Երբեմն ծանր սնունդ ուտելուց հետո կրծքավանդակի մեջտեղում այրոցի զգացողություն զգո՞ւմ եք։ Կամ որոշ ժամանակ անց կոկորդում թթու համ զգո՞ւմ եք։ Շրի Լանկայում շատերը սա անվանում են «գաստրիտ»։ Սակայն սա միշտ չէ, որ գաստրիտ է։ Սա ինչ-որ այլ բան է, և դա կարող է լինել մի վիճակ, որի մասին մենք անպայման պետք է տեղյակ լինենք։ Այսօր մենք խոսում ենք թթվային ռեֆլյուքսի և Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի մասին, որը լուրջ վիճակ է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թթվային ռեֆլյուքսը։
Այն շատ պարզ է։ Մեր ստամոքսը պարունակում է բազմաթիվ տեսակի թթուներ, որոնք օգնում են սննդի մարսմանը։ Սովորաբար այս սնունդը և թթուն պետք է ստամոքսից իջնեն ներքև, այսինքն՝ դեպի աղիքներ։ Սա է ճիշտ ճանապարհը։ Սակայն, երբ այս ստամոքսի թթուն հետ է հոսում վերև, այսինքն՝ այն խողովակով, որով մենք կուլ ենք տալիս սնունդը (կերակրափող) և դեպի կոկորդ, մենք դա անվանում ենք թթվային ռեֆլյուքս։
Մտածեք, թե որքան ուժեղ է ձեր ստամոքսի թթուն։ Ձեր ստամոքսի պատերն ունեն հատուկ ծածկույթ, որը կարող է դիմակայել այդ թթուին։ Սակայն մեր կոկորդն ու կերակրափողը չունեն այդ հատուկ ծածկույթը։ Այսպիսով, երբ այդ ուժեղ թթուն դուրս է գալիս, այն այրում է այդ տեղերի նուրբ հյուսվածքները և առաջացնում բորբոքում։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «այրոց»։ Ժամանակ առ ժամանակ նման զգացողություն ունենալը կարող է նորմալ լինել։ Բայց սա հիվանդություն չէ։
Այսպիսով, ի՞նչ է ԳԷՌՀ-ն։
ԳԷՌՀ-ն գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության հապավումն է: Սինհալերենում այն նշանակում է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն: Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, այն շատ հեշտ է հասկանալ:
Ժամանակ առ ժամանակ թթվային ռեֆլյուքսը խնդիր չէ: Սակայն, եթե այս վիճակը շարունակվում է, այսինքն՝ եթե դուք շաբաթական երկու անգամից ավելի այրոցի զգացողություն եք ունենում կրծքավանդակում և կոկորդում, մենք դա անվանում ենք ԳԷՌՀ: Սա բժշկական վիճակ է:
Պարզ ասած՝ ԳԷՌՀ-ն քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս կոչվող վիճակ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ստամոքսի պարունակության դուրս գալը կանխող մեխանիզմի թուլություն կա։
Որո՞նք են թթվային ռեֆլյուքսի և ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները:
Շատ մարդիկ կարող են միաժամանակ ունենալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը։ Եկեք նայենք հիմնականներին։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ռեգուրգիտացիա | Սնունդը, հեղուկը կամ թթուն ուտելուց կարճ ժամանակ անց ստամոքսից կոկորդ վերադառնալու զգացողություն։ Բերանում թթու համ։ |
| Այրոցի զգացողություն | Սրտխառնոցը հիմնական ախտանիշն է: Որոշ մարդիկ կարող են այն զգալ նաև որպես այրոցի զգացողություն ստամոքսի վերին մասում (թթվային անբավարարություն): |
| Կրծքավանդակի ցավ, որը սրտի հիվանդություն չէ | Որոշ մարդկանց մոտ սա կարող է չզգալ այրոցի զգացողություն, այլ կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն։ Որոշ մարդիկ վախենում են, քանի որ այս ցավը նման է սրտի կաթվածի ցավին։ |
| Սրտխառնոց և անորեքսիա | Ստամոքսի թթուն կարող է բարձրանալ՝ առաջացնելով սրտխառնոց և ախորժակի կորուստ: Նույնիսկ երկար ժամանակ անց դուք կարող եք դեռ զգալ կուշտություն: |
| Կոկորդի ցավ և կուլ տալու դժվարություն | Եթե թթուն մտնում է կոկորդի մեջ, դա կարող է կոկորդի ցավ առաջացնել։ Կարող է զգացվել, որ կոկորդում ինչ-որ բան է խրված, ինչպես գունդ։ Կարող է նաև դժվար լինել կուլ տալը։ Սա հաճախ տեղի է ունենում գիշերը։ |
| Ասթմայի նման ախտանիշներ | ԳԷՌՀ-ն կարող է առաջացնել ասթմայի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ մշտական հազը, շնչահեղձությունը և շնչահեղձությունը: |
Ե՞րբ են այս ախտանիշները ուժեղանում։
- Երբ գիշերը պառկում ես քնելու։
- Մեծ քանակությամբ յուղով և չիլիով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո։
- Երբ դուք առաջ եք թեքվում։
- Ծխելիս կամ ալկոհոլ խմելիս։
Փոքր երեխաները ԳԷՌՀ-ով հիվանդանո՞ւմ են։
Այո։ Նորածինների համար կաթ խմելուց հետո մի փոքր թքելը նորմալ է։ Դա մեծ խնդիր չէ։ Սակայն ԳԷՌՀ-ն ավելի լուրջ հիվանդություն է։ Այն կարող է անհարմարություն և ուտելուց հրաժարվելու պատճառ դառնալ։ Վաղաժամ ծնված կամ կերակրափողի որևէ խնդիր ունեցող երեխաները ավելի հակված են ԳԷՌՀ զարգացնելուն։
Նորածնի մոտ ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները կարող են ներառել.
- Անընդհատ լաց լինելը առանց պատճառի, անհանգստությունը։
- Դժվարություն քնելու հարցում։
- Կաթ խմելուց հրաժարվելը։
- Հաճախակի փսխում։
- Շնչելիս ձայնի խռպոց կամ խռպոտություն։
- Վատ շունչ։
Ինչո՞ւ ենք մենք այսպես թթվային ռեֆլյուքս ունենում։
Սրա հիմնական պատճառը մեր կերակրափողի (սննդային խողովակ) վերջում գտնվող փականի նման գործող մկանի թուլացումն է, որտեղ այն միանում է ստամոքսին: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է ստորին կերակրափողային սֆինկտեր (ՍՍՍ) :
Այս ԼԵՍ-ը դռան նման է։ Երբ մենք սնունդ ենք կուլ տալիս, այս դուռը բացվում է, և երբ սնունդը մտնում է ստամոքս, այն կրկին փակվում է։ Երբ այն փակվում է, ստամոքսի պարունակությունը չի կարող վերադառնալ վերև։ Բայց եթե այս ԼԵՍ դուռը ինչ-ինչ պատճառներով թուլանում է, եթե այն ճիշտ չի փակվում, ապա ստամոքսի թթուն արտահոսում է վերև։
| LES թուլության հիմնական պատճառները | |
|---|---|
| Հիատալ ճողվածք | Սա այն դեպքն է, երբ որովայնի վերին մասը մղվում է դեպի կրծքավանդակը։ Սա ավելի տարածված է տարիքի հետ։ Սա փոխում է որովայնի ստորին հատվածի (LES) վրա ճնշումը և թուլացնում այն։ |
| Հղիություն | Հղիության ընթացքում մեծացող որովայնի ճնշումը և հորմոնալ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել որովայնի ստորին հատվածի թուլացմանը։ Այս վիճակը հաճախ անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո։ |
| ճարպակալում | Քաշի ավելացմանը զուգընթաց որովայնի ճարպը մեծանում է, ինչը մեծացնում է որովայնի ներսում ճնշումը։ Այս ճնշումը որովայնի ստորին հատվածը վեր է մղում, ինչը մեծացնում է թթվի կուտակման հավանականությունը։ |
| Ծխելը | Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը հանգեցնում են ստամոքսահյութի լորձաթաղանթի թուլացմանը: Ծխելը նաև դանդաղեցնում է մարսողությունը և մեծացնում ստամոքսահյութի արտադրությունը: |
Այս հիմնական պատճառներից բացի, որոշակի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ որոշ բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ), որոշակի սննդամթերքներ (շոկոլադ, սուրճ, անանուխ, ճարպոտ սնունդ) և ալկոհոլը նույնպես կարող են ազդել դրա վրա։
Ի՞նչ կպատահի, եթե սա անտեսենք որպես պարզապես բորբոքում: (Բարդություններ)
Ահա թե որտեղ մենք պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնենք։ Եթե մենք դրան չվերաբերվենք որպես «պարզապես մի փոքր գաստրիտ», դա կարող է երկարաժամկետ հեռանկարում լուրջ խնդիրների հանգեցնել։
- Կերակրափողի լորձաթաղանթը կարող է բորբոքվել և ցավոտ դառնալ շարունակական թթվային ռեֆլյուքսի պատճառով : Սա կարող է առաջացնել շարունակական ցավ և կուլ տալու դժվարություն:
- Բարետի կերակրափող. Սա ավելի լուրջ վիճակ է: Թթվի երկարատև ազդեցության պատճառով կերակրափողի ստորին հատվածի բջիջները սկսում են փոխվել: Սա նախաքաղցկեղային վիճակ է, որը կարող է զարգանալ քաղցկեղի :
- Կերակրափողի նեղացում. վնասվածքի լավացմանը զուգընթաց կերակրափողում կարող է առաջանալ սպիական հյուսվածք, որը նեղացնում է տարածքը։ Սա կարող է շատ դժվարացնել սնունդը կուլ տալը։
- Կոկորդի և շնչառական խնդիրներ. Եթե թթուն հասնում է կոկորդին և մտնում շնչառական ուղիներ, այն կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ մշտական հազը, խռպոտությունը և ասթման, կամ վատթարացնել արդեն իսկ առկա ասթման։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում ԳԷՌՀ-ն։
Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո բժիշկը կարող է մի քանի թեստեր նշանակել՝ ախտորոշումը հաստատելու և դրա ծանրությունը որոշելու համար։
- Վերին էնդոսկոպիա. Այս դեպքում բերանի միջով մտցվում է բարակ խողովակ՝ ծայրին տեսախցիկով, և հետազոտվում է կերակրափողի և ստամոքսի ներսը։ Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե արդյոք կան որևէ վնասվածք կամ փոփոխություն։
- pH թեստ. Սա չափում է, թե որքան ժամանակ և որքան թթու է առկա կերակրափողում:
- Կերակրափողի մանոմետրիա. Այս թեստը չափում է ստորին ծնոտի և կերակրափողի մկանների ճնշումը և գործառույթը:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
ԳԷՌՀ-ի բուժումները կարելի է բաժանել երեք հիմնական կատեգորիայի։ Հաճախ այս մեթոդներից մեկը կամ մի քանիսը կիրառվում են միասին։
1. Կենսակերպի և սննդակարգի փոփոխություններ
Նույնիսկ դեղորայքի դիմելուց առաջ այս վիճակը կարելի է մեծապես վերահսկել՝ մեր կենսակերպում փոքր փոփոխություններ կատարելով։
- Քաշի կորուստ. Եթե դուք ավելորդ քաշ ունեք, քաշի կորուստը պարտադիր է։
- Սննդի վերահսկում. միաժամանակ մեկ մեծ կերակուր ուտելու փոխարեն, օրվա ընթացքում մի քանի փոքր կերակուր կերեք։
- Խուսափեք կծու, յուղոտ սննդից։ 1.Նվազեցրեք կծու սննդի, յուղերի, տապակած սննդի, շոկոլադի, սուրճի և անանուխի օգտագործումը։
- Ուտելուց հետո պառկելը. գիշերը ուտելուց հետո առնվազն 2-3 ժամ մի պառկեք։
- Քնի դիրք. Քնելիս քնեք գլուխը մի փոքր բարձրացրած։ Ավելի լավ կլինի, եթե կարողանաք մի փոքր բարձրացնել մահճակալը՝ մահճակալի գլխի ոտքերի վրա երկու փայտի կտոր դնելով։
- Ծխելը և ալկոհոլը. շատ կարևոր է ամբողջությամբ դադարեցնել այս երկուսն էլ։
2. Դեղամիջոցներ (դեղամիջոցների տեսակներ)
Եթե միայն կենսակերպի փոփոխությունները բավարար չեն ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել։
- Հակաթթվային դեղամիջոցներ. Սրանք գործում են ստամոքսի թթվայնությունը արագ նվազեցնելով: Դրանք լավ են պարբերաբար առաջացող այրոցի դեպքում, բայց երկարատև լուծում չեն:
- H2 արգելափակիչներ. Սրանք նվազեցնում են ստամոքսահյութի արտադրությունը:
- Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (ՊՊԻ). Սրանք առկա ամենաուժեղ թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներն են։ Դրանք մեծ մասամբ դադարեցնում են թթվի արտադրությունը և օգնում են բուժել կերակրափողի խոցերը։
Ամենակարևորը. այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը պետք է օգտագործվի միայն ձեր բժշկի խորհրդով: Դրանք դեղատնից ձեր հայեցողությամբ ընդունելը միայն կվատթարացնի վիճակը և կառաջացնի ներքին բարդություններ:
3. Վիրաբուժություն
Շատ ծանր ԳԷՌՀ ունեցողների համար, որոնք չեն արձագանքում դեղորայքին, կամ նրանց համար, ովքեր ունեն այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է միջողնային ճողվածքը, կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն: Սա ներառում է թուլացած ստորին ծնոտի (LES) ամրացումը:
Ի՞նչ անել, եթե հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ եք զգում։
- Կանգնեք ուղիղ. Եթե պառկած եք, վեր կացեք և նստեք կամ կանգնեք ուղիղ: Ձգողականությունը կօգնի թթվին իջնել:
- Խմեք մի քիչ ջուր. Ոչ շատ, բայց մի քանի կում ջուրը կարող է օգնել լվանալ թթուն և իջնել։
- Թուլացրեք հագուստը. Եթե կրում եք ամուր հագուստ կամ գոտի, թուլացրեք այն։
- Հակաթթվային դեղամիջոց. Եթե դուք ունեք բժշկի կողմից նշանակված հակաթթվային դեղամիջոց, օգտագործեք այն:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թեև պարբերաբար առաջացող այրոցը նորմալ է, եթե այս ախտանիշները շաբաթական երկու անգամից ավելի եք ունենում, դա բժշկական վիճակ է (ԳԷՌՀ):
- Մի՛ ենթադրեք, որ դա «գաստրիտ» է: Եթե ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի և ստացեք ճշգրիտ ախտորոշում:
- Այս հիվանդությունը մեծապես կարելի է վերահսկել կենսակերպի և սննդակարգի պարզ փոփոխություններով։
- Եթե ԳԷՌՀ-ն պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսին է կերակրափողի քաղցկեղը։
- Երկար ժամանակ մի ընդունեք թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը