Մենք բոլորս մի փոքր վախենում ենք «քաղցկեղ» բառից, այնպես չէ՞։ Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես է այս բանը զարգանում, և արդյոք մեր սեփական մարմնում ինչ-որ բան կարող է լինել դրա պատճառը։ Իրականում, մեր մարմնի բջիջները կառավարող որոշ գեների փոփոխությունները քաղցկեղի հիմնական պատճառներից մեկն են։ Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղ առաջացնող գեների մի տեսակի մասին։ Մենք դրանք անվանում ենք օնկոգեններ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են այս օնկոգենները։
Ուռուցքային գենը գեն է, որը կարող է քաղցկեղ առաջացնել։ Սակայն դա վատ գեն չէ, որը միշտ առկա է մեր մարմնում։ Այն իրականում շատ նորմալ, առողջ գենի մուտացված տարբերակ է, որը կարգավորում է մեր մարմնի բջիջների աճը։
Մտածեք այս մասին այսպես։ Մենք ունենք գեների լավ, կարգապահ հավաքածու, որը կարգավորում է մեր մարմնում բջիջների աճն ու բաժանումը։ Մենք դրանք անվանում ենք նախաօնկոգեններ ։ Դա նման է մեքենայի արագացուցիչին։ Այն սեղմվում է, երբ անհրաժեշտ է, և արձակվում, երբ անհրաժեշտ չէ։ Սա է, որ կարգավորում է բջիջների աճը մինչև ցանկալի մակարդակ։
Բայց, ինչ-ինչ պատճառներով, եթե այս լավ նախաօնկոգենը փոխվում կամ մուտացվում է, այն դառնում է օնկոգեն ։ Ի՞նչ է կատարվում հիմա։ Դա նման է մեքենայի արագացուցիչի ոտնակին, որը խրված է հատակին։ Այսինքն՝ այս օնկոգենը անընդհատ ազդանշաններ է ուղարկում բջիջներին՝ «բաժանվելու, աճելու» համար։ Այն չի դադարում։ Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում այս աննորմալ բջիջները, որոնք անվերահսկելիորեն բաժանվում են, կուտակվում են և ուռուցքներ առաջացնում։
Բժիշկների համար շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես են գործում այս օնկոգենները, քանի որ այդ դեպքում նրանք կարող են թիրախավորել այդ օնկոգենները և գտնել քաղցկեղի բուժման նոր դեղամիջոցներ։
Օնկոգեններ, որոնք կապված են քաղցկեղի տարբեր տեսակների հետ
Մինչ օրս ավելի քան 100 օնկոգեններ են նույնականացվել, որոնք ներգրավված են քաղցկեղի տարբեր տեսակների մեջ: Օրինակ, քաղցկեղի դեպքերի մոտ մեկ հինգը կապված են Ras գեների ընտանիքի տարբեր օնկոգենների հետ:
Որոշ օնկոգեններ ավելի շատ կապված են քաղցկեղի որոշակի տեսակների հետ: Ավելի լավ պատկերացում կազմելու համար նայեք ստորև բերված աղյուսակին:
| Օնկոգենի անվանումը (Օնկոգեն) | Հաճախակի կապված քաղցկեղի տեսակները |
|---|---|
| BCR/ABL1 | Քրոնիկ միելոիդ լեյկեմիա և B-բջջային լիմֆոբլաստային լեյկեմիայի որոշ տեսակներ։ |
| CMYC | Բուրկիտի լիմֆոմա։ |
| EGFR և EML4AK | Թոքերի ադենոկարցինոմա կոչվող քաղցկեղի տեսակ։ |
| HER2 | Կրծքագեղձի քաղցկեղ։ |
| ԿՐԱՍ | Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, հաստ աղիքի քաղցկեղ և թոքերի քաղցկեղ։ |
| NMYC | Նեյրոբլաստոմա և թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակներ։ |
Ինչո՞ւ են այս լավ գեները վատանում։
Այս պրոտո-օնկոգենի օնկոգենի վերածվելու ճշգրիտ պատճառը հստակ հայտնի չէ, բայց կարծում են, որ քաղցկեղ առաջացնող մեզ հայտնի շատ բաներ դեր են խաղում այս հարցում։
- Արևի լույսի չափազանց մեծ ազդեցություն:
- Քաղցկեղածին նյութերի (օրինակ՝ ծխախոտ, ասբեստ) ազդեցությունը։
- Որոշ վիրուսային վարակներ։
Կարևորն այն է, որ այս օնկոգենները հաճախ մենք չենք ժառանգում մեր ծնողներից ։ Սրանք նոր գենետիկ փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում մարդու կյանքի ընթացքում։
Այս փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ երեք հիմնական ձևով.
- Կետային մուտացիա. Մեր բջիջները բաժանվելուց առաջ պատճենում են իրենց ԴՆԹ-ն: Այս պատճենահանման ընթացքում կարող է տեղի ունենալ ԴՆԹ-ի փոքր փոփոխություն, օրինակ՝ տառի ավելացում կամ ջնջում: Այս փոքր սխալը կարող է նախաօնկոգենը վերածել օնկոգենի:
- Գեների ուժեղացում. Երբեմն մեր քրոմոսոմներից մեկի վրա արտադրվում է գենի մեկից ավելի օրինակ։ Այսպիսով, եթե արտադրվում են պրոտո-ուռուցքագենի չափազանց շատ պատճեններ, դրա ազդեցությունը կարող է մեծանալ, և քաղցկեղի բջիջները կարող են աճել։
- Քրոմոսոմային վերադասավորում. Սա մի փոքր ավելի բարդ է: Պարզ ասած, մեկ քրոմոսոմի մի մասը պոկվում է և փոխարինվում մեկ այլ քրոմոսոմի մի մասով: Մենք այս գործընթացը անվանում ենք նաև տրանսլոկացիա : Այս փոխարինումը կարող է հանգեցնել նոր, ակտիվ ուռուցքագենի առաջացման:
Ինչո՞ւ է կարևոր իմանալ օնկոգենների մասին քաղցկեղի բուժման համար։
Սովորաբար քաղցկեղը առաջանում է գենետիկ մուտացիաների համադրությունից։ Սակայն երբեմն մեկ օնկոգենը կարող է բավականաչափ հզոր լինել քաղցկեղի ամբողջ գործընթացը սկսելու համար։
Ահա լավ լուրը. ավելի հեշտ և արդյունավետ է թիրախավորել մեկ հիմնական գենետիկական մուտացիա, քան միաժամանակ բուժել մի քանի գենետիկական մուտացիաներ։
Լավ օրինակ է քրոնիկ միելոգեն լեյկեմիան (ՔՄԼ): Բժիշկները հայտնաբերել են, որ այս լեյկեմիան առաջանում է BCR-ABL անունով մեկ օնկոգենից: Այս օնկոգենը արտադրում է աննորմալ ֆերմենտ, որը ստիպում է աննորմալ սպիտակ արյան բջիջներին անվերահսկելիորեն բաժանվել:
Այժմ կա մի տեսակ դեղամիջոց, որը կոչվում է թիրոզին կինազի ինհիբիտոր (TKI) : Այս դեղամիջոցները ուղղակիորեն արգելափակում են BCR-ABL ֆերմենտի ակտիվությունը: Այնուհետև աննորմալ սպիտակ արյան բջիջները մահանում են: Այս բուժումը թույլ է տվել ՔՄԼ-ին անցնել ռեմիսիայի: Մինչ այս դեղամիջոցի ի հայտ գալը, ՔՄԼ-ով տառապող մարդկանց միայն մեկն էր ապրում 5 տարի: Սակայն այսօր, այս օնկոգենը թիրախավորող բուժումների շնորհիվ, հիվանդները ապրում են շատ ավելի երկար և առողջ կյանքով:
Այսպիսով, p53-ը նույնպես օնկոգեն է՞։
Ոչ։ p53-ը ուռուցք ճնշող գեն է։ Դա նշանակում է «գեն, որը կանգնեցնում է ուռուցքի աճը»։ Սակայն դրա մուտացիաները նույնպես կարող են քաղցկեղ առաջացնել։
Եկեք վերադառնանք մեքենայի օրինակին։
- Պրոտո-օնկոգենները նման են մեքենայի արագացուցիչին ։
- Ուռուցքը ճնշող գեները նման են մեքենայի արգելակներին ։
Ուռուցքային գենը նման է արագացուցիչի անջատմանը։ Ուռուցք ճնշող գենը նման է արգելակների անջատմանը։ Երկու դեպքում էլ բջիջ կոչվող տրանսպորտային միջոցը շարունակում է անվերահսկելիորեն շարժվել, այսինքն՝ այն բաժանվում է։ Այսպիսով, քաղցկեղը կարող է զարգանալ։
Որոշ հիվանդներ հուզականորեն զորացնող են համարում քաղցկեղի մասին իմանալը և փորձելը հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ներսում: Եթե դուք նույնն եք զգում, խնդրեք ձեր բժշկին պարզ լեզվով բացատրել ձեր վիճակի պատճառած գենետիկական փոփոխությունները: Սա կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ բուժման գործընթացը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ուռուցքային գեները գեների տեսակ են, որոնք կարող են քաղցկեղ առաջացնել մեր մարմնի բջիջների աճը կարգավորող նորմալ գեների (պրոտո-ուռուցքային գեների) փոփոխությունների պատճառով։
- Սրանք գործում են ինչպես մեքենայի արագացուցիչը, որը կանգ է առնում։ Այսինքն՝ դրանք ազդանշաններ են ուղարկում բջիջներին՝ շարունակելու «աճը»։
- Այս գենետիկական փոփոխությունները հաճախ ժառանգական չեն։ Դրանք կարող են առաջանալ կյանքի ընթացքում արևի չափազանց մեծ ազդեցության, քաղցկեղածին քիմիական նյութերի կամ որոշակի վիրուսների պատճառով։
- Հատուկ օնկոգենների նույնականացումը նպաստել է բարձր արդյունավետ թիրախային թերապիաների մշակմանը։
- Եթե դուք ունեք որևէ հարց քաղցկեղի կամ գենետիկական փոփոխությունների վերաբերյալ, դրանք բացատրելու լավագույն մարդը ձեր բժիշկն է։
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment