Պատկերացրեք, ձեր ծանոթներից մեկը վթարի է ենթարկվել, և հետո նա չի կարողանում շարժվել կամ զգալ իր ոտքերը: Սա իսկապես վախեցնող և ցնցող է, այնպես չէ՞: Սա այն վիճակն է, երբ երկու ոտքերն էլ, իսկ երբեմն՝ որովայնի ստորին հատվածը, կորցնում են իրենց գործառույթը, ինչը բժշկության մեջ մենք անվանում ենք պարապլեգիա: Չնայած սա սովորաբար դիտվում է որպես ախտանիշ, այն երբեմն կարող է դրսևորվել որպես հիվանդություն: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք ամեն ինչի մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Ի՞նչ է իրականում պարապլեգիան։
Պարզ ասած՝ պարապլեգիան ոտքերի մկանները կառավարելու անկարողությունն է, այսինքն՝ կաթվածահարությունը։ Դրա հիմնական պատճառը մեր նյարդային համակարգի, մասնավորապես՝ ողնաշարի միջով անցնող ողնուղեղի վնասումն է։ Այս ողնուղեղը նման է «գլխավոր մալուխի», որը մեր ուղեղից ազդանշաններ է հաղորդում մարմնի ստորին մասերին, մասնավորապես՝ ոտքերին։ Երբ այս մալուխը վնասվում է, ուղեղից եկող ազդանշանները չեն հասնում ոտքերին։ Այդ ժամանակ է, որ ոտքերը կորցնում են իրենց գործառույթը։
Կախված նրանից, թե ինչպես է այս վնասը տեղի ունենում, մենք կարող ենք տարբերակել պարապլեգիայի երկու հիմնական տեսակ։
| Վնասվածքի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Լրիվ վնասվածք | Այս դեպքում ողնուղեղը լիովին վնասված է։ Սա նշանակում է, որ վնասվածքի կետից ներքև ոչինչ չի կարող զգացվել կամ շարժվել։ Բացի այդ, աղիքների և միզապարկի ֆունկցիայի վրա վերահսկողություն չկա։ |
| Անավարտ վնասվածք | Այստեղ ողնուղեղը մասամբ վնասվել է։ Հետևաբար, վնասվածքի տակ գտնվող հատվածներում կարող է որոշակի զգայունություն կամ շարժունակություն մնալ։ Սակայն այս ամենը հնարավոր չէ անել, եթե անձը նույնքան ուժեղ է, որքան վթարից առաջ էր։ |
Բացի այդ, կան երկու հիմնական տեսակ՝ կախված նրանից, թե ինչպես են մկանները գործում այս վիճակում.
- Թուլացած պարապլեգիա. այս դեպքում մկանները լիովին անկենդան և թուլակազմ են։ Տոնուս չկա։
- Սպաստիկ պարապլեգիա. Այս վիճակում մկանները անվերահսկելիորեն կծկվում են: Ոտքերը կարող են լինել կոշտ և ցնցող:
Ինչպե՞ս են ախտանիշները տարբերվում՝ կախված մեջքի վնասվածքի տեղից։
Սա շատ կարևոր կետ է: Պարապլեգիայի հետևանքները կախված են ողնուղեղի վնասման մակարդակից: Մեր ողնաշարը բաժանված է մի քանի մասի: Դրանք են՝ պարանոցային մասը, կրծքային մասը, գոտկային և սրբոսկրային մասերը: Պարապլեգիան սովորաբար առաջանում է կրծքային (T), գոտկային (L) կամ սրբոսկրային (S) ողերի վնասվածքից:
Ստորև բերված աղյուսակում կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ազդեցությունը տարբերվում՝ կախված վնասի մակարդակից։
| Վնասվածքի տեղակայումը | Էֆեկտ |
|---|---|
| Կրծքային նյարդերը T1-T6-ի միջև | Առաջանում է լրիվ պարապլեգիա։ Ոտքերի, կոնքերի և որովայնի մկանները կորցնում են իրենց գործառույթը։ Զգայությունը բացակայում է։ Կորչում է աղիքների և միզապարկի աշխատանքը։ Վնասվածքի այս մակարդակում հազը և խորը շնչառությունը նույնպես կարող են դժվար լինել։ |
| Կրծքային նյարդերը T7-T12-ի միջև | Առաջանում է վերը նշվածին նման լրիվ պարապլեգիա, սակայն կրծքավանդակի մկանները չեն ախտահարվում։ Հետևաբար, շնչառության դժվարությունները քիչ են։ |
| L1-ից L2-ի միջև գտնվող գոտկային նյարդերը | Այստեղ նույնպես ոտքերը կաթվածահար են լինում։ Սակայն կրծքավանդակի և որովայնի մկանները չեն տուժում։ Տեղափոխման համար անհրաժեշտ է անվասայլակ։ Կարող է նաև լինել աղիքների և միզապարկի վերահսկողության կորուստ։ |
| L3-ից S5 միջև գտնվող գոտկային և սրբանային նյարդերը | Մեջքի ստորին հատվածի վնասվածքը, ամենայն հավանականությամբ, թերի կլինի: Վնասվածքի այս մակարդակում դուք կարող եք քայլել բրեկետների կամ քայլակի օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք որոշակի խնդիրներ ունենալ աղիքների և միզապարկի կարգավորման հետ կապված: |
Որո՞նք են պարապլեգիայի հիմնական պատճառները։
Այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված պատճառը ողնուղեղի վնասվածքներն են։ Այս վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր ձևերով։
- Ավտովթարներ. Եռանիվ մեքենաների, ավտոբուսների և մոտոցիկլետների վթարները շատ տարածված են Շրի Լանկայում։
- Ընկնումներ. Հատկապես բարձրությունից (ծառերից, շենքերից): Բացի այդ, տարեցների մոտ օստեոպորոզի պատճառով նույնիսկ պարզ անկումը կարող է վնասել ողնաշարը:
- Սուր զենքերից պատճառված վնասվածքներ. ինչպիսիք են դանակահարությունը կամ հրազենային վերքերը։
- Սպորտային վթարներ. բարձր ազդեցության մարզաձևերում, ինչպիսին է ռեգբին։
Ամենակարևորն այն է, որ եթե կասկածում եք մեջքի վնասվածքի, մի փորձեք տեղափոխել կամ բարձրացնել մարդուն որևէ պատճառով: Դա կհանգեցնի լրացուցիչ վնասի: Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն (1990):
Այս վթարներից բացի, պարապլեգիան կարող է առաջանալ նաև այլ բժշկական վիճակների պատճառով.
- Ողնաշարի ուռուցքներ. ողնաշարի սեղմում քաղցկեղի կամ բարորակ ուռուցքների պատճառով:
- Վարակներ՝ վարակի տարածումը ողնուղեղի կամ այն շրջապատող թաղանթների վրա։
- Իշեմիա՝ ողնուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթի պատռվածք կամ խցանում։
- Բնածին հիվանդություններ՝ ողնաշարի կառուցվածքի բնածին արատներ, ինչպիսին է սպինա բիֆիդան:
- Այլ բժշկական վիճակներ՝ աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը, լայնակի միելիտը և Գիյեն-Բարեի համախտանիշը։
- Շաքարային դիաբետ. անվերահսկելի շաքարախտի պատճառով նյարդային վնաս։
- Ժառանգական հիվանդություններ. գենետիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ժառանգական սպաստիկ պարապլեգիան:
Ի՞նչ պետք է անենք արտակարգ իրավիճակում։
Սա այն մասն է, որը դուք պետք է հիշեք։ Պարապլեգիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։
Եթե մեկը վթարի է ենթարկվել և ասում է. «Ես չեմ զգում ոտքերս», կամ եթե նման բան եք տեսնում, անմիջապես զանգահարեք 1990 և շտապօգնություն կանչեք: Երբեք մի փորձեք ինքներդ բարձրացնել, տեղափոխել կամ նստեցնել մարդուն: Սպասեք մինչև որակավորված մասնագետների ժամանումը և պատշաճ կերպով տեղափոխեք հիվանդին հիվանդանոց: Միակ բանը, որ կարող եք անել, հիվանդին դեպքի վայրից հեռացնելն է, եթե չկա անմիջական վտանգ, օրինակ՝ հրդեհ կամ պայթյուն: Հակառակ դեպքում թողեք նրանց այնտեղ, որտեղ նրանք են: Հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքի (ՇԲԲ) բժիշկները կանեն անհրաժեշտը:
Ի՞նչ տարբերություն կա պարապլեգիայի, տետրապլեգիայի և հեմիպլեգիայի միջև։
Չնայած այս բառերը նման են հնչում, դրանք ունեն երեք իմաստ։ Կարևոր է իմանալ այս տարբերությունը։
| Վիճակը | Ազդված տարածք |
|---|---|
| Պարապլեգիա | Երկու ոտքերի կորուստ (և հնարավոր է՝ որովայնի ստորին հատվածի): |
| Տետրապլեգիա (կամ քառապլեգիա) | Երկու ձեռքերն ու երկու ոտքերը , այսինքն՝ բոլոր չորս վերջույթների կորուստը։ Սա տեղի է ունենում, երբ ողնուղեղը վնասվում է պարանոցի մակարդակում։ |
| Հեմիպլեգիա | Գիտակցության կորուստ մարմնի մի կողմում (ձախ կամ աջ): Սա նշանակում է գիտակցության կորուստ ձեռքի, ոտքի և դեմքի մի կողմում: Սա սովորաբար տեղի է ունենում ուղեղի վնասվածքի պատճառով, օրինակ՝ կաթվածի: |
Բուժման հարցում ամեն ինչ կախված է պարապլեգիայի պատճառից և վնասի չափից։ Երբեմն որոշակի բարելավում կարելի է ապահովել վիրահատության, ֆիզիոթերապիայի և վերականգնողական բուժման միջոցով։ Այնուամենայնիվ, որոշ վնասներ մշտական են։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկն է, ով լավագույնս կխորհուրդ տա ձեզ ամենահարմար բուժման պլանի և հաջորդ քայլերի վերաբերյալ։
Պարապլեգիան կյանքը փոխող փորձառություն է: Այնուամենայնիվ, պատշաճ բժշկական խորհրդատվության, վերականգնողական բուժման և մտավոր ուժի շնորհիվ աշխարհում կան շատ մարդիկ, ովքեր հարմարվել են այս վիճակին և ապրում են անկախ, երջանիկ կյանքով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պարապլեգիան երկու ոտքերի ֆունկցիայի կորուստն է: Դրա հիմնական պատճառը ողնուղեղի վնասվածքն է:
- Եթե կասկածում եք, որ ողնաշարի վնասվածքը ստացվել է վթարի հետևանքով, որևէ պատճառով մի փորձեք տեղաշարժել հիվանդին։ Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն։
- Պարապլեգիան կարող է առաջանալ ինչպես դժբախտ պատահարների, այնպես էլ տարբեր առողջական խնդիրների պատճառով։ Հետևաբար, ցանկացած պարապլեգիայի դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
- Բուժման և վերականգնման տարբերակները տարբերվում են՝ կախված վնասվածքի պատճառից և չափից: Այս հարցի վերաբերյալ խորհրդակցելու լավագույն անձնավորությունն է ձեր բժիշկը:
- Չնայած սա շատ դժվարին վիճակ է, պատշաճ աջակցության և վերականգնողական բուժման դեպքում հնարավոր է հարմարվել այս վիճակին և ապրել հաջողակ կյանքով։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ տեսակի վիճակ է պարապլեգիան։
Սա պարզապես ոտքերի թմրություն չէ։ «Կարապլեգիան» շատ ողբերգական վիճակ է, որի դեպքում գոտկատեղից ներքև գտնվող երկու ոտքերը, մշտական կամ ժամանակավորապես, 100%-ով կաթվածահար են լինում (լրիվ կաթվածահարություն), ինչի հետևանքով դուք չեք կարողանում շարժել ոտքերը կամ որևէ բան զգալ։ Այս հիվանդության դեպքում դուք ոչ միայն կորցնում եք ձեր ոտքերի, այլև աղիքների և միզապարկի վերահսկողությունը (աղիքների և միզապարկի անզսպություն)։
💬 Որո՞նք են պարապլեգիայի (պարապլեգիա) հիմնական պատճառները։
Սրա հիմնական պատճառը ուղեղը չէ, այլ «ողնուղեղի ծանր վնասվածքը»։ 1) Սա տեղի է ունենում, երբ ողնուղեղի միջին մասը (կրծքային/գոտկային ողնուղեղ) ամբողջությամբ կոտրվում/ճզմվում է ավտովթարի, ծառից ընկնելու կամ կրակոցից (վնասվածք) ստացվելու պատճառով։ 2) Երբ ողնուղեղի ներսում աճող «քաղցկեղը» (ողնուղեղի ուռուցքներ) ճնշում է նյարդի վրա։ 3) Նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններ (բազմակի սկլերոզ) և, 4) Ողնաշարի կաթվածը նույնպես կարող է հանգեցնել ոտքի ֆունկցիայի կորստի։
💬 Ի՞նչ վտանգավոր վտանգների են բախվում պարապլեգիա ունեցող մարդիկ։ Ինչպե՞ս կարելի է նրանց խնամել։
Ամենամեծ վտանգն այն է, որ նրանք ոտքերում ցավ չեն զգում (նույնիսկ եթե տաք ջրից այրվածքներ են ստանում): Այսպիսով, երբ նրանք մնում են նույն դիրքում, հետույքի մաշկը փտում է մինչև ոսկորը տեսանելի դառնալը, ինչը հանգեցնում է «պառկած վերքերի/ճնշման խոցերի», և հիվանդը կարող է մահանալ դրանցից տարածվող մանրէներից (սեպսիս) (անհրաժեշտ է դրանք շրջել յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ): Մյուս վտանգը միզուղիների կաթետերների հետ կապված ծանր միզուղիների վարակներն են (ՄՄՎ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը