Դուք նույնպես դժվարանում եք զուգարան գնալ: Եկեք ավելին իմանանք կղազատման խանգարման համախտանիշի մասին:

Երբեմն զուգարան գնալիս դժվարանում եք կղանքը դուրս հանել։ Զգո՞ւմ եք չորություն, լարվածություն և դեռ լիովին չավարտված կղանք։ Կամ մի քանի օր զուգարան չեք գնում։ Գուցե սա պարզապես սովորական փորկապություն չէ։ Այսօր եկեք խոսենք այս վիճակի բժշկական տերմինի՝ կղազատման խցանման համախտանիշի մասին։ Չնայած սա մի փոքր երկար անվանում է, պարզ ասած՝ դա կղազատման ժամանակ առաջացող խցանում կամ անհարմարություն է։

Ի՞նչ է կղազատման այս դժվարությունը: (Ի՞նչ է «կղազատման խցանման համախտանիշը»):

Պարզ ասած՝ կղազատման խցանման համախտանիշը (ԿԽՀ) մի վիճակ է, երբ դուք ստիպված եք կղազատվել, բայց չեք կարողանում դա անել ճիշտ ձևով։ Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Որոշները ֆիզիկական են, այսինքն՝ առաջանում են ձեր մարմնի ներսում առկա մեխանիկական խոչընդոտներից։ Մյուսները կարող են լինել հոգեբանական։

Այս խանգարում ունեցող անձը կարող է զգալ հետևյալը.

• Զգացողություն, որ չես կարող զուգարան գնալ, երբ ուզում ես։
• Ես զուգարան գնալու կարիք ունեմ միայն մի քանի օրը մեկ, ինչը նշանակում է, որ հաճախ չեմ կղկղում։
• Նույնիսկ զուգարան գնալուց հետո դուք դեռ զգում եք, որ լիովին չեք կղկղել։

Սա նրանց մոտ փորկապություն է առաջացնում։ Երբեմն ներսում խրված կղանքը կարող է քիչ-քիչ անվերահսկելիորեն դուրս գալ։ Սա նաև կոչվում է «(կղանքի անզսպություն)»։ Այս մարդիկ շատ ժամանակ են անցկացնում զուգարանում՝ սպասելով կղանքի դուրս գալուն, կամ ուժեղ լարվում են։ Երկար ժամանակ այսպես լարվելու և չոր, կոշտ կղանք թողնելու պատճառով կարող են վնասվել կղազատման գործընթացին մասնակցող մկաններն ու նյարդերը։ Այդ դեպքում իրավիճակը վատանում է։ Պատկերացրեք, եթե փորձում եք բացել դուռը, և այն խրված է, եթե ավելի ուժեղ սեղմենք, դռան ծխնիների նման բաներ նույնպես կարող են վնասվել, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում այստեղ։

Ինչպե՞ս է այս վիճակը ազդում ձեր մարմնի վրա։

ՕԴՍ-ը մեկ հիվանդություն չէ։ Այն նման է մի ամբողջության։ Այդ ամբողջության տակ կան մի շարք տարբեր հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են փորկապություն և կղազատման դժվարություն։ Այս բոլորի ընդհանուր առանձնահատկությունը փորկապության ախտանիշներն են։

Որպեսզի բժիշկները կարողանան ախտորոշել փորկապությունը, հետևյալ ախտանիշներից երկուսը կամ ավելին պետք է շարունակվեն 90 օրվա ընթացքում .

• Աղիքների դատարկման դեպքերի 25%-ից ավելի ժամանակ լարելը ։
• Անավարտ դատարկման զգացողություն աղիքների դատարկման դեպքերի ավելի քան 25%-ում։
• Կարծր, չոր կղանք դեպքերի 25%-ից ավելի դեպքում։
• Ժամանակի ավելի քան 25%-ում անհրաժեշտ է օգտագործել առարկաներ, ինչպիսիք են մատները, կղկղելու համար։
• Շաբաթական երեք անգամից պակաս դեֆեկացիա։

Սակայն այս ախտանիշները կարող են լինել միայն սառցաբեկորի գագաթը։ Կարող են լինել նաև այլ հիմքում ընկած հիվանդություններ, որոնք դեռևս չեն հայտնաբերվել։

Քրոնիկ փորկապությունը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել բազմաթիվ այլ խնդիրների: Երբեմն դժվար է հասկանալ, թե ինչն է այն առաջացրել սկզբում և ինչն է առաջացրել հետագայում:

Կղանքի դուրս գալու դժվարություն ունեցող մարդիկ կարող են նաև այլ խնդիրներ ունենալ, ինչպիսիք են՝

• Կոնքի հատակի դիսֆունկցիա. Ձեր կոնքի հատվածի (պորտի տակ գտնվող հատված) մկաններն ու նյարդերը պատշաճ կերպով չեն համագործակցում կղանքը դուրս մղելու համար: Պատկերացրեք, որ դա թիմ է, որը միասին է աշխատում, բայց յուրաքանչյուր մարդ տարբեր բաներ է անում:
• Օրգանի պրոլապս. կոնքի շրջանում գտնվող օրգան, ինչպիսիք են միզապարկը, արգանդը կամ աղիքները, որը ընկնում է իր սովորական դիրքից՝ սեղմելով մեկ այլ օրգանի կամ փորձելով դուրս գալ մարմնից:
• Հետանցքային հիպոսենսացիա. կղանքի առկայությունը կամ ուղիղ աղիքում կղանք թափելու անհրաժեշտությունը զգալու ունակության կորուստ: Շատ նման է ձեռքերում ծակծկոցի զգացողության կորստին:
• Կղանքի հետ կապված անհանգստություն. Որոշ մարդիկ կարող են գիտակցաբար կամ անգիտակցաբար խուսափել կղանքից՝ իրենց մոտ առաջացող կոշտ, ցավոտ կղանքի պատճառով: Ճիշտ այնպես, ինչպես եթե դիպչեք տաք բանի և այրվեք, կարող եք վախենալ դրան կրկին դիպչելուց:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Աշխարհի բնակչության մոտ 18%-ը, կամ յուրաքանչյուր 100 մարդուց 18-ը, տառապում է այս լայնորեն տարածված հիվանդությամբ, որը կոչվում է աղիքային անզսպություն: Այն հատկապես տարածված է կանանց և միջին տարիքի մարդկանց շրջանում : Այսպիսով, իմացեք, որ դուք միայնակ չեք այս խնդրի մեջ:

Որո՞նք են աղիքային անզսպության ախտանիշները:

Այս խանգարում ունեցող անձը սովորաբար կարող է զգալ հետևյալը.

• Ես պետք է գնամ զուգարան, բայց զգում եմ, որ չեմ կարող։
• Շատ դժվար է կղկղելը, երբեմն ցավով։
• Որքան էլ որ ջանում եմ, ինձ թվում է, թե դեռ լիովին չեմ կղկղել։
• Զգացողություն կա, որ ինչ-որ բան խրված է կղանքի ճանապարհին։

Սա կարող է նաև պահանջել, որ դուք անեք հետևյալը.

• Լարվածություն՝ կղկղանքը դատարկելու համար։
• Երկար ժամանակ պետք է սպասել, մինչև կղանքը դուրս գա։
• Երբեմն դուք ստիպված եք մատներով կղանքը դուրս մղել։ (Մի՛ ամաչեք դրա համար, դա հիվանդության մի մասն է):
• Կղանքը դուրս մղելու համար լուծողականների կամ հոգնայի օգտագործումը:

Այս իրավիճակը կարող է առաջացնել այլ բաներ, ինչպիսիք են՝

• Փորկապություն։
• «Կղանքի անզսպություն» (անվերահսկելի աղիքների դատարկում):
• Մշտական ​​անհարմարություն։
• Հոգեկան վիճակներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, քանի որ դրանք մեծ ազդեցություն ունեն առօրյա կյանքի վրա։

Ամենատարածված բողոքներն են՝

• Ուղիղ աղիքը այտուցված կամ վնասվածք ունի։
• Որովայնի ցավ և փքվածություն։
• Անալ ցավ։
• Սրտխառնոց, հոգնածություն և ախորժակի կորուստ։

Ինչո՞ւ չեմ կարողանում զուգարան գնալ ճիշտ։ Որո՞նք են պատճառները։

Օքսիդային թոքային խանգարումների (ՕԹՍ) առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել։ Դրանք կարող են լինել օրգանական կամ մեխանիկական ։ Այսինքն՝ անատոմիական արատներ կամ կղանքի անցման ֆիզիկական խցանումներ։ Մյուս կողմից, կան նաև ֆունկցիոնալ պատճառներ ։ Դրանք կապված են ուղեղի և նյարդային համակարգի գործունեության հետ։

Հաճախ երկու տեսակի պատճառներն էլ կարող են համակեցության մեջ լինել։ Երբեմն մեկ տեսակի պատճառ կարող է հանգեցնել մյուսի։

Մեխանիկական պատճառներ.

