Դուք ունե՞ք մշտական չոր հազ, որը շարունակվում է օրերով, գուցե շաբաթներով։ Դժվարանո՞ւմ եք շնչել, նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս, տնային գործեր անելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։ Շատ դեպքերում մենք այս բաները մերժում ենք որպես «պարզապես մրսածություն»։ Սակայն երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել թոքերի հիվանդություն, որի մասին մենք շատ բան չենք լսել, բայց որի մասին անպայման պետք է մտահոգվենք։ Այսօր մենք խոսում ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ NSIP-ի կամ ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբի մասին։
Պարզ ասած, ի՞նչ է NSIP-ը (ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ):
Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք այն պարզ պահենք։ NSIP-ը նույնպես թոքերի բորբոքում է։ Սակայն այն մի փոքր տարբերվում է այն տարածված թոքաբորբից, որի մասին մենք հաճախ լսում ենք։
Պատկերացրեք ձեր թոքերը որպես օրգան, որը կազմված է միլիոնավոր փոքրիկ, խաղողի նման օդային պարկերից (ալվեոլներ): Երբ մենք շնչում ենք, թթվածինը մտնում է թոքեր և արյուն՝ այդ ալվեոլների միջոցով: NSIP-ի դեպքում բորբոքումը տեղի է ունենում ոչ թե ալվեոլներում, այլ դրանց միջև ընկած տարածություններում և արյան անոթները շրջապատող հյուսվածքներում : Սա է այն, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «միջբջջային թոքային հիվանդություն»:
Այս վիճակը հաճախ հանդիպում է շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն (ՇՀՀ) ունեցող մարդկանց մոտ: Այն կարող է նաև կապված լինել այլ բժշկական խնդիրների հետ: Ի տարբերություն պարզ թոքաբորբի, որը սովորաբար անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում, այն կարող է երկար տևել և երբեմն կարող է թոքերի մշտական սպիացում առաջացնել:
NSIP-ների երկու հիմնական տեսակ կա։
Բժիշկները NSIP-ը բաժանում են երկու հիմնական տեսակի՝ կախված թոքերի վնասվածքի տեսակից: Կարևոր է, որ դուք իմանաք այս երկու տեսակները, քանի որ բուժումը և կանխատեսումը կախված են տեսակից:
| NSIP տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Բջջային NSIP | Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ օդային պարկերի միջև գտնվող բջիջները, որոնց մասին մենք արդեն խոսել ենք, բորբոքվում են։ Սա նշանակում է, որ այդ բջիջները այտուցվում են։ Սա այն տեսակն է, որը մի փոքր ավելի լավ է, քան NSIP-ի երկու տեսակները, և լավ է արձագանքում բուժմանը։Այն կարող է լիովին բուժվել պատշաճ բուժմամբ։ |
| Ֆիբրոտիկ NSIP | Այս դեպքում թոքային հյուսվածքը դառնում է հաստ, կոշտ և սպիական։ Մենք սա անվանում ենք ֆիբրոզ ։ Սա լուրջ վիճակ է, քանի որ առաջացած սպիականությունը չի կարող վերականգնվել։ Այնուամենայնիվ, բուժման միջոցով կարելի է վերահսկել այս սպիականացման արագությունը։ |
Սա տարբերվո՞ւմ է սովորական թոքաբորբից։
Այո, անկասկած։ Շատ կարևոր է հասկանալ այս տարբերությունը։
- Թոքաբորբ. Սա թոքերում գտնվող օդային պարկերի (խաղողի ձև ունեցող պարկերի) բորբոքում է: Դրանք կարող են լցվել թարախով կամ հեղուկով: Սա հաճախ առաջանում է բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի պատճառով:
- Ինտերստիցիալ թոքաբորբ (ինչպես NSIP-ը). Այս դեպքում բորբոքում է տեղի ունենում օդային պարկերի միջև ընկած տարածություններում : Սա նշանակում է, որ վնասված են թոքերի կառուցվածքն ու կմախքը: Հաճախ NSIP-ի կոնկրետ պատճառը չի կարող հայտնաբերվել:
Մեկ այլ բան էլ այն է, որ «Սովորական ինտերստիցիալ թոքաբորբը» (ՍԻԹ) «Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ» (ԻԻՖ) հիվանդության համար օգտագործվող մեկ այլ անվանում է: ԻԻՖ-ն անդառնալի, լուրջ հիվանդություն է, որը թոքերում սպիներ է առաջացնում: Այնուամենայնիվ, NSIP-ը, մասնավորապես բջջային NSIP-ը, հաճախ կարող է բուժվել բուժման միջոցով: Այնպես որ, մի՛ շփոթեք երկուսը:
Որո՞նք են NSIP-ի ախտանիշները:
NSIP-ի ախտանիշները սկզբում կարող են շատ նկատելի չլինել և ժամանակի ընթացքում կարող են աստիճանաբար վատթարանալ։ Կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք այս ախտանիշների մասին։
- Չոր հազ. Սա հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է: Մշտական, գրգռող հազ՝ առանց լորձի:
- Շնչառության դժվարություն. սկզբում այն կարող է զգացվել ֆիզիկական վարժությունների կամ արագ քայլելու ժամանակ: Սակայն, հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, շնչելը կարող է դժվարանալ նույնիսկ պարզապես անշարժ կանգնած վիճակում:
- Դժվարացած շնչառություն. զգացողություն, որ մեծ ջանքեր պետք է գործադրեք շնչելու համար:
- Հոգնածություն. հոգնածության և ուժասպառության զգացում նույնիսկ առանց որևէ աշխատանք կատարելու։
- Մատների ճանկռոտվածություն. Սա հազվադեպ է հանդիպում, բայց որոշ մարդկանց մոտ կարող են լինել կլորացված մատների ծայրեր և եղունգների շուրջ այտուցվածություն։
Եթե այս ախտանիշները, մասնավորապես չոր հազը և շնչառության դժվարությունը, ունեք մի քանի շաբաթ շարունակ կամ եթե դրանք վատթարանում են, խնդրում ենք չանտեսել դրանք և դիմել բժշկի։
Ի՞նչն է առաջացնում NSIP-ը: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:
Անկեղծ ասած, մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում NSIP-ը։ Սակայն, երբ նայում եք այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց, նրանք պարզում են, որ նրանք ունեն նաև այլ բժշկական խնդիրներ։ Սա նշանակում է, որ չնայած այս հիվանդությունները չեն առաջացնում NSIP, դրանց միջև կա ուժեղ կապ։
Հետևյալ գործոնները մեծացնում են NSIP-ի զարգացման ռիսկը։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սեռը և տարիքը | Այս հիվանդությունը առավել հաճախ ախտորոշվում է 40-ից 50 տարեկան կանանց մոտ։ |
| Շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ | Սա NSIP-ի հետ հիմնական կապն է: Սրանք աուտոիմունային խանգարումներ են, որոնց դեպքում մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է սեփական հյուսվածքների վրա: Օրինակներ են ռևմատոիդ արթրիտը , գայլախտը և սկլերոդերման (հիվանդություն, որը խտացնում է մաշկը): |
| Վիրուսային վարակներ | Կարող են նաև որոշ վիրուսային վարակներ ներգրավված լինել։ Օրինակներ՝ ՄԻԱՎ և հեպատիտ ։ |
| Որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ ռեակցիաներ | Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև թոքերի վնասում առաջացնել որպես կողմնակի ազդեցություն: Սա կոչվում է «դեղորայքային միջբջջային թոքաբորբ»: Օրինակներ են քաղցկեղի քիմիաթերապիան, ճառագայթային թերապիան և սրտի հիվանդությունների որոշ դեղամիջոցներ: |
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները: Դուք պետք է նաև բժշկին պատմեք ձեր ունեցած ցանկացած այլ բժշկական խնդրի և ընդունած դեղամիջոցների մասին: Այնուհետև նա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ հիվանդությունը ախտորոշելու համար:
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Սա ներառում է շնչառություն սարքի մեջ, որը չափում է, թե որքան օդ կարող են ներծծել ձեր թոքերը և որքան արագ կարող եք շնչել:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա օգնում է ստանալ հիմնական պատկերացում այն մասին, թե արդյոք թոքերում կան որևէ աննորմալություն։
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Սա կարող է ստանալ շատ ավելի պարզ, եռաչափ պատկերներ, քան ռենտգենը: ՀՏ հետազոտությունը կարևոր է թոքերի վնասման աստիճանը և դրա բնույթը (բջջային կամ ֆիբրոզ) ճշգրիտ գնահատելու համար:
- Բրոնխոսկոպիա. թոքերի մեջ բերանի կամ քթի միջով տեսախցիկով լուսավորված փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում՝ շնչուղիների ներսը ուսումնասիրելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է բջիջների նմուշ վերցնել հետազոտման համար:
- Բիոպսիա. Սա հիվանդությունը 100%-ով հաստատելու լավագույն թեստն է։ Այս դեպքում թոքից վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։
Որո՞նք են NSIP-ի բուժման մեթոդները:
Բժիշկները NSIP-ը բուժելիս երկու հիմնական նպատակ ունեն։ Մեկը թոքերում բորբոքումը նվազեցնելն է։ Մյուսը՝ NSIP-ի պատճառ կարող է հանդիսանալ ցանկացած հիմքում ընկած բժշկական վիճակի (օրինակ՝ արթրիտի) վերահսկումը։
Ծանր դեպքերում, թոքերը ամրապնդելու և մարմինը անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնով ապահովելու համար օգտագործվում են նաև այլ բուժումներ:
- Դեղորայք.
- Կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսիք են Պրեդնիզոլոնը. Սրանք ստերոիդային տիպի դեղամիջոցներ են, որոնք արագորեն նվազեցնում են բորբոքումը:
- Իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ. «Ազաթիոպրինը», «Ցիկլոֆոսֆամիդը» և «Միկոֆենոլատը» գործում են՝ վերահսկելով մարմնի իմունային համակարգի գործունեությունը և կանխելով դրա կողմից սեփական թոքերի վնասումը:
- Հակաֆիբրոտիկ դեղամիջոցներ. Ֆիբրոտիկ NSIP-ով մարդկանց մոտ օգտագործվում են «Պիրֆենիդոն» և «Նինտեդանիբ» դեղամիջոցներ: Սրանք դանդաղեցնում են թոքերում սպիացման արագությունը:
- Ռիտուքսիմաբ. Սա «կենսաբանական» դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների դեպքում:
- Այլ թերապիաներ՝
- Թոքային վերականգնում. Սա հատուկ վարժությունների և խորհրդատվության ծրագիր է, որը օգնում է կառավարել շնչառական դժվարությունները և ամրապնդել մարմինը։
- Թթվածնային թերապիա. թթվածինը տրվում է խողովակի միջոցով արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ ունեցողներին:
- Թոքերի փոխպատվաստում. Սա վերջին տարբերակն է, որը դիտարկվում է շատ ծանր հիվանդություն ունեցողների համար, որոնց մոտ մյուս բոլոր բուժումները ձախողվել են:
Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս հիվանդությամբ։
Այս հարցի պատասխանը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ձեր NSIP-ի որ տեսակն է։
Բջջային NSIP- ով հիվանդների կանխատեսումը շատ լավ է : Ճիշտ բուժման դեպքում հնարավոր է լիարժեք ապաքինում: Հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը գրեթե 100% է: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է դեղորայք ընդունեք բժշկի հսկողության ներքո մի քանի ամիս շարունակ:
Ֆիբրոզային NSIP-ի դեպքում թոքերի վնասը անդառնալի է : Սպիները մշտական են: Այնպես որ, սա մի փոքր լուրջ է: Բայց մի անհանգստացեք: Բուժումը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը և երկարացնել գոյատևումը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ կարող են ապրել միջինում 6-ից 14 տարի ախտորոշումից հետո:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է NSIP, բնական է, որ շատ հարցեր ունեք։ Երբ գնաք ձեր բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ այս հարցերը։
- Կա՞ արդյոք որևէ կոնկրետ պատճառ, թե ինչու կարող եմ ունենալ այս վիճակը։
- Ո՞ր տեսակն ունեմ՝ բջջային, թե՞ ֆիբրոտիկ։
- Ո՞ր բուժման տարբերակներն են ինձ համար լավագույնը։
- Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս բուժումներից։
- Որքանո՞վ է հավանական, որ այս հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում կվատթարանա։
- Կարո՞ղ եմ դանդաղեցնել թոքերի հետագա վնասումը։
- Ի՞նչ բաների նկատմամբ պետք է հատկապես զգույշ լինեմ առօրյա կյանքում, սննդի և խմիչքի մեջ։
- Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։
Այսպիսի հարցեր տալը և ձեր վիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելը մեծապես կօգնի ձեզ աջակցել ձեր բուժմանը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- NSIP-ը պարզապես սովորական թոքաբորբ չէ։ Այն վիճակ է, որը ազդում է թոքերի օդային պարկերի միջև գտնվող հյուսվածքի վրա։
- Հիմնական ախտանիշներն են՝ մշտական չոր հազը և շնչառության դժվարացումը վարժությունների ժամանակ։ Մի՛ անտեսեք դրանք։
- Կան NSIP-ի երկու հիմնական տեսակներ՝ բջջային (բուժելի) և ֆիբրոտիկ (լուրջ, բայց կառավարելի):
- Եթե դուք ունեք շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն (օրինակ՝ արթրիտ), հատկապես ուշադիր եղեք ձեր թոքերի հետ կապված ախտանիշների նկատմամբ։
- Շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել որակավորված բժշկի՝ ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման համար: Հստակ հետևեք բժշկի ցուցումներին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը