Ձեր փոքրիկն ունի՞ այս փոքրիկ խնդիրը սրտի հետ կապված: (Արտրակաթիլային ծորան - PDA): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկը դժվարանում է շնչել ծնվելուց հետո: Կամ նկատե՞լ եք, որ նա քրտնում է և շնչահեղձ է լինում կրծքով կերակրման ժամանակ: Երբեմն դրանք կարող են առաջանալ փոքրիկների սրտում առկա փոքր խնդրի պատճառով: Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի վիճակներից մեկի մասին, որը կոչվում է «բաց զարկերակային ծորան» կամ «(PDA)»: Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ:

Ի՞նչ է «բաց զարկերակային ծորանը» (ԲԶԾ):

Պարզ ասած՝ «PDA»-ն սրտի հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ նորածինների մոտ: Այն տեղի է ունենում, երբ «զարկերակային ծորան» կոչվող արյան անոթը, որը պետք է փակվի երեխայի ծնվելուց հետո, պատշաճ կերպով չի փակվում: Պատկերացրեք դա որպես ջրատարի վրա թողնված փոքրիկ անցք:

Ի՞նչ է կատարվում «զարկերակային ծորանի» հետ։

Սա հասկանալու համար մենք պետք է մի փոքր վերադառնանք այն ժամանակներին, երբ երեխան մոր արգանդում է։ Երբ երեխան արգանդում է, նրա թոքերը շատ քիչ են աշխատում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան անհրաժեշտ թթվածինը ստանում է մորից՝ պորտալարի միջոցով։ Այսպիսով, այս ընթացքում երեխայի սրտից թոքեր գնացող արյան մեծ մասը շրջանցում է թոքերը։ Այս հարցում օգնում է հատուկ արյան անոթը, որը կոչվում է «զարկերակային ծորան»։ Ավելի ճշգրիտ՝ սա փոքրիկ կամուրջ է սրտի գլխավոր զարկերակի (աորտա) և թոքեր գնացող գլխավոր զարկերակի (թոքային զարկերակ) միջև։ Երբ երեխան ծնվում է և սկսում է ինքնուրույն շնչել, այս «զարկերակային ծորանն» այլևս անհրաժեշտ չէ, ուստի այն սովորաբար ինքնուրույն փակվում է մի քանի օրվա ընթացքում։

Ի՞նչ է պատահում «PDA» ունեցող երեխաների հետ։

Այժմ, «PDA» ունեցող երեխայի մոտ տեղի է ունենում այն, որ «զարկերակային ծորանը» լիովին չի փակվում՝ թողնելով մի փոքրիկ անցք։ Դրա պատճառով սրտի գլխավոր զարկերակից («աորտա») լրացուցիչ արյուն է հոսում դեպի թոքեր գնացող զարկերակներ («թոքային զարկերակներ»)։ Կախված այս անցքի չափից՝ երեխայի սիրտն ու թոքերը ստիպված են ավելի շատ աշխատել արյուն մղելու համար։ Ավելի ճշգրիտ՝ նրանք ստիպված են ավելի շատ աշխատանք կատարել։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս «PDA» իրավիճակից։

Այս «PDA» վիճակը առավել տարածված է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, այսինքն՝ մեկ ամիս շուտ ծնվածների մոտ: Այն նաև մի փոքր ավելի տարածված է աղջիկների, քան տղաների մոտ:

Որքա՞ն տարածված է `PDA-ն`:

Իրականում, PDA-ն նորածինների մոտ հանդիպող ամենատարածված սրտային հիվանդություններից մեկն է: Այն հատկապես տարածված է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Ռիսկը տարբերվում է՝ կախված երեխայի ծննդյան շաբաթից:

Մտածեք այս մասին այսպես.

• Մոտ 10%-ը ծնվում է 30-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածում։
• Երեխաների մոտ 80%-ը ծնվում է 25-ից 28 շաբաթական ժամանակահատվածում։
• 24 շաբաթական հղիության ժամկետից առաջ ծնված երեխաների մոտ 90%-ը կարող է զարգացնել այս վիճակը, որը հայտնի է որպես «PDA»:

Մի՛ անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Սա միայն ցույց է տալիս ռիսկը։ Սա լուրջ չի լինի բոլորի համար։

Ինչպե՞ս է PDA-ն ազդում ձեր երեխայի վրա:

Եթե ​​դուք ունեք միջին կամ մեծ չափի թոքային զարկերակ, ձեր երեխան կարող է սովորականից ավելի արագ և դժվար շնչել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը փորձում է հաղթահարել թոքեր գնացող լրացուցիչ արյունը։ Եթե այս վիճակը երկար ժամանակ չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել թոքերում արյան բարձր ճնշման (թոքային հիպերտոնիա) և արյան անոթների վնասման։ Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Որո՞նք են «PDA»-ի պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե ինչու է առաջանում «PDA» կոչվող այս վիճակը։ Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ արդեն բացահայտվել են։

• Գենետիկ ազդեցություններ. որոշակի գենետիկական հիվանդություններ կամ սրտի հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն նույնպես կարող են ազդեցություն ունենալ:
• Հղիության ընթացքում կարմրախտ. Եթե մայրը հղիության ընթացքում վարակվում է կարմրախտով, ապա երեխան ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկվում զարգացնելու PDA-ն:
• Նորածնային շնչառական դիսթրեսի համախտանիշ. Այս շնչառական խնդիրը կարող է առաջանալ այն երեխաների մոտ, ովքեր ծնվելուց առաջ բավարար քանակությամբ մակերևութային ակտիվ նյութ չեն ստանում: Նման երեխաները նաև ավելի հակված են զարգացնելու ՊԴՀ-ն:

Որո՞նք են PDA-ի ախտանիշները:

ՊԴԱ-ի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված ՊԴԱ-ի չափից: Փոքր ՊԴԱ-ն կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել, բացառությամբ սրտի աղմուկի, որը բժիշկը կարող է լսել ստեթոսկոպով:

Այնուամենայնիվ, մի փոքր ավելի մեծ PDA-ն կարող է ցույց տալ հետևյալ ախտանիշները.

• Արագ շնչառություն։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
• Կրծքով կերակրման կամ կրծքով կերակրման ժամանակ քրտնարտադրություն։
• Արագ հոգնածություն, հոգնածություն։
• Սննդի և խմելու խնդիրներ, կաթի ընդունման նվազում:
• Քաշի ավելացման կամ աճի բացակայություն։
• Արագ զարկերակ կամ սրտի բաբախյուն։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, ապա ավելի լավ է հնարավորինս շուտ դիմել մանկաբույժի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում PDA-ն:

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք պլանային զննումների կամ երբ նրան տանում եք հիվանդության պատճառով, բժիշկը կարող է լսել վերոնշյալ սրտի աղմուկը («PDA սրտի աղմուկ») ձեր երեխային զննելիս: Եթե բժիշկը կասկածի, նա կուղարկի ձեզ մանկական սրտաբանի մոտ:

Ի՞նչ թեստեր են արվում «PDA»-ն ախտորոշելու համար։

Մանկական սրտաբանը կարող է մի քանի թեստեր անցկացնել՝ PDA-ի ախտորոշումը հաստատելու համար.

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։
• Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն (էխոկարդիոգրաֆիա): Սա կարող է ստուգել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի գործառույթը և զարկերակային ծորանի չափը:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սա ստուգում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:

Կարո՞ղ են մեծահասակները ունենալ PDA:

Այո, երբեմն PDA-ն ախտորոշվում է նաև մեծահասակների մոտ: Եթե փոքր PDA-ն չի բուժվում մանկության տարիներին, այն կարող է չնկատվել մինչև մեծանալը: Մեծահասակների մոտ ախտանիշներն են՝

• Սրտի շշուկ։
• Սրտի բաբախյուն։
• Թոքային հիպերտոնիա։

Այդպիսի բաներ կարող են պատահել։

Ինչպե՞ս է բուժվում PDA-ն։

Բժիշկը կորոշի բուժման պլանը՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր երեխայի տարիքը, քաշը և առողջական վիճակը:

• Զգոն սպասում. Երբեմն բժիշկը կարող է ուշադիր հետևել երեխային՝ ստուգելով և թեստավորելով, թե արդյոք PDA-ն ինքնուրույն կփակվի: Փոքր PDA-ն կարող է ընդհանրապես բուժման կարիք չունենալ:
• Դեղորայքային բուժում. ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) կարող են նշանակվել ծորանի փակմանը նպաստելու համար, հատկապես վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Դրանք նպաստում են ծորանի նեղացմանը և փակմանը: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները սովորաբար չեն տրվում ավելի մեծ երեխաներին կամ մեծահասակներին:
• Այլ բուժումներ՝
• Սրտի կաթետերացում. Սա ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի (կաթետեր) տեղադրում աճուկի միջով և այն արյան անոթի միջով անցկացնելով դեպի սիրտ։ Այնուհետև փոքրիկ սարք (խցան կամ պարույր) խողովակի միջով անցկացնում են դեպի սրտի ադապտեր և փակում։ Սա դադարեցնում է արյան լրացուցիչ հոսքը։ Այս ընթացակարգը սովորաբար չի կատարվում վաղաժամ ծնված երեխաների համար, բայց կարող է իրականացվել ավելի մեծ երեխաների և երեխաների համար։
• PDA վիրահատություն (բաց զարկերակային ծորանի վիրահատություն). Այս դեպքում վիրաբույժները կրծքավանդակի կողքին փոքր կտրվածք են անում և փակում PDA-ն կարերով կամ փոքր մետաղական սեղմակով:

Պատկերացրեք այս մշակումները որպես ջրատարի անցքի նորոգում։ Կամ դուք այն խցանում եք փոքրիկ խցանով, կամ կտրում եք անցքը և նորը բացում։

Որքա՞ն շուտ արյան շրջանառությունը կվերականգնվի նորմալ՝ բուժումից հետո։

Սրտի կաթետերիզացիայի կամ վիրահատության միջոցով PDA-ի փակումից հետո արյան հոսքը գրեթե անմիջապես վերադառնում է նորմալ, եթե սրտի այլ արատներ չկան:

Կարո՞ղ է PDA-ն այլ բարդություններ առաջացնել։

Սրտի կաթետերիզացիայի միջոցով Սրտի կաթետերիզացիայի միջոցով Սրտի կաթետերիզացիայի միջոցով Սրտի վարակները (էնդոկարդիտ) կանխելու համար անհրաժեշտ է մոտ վեց ամիս հակաբիոտիկներ ընդունել: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ: Սրտի կաթետերիզացիայի փակումից հետո մեծահասակները նույնպես պետք է նույն կերպ հակաբիոտիկներ ընդունեն և շարունակեն պարբերաբար զննումներ անցնել սրտաբանի մոտ:

Կարո՞ղ եմ կանխել իմ երեխայի մոտ PDA-ի զարգացումը։

Իրականում ոչինչ չեք կարող անել PDA-ի զարգացումը կանխելու համար: Այն հաճախ կապված է երեխայի աճի հետ:

Կա՞ն արդյոք որևէ վիճակ, որը մեծացնում է իմ երեխայի մոտ ՊԴԱ զարգացնելու ռիսկը:

Այո, ինչպես արդեն նշվեց, եթե հղիության ընթացքում վարակվեք կարմրուկով («կարմրախտով»), երեխան ավելի բարձր ռիսկի տակ է «կարմրուկ» զարգացնելու համար: Հետևաբար, եթե հղի եք և շփվել եք կարմրուկով հիվանդ մեկի հետ, շատ կարևոր է անմիջապես տեղեկացնել բժշկին:

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե իմ երեխան ունի PDA:

Լավ լուրն այն է, որ բուժումից հետո PDA-ով երեխաների մեծ մասը շարունակում է ապրել առողջ և ակտիվ կյանքով։ Այնպես որ, անհանգստանալու բան չկա։

Կարո՞ղ է PDA-ն լիովին բուժվել:

Այո։ Եթե PDA-ն ինքնուրույն չի փակվում, բժիշկները կարող են անհրաժեշտության դեպքում շտկել այն։ Այնուամենայնիվ, միջին կամ մեծ PDA ունեցող նորածիններն ու երեխաները մեծահասակ տարիքում սրտի բարդություններ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, եթե ժամանակին չբուժվեն։ Հետևաբար, շատ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք ձեր երեխան կարիք ունի շարունակական բժշկական օգնության։

Ինչպե՞ս հոգ տանել երեխայիս մասին PDA-ի միջոցով։

Ամենակարևորը բժշկի տված բոլոր հրահանգներին հետևելն է: Երեխային տարեք զննման նախատեսված օրերին: Եթե ձեր երեխան զարգացնում է որևէ նոր ախտանիշ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, կաթի ընդունման նվազումը կամ սովորականից ավելի հոգնած է թվում, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Եթե ​​ձեր երեխան նոր ախտանիշներ է ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Հատկապես, եթե ձեր երեխան դժվարանում է շնչել, սա արտակարգ իրավիճակ է, ուստի անմիջապես տարեք նրան հիվանդանոց։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Չնայած «բաց զարկերակային ծորանը» կամ «(PDA)»-ը բնածին սրտի հիվանդություն է, անհանգստանալու կարիք չկա։ Կան դրա համար լավ բուժումներ։

Ամենակարևորը հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշելն ու անհրաժեշտ բուժումը նշանակելն է։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ և որոշեք, թե որ բուժումն է լավագույնը ձեր երեխայի համար: Ճիշտ բուժման դեպքում ձեր փոքրիկը կարող է ապրել երջանիկ և առողջ կյանքով, ինչպես ցանկացած այլ երեխա: Ձեր երեխայի նկատմամբ ցուցաբերած հոգատարությունը նրա ամենամեծ ուժն է:

` Բաց զարկերակային ծորան, PDA, մանկական սրտի հիվանդություն, վաղաժամ նորածին, սրտի շշուկ, շնչառական անբավարարություն, երեխայի առողջություն