• Շեքի ճողվածք. որովայնի կամ կոնքի շրջանի օրգանները դուրս են ցցված կոնքի հատակից:
• Կոնքի օրգանների պրոլապս. կոնքի շրջանում գտնվող օրգան, որը դուրս է գալիս իր սովորական դիրքից և մղվում է հետանցքի կամ ուղիղ աղիքի մեջ։ Օրինակ՝
• Ուղիղ աղիքի պրոլապս. ուղիղ աղիքի մի մասը դուրս է գալիս հետանցքի բացվածքից:
• Ուղիղ աղիքի ինվագինացիա. ուղիղ աղիքի վերին մասը փլուզվում է դեպի ներս՝ ինչպես հեռադիտակը:
• Ռեկտոցելե (հետանցքի թուլացած պատ). Կանանց մոտ հետանցքի և հեշտոցի միջև ընկած պատը թուլանում է, ինչի հետևանքով հետանցքը դուրս է գալիս հեշտոցի մեջ։ Սա կարող է հանգեցնել կղանքի կուտակմանը դուրս ցցված հատվածում։
• Միայնակ ուղիղ աղիքի խոցի համախտանիշ. ուղիղ աղիքում մեկ կամ մի քանի խոցերի առաջացում։ Սա կարող է առաջանալ հաճախակի լարումից։

Ֆունկցիոնալ պատճառներ.

• Անիզմուս (դիսսիներգիկ դեֆեկացիա). Կղանքը դուրս մղելու համար հետանցքի շուրջը գտնվող սֆինկտերի մկանները պետք է թուլանան: Դրանք նաև պետք է մղվեն որովայնի մկանների կողմից: Այս գործընթացը ճիշտ չի համակարգվում, և թուլանալու փոխարեն մկանները լարվում են: Դա նման է դուռը բացելուն և այն ավելի ուժեղ փակելուն:
• Հետանցքային հիպոզգայունություն. Դուք պետք է կարողանաք զգալ ուղիղ աղիքի կղանքով լցվելու զգացողությունը : Նյարդերի վնասումը կարող է նվազեցնել այս զգայունությունը՝ խանգարելով ուղեղին ուղարկել ազդանշաններ՝ ձեզ աղիքների դատարկման մասին տեղեկացնելու համար:
• Հոգեբանական խանգարումներ. անհանգստությունը, դեպրեսիան, որոշակի ֆոբիաները, obsessive-compulsive խանգարումը (OCD) և սննդային խանգարումները կարող են ազդել այս ամենի վրա: Սա լավ օրինակ է այն բանի, թե ինչպես կարող են հոգեկան խնդիրները ազդել մարմնի վրա:

Սրանցից որևէ մեկը կարող է լինել ODS-ի առաջնային պատճառ կամ ODS-ի առաջացրած երկրորդային ազդեցություն։

Բացի այդ, հետևյալ գործոնները կարող են նպաստել այս պայմաններին.

• Հղիություն և ծննդաբերություն։
• Վիրահատություններ, որոնք կատարվում են կոնքի տարածքում։
• Վթարի հետևանքով վնասվածք կամ չարաշահում։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ճիշտ ախտորոշում այս վիճակը։

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Նրանք կարող են նաև օգտագործել գնահատման աղյուսակ՝ ձեր ախտանիշների ծանրությունը չափելու համար:

Թեև այս ախտանիշները կարող են օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք ձեր փորկապությունը քրոնիկ է, ODS-ը ճշգրիտ ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը պետք է համոզվի, որ այն պարզ պատճառներով (օրինակ՝ սննդակարգի ժամանակավոր փոփոխությունների պատճառով) չի առաջանում։ Սա կպահանջի ձեր բժշկական պատմության հավաքագրում և մի քանի հետազոտությունների անցկացում։

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Ձեր ախտանիշները հասկանալուց հետո, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ հետազոտությունները՝ ավելին իմանալու համար.

• Հետանցքային թվային հետազոտություն. սա սովորաբար առաջին հետազոտությունն է, որը կատարվում է: Բժիշկը ձեռնոցով, յուղված մատով կզննի ուղիղ աղիքը: Սա կարող է ձեզ պատկերացում տալ ուղիղ աղիքի չափի, ցավի պատճառի, օրգանների պրոլապսի և մկանների աշխատանքի մասին: Սա կարող է մի փոքր անհարմար թվալ, բայց դա շատ կարևոր հետազոտություն է:
• Դեֆեկոգրաֆիա (աղիքների դատարկման ռենտգեն կամ ՄՌՏ): Սա ներառում է ձեր աղիքների ներսի լուսանկարումը: Բժիշկը ձեր ուղիղ աղիքի մեջ կմտցնի հատուկ նյութ (օրինակ՝ բարիում): Այնուհետև ձեզ կխնդրեն այն արտամղել այնպես, կարծես դուք կղկղանք եք անում: Սա արվում է հատուկ անհատական ​​​​պատկերագրական սենյակում: Բժիշկը համակարգչի էկրանին կդիտի ձեր ներքին օրգանները: Սա կարող է օգնել որոշել ձեր ուղիղ աղիքի ձևը, մկանների գործառույթը և կղանքի անցկացումը խոչընդոտող ցանկացած խոչընդոտ:
• Հետանցքային մանոմետրիա. Այս թեստը չափում է, թե որքան լավ են ձեր մկաններն ու նյարդերը համագործակցում՝ կղանքի արտազատմանը նպաստելու համար: Ձեր հետանցքի մեջ տեղադրվում է բարակ խողովակ (կաթետեր), որի վրա միացված է փոքրիկ փուչիկ, և փուչիկը լցվում է տաք ջրով: Խողովակի մյուս ծայրը միացված է մկանների ակտիվությունը չափող սարքին: Սա կարող է չափել ձեր հետանցքի ճնշումը, զգայունությունը և կոորդինացիան:

Դուք կարող եք մի փոքր վախենալ կամ անհարմար զգալ, երբ լսեք այս թեստերի մասին: Սակայն դրանք կարող են շատ օգտակար լինել ձեր վիճակի ճշգրիտ պատճառը գտնելու համար: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած հարցի վերաբերյալ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Օձային թրոմբոզի պատճառները սովորաբար բարդ են՝ բազմաթիվ փոխկապակցված գործոններով, ուստի բուժումը հաճախ համալիր և պահպանողական է:Դա արվում է որոշակի ձևով։ Անհավանական է, որ սա կարող է բուժվել ընդամենը մեկ վիրահատությամբ։ Նույնիսկ եթե վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում, և այն շտկում է ֆիզիկական թերությունը, այն միշտ չէ, որ հանգեցնում է լիակատար բուժման։ Ախտանիշները կարող են շարունակվել կամ կրկնվել։ Քանի որ կան այլ գործոններ, որոնք պետք է լուծվեն, որոնք, հնարավոր է, դեռ չեն հայտնաբերվել։

Սրանք առաջին բաներն են, որոնք բժիշկները խորհուրդ են տալիս բոլորին.

• Ձեր սննդակարգին ավելի շատ մանրաթել ավելացնելը. օրական մոտ 30-40 գրամ: Օրինակ՝ լոբազգիներ, բանջարեղեն, մրգեր և ամբողջական հացահատիկներ:
• Խմեք ավելի շատ ջուր. օրական ավելի քան 2 լիտր:
• Կղանքի մեղմացուցիչներ կամ լուծողականներ , տնային հոգնա և անհրաժեշտության դեպքում՝ հաստ աղիքի լվացում։
• Յոգան և ուղղորդվող թուլացման տեխնիկաները կարող են օգնել թուլացնել կոնքի հատակի մկանները և նվազեցնել սթրեսը։

Նյարդային համակարգի կամ հոգեբանական պատճառներով պայմանավորված ախտանիշներ ունեցողների համար (այս վիճակն ունեցող մարդկանց մոտ երկու երրորդը տառապում է նման պատճառներից).

• Կենսաբանական հետադարձ կապ. Սա հատկապես օգտակար է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են անիզմը (հետանցքի բացման մկանները թուլացնելու անկարողությունը) և կոնքի հատակի դիսֆունկցիան: Այս դեպքում ձեր մարմնի ակտիվությունը (օրինակ՝ մկանների կծկումները) ցուցադրվում է ձեզ սարքի միջոցով: Այնուհետև դուք կարող եք մարզվել այդ ակտիվությունը գիտակցաբար վերահսկելու համար:
• Հոգեթերապիա. անհրաժեշտության դեպքում դիմեք հոգեբույժի կամ խորհրդատուի օգնությանը: Սա կարող է բուժել այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը, դեպրեսիան և կղելուց վախը:

Ֆիզիկական խնդիրների դեպքում (օրինակ՝ անատոմիական խնդիրներ, ինչպիսին է պրոլապսը). Եթե այլ բուժումները չեն օգնում, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն: Կան մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնք կարող են կատարվել.

• Ռեկտոցելեի դեպքում հետին կոլպորաֆիա. ուղիղ աղիքի դուրս ցցված պատը վերականգնելու և ամրացնելու համար։
• Սպելային տրանսանալ ուղիղ աղիքի հատում (STARR) ռեկտոցելեի և ինվագինացիայի դեպքում. վիրահատություն ուղիղ աղիքի առաջային պատը ամրացնելու համար։
• Ռեկտոպեքսիա. ուղիղ աղիքի արտանկման դեպքում ուղիղ աղիքը վերադարձվում է իր բնականոն դիրքին և ամրագրվում: Երբեմն դրա համար օգտագործվում է ցանց: Երբեմն այս վիրահատության ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև հաստ աղիքի մի մասը:

Հիշե՛ք, վիրահատությունը միշտ վերջին միջոցն է։ Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր վիճակը և կառաջարկի ձեզ համար լավագույն բուժումը։

Ի՞նչ է սպասվում ապագան այս վիճակում գտնվողներին։

Պահպանողական բուժումը կարող է օգնել մարդկանց մոտ 30%-ին տեսնել բուժում կամ ախտանիշների նվազում: Կենսակերպի փոփոխությունները (սննդակարգ, ջուր, վարժություններ) և տնային բուժումները (դեղորայք, հոգնա) կարող են անհրաժեշտ լինել շարունակել, բայց դրանք կարող են իսկապես թեթևացում ապահովել:

Բուժումները, ինչպիսիք են կենսահետադարձ կապը և հոգեթերապիան, պահանջում են ժամանակ և նվիրվածություն արդյունք տալու համար, բայց դրանց օգուտները կարող են երկարատև լինել: Վիրահատության արդյունքները տարբեր են: Վիրահատությունն ավելի արդյունավետ է թվում, երբ համակցվում է այլ բուժումների հետ:

Դժվար կղանքի արտաթորումը խնդիր է, որը պահանջում է անհապաղ ուշադրություն: Սակայն դժվար կարող է լինել պարզել, թե ինչն է դրա պատճառը: Դուք կզարմանաք, թե մեր մարմնի քանի համակարգեր, նույնիսկ ուղեղը, ներգրավված են կղանքի արտաթորման գործընթացում:

Բարեբախտաբար, բժիշկների կողմից ODS-ի համար առաջարկվող բուժումներից շատերը կարող են օգտակար լինել նաև կանոնավոր փորկապություն ունեցող յուրաքանչյուրի համար: Դուք կարող եք սկսել կենսակերպի փոփոխություններից, տնային բուժումներից և թերապիաներից այսօր: Բայց միշտ լավ գաղափար է դիմել բժշկի՝ ստուգման համար: Նա կարող է բացառել այլ բժշկական վիճակներ կամ ֆիզիկական խնդիրներ, որոնք կարող են նպաստել ձեր վիճակին և բուժել դրանք նույնպես: Եվ ձեր վիճակի մասին ավելին իմանալուց հետո նա կարող է խոսել ձեզ հետ ձեր ախտորոշման մասին:

Վերջապես, հիշեք սա !

Լավ, ահա մի քանի բան, որոնք դուք պետք է հիշեք այսօրվա խոսակցությունից.

• Միզարձակման անզսպությունը (ՄԶԱ) բավականին բարդ վիճակ է, որը կարող է առաջանալ մեկից ավելի պատճառով:
• Եթե ​​դժվարանում եք զուգարան գնալ, ձեր աղիքները չոր են, և զգում եք, որ կղանք չեք արել, մի՛ անտեսեք դա։
• Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, մի՛ ամաչեք կամ մի՛ վախեցեք, դիմեք բժշկի։ Եթե գտնեք պատճառը և ստանաք ճիշտ բուժում, կարող եք դուրս գալ այս իրավիճակից։
• Կենսակերպի պարզ փոփոխությունները (մանրաթելերով հարուստ սնունդ, ջուր, վարժություններ) կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել։
• Երբեմն կարող են անհրաժեշտ լինել հատուկ բուժումներ, ինչպիսիք են «կենսաբանական հետադարձ կապը» կամ վիրահատությունը: Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ այս մասին:
• Դուք միայնակ չեք այս խնդրի մեջ։ Շատ մարդիկ տառապում են այս վիճակից։ Այնպես որ, մնացեք ուժեղ և հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին։

Մաղթում եմ ձեզ քաջառողջություն!

` Փորկապություն, դժվարացած կղազատում, կղազատման խցանման համախտանիշ, ուղիղ աղիքի հիվանդություն, կոնքի հատակի թուլություն, չորություն, կղանքի բուժում