Հաճա՞խ եք գլխացավ ունենում առանց որևէ պատճառի: Կամ հանկարծակի առաջին անգամ կյանքում նոպա ունեցե՞լ եք: Երբեմն այս բաների ամենալուրջ պատճառը ուղեղի ուռուցքն է: Նույնիսկ այս խոսքերը լսելը մեզ շատ է վախեցնում, այնպես չէ՞: Բայց այսօր մենք խոսելու ենք ուղեղի ուռուցքի մի տեսակի մասին, որը մի փոքր հազվադեպ է, բայց շատ լավ է արձագանքում բուժմանը: Դա օլիգոդենդրոգլիոման է:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է օլիգոդենդրոգլիոման։
Օլիգոդենդրոգլիոման ուռուցք է, որը զարգանում է ուղեղում: Շատ հազվադեպ այն կարող է զարգանալ նաև ողնուղեղում: Այս ուռուցքները զարգանում են մեր նյարդային համակարգի հատուկ տեսակի բջիջներից, որոնք կոչվում են գլիալ բջիջներ: Ավելի ճշգրիտ՝ այդ գլիալ բջիջների շարքում գտնվող «օլիգոդենդրոցիտներ» կոչվող բջիջներից:
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս գլիալ բջիջները՝ օլիգոդենդրոցիտները։ Պատկերացրեք, որ մեր նյարդային համակարգը մեծ ընկերություն է։ Հիմնական աշխատանքը կատարվում է աշխատակիցների կողմից, որոնք կոչվում են նեյրոններ։ Նրանք են, ովքեր ուղեղից մարմին և մարմնից ուղեղ հաղորդագրություններ են փոխանցում։ Այսպիսով, կա օգնականների մի խումբ, որոնք օգնում են այս նեյրոններին, պաշտպանում են դրանք և ապահովում անհրաժեշտ սննդարար նյութերով։ Դրանք գլիալ բջիջներն են։
Այսպիսով, ի՞նչ են այս օլիգոդենդրոցիտները։
Այս անունը մի փոքր տարօրինակ է հնչում, այնպես չէ՞։ Այն կազմված է մի քանի հունարեն բառերից։
- Օլիգո (Oligo-): փոքր
- Դենդրո (-դենդրո-): ծառի նման
- Ցիտեր (-ցիտեր): բջիջներ
Պարզ ասած՝ դա նշանակում է «փոքր բջիջներ՝ ծառի նման ճյուղերով»։ Այս բջիջների աշխատանքը շատ կարևոր է։ Մեր նեյրոններն ունեն երկար թև, որը կոչվում է աքսոն։ Այստեղ է, որ էլեկտրական ազդանշանները տարածվում են։ Ճիշտ այնպես, ինչպես էլեկտրական լարը։ Այսպիսով, այս աքսոնի շուրջ կա պաշտպանիչ թաղանթ։ Այն կոչվում է միելինային թաղանթ։ Սա ապահովում է, որ ազդանշանները տարածվեն արագ և առանց արտահոսքի։ Այդ միելինային թաղանթը կազմված է օլիգոդենդրոցիտներ կոչվող այս բջիջներից ։ Մեկ օլիգոդենդրոցիտ բջիջը կարող է միելինային թաղանթ ստեղծել մոտ 30-40 նեյրոններից բաղկացած աքսոնի շուրջ՝ վերևում և ներքևում։ Ահա թե ինչու են ասում, որ այն ունի ծառի նման ճյուղեր։
Այսպիսով, օլիգոդենդրոգլիոման ուռուցք է, որը զարգանում է օլիգոդենդրոցիտ բջիջների անվերահսկելի բաժանումից, որոնք կատարում են այդ արժեքավոր գործառույթը։
Այս տեսակի ուռուցքը կազմում է ամբողջ աշխարհում ուղեղի բոլոր ուռուցքների մոտ 3%-ից 4%-ը։ Դրանք առավել հաճախ հանդիպում են 40-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ։
Կա՞ն այս ընկույզների տարատեսակներ։
Այո։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) այս ուռուցքները բաժանել է փուլերի (աստիճանների)՝ կախված դրանց ծանրությունից։ Համապատասխանաբար, կան օլիգոդենդրոգլիոմայի երկու հիմնական տեսակ։ Եկեք նայենք դրան պարզ ձևով, որպեսզի այն հասկանալի լինի։
| Ուռուցքի աստիճան | Նկարագրություն |
|---|---|
| ԱՀԿ 2-րդ աստիճան (Ցածր աստիճանի օլիգոդենդրոգլիոմա) | Սրանք կոչվում են նաև «ցածր աստիճանի» ուռուցքներ։ Դրանք շատ դանդաղ են աճում։ Դրանք քաղցկեղային (չարորակ) վիճակներ չեն։ Եվ շատ լավ են արձագանքում բուժմանը։ |
| ԱՀԿ 3-րդ աստիճան (Բարձր աստիճանի/անապլաստիկ օլիգոդենդրոգլիոմա) | Սրանք «բարձր աստիճանի» ուռուցքներ են։ Սրանք չարորակ են։ Սա նշանակում է, որ դրանք արագ են աճում, կարող են վնասել շրջակա հյուսվածքը և ագրեսիվ են։ Դրանց բուժումը կարող է մի փոքր ավելի դժվար լինել։ |
Որո՞նք են օլիգոդենդրոգլիոմայի ախտանիշները։
Ամենից հաճախ ուղեղի ուռուցքների ախտանիշները ի հայտ են գալիս, երբ ուռուցքը բավականաչափ մեծանում է, որպեսզի սկսի ճնշում գործադրել շրջակա ուղեղի հյուսվածքի վրա: Օլիգոդենդրոգլիոմայի երկու ամենատարածված ախտանիշներն են գլխացավը և ցնցումները : Փաստորեն, այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ 80%-ը ցնցումներ է ունենում:
Սա պայմանավորված է նրանով, որ այս տեսակի ուռուցքը ամենից հաճախ զարգանում է ուղեղային կեղևում՝ մեր ուղեղի ամենահեռավոր, կնճռոտ հատվածում: Այս հատվածում են գտնվում մեր ամենօրյա գործառույթների համար պատասխանատու կենտրոնները, ինչպիսիք են տեսողությունը, խոսքը և մկանների կառավարումը: Երբ ուռուցքը խթանում է այս հատվածները, կարող են առաջանալ նոպաներ:
Բացի ցնցումներից, կարող են առաջանալ նաև «կիզակետային ախտանիշներ», որոնք ցույց են տալիս ուղեղի որոշակի հատվածում առկա խնդիրը։ Դրանք ներառում են.
- Մկանային թուլություն կամ կաթվածահարություն մարմնի մի կողմում կամ դեմքի մի կողմում ։
- Լսողության կորուստ։
- Խոսելու կամ ուրիշների ասածը հասկանալու դժվարություն (աֆազիա):
- Տեսողության խանգարում, կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ տեսողություն։
- Հիշողության խնդիրներ։
- Մտածելու և կենտրոնանալու դժվարություն։
Ո՞րն է այս իրավիճակի պատճառը։
Սա շատ կարևոր կետ է։ Օլիգոդենդրոգլիոմայի ախտորոշման համար պետք է առկա լինեն երկու գենետիկական փոփոխություններ։
Պատկերացրեք, որ կա մի մեծ բաղադրատոմսերի գիրք, որը հրահանգներ է տալիս մեր մարմնի բջիջներին։ Մենք այն անվանում ենք ԴՆԹ։ Այն բաները, որոնց մեջ այս ԴՆԹ-ն փաթաթված է, կոչվում են քրոմոսոմներ։ Երբ բջիջները բաժանվում են, այս բաղադրատոմսերի գիրքը պատճենվում է։ Երբեմն այդ պատճենահանման ընթացքում կարող են սխալներ տեղի ունենալ։ Դե, դրա պատճառը երկու նման սխալ է։
1. 1p/19q համատեղ դելեցիա. Մեր քրոմոսոմների երկու փոքր մասեր՝ 1-ին և 19-րդ համարները, դելետի են ենթարկվում։ Սա այս ուռուցքների հիմնական գենետիկական մարկերն է։
2. IDH1 կամ IDH2 մուտացիա. Փոփոխություն է տեղի ունենում մեր օրգանիզմում նյութափոխանակությանը նպաստող ֆերմենտ արտադրող գենում։
Կարևորն այն է, որ այս փոփոխությունները դուք չեք ժառանգում ձեր ծնողներից։ Սրանք de novo մուտացիաներ են։ Այնպես որ, սա ոչ մեկի մեղքը չէ։
Մինչ օրս այս վիճակի համար այլ ռիսկի գործոններ չեն հայտնաբերվել։
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Գլխուղեղի ուռուցքի բարդությունները կախված են դրա տեղակայումից և չափից։ Հիմնականներից մի քանիսը, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, հետևյալն են.
- Չարորակ վերափոխում. Երբեմն ցածր աստիճանի (2-րդ աստիճանի) ուռուցքը կարող է ժամանակի ընթացքում փոխվել և դառնալ բարձր աստիճանի (3-րդ աստիճանի) քաղցկեղ։
- Ինսուլտի նման վիճակներ. Ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ ուղեղի ներսում ճնշումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների ուռչելուն, ինչը հանգեցնում է ինսուլտի նման վիճակների:
- Գանգի ոսկորների փոփոխություններ. Այս ուռուցքները կարող են կարծրանալ կալցիումի նստվածքների պատճառով: Դանդաղ աճող ուռուցքը կարող է նաև ազդել գանգի ոսկորների վրա:
Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը։
Երբ ախտանիշներ ունենալիս դիմեք բժշկի, նա կհետևի մի քանի քայլի։
1. Ֆիզիկական և նյարդային համակարգի հետազոտություն. Բժիշկը կստուգի ձեր հավասարակշռությունը, մկանային ուժը, տեսողությունը և ռեֆլեքսները:
2. Ախտորոշիչ պատկերագրություն. Սկանավորումները կատարվում են գլխի ներսը տեսնելու համար:
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Սա սովորաբար առաջին քայլն է, որը կատարվում է, երբ տեղի է ունենում ցնցում: Այս ուռուցքները լավ տեսանելի են ՀՏ սկանավորման ժամանակ, քանի որ դրանք պարունակում են կալցիում:
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Սա կարող է ավելի մանրամասն պատկերացում տալ ուղեղի հյուսվածքի, ուռուցքի չափի և տեղակայման մասին:
3.Գլխուղեղի բիոպսիա. Սա այն թեստն է, որը 100% հաստատում է հիվանդությունը : Միայն սկանավորումը չի կարող վստահորեն ասել, որ դա օլիգոդենդրոգլիոմա է: Բիոպսիայի ժամանակ նյարդավիրաբույժը վիրաբուժական եղանակով հեռացնում է ուռուցքի շատ փոքր կտորը և ուղարկում լաբորատորիա: Այնտեղ բջիջները զննվում են մանրադիտակի տակ: Նրանք նաև ստուգում են նախկինում մեր կողմից նշված գենետիկական փոփոխությունների՝ 1p/19q համատեղ դելեցիայի և IDH մուտացիայի առկայությունը : Եթե երկուսն էլ առկա են, ապա դա անկասկած օլիգոդենդրոգլիոմա է:
Որո՞նք են բուժման եղանակները։ Հնարավո՞ր է այն լիովին բուժել։
Լավ լուրն այն է, որ գլխուղեղի ուռուցքների այլ տեսակների համեմատ, օլիգոդենդրոգլիոման ամենաբուժելի և բուժելի ուռուցքներից մեկն է։ Այն սովորաբար բուժվում է բուժումների համակցությամբ։
Վիրաբուժություն
Առաջին և ամենակարևոր նպատակը վիրահատության միջոցով ուռուցքի որքան հնարավոր է մեծ մասը հեռացնելն է: Երբեմն ուռուցքը կարող է ամբողջությամբ հեռացվել: Սա կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ուռուցքի չափից, դրա տեղակայումից և ձեր բժշկի փորձից:
Քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիան նշանակվում է վիրահատությունից հետո մնացած բոլոր բջիջները ոչնչացնելու համար: Օլիգոդենդրոգլիոմայի դեմ կան բազմաթիվ արդյունավետ դեղամիջոցներ:
- PCV բուժման ռեժիմ. Սա երեք դեղամիջոցների համադրություն է՝ պրոկարբազին, լոմուստին և վինկրիստին:
- Թեմոզոլոմիդ. Այս դեղամիջոցը երբեմն օգտագործվում է PCV-ի փոխարեն , քանի որ այն ունի համեմատաբար քիչ կողմնակի ազդեցություններ և արդյունավետությամբ շատ նման է PCV-ին:
ճառագայթային թերապիա
Սա ենթադրում է բարձր էներգիայի ճառագայթների (նման ռենտգենյան ճառագայթներին) ուղղորդումը ուռուցքի տեղամասին՝ ոչնչացնելով մնացած քաղցկեղային բջիջները՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը։
Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը միասին կորոշեն, թե որ բուժումն է ձեզ համար ճիշտ, որքան կտևի այն և արդյոք վիրահատությունից հետո ձեզ անհրաժեշտ է քիմիաթերապիա, թե ճառագայթային թերապիա։
Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս հիվանդությամբ (հեռանկար)
Հասկանալի է, որ յուրաքանչյուրը վախենա և ցնցվի, երբ լսի ուղեղի ուռուցքի մասին: Սակայն օլիգոդենդրոգլիոման այնպիսի վիճակ չէ, որի դեպքում պետք է հույսը կորցնել:
Իրականում, ուղեղի քաղցկեղի շատ տեսակների համեմատ, այս հիվանդության դեպքում գոյատևման մակարդակը շատ բարձր է, հատկապես, եթե այն ցածր աստիճանի (2-րդ աստիճանի) ուռուցք է։
Հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը՝ ախտորոշումից հետո 5 տարի անց կենդանի մնացած մարդկանց տոկոսը, ցածր աստիճանի ուռուցքների դեպքում տատանվում է 69%-ից մինչև 90%: Նույնիսկ բարձր աստիճանի ուռուցքների դեպքում այն տատանվում է 45%-ից մինչև 76%: Սրանք պարզապես վիճակագրություն են, ձեր իրավիճակը կարող էր շատ ավելի լավ լինել:
Բացի այդ, այժմ հետազոտություններ են ընթանում նոր դեղամիջոցների վրա, որոնք թիրախավորում են IDH մուտացիայով այս ուռուցքները, ուստի մենք կարող ենք լավ հույս ունենալ ապագայի համար։
Ինչ կարող եք անել և հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին
Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, կարևոր է հետևել ձեր բժշկական թիմի կողմից տրված հրահանգներին: Կարևոր է ժամանակին դիմել բուժման և ճիշտ ընդունել դեղորայքը: Բուժումը կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ: Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ դրանց մասին և իմանալ, թե ինչ կարելի է անել դրանց հետ կապված:
Մի՛ վարանեք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.
- Ի՞նչ փուլում է իմ ուռուցքը (աստիճանում):
- Ուղեղի որ մասում է սա գտնվում։ Ի՞նչ կարողությունների վրա կարող է ազդել։
- Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
- Հնարավո՞ր է այս ուռուցքը ամբողջությամբ հեռացնել վիրահատական միջամտությամբ։
- Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները կամ բարդությունները։
- Ինձ քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիայի, թե՞ երկուսի կարիքն էլ կա՞։
- Ինչպիսի՞ն է բուժման ժամանակացույցը։
- Բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է դիմեմ բժշկի (օրինակ՝ ուժեղ գլխացավ, կրկնվող նոպաներ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Չնայած օլիգոդենդրոգլիոման ուղեղի ուռուցքի տեսակ է, այն վիճակ է, որն ավելի լավ է արձագանքում բուժմանը և ունի բուժման ավելի բարձր հավանականություն, քան ուղեղի մյուս ուռուցքների մեծ մասը։
- Հաճախակի գլխացավերը և հատկապես նոր նոպաները կարող են լինել հիմնական ախտանիշները: Եթե դա տեղի ունենա, անպայման դիմեք բժշկի:
- Այս հիվանդությունը վերջնականապես ախտորոշելու համար անհրաժեշտ են ուղեղի բիոպսիա և գենետիկական հետազոտություններ։
- Այս դեպքում շատ արդյունավետ են բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան։
- Այս հիվանդությունը ժառանգական ինչ-որ բանի հետևանք չէ, այլ բնականորեն տեղի ունեցող գենետիկական փոփոխությունների։ Այնպես որ, մի՛ զգացեք մեղավոր դրա համար։
- Մի կորցրեք հույսը։ Ճիշտ բուժման և բժշկական խորհուրդներին հետևելու դեպքում դուք կարող եք ապրել երկար և առողջ կյանքով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը