Նոր հույս քաղցկեղի բուժման մեջ. Եկեք պարզապես խոսենք PARP ինհիբիտորների մասին

Մենք գիտենք, թե որքան դժվար է ապրել քաղցկեղի հետ։ Սակայն բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այսօր քաղցկեղի բուժման մեթոդները շատ են բարելավվել։ Անցյալում միայն քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի փոխարեն, այժմ կան հատուկ բուժումներ, որոնք թիրախավորում և հարձակվում են միայն քաղցկեղի բջիջների վրա։ PARP ինհիբիտորները դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք նոր հույս են բերել քաղցկեղի բուժման աշխարհում։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Պարզ ասած, ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս PARP ինհիբիտորները։

Սա հասկանալու համար, նախ մտածենք մեր մարմնի բջիջների մասին: Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ պարունակում է ԴՆԹ կոչվող մի բան: Այս ԴՆԹ-ն նման է «գլխավոր պլանի», որը պարունակում է բոլոր հրահանգները, որոնք անհրաժեշտ են բջջի գործելու համար: Երբեմն այս ԴՆԹ-ն կարող է վնասվել: Երբ այն վնասվում է, մեր մարմինն ունի այն վերականգնելու հատուկ մեխանիզմ:

Այս վերականգնման գործընթացի հիմնական դերակատարներից մեկը PARP կոչվող սպիտակուցն է: PARP-ը նշանակում է պոլի (ADP-ռիբոզ) պոլիմերազ: Թեև անունը բարդ է հնչում, դրա աշխատանքը պարզ է. եթե ԴՆԹ-ում կա կոտրվածք կամ ճեղք, PARP սպիտակուցը մտնում է ներս և վերականգնում այն: Սա կարևոր է առողջ բջիջների համար:

Բայց խնդիրն այստեղ է։ Քաղցկեղի բջիջները նույնպես օգտագործում են այս PARP սպիտակուցը իրենց օգտին։ Երբ քաղցկեղի բջիջները արագորեն բաժանվում են, նրանց ԴՆԹ-ն վնասվում է։ Այնուհետև քաղցկեղի բջիջն օգտագործում է այս PARP «բաս»-ը՝ իր ԴՆԹ-ն վերականգնելու, ավելի մեծանալու և ամբողջ մարմնով մեկ տարածվելու համար։

Սրանք կոչվում են նաև թիրախային թերապիաներ , քանի որ այս դեղամիջոցները թիրախավորում և հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների թույլ կողմերի վրա, այլ ոչ թե նորմալ առողջ բջիջների վրա։

Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեմ են օգտագործվում այս դեղամիջոցները։

PARP արգելակիչ դեղամիջոցները սովորաբար օգտագործվում են ավելի բարդ կամ մետաստատիկ քաղցկեղի դեպքում: Այնուամենայնիվ, դրանք չեն տրվում բոլոր քաղցկեղների դեպքում: Դրանք առավել արդյունավետ են որոշակի գենետիկ մուտացիայի հետ կապված քաղցկեղների դեպքում:

BRCA գենի և PARP ինհիբիտորների միջև կապը

Մեր օրգանիզմում կան պաշտպանիչ գեներ, որոնք կանխում են քաղցկեղային ուռուցքների առաջացումը: Հիմնականներից մեկը BRCA գենն է: Այս BRCA գենի գործառույթներից մեկը ԴՆԹ-ի վնասված հատվածը վերականգնելն է: Սա նշանակում է, որ մեր բջիջներում կան ԴՆԹ-ի վերականգնման երկու հիմնական համակարգ՝ մեկը PARP-ն է, իսկ մյուսը՝ BRCA-ն:

Հիմա պատկերացրեք, մարդը ծնվում է BRCA գենի մուտացիայով։Դա նշանակում է, որ նրա ԴՆԹ-ի վերականգնման համակարգերից մեկն արդեն թույլ է։ Այդ դեպքում նրա քաղցկեղի բջիջը գրեթե ամբողջությամբ կախված է այդ PARP համակարգից՝ ԴՆԹ-ն վերականգնելու համար։

Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, երբ մենք նման մեկին տալիս ենք PARP ինհիբիտոր: Բացի արդեն իսկ խափանված BRCA համակարգից, մենք նաև կանգնեցնում ենք այն PARP համակարգը, որը լավ էր աշխատում: Այդ դեպքում քաղցկեղի բջիջը չի կարողանում վերականգնել իր ԴՆԹ-ն: Այս «կրկնակի հարվածի» պատճառով քաղցկեղի բջիջը շատ հեշտությամբ ոչնչացվում է:

Հետևաբար, PARP ինհիբիտորները շատ արդյունավետ բուժում են BRCA գենի մուտացիաներով քաղցկեղի համար։

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս բուժումը և որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում։

Այս բուժման առավելություններից մեկն այն է, որ այն պարտադիր չէ ներարկել։ Այս բոլոր PARP ինհիբիտորները լինում են դեղահաբերի կամ պարկուճների տեսքով։ Դրանք սովորաբար նշանակվում են օրական մեկ կամ երկու անգամ ընդունելու համար։

Երբեմն, կախված ձեր քաղցկեղի տեսակից, այս դեղամիջոցը կարող է նշանակվել որպես միակ բուժում: Կամ այն ​​կարող է նշանակվել այլ բուժումների, օրինակ՝ քիմիաթերապիայի հետ համատեղ: Օրինակ, քիմիաթերապիա ստանալուց և քաղցկեղի բջիջները վնասվելուց հետո սկսվում է այս PARP ինհիբիտոր դեղամիջոցը: Այնուհետև այն ամբողջությամբ վերացնում է վնասված քաղցկեղի բջիջների ինքնավերականգնման հնարավորությունը:

Բուժման տևողությունը տարբերվում է մարդուց մարդ: Ոմանց մոտ այս դեղամիջոցը տրվում է որոշակի ժամանակահատվածում, օրինակ՝ քիմիաթերապիայի ավարտից երկու-երեք տարի անց: Մյուսների մոտ այն շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ դեղամիջոցը ազդում է, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղը վերահսկողության տակ է: Այս հարցում լավագույն որոշումը բժշկի հետ խոսելն ու բուժման օգուտները հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների հետ համեմատելն է :

Այս բուժման առավելություններն ու հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

PARP ինհիբիտորները կարող են ամբողջությամբ չբուժել քաղցկեղը։ Այնուամենայնիվ, դրանց ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դրանք մեծացնում են «հիվանդության առաջընթացից զերծ գոյատևումը»։ Պարզ ասած, այս դեղամիջոցները օգնում են վերահսկել քաղցկեղը և այն ավելի երկար պահել վերահսկողության տակ։ Սա նշանակում է, որ հիվանդն ավելի շատ ժամանակ ունի ապրելու համեմատաբար առողջ կյանքով՝ առանց հիվանդության վատթարացման ։

Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի բուժման դեպքում, սրանք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, բայց դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս։

Ե՞րբ պետք է անմիջապես դիմել բժշկի։

Շատ կարևոր է այս բուժման ողջ ընթացքում սերտ կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի հետ: Եթե ​​ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե ձեր առկա ախտանիշներից որևէ մեկը վատթարանում է, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կարող է կարգավորել ձեր դեղաչափը կամ նշանակել այլ դեղամիջոցներ՝ կողմնակի ազդեցությունների, օրինակ՝ սրտխառնոցի դեպքում, դեպքում:

Եթե ​​​​ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Վարակի նշաններ՝ ջերմություն, դող և սրտխառնոց։
• Թոքերի վարակի (պնևմոնիտ) ախտանիշներ՝ շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն կամ շնչահեղձություն։
• Արյան մակարդուկի նշաններ՝ հանկարծակի այտուցվածություն, կարմրություն և ցավ ոտքում, կամ հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն։

Եթե ​​​​ունեք այս ծանր ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :