Ականջի առջև, այտերի հատվածում, ունե՞ք փոքրիկ այտուց կամ ուռուցք։ Կամ ուտելիս ցավ զգո՞ւմ եք այդ հատվածում։ Նման բաների պատճառը կարող է լինել ականջի մոտ գտնվող հարականջային գեղձի հետ կապված խնդիրը։ Սա մեր բերանում թուք արտադրող հիմնական գեղձն է։ Այսպիսով, այս գեղձի խնդիրների դեպքում կատարվող վիրահատությունը կոչվում է հարականջային հեռացում։ Շատերը վախենում են այս անունը լսելիս։ Բայց եթե դուք պատշաճ կերպով տեղեկացված լինեք այս մասին, կարող եք վերացնել այդ վախը։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պարոտիդէկտոմիան։
Պարոտիդէկտոմիան հարականջային գեղձի ամբողջական կամ մասնակի վիրաբուժական հեռացումն է: Մտածեք այդ մասին, այս երկու հարականջային գեղձերը գտնվում են մեր ականջների առջև՝ այտերի հատվածում: Նրանց հիմնական գործառույթը թուք արտադրելն է: Երբ մենք ուտում ենք, այս թուքը հեշտացնում է սնունդը կուլ տալը և խոնավ է պահում մեր բերանը:
Այսպիսով, ինչո՞ւ է անհրաժեշտ հեռացնել այս գեղձը։ Կան երկու հիմնական պատճառ՝
1. Ուռուցքներ. Երբեմն այս գեղձում կարող են ուռուցքներ առաջանալ: Այս ուռուցքների մեծ մասը բարորակ, նորմալ ուռուցքներ են : Այնուամենայնիվ, մի փոքր մասը կարող է քաղցկեղային լինել: Այսպիսով, ուռուցքի տեսակը ճշտապես իմանալուց հետո, կատարվում է վիրահատություն այն հեռացնելու համար:
2. Թքագեղձի քարեր. Որոշ մարդկանց մոտ առաջանում են «թքագեղձի քարեր», որոնք խցանում են թուքը դեպի այս գեղձ տանող ծորանները: Սա կարող է առաջացնել գեղձի այտուց և ուժեղ ցավ ուտելիս: Այն կարող է նաև հանգեցնել հաճախակի վարակների: Նման դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
Որո՞նք են այս վիրահատության հիմնական տեսակները։
Վիրահատության տեսակը կախված կլինի ուռուցքի կամ խնդրի գտնվելու վայրից: Հարուցիչ գեղձով անցնում է շատ կարևոր նյարդ: Դա դեմքի նյարդն է: Երբ մենք ժպտում ենք, փակում ենք աչքերը և շարժում բերանը, այս բոլոր շարժումները կառավարվում են այս նյարդի կողմից: Այսպիսով, բժիշկները կատարում են այս վիրահատությունը՝ առանց վնասելու այս նյարդը:
Կախված խնդրի տեղայնացումից, կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ.
| Վիրահատության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Մակերեսային պարոտիդեկտոմիա | Սա ենթադրում է գեղձի միայն դեմքի նյարդից վերև գտնվող մասի հեռացում: Մեծ մասամբ, եթե ուռուցքը գտնվում է այս հատվածում, կատարվում է այս վիրահատությունը: |
| Լրիվ պարոտիդեկտոմիա | Եթե ուռուցքը գտնվում է գեղձի խորքում, այսինքն՝ դեմքի նյարդի տակ, կամ եթե այն տարածվել է ամբողջ գեղձով մեկ, գեղձը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի։ |
Երկու տեսակներն էլ կարող են օգտագործվել նաև թքագեղձերի հեռացման համար: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ վիրահատությունն է ձեզ անհրաժեշտ՝ ձեզ զննելուց հետո:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս նորմալ է մի փոքր նյարդայնանալ և վախենալ։ Սակայն ճիշտ տեղեկատվության և պլանավորման դեպքում դուք կարող եք ամեն ինչ կարգավորել։ Ձեր վիրաբույժը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այն մասին, թե ինչ անել։ Սովորաբար ձեզ կխնդրեն անել հետևյալը.
- Եթե ծխում եք, թողեք. Ծխելը դանդաղեցնում է վերքերի լավացումը, ուստի շատ կարևոր է թողնել ծխելը վիրահատությունից առնվազն մի քանի շաբաթ առաջ։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի մասին. Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ (օրինակ՝ ասպիրին, կլոպիդոգրել), վիտամիններ կամ ավանդական դեղամիջոցներ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրանց մասին: Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել դրանցից մի քանիսի ընդունումը վիրահատությունից առաջ:
- Իմացեք, թե երբ պետք է ծոմ պահել. պարզեք, թե վիրահատությունից առաջ քանի ժամ պետք է ձեռնպահ մնաք սննդից և խմիչքից:
- Հարցրեք, թե արդյոք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում. նախապես պարզեք, թե կարո՞ղ եք վիրահատությունից հետո նույն օրը տուն գնալ, թե՞ ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր:
- Տուն վերադառնալիս պայմանավորվեք մեկի հետ, որը կօգնի ձեզ. Վիրահատությունից հետո ձեզ տուն տանելուց բացի, շատ կարևոր է, որ առաջին օրը ձեզ օգնի մեկը։
Լավ միտք է բժշկի մոտ գնալիս ձեզ հետ ընտանիքի անդամ կամ ընկեր բերելը։ Մինչ դուք բժշկի հետ խոսում եք, մյուս անձը կարող է գրի առնել կարևոր տեղեկություններ։ Այդպիսով դուք ոչինչ չեք մոռանա։
Նախաօպերացիոն թեստեր
Եթե կա ուռուցք, բժիշկը կարող է վիրահատությունից առաջ կատարել այս մի քանի հետազոտություններ՝ դրա ճշգրիտ բնույթը որոշելու համար:
- Բարակ ասեղային ասպիրացիա (ԲԱԱ). Սա ներառում է շատ բարակ ասեղի միջոցով ուռուցքից բջիջների փոքր նմուշ վերցնելը: Այնուհետև նմուշը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն քաղցկեղային է, թե ոչ:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ սկանավորում.Եթե ուռուցքը գտնվում է դեմքի կարևոր նյարդին շատ մոտ, կատարվում են այս սկանավորումները։ Այնուհետև վիրաբույժը կարող է պլանավորել ուռուցքը հեռացնելու լավագույն եղանակը՝ առանց նյարդը վնասելու։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Վիրահատարանում անեսթեզիոլոգը ձեզ դեղորայք կտա ձեր ձեռքի երակում տեղադրված փոքրիկ խողովակի (ներերակային գիծ) միջոցով, ինչը ձեզ լիովին կքնեցնի։ Այսպիսով, վիրահատության ընթացքում դուք ցավ չեք զգա։ Այնուհետև վիրաբույժը կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Կտրվածք. Կտրվածքը կատարվում է ականջի առջևից, ականջի բլթակի տակ և հետևում է պարանոցի վերին մասում գտնվող բնական ծալքին։ Այս կտրվածքի դեպքում հետագայում սպիներ թողնելու հավանականությունը շատ ավելի քիչ է։
2. Գեղձի բացում. Այնուհետև մաշկը քաշվում է հետ՝ հարականջային գեղձը բացելու համար: Դեմքի նյարդի մոնիթորինգի սարքը կարող է օգտագործվել դեմքի նյարդի վնասվածքը մոնիթորինգի համար պրոցեդուրայի ընթացքում:
3. Գեղձի հեռացում. Հաջորդը, գեղձի մի մասը կամ ամբողջը հեռացվում է: Եթե հետազոտությունները հաստատել են, որ քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ, այդ ավշային հանգույցները նույնպես հեռացվում են միաժամանակ:
4. Կտրվածքի կարում. Գեղձը հեռացնելուց հետո կտրվածքը կոկիկ կարվում է։
5. Դրենաժի տեղադրում (վիրաբուժական դրենաժ). Վերջապես, տեղադրվում է փոքր, բարակ խողովակ (դրենաժ)՝ վերքի ներսում կուտակված արյունը կամ այլ հեղուկները դուրս մղելու համար:
Այս ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար կարող է տևել մոտ երկուսից չորս ժամ ։
Որո՞նք են վիրահատության առավելություններն ու հնարավոր ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, պարոտիդէկտոմիան նույնպես ունի իր առավելությունները, ինչպես նաև որոշ ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ:
Վիրահատության հիմնական առավելությունները
Եթե դա բարորակ ուռուցք է, այս վիրահատությունը կարող է լիովին բուժել այն: Այն նաև թքագեղձերի և դրանցից առաջացող վարակների ամենաարդյունավետ բուժումն է: Եթե դա քաղցկեղային ուռուցք է, այն կարող է հեռացվել նախքան մարմնի այլ մասեր տարածվելը, ինչը հիվանդությունը բուժելու ավելի մեծ հնարավորություն է տալիս: Այնուամենայնիվ, քաղցկեղային ուռուցքները երբեմն ունեն կրկնության ռիսկ :
Հնարավոր բարդություններ և ռիսկեր
Սա մի փոքր ավելի բարդ վիրահատություն է, քանի որ դեմքի նյարդը պետք է շատ զգույշ պաշտպանվի։ Հետևաբար, կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։ Սակայն դրանց մեծ մասը ժամանակավոր է ։
| Բարդություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Դեմքի, ականջի կամ ծնոտի թմրություն | Վիրահատությունից հետո դուք կարող եք զգալ ծակծկոցի զգացողություն ականջի և այտի նման հատվածներում: Սա սովորաբար աստիճանաբար անհետանում է երեք-չորս ամսվա ընթացքում, երբեմն՝ մեկ տարվա ընթացքում: |
| Դեմքի թուլություն | Վիրահատության ընթացքում դեմքի նյարդի լարվածության պատճառով դեմքի մի կողմը կարող է ժամանակավորապես կախված թվալ, ժպտալիս բերանի անկյունը կարող է ճիշտ չբարձրանալ, և աչքը փակելը կարող է դժվար լինել: Սա նույնպես լիովին վերականգնվում է մի քանի շաբաթից կամ ամսից: |
| Ֆրեյի համախտանիշ | Սա մի փոքր տարօրինակ վիճակ է։ Այն կարող է առաջանալ վիրահատությունից մի քանի ամիս անց։ Սնվելիս տեղի է ունենում վիրահատված կողմի այն այտը, որը քրտնում է։ Դրա համար կա բուժում։ |
| Առաջին կծման համախտանիշ | Երբ ես ուտում եմ ցանկացած ուտելիքի առաջին կծումը, ես սուր ցավ եմ զգում վիրահատության հատվածում: Այս ցավը ի հայտ է գալիս միայն առաջին կծումից հետո և անցնում է հաջորդ կծումների հետ: |
Բացի այդ, կան որոշ ընդհանուր ռիսկեր, որոնք կարող են նկատվել ցանկացած վիրահատության հետ։
- Ալերգիկ ռեակցիա ցավազրկողների նկատմամբ
- Վերքի շուրջ հեղուկի չափազանց կուտակում
- Առատ արյունահոսություն
- Արյան կուտակում վերքի ներսում (հեմատոմա)
Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ
Վիրահատությունից հետո կարող եք ակնկալել հետևյալը.
- Ցավ և այտուցվածություն. վիրահատության վայրում ցավը և այտուցվածությունը կարող են տևել մեկ կամ երկու շաբաթ:
- Դժվարություն ուտելու հետ կապված. Դուք կարող եք որոշակի դժվարություններ ունենալ ուտելու հետ կապված՝ ծնոտի շրջանում անհարմարության պատճառով: Սա կանհետանա երկու-չորս շաբաթ անց:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Երբ գիտակցության գաք, կլինեք վերակենդանացման բաժանմունքում: Բուժքույրական անձնակազմը պարբերաբար կստուգի ձեր զարկերակը և արյան ճնշումը: Ձեզ դեղորայք կտրվի ցավը մեղմելու համար: Ձեզ կարող են նաև խնդրել ժպտալ, ամուր փակել աչքերը և խոժոռվել ՝ ստուգելու համար, որ ձեր դեմքի նյարդերը ճիշտ են աշխատում:
Տուն գնալուց առաջ ձեզ մանրամասն կբացատրեն, թե ինչպես խնամել ձեր վերքը և տեղադրված դրենաժը: Ձեզ նաև կասեն, թե երբ պետք է դիմել բժշկի: Այս ժամանակացույցը կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.
- Վիրահատությունից 1-2 օր անց՝ հեռացրեք դրենաժը։
- Վիրահատությունից 5-7 օր անց. Եթե օգտագործվել են չլուծվող կարեր, հեռացրեք դրանք։
- Վիրահատությունից 4-6 շաբաթ անց՝ կրկին դիմեք վիրաբույժին՝ ստուգելու համար, թե արդյոք վերքը լավացել է։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Լիովին ապաքինվելու համար մի քանի շաբաթ է պահանջվում: Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը մոտ երկու շաբաթ անց : Այնուամենայնիվ, դեմքի թմրության կամ թուլության լիակատար անհետացման համար կարող է պահանջվել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի:
Եթե դուք քաղցկեղ ունեք, ինչպիսի՞ն է երկարատև խնամքը։
Հարուցիչ գեղձի ուռուցքները երբեմն կարող են կրկնվել: Հետևաբար, վիրահատությունից հետո տարիներ շարունակ դուք կգտնվեք բժշկի հսկողության տակ: Հաճախակի հետազոտություններ անցնելը և արդյունքներին սպասելը կարող է հուզականորեն ուժասպառ լինել: Նման պահերին կարևոր է խոսել ձեր բժշկի և ընտանիքի հետ ձեր մտահոգությունների մասին:
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե վիրահատությունից տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի։
- Եթե ունեք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։
- Եթե զգում եք, որ ձեր դեմքի թմրությունը կամ թուլությունը վատանում է։
- Եթե վերքից արտահոսում է թարախ, հեղուկ կամ արյուն ։
- Եթե վերքի շուրջը գտնվող հատվածը տաք է դիպչելիս կամ ցավում է դիպչելիս։
- Եթե վերքից տհաճ հոտ է գալիս։
Այս ամենը նշանակում է, որ վերքը կարող է վարակված լինել, ուստի կարևոր է արագ դիմել բուժման։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պարոտիդէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում է հարականջ գեղձի մի մասը կամ ամբողջությունը՝ այտի մոտ գտնվող թքագեղձ, որպես բուժում այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են ուռուցքները կամ թքագեղձերի քարերը:
- Այս վիրահատությանը ենթարկվելուց առաջ խստորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին (թողեք ծխելը, տեղեկացրեք նրան ընդունվող դեղամիջոցների մասին):
- Քանի որ այս վիրահատությունը ներառում է դեմքի նյարդը, որը կարգավորում է դեմքի արտահայտությունները, կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են դեմքի ժամանակավոր թմրությունը կամ թուլությունը: Դրանց մեծ մասը ժամանակի ընթացքում անցնում է:
- Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է լավ խնամել վերքը և չբաց թողնել բժշկի նշանակած հանդիպումները։
- Եթե ունեք որևէ խնդիր, ինչպիսիք են անսովոր ցավը, այտուցը կամ վերքից թարախի արտահոսքը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը