Ձեր տարեց մարդը ունե՞ր այս ախտանիշները: Եկեք իմանանք նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիայի (ՆՊՀ) մասին:

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր տարեց մայրը, հայրը կամ տատիկը կորցնում է հիշողությունը և դժվարանում է քայլել տարիքի հետ։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ սրանք նորմալ բաներ են, որոնք տեղի են ունենում տարիքի հետ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս վիճակների հետևում կարող է լինել մեկ այլ պատճառ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ վիճակի մասին , որը կարող է նման լինել դեմենցիայի, բայց կարող է բուժվել, եթե բուժվի ։ Դա այն վիճակն է, որը կոչվում է «(Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա)» կամ «(ՆՊՀ)»։

Ի՞նչ է «նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիան (NPH)»:

Պարզ ասած՝ «(Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա)»-ն կամ «(ՆՊՀ)»-ն վիճակ է , երբ հեղուկը կուտակվում է մեր ուղեղի մեջ կամ շուրջը՝ խանգարելով ուղեղի գործառույթին : Պատկերացրեք այն ջրով լի դույլի պես: Սա կարող է ազդել ուղեղի կողմից կառավարվող բազմաթիվ գործառույթների վրա, ինչպիսիք են՝ մտածելը, կենտրոնանալը, հիշողությունը և քայլելը: Հատկանշական է, որ չնայած այս հիվանդության ախտանիշները շատ նման են դեմենցիային, «(ՆՊՀ)» վիճակը երբեմն կարող է բուժվել և բուժվել :

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս «(NPH)» վիճակից։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «(NPH)» , առավել հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այս վիճակի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: Այն սովորաբար սկսվում է մոտ 70 տարեկանում:

Տարիքի աճը դրա հիմնական ռիսկի գործոնն է: Ռասան, մաշկի գույնը և սեռը չեն ազդում դրա վրա:

Որքա՞ն տարածված է `(NPH)`-ը:

Չնայած համեմատաբար հազվադեպ լինելուն, ոչ ֆիզիոլոգիական թերապևտիկ հիվանդությունը բժիշկների շրջանում լավ հայտնի հիվանդություն է: Հաշվարկվում է, որ 70-ից 80 տարեկան մարդկանց մոտ 0.2%-ն ունի այս հիվանդությունը, իսկ 80 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 5.9%-ը՝ այն: Սա նշանակում է, որ ամբողջ աշխարհում 80 տարեկանից բարձր մոտ 8.4 միլիոն մարդ տառապում է այս հիվանդությունից: Մասնագետների կարծիքով, այն շատ հազվադեպ է հանդիպում 65 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ և ախտահարում է այդ տարիքային խմբի միայն 0.003%-ին:

Ի՞նչ է պատահում, երբ դուք ունեք «(NPH)»: Ինչպե՞ս է դա ազդում ուղեղի վրա:

Ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) կուտակումը պայմանավորված է ուղեղում ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) կոչվող հեղուկի կուտակմամբ ։ Այս հեղուկը ջրի նման է։ Այն սնուցում է ուղեղը և հեռացնում թափոնները։ Մեծահասակի միջին ուղեղը պարունակում է մոտ 150 միլիլիտր (5 ունցիա) ՈՈՀ։ Դա Կոկա-Կոլայի մեջ եղած քանակի կեսից էլ պակաս է։ Մեր մարմինները անընդհատ արտադրում, շրջանառում և վերակլանում են այս հեղուկը՝ այն կայուն մակարդակի վրա պահելու համար։

Չնայած այս հեղուկը փոքր քանակությամբ է, այն մեծ դեր է խաղում: Այս «(ՈՈՀ)» հեղուկը շրջապատում է մեր ուղեղը և ողնուղեղը ողնաշարի ներսում: Այլ կերպ ասած, մեր ուղեղը լողում է այս հեղուկի մեջ : Այն նաև գործում է որպես բարձիկ, որը պաշտպանում է ուղեղը և ողնուղեղը արտաքին ցնցումներից:

Այսպիսով, եթե մեր մարմինը չի կարողանում ճիշտ շրջանառել այս «(ՈՈՀ)» հեղուկը կամ վերակլանել այն, այս հեղուկը սկսում է կուտակվել գանգի ներսում ավելի շատ, քան պետք է։

«(NPH)»-ի դեպքում այս հեղուկը դանդաղ է կուտակվում, ուստի նույնիսկ գանգի ներսում «(ներգանգային ճնշումը)» ճնշումը մեծանալուն պես այն մնում է նորմայի սահմաններում : (Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «(Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա)» - «Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա»): Քանի որ մեր ուղեղի ներսում կան հեղուկով լցված խոռոչներ, որոնք կոչվում են «(Փորոքներ)», որոնք կարող են կարգավորել այս հեղուկի կուտակման մի մասը:

Սակայն, քանի որ «(ՈՈՀ)»-ը շարունակում է կուտակվել, այդ հեղուկը այլևս տեղ չունի գնալու։ Այնուհետև ուղեղը սկսում է այտուցվել և այտուցվել ։ Ահա թե ինչն է առաջացնում այս հիվանդության ախտանիշները։ Եթե ուղեղը երկար ժամանակ այսպես այտուցվում է, ճնշումը կարող է մշտական ​​​​վնաս պատճառել ուղեղի հյուսվածքին կամ նույնիսկ ոչնչացնել այն։

Որո՞նք են «(NPH)»-ի ախտանիշները։

«(ՆՊՀ)»-ի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են դանդաղ՝ աստիճանաբար ուժեղանալով երեքից վեց ամսվա ընթացքում : «(ՆՊՀ)»-ի երեք հիմնական ախտանիշ կա, որը հայտնի է նաև որպես Հակիմի եռյակ : «(ՆՊՀ)»-ով մարդկանց 50%-ից 75%-ը միաժամանակ ունենում են բոլոր երեք ախտանիշները: Հակիմի եռյակը ներառում է հետևյալ երեք տեսակի ախտանիշները՝

• Քայլվածքի խնդիրներ
• Միզարձակման անզսպություն
• Կոգնիտիվ դժվարություններ

Քայլելու դժվարություն

Սրանք քայլելու հետ կապված շարժման խնդիրներ են։ Այս ախտանիշը երեքից ամենատարածվածն է։ Պարկինսոնի հիվանդության (ՆՀՀ) դեպքում մարդկանց 80%-ից 95%-ը ունեն այս ախտանիշները։ Ախտանիշներից մի քանիսը կարող են նման լինել Պարկինսոնի հիվանդության շարժողական խանգարումներին , սակայն հիմնական տարբերությունն այն է, որ ՆՀՀ-ի դեպքում այս ախտանիշները սովորաբար սահմանափակվում են ոտքերով և ոտնաթաթերով։

Եթե ​​դուք ունեք `(NPH)`, կարող են տեղի ունենալ հետևյալ բաները՝

• Դժվար է դառնում ոտքերը բարձրացնելը ։ Սա քայլելիս ոտքերը գետնին կպած թվացնում է։ Ասում են, որ դա նման է մակերեսից մագնիսը հանելու փորձի դժվարությանը։
• Ոտքերը փոքր են և դողդոջուն ։ Սա ստեղծում է այնպիսի տպավորություն, որ քայլելիս ոտքերը քարշ են տալիս։ Կա նաև սայթաքելու և ընկնելու մեծ հավանականություն։
• Քայլելը կարող է հանկարծակի կանգ առնել կամ անորոշ քայլել ։ Կարող է թվալ, թե քայլելը սկսելուց հետո չեք կարողանում որոշել՝ քայլե՞լ, թե՞ առաջ շարժվել։ Քայլելիս կարող եք նաև տատանվել մեծ շրջադարձեր կատարելիս և դժվարանալ շրջադարձ կատարել։
• Քայլելիս ոտքի մատները դեպի դուրս են շրջված ։ Սա թույլ է տալիս նրանց բացել ոտքերը և քայլել կողք կողքի, ինչպես պինգվինները։

Մեզի վերահսկման անկարողություն

Սա միզապարկի վերահսկողության կորուստն է և մեզի ակամա արտահոսքը։ Վաղ փուլերում դուք կարող եք հաճախակի միզելու ցանկություն զգալ, կամ կարող եք հանկարծակի, ճնշող միզելու ցանկություն զգալ, որը դժվար է վերահսկել։

Այս հատկանիշն ունեցող մարդիկ կարող են ամաչել, եթե կորցնեն իրենց մեզի նկատմամբ վերահսկողությունը։ Սակայն որոշ մարդիկ դա չեն գիտակցում և ամաչում են։Նույնիսկ այդպես չի զգացվում։ Սա կարող է պայմանավորված լինել մտածելու դժվարությամբ, որը Հաքիմի եռյակի երրորդ բնութագիրն է։

Դժվարություն մտածելու և հիշելու համար

NPH-ի երրորդ հիմնական առանձնահատկությունը մտածողության և հիշողության հետ կապված դժվարությունն է: Սա կարող է առաջացնել հետևյալ բաները.

• Մտավոր և ֆիզիկական դանդաղկոտություն ։ Մարդը, կարծես, ավելի դանդաղ է մտածում և գործում, քան սովորաբար։
• Հիշողության խնդիրներ ։ Դուք հաճախ մոռանում եք բաներ և թվում է, թե աշխատում եք առանց մտածելու։
• Գործադիր դիսֆունկցիա . դժվարություն կառավարելու հույզերը, մտքերը և գործողությունները: Դժվարություն կենտրոնանալու, որոշումներ կայացնելու և հստակ մտածելու հարցում:
• Զգացմունքների փոփոխություններ ։ ՆՊՀ-ով մարդիկ կարող են անտարբեր թվալ և կորցնել հետաքրքրությունը այն բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում հաճույք էին պատճառում։

Որո՞նք են «(NPH)»-ի պատճառները։

Կան «(NPH)»-ի երկու հիմնական տեսակներ, որոնք երկուսն էլ նույն ձևով են հանդիպում։ Երկու տեսակներն են՝

• Առաջնային (իդիոպաթիկ) NPH
• Երկրորդային NPH

Առաջնային (պատճառը անհայտ է) `(NPH)`

Առաջնային ՈՊՀ-ն նշանակում է, որ այն չի առաջանում որևէ այլ բժշկական վիճակից: Դրա համար մեկ այլ տերմին է իդիոպաթիկ , որն օգտագործվում է մասնագետների կողմից՝ նկարագրելու համար այն հիվանդությունները, որոնք զարգանում են առանց որևէ հատուկ պատճառի : Մասնագետները կարծում են, որ իդիոպաթիկ ՈՊՀ-ն կարող է կապված լինել մեկ կամ մի քանի խնդիրների հետ, որոնք առաջանում են ծերացման հետ կապված՝ մեր մարմինների կողմից ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) արտադրության, շրջանառության և վերաբաշխման եղանակում: ՈՈՀ-ով հիվանդների մոտ կեսը ընկնում են այս կատեգորիայի մեջ:

Նորմալ պայմաններում մեր մարմինները օրական արտադրում են 400-ից 600 միլիլիտր «(ՈՍՖ)»: Դա ավելին է, քան մեզ անհրաժեշտ է: Հետևաբար, մենք ստիպված ենք շարունակաբար վերակլանել հին «(ՈՍՖ)»-ը՝ նոր «(ՈՍՖ)»-ի համար տեղ ազատելու համար: Եթե խնդիր կա «(ՈՍՖ)»-ի շրջանառության կամ վերակլանման հետ, մարմինը կարող է արտադրել ավելի շատ «(ՈՍՖ)», քան անհրաժեշտ է, ինչը հանգեցնում է այս հեղուկի կուտակմանը:

Կան նաև ապացույցներ, որ ՆՊՀ-ն կարող է կապված լինել ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են Ալցհայմերի հիվանդությունը և Լյուիի մարմնիկներով դեմենցիան : Հետազոտողները դեռևս փորձում են պարզել, թե ինչպես և ինչու է զարգանում ՆՊՀ-ն, և արդյոք այլ հիվանդություններ կարող են ազդել դրա վրա: Այս հարցերին պատասխանելը կարող է օգնել կանխել կամ ավելի լավ բուժել այս վիճակը ապագայում:

Երկրորդական `(NPH)`

Երկրորդային Ողնուղեղային Հեղուկի (ՈՀՀ) առաջացման դեպքում մեկ այլ բժշկական վիճակ ազդում է մեր օրգանիզմի կողմից ողնուղեղային հեղուկի (ՈՀՀ) արտադրության, շրջանառության կամ վերաբաշխման եղանակի վրա: Երկրորդային ՈՀՀ-ի առաջացմանը կարող են նպաստել հետևյալ վիճակները՝

• Գլխուղեղի անևրիզմա (արյան անոթի ուռուցիկություն, որը կարող է պատռվել և արյունահոսել ուղեղի հյուսվածքի մեջ):
• Արյունահոսություն ուղեղի ներսում կամ շուրջը (ներգանգային արյունազեղում):
• Գլխուղեղի ուռուցքներ (ներառյալ քաղցկեղը)
• Ուղեղի կամ նյարդային համակարգի հետ կապված մասերի վարակներ (օրինակ ՝ էնցեֆալիտ կամ մենինգիտ ):
• Կաթված ։
• Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները (ԳԳՎ) ներառում են ուղեղի կամ դրան առնչվող հատվածների վնասվածքները բժշկական բուժման ընթացքում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում «(NPH)»-ը։

Նարինջ-հոդացավի ախտորոշումը մի փոքր բարդ է, քանի որ այս վիճակի ախտանիշներից շատերը նման են այլ տարիքային հիվանդությունների, ինչպիսին է դեմենցիան, ախտանիշներին : Նարինջ-հոդացավը հաճախ հանդիպում է նաև այլ տարիքային հիվանդությունների հետ միասին: Նարինջ-հոդացավով տառապող մարդկանց մոտ 30%-ը տառապում է նաև Ալցհայմերի հիվանդությամբ կամ նմանատիպ ուղեղային հիվանդությամբ:

Բժիշկը ախտորոշում է NPH-ն՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդների համադրությունը՝

• Ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն ։ Այս դեպքում բժիշկը փնտրում է հիվանդության տեսանելի նշաններ։ Նա նաև ստուգում է ձեր զգայարանները (տեսողություն, լսողություն, շոշափելիք), ռեֆլեքսները և վերջույթների մկանային ուժը։
• Հարցնել ձեր բժշկական պատմության և ախտանիշների մասին : Ձեր բժշկական գրառումները, բժշկական պատմությունը և ախտանիշները կարող են կարևոր հուշումներ տալ NPH-ի ախտորոշման համար:
• Ախտորոշիչ պատկերագրություն ։ Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերագրությունը (ՄՌՏ) ամենակարևոր գործիքն է ՆՀՀ-ի ախտորոշման համար։ Սա թույլ է տալիս բժշկին նայել ձեր գլխի ներսը և տեսնել ուղեղը և այն հատվածները, որտեղ հեղուկ է կուտակվել։ Բժիշկը կարող է նաև նշանակել ցիստեռնոգրաֆիա , բայց դա տարածված չէ։ Համակարգչային շերտագրությունը (ՀՏ) կարող է օգնել բացառել այլ հիվանդություններ, բայց դրանք շատ օգտակար չեն ՆՀՀ-ի ախտորոշման համար։
• Լաբորատոր հետազոտություններ ։ Գոտկային պունկցիան ( պրոցեդուրա, որը ներառում է ողնաշարից փոքր քանակությամբ հեղուկի վերցում) թույլ է տալիս բժշկին վերցնել ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) նմուշ՝ հետազոտման համար։ Սա չի կարող ուղղակիորեն ախտորոշել ՈՈՀ-ն, բայց կարող է օգնել բացառել այլ հիվանդություններ։ Այն կարող է նաև օգնել ախտորոշել, թե արդյոք ՈՈՀ-ն առաջացել է մեկ այլ հիվանդությունից, ինչպիսին է մենինգիտը։ Գոտկային պունկցիան կարող է նաև հեռացնել ՈՈՀ-ի ավելցուկը, ինչը կարող է ժամանակավորապես թեթևացնել ախտանիշները (սակայն ախտանիշները կվերադառնան, երբ ՈՈՀ-ն կրկին ավելացվի)։

Կախված ձեր ախտանիշներից, ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել այլ հետազոտություններ: Դրանք սովորաբար նախատեսված են այլ հիվանդությունները բացառելու համար, որոնք ունեն NPH-ին նման ախտանիշներ: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելին կպատմի այս հետազոտությունների և դրանց կարևորության մասին:

Ինչպե՞ս է բուժվում «(NPH)»-ը: Կա՞ արդյոք դրա համար լիարժեք բուժում:

Մեծ մասամբ, NPH-ն բուժելի վիճակ է:Բուժումը տարբեր է՝ կախված նրանից, թե արդյոք ՆՊՀ-ն առաջնային/իդիոպաթիկ է, թե երկրորդային: Ի տարբերություն ուղեղի շատ այլ խանգարումների, դեղորայքային բուժումը հազվադեպ է օգտագործվում ՆՊՀ-ի համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ՆՊՀ-ն հաճախ չի արձագանքում դեղորայքային բուժմանը (չնայած ՆՊՀ-ի հետ կապված որոշ ախտանիշներ կարող են բուժվել դեղորայքային միջոցներով):

Առաջնային/իդիոպաթիկ (NPH)-ի բուժում

Առաջնային/անհայտ պատճառը (ԱԱԱ) սովորաբար բուժելի է: Այս դեպքում ամենատարածված և ամենահաջողակ բուժումը շունտ կոչվող սարքի վիրաբուժական տեղադրումն է: Շունտն ունի երկու խողովակ (կաթետեր)՝ մեկը՝ հեղուկը ներս թողնելու, մյուսը՝ դուրս թողնելու համար, որոնց միջև կա փական: Եթե ուղեղի փորոքները չափազանց լցվում են հեղուկով, ճնշման բարձրացումը հեղուկը մղում է մուտքի խողովակի մեջ՝ բացելով փականը և թույլ տալով, որ ավելորդ հեղուկը դուրս հոսի ելքի խողովակի միջով:

Որոշ նոր շունտային փականներ «ծրագրավորվող» են, ինչը նշանակում է, որ բժիշկը կարող է փոխել դրանց կարգավորումները առանց վիրահատության: Դրանք տեսանելի են «ռենտգենի» վրա, ուստի բժիշկը կարող է նայել փականին և համոզվել, որ կարգավորումները ճիշտ են: Որոշ նոր շունտային փականներ «անվտանգ են ՄՌՏ-ի համար», ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք «ՄՌՏ» հետազոտություն անցնել, նույնիսկ եթե ունեք այս տեսակի փական:

Դրենաժային խողովակը դուրս է գալիս գանգի վրա գտնվող փոքրիկ անցքից (բժիշկը այս անցքն անում է վիրահատության ժամանակ՝ շունտը տեղադրելու համար): Գանգից դուրս գալուց հետո խողովակը թեքվում է ներքև և մտնում մաշկի տակ: Այս դրենաժային խողովակը հեղուկն ուղղորդում է դեպի կրծքավանդակը կամ որովայնը:

Եթե ​​խողովակն ուղղվում է որովայնի խոռոչ (ինչը ամենից հաճախ արվում է), հեղուկը ներծծվում է որովայնամզից՝ որովայնի խոռոչի օրգանների մեծ մասը շրջապատող թաղանթից։ Եթե այն ուղղվում է կրծքավանդակ, ապա ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը ներծծվում է թոքերը շրջապատող պլևրալ թաղանթից։

Երկրորդական `(NPH)`

Երկրորդային ոչ պրոլիֆերատիվ թերապևտը կարող է բուժելի լինել, բայց միայն այն դեպքում, եթե այն առաջացել է բուժելի հիվանդությամբ : Երկրորդային ոչ պրոլիֆերատիվ թերապևտի բուժումը կարող է մեծապես տարբեր լինել՝ կախված հիմքում ընկած պատճառից: Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, որի հետ կարող եք խոսել առկա բուժումների և նրանց առաջարկածի մասին:

Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները կամ բարդությունները։

ՆՊՀ-ի բուժման կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված բուժումից: Առաջնային/անհայտ ՆՊՀ-ի դեպքում ամենատարածված բուժումը վիրաբուժական շունտի տեղադրումն է՝ գանգի ներսում ավելորդ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կուտակումը կանխելու համար: Այս վիրահատության կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են (բայց չեն սահմանափակվում)՝

• Վարակներ
• Շանթի անսարքություն կամ ձախողում
• Դիրքի տեղաշարժեր փականի և/կամ խողովակների մեջ
• Շունտի միջոցով «(ՈՈՀ)»-ի չափազանց մեծ արտահոսք (սա առաջացնում է «(ՈՈՀ)» ճնշման նվազում, որը կոչվում է նաև «(Գանգի ներգանգային հիպոթենզիա)» ):

Երկրորդային ոչ պրոլիֆերատիվ բորբոքման դեպքում հասանելի բուժումները կարող են տարբեր լինել: Բացի այդ, կողմնակի ազդեցություններն ու բարդությունները կարող են տարբեր լինել: Հետևաբար, ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կարող է ձեզ ասել, թե ինչ բարդություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ կարող եք ակնկալել և ինչ կարելի է անել դրանց հետ կապված:

Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել ախտանիշները, եթե չեմ հոգ տանում իմ մասին։

Ոչ ֆիզիոլոգիական պերիֆերիկ հիվանդությունը (NPH) այնպիսի վիճակ չէ, որը կարող եք ինքնուրույն ախտորոշել կամ բուժել: Հետևաբար, մի անտեսեք ախտանիշները և մի փորձեք ինքնուրույն բուժել ինքներդ ձեզ կամ այս ախտանիշներով մեկ ուրիշի :

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Այս վիճակի ախտանիշները կարող են սկսել բարելավվել գրեթե անմիջապես շունտի տեղադրմամբ։ Որքան շուտ ախտորոշվի և բուժումը կատարվի, այնքան ավելի հաջող կլինի այն։

Շունտի տեղադրումից հետո մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում մարդկանց մեծ մասը նկատում է ախտանիշների նվազում: Այնուամենայնիվ, քանի որ շունտը լուրջ վիրահատություն է, շատ մարդկանց կարող է մի քանի օր կամ շաբաթ պահանջվել դրանից ապաքինվելու համար: Ձեր բժիշկը միակն է, ով կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի վիրահատությունից հետո ապաքինվելու համար, քանի որ վերականգնման ժամանակին ազդում են բազմաթիվ գործոններ:

Կարո՞ղ եմ նվազեցնել (NPH) զարգացման ռիսկը կամ ընդհանրապես կանխել այն։

Իդիոպաթիկ ՆՊՀ-ն առաջանում է անսպասելիորեն, և դեպքերի մոտ կեսը իդիոպաթիկ են, այսինքն՝ զարգանում են անհայտ պատճառով։ Իդիոպաթիկ ՆՊՀ-ն հնարավոր չէ կանխել , ինչպես նաև չի կարելի նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը։

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել երկրորդային NPH-ի զարգացման ռիսկը ՝ խուսափելով այլ հիվանդություններից կամ վիճակներից, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել.

• Մի անտեսեք վարակները , մասնավորապես՝ աչքերի և ականջի վարակները: Դրանք կարող են հեշտությամբ տարածվել դեպի ուղեղ և առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը կամ մենինգիտը :
• Կրեք պաշտպանիչ միջոցներ : Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները կարող են առաջացնել երկրորդային գլխուղեղի նեֆրիտ: Պաշտպանիչ միջոցներ կրելը, օրինակ՝ սաղավարտ, կարող է օգնել կանխել այս վնասվածքները:
• Վերահսկեք ձեր առողջական վիճակը ։ Բարձր արյան ճնշման նման հիվանդությունները կարող են առաջացնել ուղեղի անևրիզմա և արյունահոսություն ուղեղում։ Այս երկուսն էլ կարող են առաջացնել NPH։ Արյան ճնշման վերահսկումը և 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ բարձր խոլեստերինի նման հիվանդությունների կառավարումը կարող են նվազեցնել այս խնդիրների առաջացման ռիսկը։

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե ունեմ `(NPH)`:

Ոչ գլյուտենային հեմոֆիլիան (NPH) դեմենցիանման վիճակների հատուկ դեպք է, քանի որ այն հաճախ կարող է շրջվել ։ Այնուամենայնիվ, այս վիճակը շրջելու ամենամեծ հնարավորությունը վաղ ախտորոշումն ու վաղ բուժումն է։ Որքան ուշ է ախտորոշումն ու բուժումը, այնքան ավելի հավանական է, որ սթրեսի հետևանքով ուղեղի վնասը կլինի մշտական ​​և ծանր։

Քանի որ ոչ ալկոհոլային հեպատիտը (ՈՀՀ) սովորաբար ազդում է մտածելու ունակության վրա, այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ չգիտեն, որ ունեն այն: Ընտանիքը, ընկերները և ծանոթները հաճախ առաջինն են նկատում ՈՀՀ-ի ախտանիշները : Սա նշանակում է, որ սիրելիները կարող են մեծ դեր խաղալ ՈՀՀ-ի վաղ ախտորոշման և բուժման գործում:

Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ գոյություն ունի `(NPH)`-ը։

Ոչ գլյուտենային հեպատիտը (ՈՀՀ) քրոնիկ վիճակ է: Ախտանիշները զարգանում են դանդաղ՝ երեքից վեց ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ՈՀՀ-ն ինքնուրույն չի բարելավվում. այն շարունակում է վատթարանալ: Վատթարանալուն զուգընթաց, այն ի վերջո կարող է առաջացնել ուղեղի ծանր և մշտական ​​​​վնասվածք:

Թեև ոչ ֆիզիոլոգիական ծագման ալերգիան (NPH) ինքնին մահացու չէ, այն կարող է առաջացնել ախտանիշներ, որոնք դժվարացնում և, ի վերջո, անհնար են դարձնում մարդու ինքնուրույն կյանքը: Այն կարող է նաև նպաստել լուրջ, կյանքին սպառնացող բարդությունների, ինչպիսիք են ընկնելը:

Բուժման դեպքում՝ «(NPH)»-ի հիմնական ախտանիշները, հավանաբար, կբարելավվեն։ Բուժման դեպքում այդ երեք ախտանիշների բարելավման հավանականությունը հետևյալն է.

• Քայլելու դժվարություն . Այս ախտանիշները անհետանում են բուժվող հիվանդների մոտ 85%-ի մոտ։
• Անզսպություն . Այս ախտանիշը բուժելի է դեպքերի մոտ 80%-ում, եթե վաղ բուժվի: Բուժման հավանականությունը 50%-ից մինչև 60% է, եթե ուշ բուժվի:
• Մտածողության և հիշողության դժվարություններ . Այս ախտանիշները բարելավվում են բուժվող հիվանդների մոտ 80%-ի մոտ:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս իրավիճակը։

«(NPH)»-ի հեռանկարը կարող է մեծապես տարբեր լինել: Դրա պատճառներն են՝

• NPH-ն դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները նման են ծերացման հետ սովորաբար ի հայտ եկող կամ այլ տարիքային հիվանդությունների ախտանիշներին:
• «(NPH)»-ի ախտանիշները դանդաղ են զարգանում:
• ՆՊՀ-ով մարդկանց մոտ մեկ երրորդը նաև ունի ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդություն, ինչպիսին է Ալցհայմերի հիվանդությունը:
• Տարիքի հետ ոչ ալկոհոլային պեպտիդը (ՈՊՊՀ) ավելի տարածված է դառնում, և տարիքային բազմաթիվ տարածված առողջական խնդիրներ կարող են նպաստել ՈՊՊ-ի առաջացմանը և վատթարացնել այն։
• Քանի որ «(NPH)»-ի ախտանիշները ազդում են ձեր մտածելու ունակության վրա, դուք կարող է չկարողանաք ինքներդ ճանաչել ձեր ախտանիշները:

«(NPH)» արդյունքներին ազդող գործոններ

Եթե ​​այս գործոնները առկա են, «(NPH)»-ից լավ արդյունք ստանալու հավանականությունը բարձր է։

• Վաղ ախտորոշում և բուժում։
• Քայլելու և/կամ միզարձակման վերահսկողության դժվարություն, որին հաջորդում են մտածողության և հիշողության դժվարություններ:
• Երկրորդային NPH-ն առաջանում է բուժելի կամ դարձի եկող պատճառներով:
• Երբ գոտկային պունկցիայի ժամանակ հեռացվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը, NPH-ի ախտանիշները նվազում են:

Լավ արդյունքի հավանականությունը ցածր է, եթե առկա են հետևյալ գործոնները.

• Ախտորոշման և բուժման ուշացում։
• Մտածողության և հիշողության խնդիրների վաղ սկիզբ, հատկապես, եթե դրանք սկսվում են քայլելու կամ միզարձակման կարգավորման դժվարացումից առաջ։
• Մտածողության և հիշողության լուրջ խնդիրներ։
• Այլ ուղեղի հիվանդություններ ունենալը (հատկապես դեգեներատիվ ուղեղի հիվանդություններ, ինչպիսին է Ալցհայմերի հիվանդությունը):

Քանի որ արդյունքի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, որի հետ կարող եք խոսել ձեզ կամ այս հիվանդությամբ տառապող ձեր սիրելիի հավանական արդյունքի մասին: Նրանց տրամադրած տեղեկատվությունը կներառի ձեր բժշկական պատմությունը, ձեր ախտանիշների ծանրությունը, հնարավոր բուժումները և այլ կարևոր մանրամասներ:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին (շունտավորումից հետո):

Եթե ​​դուք ունեք ոչ գլյուկոզային հեպատիտ (NPH), ամենահավանական բուժումը, որը դուք կստանաք, վիրահատությունն է՝ շունտ տեղադրելու համար՝ ուղեղի ներսում հեղուկի կուտակումը կանխելու համար: Եթե դուք ունեք շունտ, սովորաբար կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել խնդիրները կանխելու համար.

• Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին վիրահատությունից հետո : Հատկապես կարևոր է լավ հոգ տանել այն հատվածների մասին, որտեղ տեղադրվել են կարեր կամ ամրակներ: Դրանց լավ խնամքը կարող է օգնել կանխել բարդությունները, ինչպիսիք են վարակները:
• Անհրաժեշտության դեպքում հեռու մնացեք մագնիսներից : Ոչ բոլոր շունտերն ունեն մագնիսական փականներ, ուստի սա այն բանը չէ, որ շունտ ունեցող բոլորը պետք է անեն: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս մասին:
• Զգույշ եղեք շարժումների և գործողությունների հետ ։ Խուսափեք ֆիզիկական գործողություններից, որոնք կարող են ազդել շունտի, խողովակի կամ այլ բանի վրա։
• Այցելեք ձեր բժշկին ըստ նշանակման : Կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին` այս վիճակից առաջացող բարդությունները կանխելու համար: Այս այցելությունների ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է վերահսկել ձեր վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորել շունտը:
• Ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին ։ Եթե նկատում եք «(NPH)»-ի որևէ ախտանիշի կրկնություն, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին։ Կրկնվող ախտանիշները կարող են վկայել շունտի հետ կապված խնդրի մասին։ Որքան երկար են ախտանիշները շարունակվում և վատթարանում, այնքան մեծ է բարդությունների առաջացման ռիսկը։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին ըստ նշանակման։ Դուք պետք է նաև դիմեք ձեր բժշկին, եթե նկատեք ձեր NPH ախտանիշների կրկնություն կամ եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ (նույնիսկ եթե դրանք, կարծես, կապ չունեն)։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի այն ախտանիշների մասին, որոնք կարող են վկայել հնարավոր խնդիրների կամ բարդությունների մասին: Որոշ ախտանիշներ, որոնք ավելի հավանական է, որ պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն, ներառում են՝

• Գլխացավեր ։ Գլխացավեր, որոնք խանգարում են ձեր բնականոն գործունեությանը, հատկապես, եթե դրանք սկսվում կամ վատթարանում են նստելիս կամ կանգնելիս։ Դրանք կարող են առաջանալ շունտի խնդրի պատճառով (եթե այն բավարար քանակությամբ չի դուրս մղում ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը) կամ եթե շունտը տեղում չէ։
• Ջերմություն կամ դող ։ Շունտի վիրահատությունից հետո կարող են զարգանալ վարակներ։ Այս վարակները կարող են ազդել ձեր ուղեղի, ողնուղեղի կամ որովայնամզի վրա և կարող են արագ տարածվել։ Երբեք մի անտեսեք վարակի նշանները (NPH) վիրահատությունից հետո։
• Պարանոցի կարկամություն ։ Սա կարող է լինել շունտի կամ արտամղիչ տրակտի խնդիր։
• Ցավ որովայնի կամ կրծքավանդակի շրջանում, որտեղ գտնվում է ծորանըԵթե ​​ջրահեռացման խողովակը դուրս է գալիս, այն կարող է սեղմել կամ վնասել մոտակա հյուսվածքները: Եթե ցավ եք զգում այս հատվածներում, հատկապես հանկարծակի, ուժեղ ցավ, պետք է անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնաք շտապօգնության բաժանմունք:

Կարող են լինել այլ ախտանիշներ, որոնց մասին դուք պետք է տեղյակ լինեք, և ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ կպատմի դրանց մասին: Նա նաև լավագույն մարդն է պատասխանելու այն հարցերին, թե ինչ կարող եք անել այս խնդիրները կանխելու համար:

Ի՞նչ տարբերություն կա «(Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա - NPH)»-ի և «(Հիդրոցեֆալիա)»-ի միջև։

Գանգի ներքին գերճնշումը (ՆԳՊ) կոչվում է հիդրոցեֆալիա (ջրի գլխիկ), որը զարգանում է դանդաղ և ժամանակի ընթացքում վատթարանում է: «Նորմալ ճնշում» նշանակում է, որ գանգի ներսում ճնշումը (գանգի ներգանգային ճնշում - ICP) անբնականորեն կամ վտանգավոր բարձր չէ: Այս դեպքերում ձեր ICP մակարդակը կարող է մոտ լինել սպասվող միջակայքի վերին սահմանին: Սա տեղի է ունենում դանդաղ՝ սեղմելով և սեղմելով ձեր ուղեղի հյուսվածքը: Ճնշումը համեմատաբար նորմալ է, ուստի ուղեղը ժամանակ ունի հեղուկը դուրս թողնելու, ինչն էլ, ի վերջո, ախտանիշներ է առաջացնում:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիան (ՆՊՀ) հազվագյուտ վիճակ է, որը ամենից հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն կարող է լինել իդիոպաթիկ՝ առաջանալով վարակի, ինչպիսին է մենինգիտը, կամ առաջանալ ուղեղի մի մասի վնասվածքի պատճառով: Այս վիճակը կարող է առաջացնել դեմենցիայի նման ախտանիշներ ՝ ազդելով քայլելու, մտածելու և մեզի վերահսկման ունակության վրա:

Դեմենցիա հիշեցնող շատ վիճակներ ժամանակի ընթացքում միայն վատթարանում են և դժվար են բուժվում ու կառավարելի։ Այնուամենայնիվ, ոչ պրոլիֆերատիվ դեմենցիան հաճախ բուժելի է, իսկ երբեմն՝ շրջելի ։ Ոչ պրոլիֆերատիվ դեմենցիայի հետևանքները վերացնելու լավագույն հնարավորությունը վաղ ախտորոշումն ու վաղ բուժումն է։ Ահա թե ինչու կարևոր է չանտեսել ձեր կամ ձեր սիրելիի ախտանիշները։ Արագ բուժման դեպքում ոչ պրոլիֆերատիվ դեմենցիա ունեցող շատ մարդիկ կարող են վերականգնվել և վերականգնել իրենց նախկինում եղած կարողությունների մեծ մասը կամ բոլորը։

Հիշե՛ք, եթե այս հարցում որևէ կասկած ունեք, լավագույնն է դիմել բժշկի։

` Ուղեղի վրա ճնշում, NPH, ծերացում, քայլելու դժվարություն, միզարձակման վերահսկում, հիշողության կորուստ, շունտավորման վիրահատություն