Դուք նաև ունե՞ք հեղուկով լցված կիստա ձեր ենթաստամոքսային գեղձում (ենթաստամոքսային գեղձի պսևդոցիստ): - Խոսե՞նք այս մասին:

Դուք երբևէ տառապե՞լ եք պանկրեատիտ կոչվող հիվանդությամբ: Երբ դա տեղի է ունենում, մեր ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ երբեմն կարող է հեղուկով լցված պարկ առաջանալ: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստա: Անունը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց երբ իմանանք, թե դա ինչ է, խուճապի մատնվելու կարիք չկա:

Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստան:

Պարզ ասած, երբ ձեր ենթաստամոքսային գեղձը վնասվում է, օրինակ՝ երբ դուք ունեք պանկրեատիտ, դրա շուրջը առաջանում է հեղուկով լցված պարկ, որը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձի պսևդոցիստա: Հիմա նայեք, մեր ենթաստամոքսային գեղձը կարևոր օրգան է, որը գտնվում է ստամոքսի վերին մասում: Այն արտադրում է ֆերմենտներ կամ նյութեր, որոնք օգնում են մարսել մեր կերած սնունդը: Այս ֆերմենտները հեղուկի տեսքով անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ծորանով դեպի մեր բարակ աղիք:

Սակայն, երբ առաջանում է ծանր վիճակ, ինչպիսին է պանկրեատիտը, այս ենթաստամոքսային գեղձի ծորանը կարող է վնասվել, ինչի հետևանքով մարսողական ֆերմենտներ պարունակող հեղուկը կարող է արտահոսել։ Այս արտահոսող հեղուկը անհարմարություն է առաջացնում շրջակա հյուսվածքներում։ Այնուհետև մարմինը պաշտպանիչ պատ է ստեղծում արտահոսքի շուրջ։ Այս պատը կազմված է մանրաթելային, սպիականման հյուսվածքից։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում կեղծկիստա։

Ի՞նչ տարբերություն կա իսկական կիստայի և կեղծ կիստայի միջև։

Սա շատ կարևոր կետ է։ Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստան իրական կիստա չէ, քանի որ այն կազմված չէ ենթաստամոքսային գեղձի իրական հյուսվածքից։ Ինչպես արդեն նշեցի, դրա պատը կազմված է մանրաթելային սպիական հյուսվածքից։ Իրական ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքում հանդիպող էպիթելային բջիջներ կոչվող հատուկ տեսակի բջիջները այս կեղծկիստների պատերում չեն։ Դրա փոխարեն դրանց պատերը ծածկված են գրանուլյացիոն հյուսվածքով։ Այս գրանուլյացիոն հյուսվածքը նոր հյուսվածքի տեսակ է, որը ձևավորվում է վերքի վրա, երբ այն լավանում է։

Պարզ ասած, ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստան իրականում առանձին կառուցվածք չէ, այլ բորբոքման հետևանքով առաջացած վնասվածք է: Ենթաստամոքսային գեղձի կիստան ենթաստամոքսային գեղձի պատի վրա գոյացություն է, որը զարգանում է սեփական հյուսվածքից: Այն կարող է պարունակել ինչպես հեղուկ, այնպես էլ պինդ նյութ: Որոշ կիստաներ կարող են վերածվել քաղցկեղի: Այնուամենայնիվ, կեղծկիստաները նախաքաղցկեղային վիճակ չեն:

Այս ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստան վտանգավոր է՞։

Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստաները չեն վերածվում քաղցկեղի և հազվադեպ են լուրջ բարդություններ առաջացնում: Դրանց մեծ մասը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն լավանում է: Այնուամենայնիվ, եթե այս կիստաները մեծանում են, կա մոտակա օրգանները կամ արյան անոթները վնասելու փոքր ռիսկ: Երբեմն դրանք կարող են նաև վարակվել: Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները միջամտում և բուժում են դրանք: Այսպիսով, խուճապի մատնվելու կարիք չկա, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ-ցիստաները կարող են առաջանալ քրոնիկ պանկրեատիտով տառապող մարդկանց մոտ 35%-ի և սուր պանկրեատիտով տառապող մարդկանց մոտ 10%-ի մոտ: Պսևդոցիստաները ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների ամենատարածված տեսակն են: Դրանք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր կիստաների մոտ 75%-ը: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, դրանք այդքան էլ տարածված չեն: Դրանք տարեկան ախտահարում են մեծահասակների մոտ 3%-ին: Դրանք շատ հազվադեպ են հանդիպում երեխաների մոտ:

Ի՞նչն է առաջացնում ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստաներ:

Սրա հիմնական պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է, որը կոչվում է «(Պանկրեատիտ): «(Պանկրեատիտի)» հիմնական պատճառը, որը առաջացնում է կեղծ կիստաների առաջացում, ալկոհոլի օգտագործումն է: Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստաների 70%-ը առաջանում է ալկոհոլի հետ կապված պանկրեատիտից: Երկրորդ հիմնական պատճառը լեղապարկի քարերից առաջացած պանկրեատիտն է: Երեխաների մոտ այս վիճակը հաճախ առաջանում է որևէ տեսակի վնասվածքից՝ «(Վնասվածքից):»:

Պատկերացրեք, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է պանկրեատիտի պատճառով, կամ երբ այն վնասվածք է ստանում վթարի ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձի ծորանը կարող է խցանվել, կամ դրա կապը աղիքի հետ կարող է խզվել: Այնուհետև ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հեղուկի մի մասը թափվում է որովայնի խոռոչի մեջ: Այս հեղուկը կուտակվում է օրգանների պատերի միջև, և դրա շուրջը առաջանում է պաշտպանիչ պարկ, ինչպես արդեն նշեցի: Սա կոչվում է կեղծկիստա:

Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստայի ախտանիշները:

Փոքր կեղծ կիստաները կարող են որևէ ախտանիշ չառաջացնել։ Սակայն ավելի մեծերը կարող են։ Դրանց ախտանիշները կարող են նման լինել պանկրեատիտի ախտանիշներին։ Սակայն դրանք սովորաբար զարգանում են սուր պանկրեատիտից մի քանի շաբաթ անց կամ քրոնիկ պանկրեատիտի առաջընթացից և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի ախտահարումից հետո։

Հաճախակի ախտանիշներ՝

• Ստամոքսի ցավ. սա հիմնական ախտանիշն է։
• Փքվածություն. Ձեր ստամոքսը կարող է լի լինել։
• Անորեքսիա՝ ուտելու ցանկության բացակայություն։
• Սրտխառնոց կամ փսխում. Այս ախտանիշները նույնպես տարածված են։

Ախտանիշներ, եթե բարդություններ են առաջանում.

Երբեմն, եթե բարդություններ են առաջանում, կարող են առաջանալ նաև հետևյալ ախտանիշները.

• Ջերմություն կամ դող։ Սա կարող է վարակի նշան լինել։
• Սրտի հաճախության բարձրացում.
• Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտի զգացում.
• Դեղնություն՝ աչքերի և մաշկի դեղնություն։

Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստայի հնարավոր բարդությունները:

Չնայած բարդությունները հազվադեպ են լինում, լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• Վարակ. Թեև կեղծ կիստաների մեծ մասը պարունակում է միայն ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկ, որոշները կարող են պարունակել մեռած հյուսվածքի կտորներ: Երբ դա տեղի է ունենում, մանրէները, ինչպիսիք են մանրէները, կարող են քայքայել մեռած հյուսվածքը և վարակ առաջացնել: Վարակված կեղծ կիստան կարող է շատ վտանգավոր լինել, եթե այն պայթի: Չնայած սա հազվադեպ է լինում, եթե պատահի, վարակը կարող է տարածվել որովայնի ներսի մասում՝ հանգեցնելով սեպսիս կոչվող վիճակի:
• Անոթի սեղմում. Մեծ կեղծ ցիստան կարող է սեղմել մոտակա արյան անոթը կամ լեղածորանը, ինչը կարող է խցանել արյան հոսքը կամ լեղածորանի միջոցով լեղու հոսքը: Կեղծ ցիստան կարող է նաև սեղմել ենթաստամոքսային գեղձի ծորանը՝ առաջացնելով հետագա բարդություններ:
• Ստամոքս-աղիքային խցանում. Մեծ կեղծ կիստան կարող է խցանել ստամոքսը կամ բարակ աղիքը, դժվարացնելով ուտելը կամ խմելը: Սա կարող է հանգեցնել ուտելու և կղկղելու դժվարության:
• Արյունահոսություն. Եթե կեղծկիստան սեղմվում է արյան անոթի վրա, այդ անոթի պատը կարող է վնասվել և արյունահոսություն առաջացնել: Եթե արյունը արյունատար անոթից թափվի կեղծկիստան, կիստան կարող է պայթել:

Հիշե՛ք, որ այս բարդությունները բոլորի մոտ չեն զարգանում։ Շատ դեպքերում կեղծ կիստաները բուժվում են առանց որևէ խնդրի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստաները:

Բժիշկները սովորաբար կարող են ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստաները հայտնաբերել որակյալ սկանավորման միջոցով, ինչպիսիք են կոնտրաստային համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ սկանավորումը: Սակայն երբեմն նրանք պետք է նմուշ վերցնեն՝ որոշելու համար, թե արդյոք դա կեղծ կիստա է, թե ուռուցքի այլ տեսակ: Դրա համար նրանք օգտագործում են էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն և բարակ ասեղային ասպիրացիա:

Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Սա ներառում է էնդոսկոպիայի և ուլտրաձայնային հետազոտության համադրություն: Բժիշկը կոկորդով բարակ աղիքի մեջ մտցնում է երկար խողովակ (էնդոսկոպ), որի մեջ ամրացված է փոքրիկ տեսախցիկ: Այնուհետև, ավելի մեծ խողովակի միջով անցկացնում է մեկ այլ բարակ խողովակ՝ ուլտրաձայնային սարքի մի փոքր մասով՝ ենթաստամոքսային գեղձը ուսումնասիրելու համար:

Նուրբ ասեղային ասպիրացիաՆուրբ ասեղային ասպիրացիա

Սա բիոպսիայի տեսակ է: Էնդոսկոպիայի ընթացքում բժիշկը կարող է բարակ, խոռոչ ասեղ մտցնել խողովակի միջով և վերցնել հեղուկի և հյուսվածքի նմուշ կեղծ կիստայից: Այս նմուշները այնուհետև ուղարկվում են լաբորատորիա՝ հետազոտման համար:

Ինչպե՞ս են այս կեղծ-կիստաները երևում սկանավորման ժամանակ։

Մեր ենթաստամոքսային գեղձը մոտավորապես ձկան ձև ունի՝ գլխով, միջին մասով և պոչով: Կեղծ կիստաների մոտ երկու երրորդը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչի հատվածում, իսկ մյուս երրորդը՝ գլխի մասում: Դրանք սովորաբար կլոր ձև ունեն, հարթ մակերեսով և թափանցիկ պատերով: Ներսում թափանցիկ, ջրիկ հեղուկ է: Դրանք կարող են տարբեր լինել 2-ից 30 սանտիմետր չափսերով: Ոմանք ունեն մեկը, իսկ մյուսները՝ մի քանիսը:

Ինչպե՞ս են բժիշկները բուժում ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստաները:

Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստաների մեծ մասը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում է։ Բժիշկները հսկում են դրանք և անհրաժեշտության դեպքում ցուցաբերում են օժանդակ խնամք։ Օրինակ՝

• Ցավազրկողներ: Դեղամիջոցները տրվում են ցավը մեղմելու համար:
• ներերակային հեղուկներ. ջրազրկումը կանխելու և մարմինը անհրաժեշտ հեղուկներով ապահովելու համար տրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է ֆիզիոլոգիական լուծույթը:
• Սնուցում (խողովակի միջոցով կամ ներերակային (IV). Եթե դուք չեք կարողանում ուտել, սնունդը տրվում է խողովակի միջոցով կամ ներերակային:

Եթե ​​կեղծկիստաները ինքնուրույն չեն լավանում կամ բարդությունների նշաններ են ցույց տալիս, բժիշկները կմիջամտեն և կբուժեն դրանք։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստի ապաքինման համար։

Բժիշկները սովորաբար միջամտում են, եթե կեղծկիստները առկա են վեց շաբաթից ավելի։ Դրանց մոտ մեկ երրորդը այս ընթացքում ինքնուրույն կբուժվի։ Եթե դուք ունեք բազմաթիվ կեղծկիստներ կամ եթե ունեք երկարատև բարդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկ պանկրեատիտի սպիները, դրանց ինքնուրույն ապաքինման հավանականությունը կարող է ավելի քիչ լինել։

Որո՞նք են բարդ, բարձր ռիսկի պսևդոցիստի բուժումները:

Բժիշկները կեղծ կիստաները բուժում են դրանք ջրահեռացնելով: Սա կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով: Էնդոսկոպիկ ջրահեռացումը սովորաբար առաջին ընտրությունն է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը: Էնդոսկոպիկ ջրահեռացումը պակաս ինվազիվ միջամտություն է, որը կարող է ապահովել վիրահատությանը նման երկարաժամկետ արդյունքներ:

Ցիստոգաստրոստոմիա

Սա ստանդարտ ընթացակարգ է: Ցիստոգաստրոստոմիան մի ընթացակարգ է, որը կապ է ստեղծում կեղծկիստի և ստամոքսի միջև, թույլ տալով, որ կիստայի մեջ գտնվող հեղուկը հոսի ստամոքս: Կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում կեղծկիստը, այս կապը կարող է իրականացվել բարակ աղիքի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի հետ:

Ձեր ստամոքսը և բարակ աղիքը շատ լավ կարող են հաղթահարել կեղծկիստից դուրս եկող հեղուկը, քանի որ երկուսն էլ ունեն հատուկ լորձաթաղանթ, որը պաշտպանում է դրանք մարսողական ֆերմենտներից և թթուներից: (Ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկը սովորաբար մտնում է բարակ աղիք): Երբ ամբողջ հեղուկը անհետանա, կիստայի պատը ինքնուրույն կլուծվի:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստի բուժումից հետո:

Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստի բուժումը կպահանջի մի քանի օր հիվանդանոցում անցկացնել: Դրանից հետո ձեզ կխնդրեն մի քանի շաբաթից կրկին այցելել՝ ստենտները կամ դրենաժային խողովակները հեռացնելու համար: Հեղուկը հեռացնելու բուժումները ավելի քան 90% հաջող են: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում կեղծկիստները կարող են կրկնվել:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստայի դեպքում։

Եթե ​​ունեք պանկրեատիտի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Սա նշանակում է՝ ստամոքսի ցավ, որը ճառագայթում է դեպի մեջք, և դուք ունեք սրտխառնոց և/կամ փսխում։ Եթե վերջերս բուժվել եք պանկրեատիտի դեմ, և ձեր ախտանիշները վերադառնում են չորսից վեց շաբաթ անց, ապա կարող է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստա լինել։

Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ-կիստները պանկրեատիտի տարածված կողմնակի ազդեցություն են։ Դրանք կարող են երկարաձգել ձեր բուժումը և ստիպել ձեզ լրացուցիչ բուժման կարիք ունենալ հենց այն ժամանակ, երբ կարծում եք, որ բուժումն ավարտվել է։ Չնայած սա կարող է իրական մտահոգություն լինել, հիշեք, որ կեղծ-կիստների մեծ մասը նոր խնդիրներ չի առաջացնում կամ նոր բուժում չի պահանջում։

Բժիշկները մտահոգված են կեղծկիստներով, բայց նրանք հաճախ պարզապես վերահսկում են դրանք: Եթե դուք ունեք ախտանիշներ, նրանք բուժում են դրանք: Եթե կեղծկիստները պահանջում են վիրահատություն, հեղուկի դուրսբերումը սովորաբար լուծում է խնդիրը: Այս բուժումները հաճախ նվազագույն ինվազիվ են, ինչը նշանակում է, որ դրանք ավելի քիչ ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, ահա մի քանի բան, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• Ենթաստամոքսային գեղձի պսևդոցիստան պարկանման հեղուկով լցված պարկ է, որը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի վնասման ժամանակ, մասնավորապես՝ պանկրեատիտի պատճառով։
• Սա իրական ուռուցք չէ, այնպես որ մի՛ վախեցեք, որ այն կվերածվի քաղցկեղի։
• Շատ դեպքերում դրանք ինքնուրույն կանցնեն։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք մեծանան, վարակվեն կամ այլ բարդություններ առաջանան, կարող են բուժման կարիք ունենալ։
• Հիմնական պատճառը ալկոհոլային պանկրեատիտն է։
• Ախտանիշները կարող են ներառել որովայնի ցավ, փքվածություն, ախորժակի կորուստ և սրտխառնոց:
• Բժիշկները դրանք ախտորոշում են այնպիսի հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են՝ «(ՀՏ)», «(ՄՌՏ)» և «(էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային)»:
• Հիմնական բուժումը դրենավորումն է, որը հաճախ կարող է իրականացվել էնդոսկոպիկ եղանակով։
• Եթե ​​դուք զարգացնում եք պանկրեատիտի ախտանիշներ կամ եթե ախտանիշները վերադառնում են կարճատև բուժումից հետո, անպայման դիմեք բժշկի։

Ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է և ճիշտ բժշկական խորհուրդներին հետևելը։ Մաղթում եմ ձեզ արագ ապաքինում։

Ենթաստամոքսային գեղձ, պսևդոցիստ, պանկրեատիտ, ստամոքսի ցավ, մարսողական համակարգ, էնդոսկոպիա, դեղորայքային բուժում