Ենթաստամոքսային գեղձը մեր մարմնի այն օրգանն է, որի մասին շատերը շատ չեն խոսում, և այն մի փոքր թաքնված է։ Պարզ ասած՝ այն գտնվում է որովայնի ներսում, ստամոքսի ետևում և ողնաշարի առջևում։ Այս փոքրիկ օրգանը մեր մարմնի համար կատարում է երկու շատ կարևոր գործառույթ։ Մեկը արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորող հորմոնների արտադրությունն է։ Մյուսը՝ ֆերմենտների արտադրությունը, որոնք օգնում են մարսել մեր կերած սնունդը։ Սակայն, երբ այս օրգանի բջիջները անվերահսկելիորեն փոխվում են և սկսում են արագ բաժանվել, առաջանում է ուռուցք։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ։
Ինչո՞ւ է այս քաղցկեղը դժվար ախտորոշել։
Այս հիվանդության ամենամեծ խնդիրն այն է , որ այն վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում : Նույնիսկ սովորական սկանավորումները չեն հայտնաբերում այս ուռուցքները վաղ փուլերում: Հետևաբար, երբ մարդկանց մեծ մասը իմանում է, որ իրենք ունեն այս հիվանդությունը, քաղցկեղն արդեն տարածվել է (մետաստազավորվել է) ենթաստամոքսային գեղձից դուրս գտնվող այլ օրգաններում: Բացի այդ, այս քաղցկեղը դիմացկուն է շատ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների նկատմամբ, ուստի այն կարող է մի փոքր դժվար լինել բուժել: Բայց մի անհանգստացեք, բժշկական գիտությունը օրեցօր կատարելագործվում է, ուստի անընդհատ ուսումնասիրվում են բուժման նոր մեթոդներ:
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի տեսակները։
Գոյություն ունեն ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակ։
1. Էկզոկրին ուռուցքներ. Սա ամենատարածված տեսակն է: Քաղցկեղի դեպքերի ավելի քան 90%-ը այս տեսակի են: Դրանց ամենատարածված տեսակը ադենոկարցինոման է: Սա սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների ներսը պատող բջիջներից:
2. Նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ (ՆԷՈւ). Սրանք մի փոքր հազվադեպ են հանդիպում՝ կազմելով դեպքերի 10%-ից պակաս:
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Ինչպես արդեն նշել էինք, վաղ փուլերում ակնհայտ ախտանիշներ չկան: Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ միայն այն ժամանակ, երբ քաղցկեղը մեծացել է և սկսել է ազդել մոտակա մարսողական համակարգի այլ օրգանների վրա: Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից:
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մաշկի և աչքերի դեղնություն (դեղնուկ) | Սա տեղի է ունենում, երբ քաղցկեղը խցանում է լեղապարկի լեղածորանը, ինչի հետևանքով օրգանիզմում կուտակվում է բիլիրուբին կոչվող դեղին քիմիական նյութ։ |
| Մուգ գույնի մեզի | Մեզը մուգ դեղին կամ շագանակագույն է դառնում օրգանիզմում բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման պատճառով։ |
| Բաց գույնի աթոռակներ | Լեղածորանի խցանման պատճառով կղանքին շագանակագույն գույն տվող քիմիական նյութերը չեն հավաքվում, ինչի պատճառով կղանքը ստանում է բաց, կավանման գույն։ |
| Վերին որովայնի և մեջքի ցավ | Ուռուցքը կարող է մեծանալ և սեղմել շրջակա նյարդերը: Ցավը կարող է ուժեղանալ ուտելուց հետո կամ պառկելիս: |
| Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի | Քաշի կորուստը տեղի է ունենում օրգանիզմի նյութափոխանակության փոփոխությունների և քաղցկեղի պատճառով ախորժակի կորստի պատճառով։ |
| Անորեքսիա և սրտխառնոց | Ախորժակի կորուստ, փսխելու ցանկության զգացում։ |
| Քոր առաջացնող մաշկ | Դա կարող է պայմանավորված լինել մաշկի մեջ բիլիրուբինի կուտակմամբ։ |
| Նոր սկսվող շաքարային դիաբետ | Եթե մարդու մոտ հանկարծակի շաքարախտ է զարգանում առանց այլ ռիսկի գործոնների, հատկապես 50 տարեկանից հետո, դա կարող է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի նշան լինել։ |
Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշներից միայն մեկի կամ մի քանիսի առկայությունը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ունեք։ Սրանք կարող են նաև լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի՝ խորհրդատվության համար։
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները։
