանյութ ստացած մարդկանց մոտ, հատկապես երիտասարդների շրջանում: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ պատվաստանյութը ստանալուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում:

Բայց հիշեք, սա շատ հազվադեպ երևույթ է։Այս պատվաստանյութից միոկարդիտ զարգացրած շատ մարդիկ բուժումից հետո արագ ապաքինվել են և վերադարձել իրենց բնականոն կյանքին։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք միոկարդիտ եք զարգացրել, մարզումները վերսկսելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք սրտաբանի հետ։

Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) նշում են, որ COVID-19-ով վարակվելու ռիսկը շատ ավելի մեծ է, քան այս հազվագյուտ կողմնակի ազդեցության ռիսկը, ուստի նրանք դեռևս խորհուրդ են տալիս պատվաստվել։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում միոկարդիտ զարգացնելու համար։

Որոշ ռիսկի գործոններ մենք չենք կարող փոխել: Դուք ավելի հավանական է, որ միոկարդիտ զարգանաք, եթե ունեք՝

• Եթե ​​դուք երիտասարդ եք։ Սակայն սա կարող է պատահել ցանկացած տարիքի յուրաքանչյուրի հետ։
• Եթե ​​դուք տղամարդ եք։ Բայց կանայք նույնպես կարող են զարգացնել այն։
• Ձեր օրգանիզմի արձագանքը բորբոքմանը թույլ է։ Միոկարդիտը ժառանգական հիվանդություն չէ։ Այնուամենայնիվ, ձեր գեները կարող են ազդել այն բանի վրա, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բորբոքմանը և միոկարդիտ զարգացնելու ձեր ռիսկի վրա։
• Եթե ​​դուք ավելի շատ ալկոհոլ եք խմում, քան ձեր բժիշկը նշանակել է։

Որոշ բժշկական բուժումներ նույնպես կարող են մեծացնել միոկարդիտի առաջացման ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Դիալիզ (դիալիզ՝ արյան զտում երիկամների անբավարարության դեպքում)
• Իմպլանտացված սրտի սարքեր
• ճառագայթային թերապիա
• Սրտի հիվանդության որոշ բուժումներ
• Կենտրոնական երակային խողովակի տեղադրում երակի մեջ

Միոկարդիտի զարգացման ռիսկը ավելի բարձր է, եթե ունեք հետևյալ հիվանդությունները.

• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ)
• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
• Մաշկի վերքեր կամ վարակներ
• Քաղցկեղի բուժում որոշակի դեղամիջոցներով
• Սննդային խանգարումներ
• Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն
• Կրծքավանդակի վնասվածք

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ միոկարդիտի պատճառով։

Որոշ մարդկանց մոտ միոկարդիտի պատճառով կարող են առաջանալ այլ առողջական խնդիրներ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Կարդիոմիոպաթիա - սրտի մկանների թուլացում կամ մեծացում:
• Թոքերի խնդիրներ
• Արիթմիա - անկանոն սրտի բաբախյուն
• Գիտակցության կորուստ
• Սրտի անբավարարություն - սրտի անբավարարություն
• Կարդիոգեն շոկ ՝ կյանքին սպառնացող վիճակ, որն առաջանում է սրտի կողմից բավարար քանակությամբ արյուն մղելու անկարողության պատճառով։
• Հանկարծակի սրտային մահ

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում միոկարդիտը։

Ձեր բժիշկը կօգտագործի հետևյալ գործոնները՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք միոկարդիտ.

• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կանի այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են՝ կլսի ձեր սիրտը և կստուգի ձեր զարկերակը:
• Բժշկական պատմություն. Ձեզ կհարցնեն նախկինում ունեցած բոլոր հիվանդությունների, ձեր ընտանիքի որևէ անդամի սրտի հիվանդության և ընդունած դեղամիջոցների մասին։
• Հատուկ թեստեր. Հիվանդությունը հաստատելու համար կարող են իրականացվել տարբեր թեստեր:

Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում։

Որոշելու համար, թե արդյոք դա միոկարդիտ է, թե որևէ այլ խնդիր, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Կարող է ստանալ սրտի մանրամասն պատկերներ:
• Սրտի բիոպսիա. Սրտի հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և մանրադիտակի տակ զննելը հիվանդությունը հաստատելու լավագույն միջոցն է:
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET): Օգնում է հայտնաբերել սրտի բորբոքային հատվածները:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սրտի չափը ստուգելու և թոքերում հեղուկի կուտակման առկայության մասին տեղեկություններ ստանալու համար։
• Սրտի կաթետերիզացիա. չափում է ճնշումը սրտի խոռոչներում և փնտրում է կորոնար զարկերակների խցանումներ։
• ԷՍԳ/ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Կարող է հայտնաբերել սրտի բաբախյունի անկանոնությունները։
• Էխոկարդիոգրաֆիա. սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այն կարող է ցույց տալ չափսերը, ձևը և սրտի կողմից արյուն մղելու որակը։
• Արյան անալիզներ. Ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի մկանի վնասման ժամանակ արյան մեջ կուտակվող ֆերմենտների մակարդակը և բորբոքային մարկերները:

Կարո՞ղ է միոկարդիտը բուժվել։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։

Եթե ​​դուք ունեք միոկարդիտի թեթև դեպք, այն կարող է ինքնուրույն անցնել։ Հակառակ դեպքում, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել։

Կարո՞ղ է այն բուժվել դեղորայքով։

Այո, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները միոկարդիտի բուժման համար.

• Սրտային անբավարարության դեղամիջոցներ. Դրանք օգնում են բարելավել սրտի գործառույթը և նվազեցնել ախտանիշները: Օրինակ՝ ԱԿՖ ինհիբիտորներ, բետա-ադրենոբլոկատորներ, միզամուղներ:
• Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը:
• Ներերակային (IV) իմունոգլոբուլին (IVIG). Սա նույնպես բուժում է, որը փոխում է իմունային համակարգի գործառույթը և նվազեցնում բորբոքումը:

Կպահանջվի՞ վիրահատություն։

Եթե ​​միոկարդիտը առաջացնում է սրտային անբավարարություն կամ սրտի ռիթմի խանգարում, և վիճակը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ նման սարքի իմպլանտացիայի համար.

• Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD): Սարք, որն օգնում է սրտի ձախ փորոքին մղել արյունը:
• Սրտխփոց. Սարք, որը տեղադրվում է անկանոն սրտի բաբախյունը շտկելու համար:
• Սրտի փոխպատվաստում (դոնորի սիրտ). Որպես վերջին միջոց, կարող է անհրաժեշտ լինել փոխպատվաստել ուրիշի առողջ սիրտը:

Ի՞նչ կարող ենք անել միոկարդիտի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

Դժբախտաբար, միոկարդիտի շատ պատճառներ (հատկապես վիրուսային վարակները) դժվար է կանխարգելել: Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, ձեռքերը հաճախ լվանալն ու առողջ մնալն է: Սա կօգնի ձեզ խուսափել միոկարդիտ առաջացնող վարակներից:

Կարևոր է նաև ժամանակին ստանալ գրիպի դեմ պատվաստումը: Ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակումը և ապօրինի թմրանյութեր չօգտագործելը նույնպես ռիսկի գործոններ են, որոնք կարող եք վերահսկել:

Ի՞նչ է սպասվում, եթե ես միոկարդիտ զարգացնեմ։

Միոկարդիտի դեպքում ձեր կանխատեսումը կախված է ախտանիշների ծանրությունից և սրտում բորբոքման աստիճանից։ Բուժումից հետո շատ մարդիկ տարիներ շարունակ ապրում են առանց որևէ խնդրի։ Մյուսները կարող են շարունակել դեղորայք ընդունել։ Բացի այդ, դուք փոքր ռիսկ ունեք կրկին միոկարդիտ զարգացնելու։

Որոշ մարդկանց մոտ միոկարդիտը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսին է դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան: Սա այն դեպքն է, երբ սիրտը մեծանում և թուլանում է: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել սրտային անբավարարության, որը կարող է սրտի փոխպատվաստման կարիք ունենալ: Ասում են նաև, որ միոկարդիտը պատասխանատու է երիտասարդների մոտ հանկարծակի մահերի մոտ 20%-ի համար: Չնայած մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է, այն կարող է կյանքին սպառնացող վիճակ լինել:

Սովորաբար, վիրուսային միոկարդիտով տառապողների 50%-ից 80%-ը ախտորոշումից հետո ապրում է հինգ կամ ավելի տարի։ Շատերը, հատկապես երիտասարդները, լիովին ապաքինվում են և վարում առողջ, ակտիվ կյանք։

Ինչպե՞ս բուժել միոկարդիտը։

Եթե ​​մեկ անգամ միոկարդիտ եք ունեցել, այն կարող է կրկին կրկնվել տարիներ անց։ Այսպիսով, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե կրկին որևէ ախտանիշ ունեք։ Առողջ մնալու համար կատարեք հետևյալը.

• Համոզվեք, որ բժշկի մոտ եք գնում նշանակված օրերին։
• Ընդունեք նշանակված դեղորայքը ճշգրիտ և ժամանակին։
• Մի՛ մարզվեք, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ դա անել։
• Նվազեցրեք աղը ձեր սննդակարգում։
• Դադարեք ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
• Մի՛ խմեք ալկոհոլ։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ կրկնելու ախտորոշումը կատարելու համար օգտագործված որոշ հետազոտություններ (օրինակ՝ էխոկարդիոգրաֆիա, ՄՌՏ սկանավորում):

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ ես միոկարդիտ զարգացրի։
• Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ կլինի բուժում միոկարդիտի համար:
• Ի՞նչ կարող եմ անել առողջ մնալու համար։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Միոկարդիտը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը կարող է թուլացնել սրտի մկանները: Ցավոք, դրա առաջացման պատճառներից շատերը դժվար է կանխարգելել: Մինչ որոշ մարդիկ կարող են ծանր ախտանիշներ ունենալ, շատերը բուժումից հետո տարիներ շարունակ ապրում են առանց որևէ խնդրի:

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, ժամանակին դիմել բժշկի, ընդունել նշանակված դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, և տեղեկացնել բժշկին, եթե ախտանիշները կրկնվեն։ Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց տեղյակ եղեք դրա մասին։

միոկարդիտ , սրտի, սրտամկանի բորբոքում, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, սրտի հիվանդություն, վիրուսային վարակներ