Այս քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները բացահայտել են որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը։
- Ծխելը. Ծխախոտի, սիգարի և այլ ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը հիմնական ռիսկի գործոն է:
- Ճարպակալում. Մարմնի ավելորդ քաշը, մասնավորապես որովայնի շրջանում ճարպի կուտակումը, մեծացնում է ռիսկը։
- Շաքարային դիաբետ. Շաքարային դիաբետի (հատկապես 2-րդ տիպի) երկարատև առկայությունը ռիսկ է։ Եվ ինչպես արդեն նշեցինք, շաքարային դիաբետի հանկարծակի սկիզբը նույնպես կարող է ախտանիշ լինել։
- Քրոնիկ պանկրեատիտ՝ ենթաստամոքսային գեղձի երկարատև բորբոքում։
- Ընտանեկան պատմություն և գենետիկ գործոններ. Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե ընտանիքի որևէ անդամ (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ) ունեցել է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կամ ունի քաղցկեղի հետ կապված գենետիկ մուտացիաներ, ինչպիսիք են BRCA1-ը և BRCA2-ը :
- Քիմիական նյութերի ազդեցություն. Երկարատև ազդեցություն այնպիսի բաների հետ, ինչպիսիք են թունաքիմիկատները և նավթի վրա հիմնված քիմիական նյութերը:
- Տարիքը՝ ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը (ախտորոշում)
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա, նա կառաջարկի մի քանի հետազոտություններ՝ հիվանդությունը հաստատելու համար։
1. Պատկերագրական թեստեր
Սրանք օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի և շրջակա օրգանների լուսանկարները ստանալու համար՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա ուռուցք և որքանով է այն տարածվել։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորում
- ՊԵՏ (Պոզիտրոնային Էմիսիոնային Տոմոգրաֆիա) սկանավորում
- Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն (ԷՈՒԶ). ենթաստամոքսային գեղձի մանրակրկիտ հետազոտություն՝ բերանի միջով մտցվող բարակ խողովակին ամրացված տեսախցիկի և սկաների միջոցով:
2. Արյան անալիզներ
Արյունը ստուգվում է քաղցկեղի բջիջների կողմից արտադրվող որոշակի սպիտակուցների (ուռուցքային մարկերների) առկայության համար: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում կարող է բարձր լինել CA 19-9 կոչվող ուռուցքային մարկերի մակարդակը:
3. Բիոպսիա
Սա հիվանդությունը հաստատելու վերջնական միջոցն է: Այս ընթացակարգի ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակով՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության պարզման համար: Այս հյուսվածքի կտորը կարող է վերցվել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
4. Գենետիկական թեստավորում
Եթե ձեզ մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գենետիկական հետազոտություն։ Սա կօգնի որոշել, թե արդյոք ձեր քաղցկեղի ժառանգական պատճառ կա, և կօգնի ձեզ ընտրել ձեզ համար լավագույն բուժումը։
Քաղցկեղի փուլի որոշում (ստադավորում)
Բուժումը սկսելուց առաջ շատ կարևոր է որոշել քաղցկեղի փուլը։ Սա նշանակում է, թե արդյոք ուռուցքը սահմանափակված է ենթաստամոքսային գեղձով, թե տարածվել է մոտակա արյան անոթներում կամ այլ օրգաններում։ Պարզ ասած՝ քաղցկեղային ուռուցքները բաժանվում են 4 հիմնական կատեգորիայի։
| Քաղցկեղի փուլ | Նշանակություն |
|---|---|
| Հեռացվող (կարող է հեռացվել վիրաբուժական եղանակով) | Ուռուցքը սահմանափակված է ենթաստամոքսային գեղձով։ Այն չի տարածվել շրջակա արյան անոթների վրա։ Այն կարող է ամբողջությամբ հեռացվել վիրահատության միջոցով։ |
| Սահմանային վիրահատելի | Ուռուցքը որոշ չափով կապված է շրջակա արյան անոթների հետ, բայց դեռևս այն մակարդակում է, որ հմուտ վիրաբույժը կարող է այն հեռացնել։ |
| Տեղականորեն առաջադեմ | Ուռուցքը լավ է տարածվել շրջակա խոշոր արյան անոթների մեջ։ Վիրաբուժական հեռացումը կարող է դժվար կամ վտանգավոր լինել։ |
| Մետաստատիկ | Քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր օրգաններ, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը կամ որովայնի խոռոչը։ |
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Բուժման մեթոդը որոշվում է քաղցկեղի տեսակով, փուլով, ուռուցքի տեղակայմամբ և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակով։
Վիրաբուժություն
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը լիովին բուժելու միակ իրատեսական միջոցը ամբողջ ուռուցքը վիրահատական ճանապարհով հեռացնելն է։ Սակայն դա կարող է արվել միայն վաղ փուլերում, երբ քաղցկեղը սահմանափակվում է ենթաստամոքսային գեղձով։
- Ուիփլի վիրահատություն. Հիմնական վիրահատությունը, որը կատարվում է, եթե ուռուցքը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխիկում: Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում են ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը, բարակ աղիքի մի մասը, լեղապարկը և շրջակա ավշային հանգույցները:
- Դիստալ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում. եթե ուռուցքը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում, այդ մասը և փայծաղը հեռացվում են։
- Ամբողջական ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում. Եթե քաղցկեղը տարածվել է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի վրա, ապա ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը հեռացվում է: Սա նշանակում է, որ դուք ստիպված կլինեք ինսուլինի ներարկումներ և մարսողական ֆերմենտային հաբեր ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:
Քիմիաթերապիա
Սա ենթադրում է օրգանիզմին քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնող դեղամիջոցների տրամադրում: Դրանք տրվում են դեղահաբերի տեսքով կամ երակի մեջ ներարկման միջոցով: Դրանք օգտագործվում են վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու, վիրահատությունից հետո մնացած բջիջները ոչնչացնելու կամ տարածված քաղցկեղի հիմնական բուժման համար:
ճառագայթային թերապիա
Բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթների կիրառումը՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։ Սա հաճախ իրականացվում է քիմիաթերապիայի (քիմոռադիացիա) հետ համատեղ։
Նպատակային թերապիա
Սրանք նոր տեսակի դեղամիջոցներ են, որոնք գործում են՝ թիրախավորելով որոշակի սպիտակուցներ, որոնք օգնում են քաղցկեղի բջիջներին աճել և տարածվել։
Ցավի կառավարում
Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ գտնվող նյարդերի վրա, այն երբեմն կարող է ուժեղ ցավ պատճառել: Հետևաբար, ցավի վերահսկումը բուժման շատ կարևոր մասն է: Ձեր բժիշկը ձեզ կառաջարկի համապատասխան ցավազրկողներ կամ այլ մեթոդներ: Մի՛ հանդուրժեք ցավը, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ:
Կարո՞ղ ենք խուսափել այս հիվանդությունից։
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը լիովին կանխելու միջոց չկա, բայց կան որոշ բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ մեր ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Ամբողջովին խուսափեք ծխելուց։ Սա ամենակարևորն է։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Պահպանեք առողջ քաշ։
- Սնվեք թարմ մրգերով, բանջարեղենով և ամբողջական հացահատիկներով հարուստ սննդակարգով։
- Նվազեցրեք կարմիր մսի, շաքարային ըմպելիքների և վերամշակված սննդի օգտագործումը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը լուռ հիվանդություն է, որը վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։
- Ուշադրություն դարձրեք այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են մաշկի և աչքերի դեղնությունը (դեղնուկ), ստամոքսի կամ մեջքի մշտական ցավը, անհասկանալի քաշի կորուստը և շաքարախտի նոր սկիզբը։
- Ծխելը այս քաղցկեղի հիմնական ռիսկի գործոնն է, ուստի շատ կարևոր է խուսափել դրանից։
- Այս հիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել միայն այն դեպքում, եթե այն հայտնաբերվի վաղ փուլում, և ուռուցքը ամբողջությամբ հեռացվի վիրահատական միջամտությամբ։
- Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի վերը նշված ախտանիշները կամ ռիսկի գործոնները, մի վախեցեք կամ մի հետաձգեք բժշկի դիմելը խորհրդատվության համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը