Կարո՞ղ է բնածին սրտի խնդիր առաջանալ չափահաս տարիքում: (Մեծահասակների բնածին սրտի հիվանդություն - ACHD) Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբևէ լսե՞լ եք բնածին սրտի հիվանդության մասին, որը կարող է զարգանալ մեծահասակ տարիքում: Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, դա այն բանն է, որի մասին մենք կարող ենք իմանալ մանկուց»: Բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է: Կան որոշ սրտի խնդիրներ, որոնցով մենք ծնվում ենք, բայց ախտանիշներ են դրսևորվում միայն մեծանալուն զուգընթաց, կամ որոնք մենք ունեցել ենք նախկինում, բայց սկսում են տարբեր կերպ ազդել մեզ վրա մեծահասակ տարիքում: Ահա թե ինչի մասին ենք մենք այսօր խոսելու:

Ի՞նչ է մեծահասակների մոտ սկսվող բնածին սրտի հիվանդությունը (ԲՍՀ):

Պարզ ասած, չափահաս տարիքում սկսվող բնածին սրտի հիվանդությունը (կամ ACHD, ինչպես այն անվանում են բժիշկները) վիճակների խումբ է, որը ազդում է ձեր սրտի կառուցվածքի վրա, մի բան, որով դուք ծնվում եք: «Բնածին» բառը նշանակում է, որ արատը առաջանում է, երբ դուք դեռ զարգանում եք որպես պտուղ արգանդում և առկա է ծննդյան ժամանակ: Այս վիճակները ազդում են արյան հոսքի վրա ձեր սրտով: Մենք դրանք նաև անվանում ենք «բնածին սրտի արատներ»:

Այս սրտի հիվանդություններից մի քանիսը կարող են շատ թեթև լինել, բայց մյուսները կարող են շատ լուրջ լինել: Կախված սրտի հիվանդության տեսակից և դրա ծանրությունից, որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չզգալ մինչև չափահաս դառնալը: Մյուսները կարող են երբեք ախտանիշներ չունենալ: Եվ դեռ կան մարդիկ, ովքեր, նույնիսկ եթե այս հիվանդությունների համար բուժվել են երիտասարդ տարիքում, կարող են ախտանիշներ զարգացնել որպես երկարատև հետևանքներ չափահաս տարիքում:

Սակայն կան լավ նորություններ ։ Ախտորոշման և բուժման առաջընթացի շնորհիվ ACHD-ով մարդկանց գոյատևման մակարդակը կտրուկ աճել է։ Մանկության տարիներին ACHD ախտորոշված ​​մարդկանց ավելի քան 90%-ը գոյատևում է մինչև չափահասություն ։ Անկախ նրանից, թե դուք ACHD ախտորոշվել եք մանկության տարիներին, թե մեծահասակ տարիքում, կարևոր է հիշել, որ ձեզ անհրաժեշտ կլինի ողջ կյանքի ընթացքում բժշկական խնամք՝ ձեր վիճակը վերահսկելու համար։

Սրտի որ մասերը կարող է ազդել ACHD-ն։

Հիմա եկեք նայենք, թե սրտի որ մասերը կարող են տուժել այս վիճակից՝ «ACHD»-ից։ Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես փոքր, բայց շատ կարևոր մեխանիզմ։ Կան սրտի մի քանի հիմնական մասեր, որոնք ներգրավված են դրանում.

• Արյան անոթներ. Սրանք խողովակաձև կառուցվածքներ են, որոնք արյունը սրտից տեղափոխում են մարմին և հետ՝ դեպի սիրտ։ Զարկերակները թթվածնով հարուստ արյունը տեղափոխում են սրտից դեպի մարմնի հյուսվածքներ։ Երակները թթվածնից զուրկ արյունը տեղափոխում են դեպի սիրտ։
• Սրտի խցիկներ. Այս խցիկները կարգավորում են սրտի բաբախյունը և արյան հոսքը: Կան երկու վերին խցիկներ (աջ և ձախ նախասրտեր) և երկու ստորին խցիկներ (աջ և ձախ փորոքներ): Այս խցիկները բաժանված են հյուսվածքային պատով (միջնորմ):
• Սրտի փականներ. Ձեր սիրտն ունի չորս փական։ Սրանք նման են դռների, որոնք օգնում են արյան հոսքին միայն մեկ ուղղությամբ։ Այս փականներն ենԴրանք են՝ «աորտալ փական», «միտրալ փական», «թոքային փական» և «եռափոքրիկ փական» ։

Այսպիսով, `ACHD`-ում սխալ կարող է առաջանալ այս մասերից որևէ մեկում։

Որո՞նք են ACHD-ի հիմնական տեսակները։

Հիմա եկեք նայենք «ACHD»-ի հիմնական տեսակներին։ Սրանք կարող են մի փոքր բժշկական հնչել, բայց ես դրանք կբացատրեմ պարզապես, որպեսզի դուք հասկանաք։

Արյան անոթային թերություններ

Երբեմն ձեր արյան անոթները որոշ տեղերում կարող են չափազանց նեղանալ։ Սա նշանակում է, որ ձեր սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել արյուն մղելու համար։ Կամ անոթները կարող են սխալ դասավորվածություն ունենալ, ինչը թույլ է տալիս թթվածնով աղքատ արյանը հոսել դեպի մարմին, իսկ թթվածնով հարուստ արյանը՝ դեպի թոքեր։ Արյան անոթների ամենատարածված թերություններն են՝

• Աորտայի կոկարտացիա (աորտայի նեղացում)
• Բաց զարկերակային ծորան (ԶԾԾ) (ծննդաբերությունից հետո պետք է փակված արյունատար անոթը մնում է բաց)
• Թոքային զարկերակի ստենոզ
• «Մեծ զարկերակների տեղափոխում» (սրտից դուրս եկող երկու գլխավոր զարկերակների տեղափոխում)
• «Անոմալ թոքային երակային վերադարձ» (թոքային երակը միանում է սխալ տեղում)

Սրտի փականների արատներ

Ձեր սրտի փականները կարող են չափազանց նեղանալ, պատշաճ կերպով չփակվել, լիովին փակվել կամ դեֆորմացվել: Այս վիճակները դժվարացնում են ձեր սրտի համար արյուն մղելը մարմնով մեկ: Սրտի փականների ամենատարածված արատներն են՝

• «Երկփեղկ աորտալ փականի հիվանդություն» (աորտալ փականի մեջ առկա են միայն երկու փեղկ՝ սովորական երեքի փոխարեն)
• «Էբշտեյնի անոմալիա» (եռափեղկ փականի լուրջ արատ)
• Միտրալ փականի պրոլապս (ՄՓՊ)

Միջնորմի արատներ

Սրանք հյուսվածքային պատի (միջնորմի) անցքեր են սրտի երկու վերին խցիկների (նախասրտերի) կամ երկու ստորին խցիկների (միտրա) միջև։ Սա թույլ է տալիս թոքերից թթվածնով հարուստ արյանը խառնել մարմնից թթվածնով աղքատ արյան հետ։ Սա նշանակում է, որ սրտից դուրս եկող արյունը կարող է ունենալ նորմալից պակաս թթվածին։ Ամենատարածված «միջնորմի արատներն» են՝

• Նախասրտերի միջնապատի արատ (ASD) (նախասրտերի միջև ընկած պատի անցք)
• Բաց ձվաձև անցք (PFO) (նախասրտերի միջև գտնվող փոքր անցք, որը պետք է փակվի ծնվելուց հետո)
• Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ) (փորոքների միջև պատի անցք)

Ո՞վ կարող է ունենալ ACHD:

Այս «ACHD» վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած սեռի, տարիքի կամ ռասայի մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, որոշ վիճակներ, օրինակ ՝ «Նախասրտային միջնապատի արատը (ASD)» , «Միտրալ փականի պրոլապսը» (MVP) և «Բաց զարկերակային ծորանը» (PDA) ավելի տարածված են կանանց մոտ: Բացի այդ, «Աորտայի կոկարտացիան» , «Ֆալոյի տետրալոգիան»(Սա նույնպես չորս բարդ սրտի արատների համադրություն է) և «մեծ զարկերակների տեղափոխման» նման վիճակները ավելի տարածված են տղամարդկանց մոտ:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ որոշակի գենետիկական համախտանիշներ ունեցող մարդիկ, օրինակ ՝ Դաունի համախտանիշ կամ Թըրների համախտանիշ , ավելի հակված են զարգացնելու այս բնածին սրտի արատներից մի քանիսը:

Միայն Միացյալ Նահանգներում, ըստ հաղորդումների, մոտ 1.4 միլիոն մեծահասակ տառապում է ACHD-ից: Ասում են, որ ACHD-ով տառապող մարդկանց թիվը ամեն տարի աճում է մոտ 5%-ով: Շրի Լանկայում կան նման խնդիրներ ունեցող շատ մարդիկ, բայց նրանք կարող են պատշաճ կերպով ախտորոշված ​​չլինել, կամ կարող են մանկության տարիներին բուժվել և մեծահասակ տարիքում բաց են թողել մասնագետի հսկողությունը ՝ անտեղյակության պատճառով:

Որո՞նք են ACHD-ի պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս չգիտեն ACHD-ի ճշգրիտ պատճառը: Որոշ ACHD վիճակներ կարող են ժառանգական լինել (այսինքն՝ կարող են ժառանգական լինել): ACHD-ն հաճախ հանդիպում է գենետիկ հիվանդությունների կամ խանգարումների հետ միասին, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը և Թըրների համախտանիշը:

Բացի այդ, եթե մայրը հղիության ընթացքում որոշակի խնդիրներ ունի, երեխան կարող է ավելի մեծ ռիսկի տակ լինել ԱՀՀ զարգացնելու համար։ Օրինակ՝

• Եթե ​​մայրը հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում վարակվում է կարմրախտով կամ գրիպով (գրիպ) :
• Եթե ​​մայրը ունի «1-ին տիպի շաքարախտ» կամ «2-րդ տիպի շաքարախտ» ։
• Եթե ​​դուք որոշակի դեղամիջոցներ եք ընդունում պզուկների, բիպոլյար խանգարման կամ նոպաների դեմ։
• Եթե ​​հղիության 30 շաբաթական ընթացքում կամ դրանից հետո ընդունում եք ցավազրկողներ, ինչպիսին է իբուպրոֆենը ։

Կարևոր է. Սա չի նշանակում, որ եթե այս բաները տեղի ունենան, երեխան անպայման սրտի հիվանդություն կզարգացնի: Սրանք միայն այն գործոններն են, որոնք մեծացնում են ռիսկը: Հղիության ընթացքում շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին:

Որո՞նք են ACHD-ի ախտանիշները։

ԱԽՀ-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դա կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, սրտի արատների քանակը, սրտի հիվանդության ծանրությունը և ԱԽՀ-ի տեսակը։

ԱԽՀ-ով որոշ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում ։ Սակայն, եթե դուք ցուցաբերում եք, դրանք կարող են ներառել՝

• Եղունգների, շրթունքների և մաշկի կապույտ գունաթափում (ցիանոզ): Սա պայմանավորված է արյան մեջ թթվածնի քանակի նվազմամբ:
• Գլխապտույտ։
• Հոգնածություն, հատկապես արագ հոգնածության զգացում նույնիսկ փոքր քանակությամբ աշխատանք կատարելուց հետո։
• Աննորմալ սրտի ձայնի լսում («սրտի շշուկ»): Սա այն է, ինչ բժիշկը կարող է լսել ստեթոսկոպով լսելիս:
• Արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն (սրտի արագ զարկերակ): Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր սրտի բաբախյունը փոխվել է:
• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
• Կոճերի, ոտքերի կամ ձեռքերի այտուցվածություն (այտուց):

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է դրա մասին խոսել բժշկի հետ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ACHD-ն։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, ձեր ընտանիքի որևէ անդամի սրտի հիվանդություն ունենալու և ձեր բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կկատարեն ֆիզիկական զննում և կլսեն ձեր սիրտը ստեթոսկոպով:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է մի քանի թեստեր անցկացնել՝ ACHD վիճակը հաստատելու համար.

• Սրտի կաթետերիզացիա. սա երբեմն օգտագործվում է որպես բուժում: Այս ընթացակարգի ժամանակ բարակ խողովակ (կաթետեր) աճուկի արյան անոթի միջով անցնում է սրտի մեջ:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն (կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն):
• Էխոկարդիոգրաֆիա (էխոկարդիոգրաֆիա). Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է ուսումնասիրել սրտի ձևը և գործառույթը։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ): Սա չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Սա ստուգում է, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։
• «Սրտի ՄՌՏ» (սրտի ՄՌՏ սկանավորում) և «Սրտի ՀՏ սկանավորում» (սրտի ՀՏ սկանավորում): Սրանք կարող են ստանալ սրտի մանրամասն պատկերներ:
• Պուլսօքսիմետրիա. Սա չափում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը։ Այն չափվում է մատին կամ ականջին ինչ-որ բան, օրինակ՝ սեղմակ, ամրացնելով։
• Տրանսկերապտույտային էխոկարդիոգրաֆիա (TEE). Սա նման է էխո թեստին, բայց ուլտրաձայնային զոնդը տեղադրվում է կոկորդի միջով և հետազոտվում սրտին մոտ:

Այս թեստերը թույլ են տալիս բժշկին ստանալ ձեր վիճակի մասին հստակ պատկերացում։

Ինչպե՞ս է բուժվում ACHD-ն։

Որոշ աննշան բնածին սրտի արատներ կարող են որևէ բուժում չպահանջել : Այնուամենայնիվ, դուք պետք է պարբերաբար սրտի զննումներ անցնեք սրտաբանի մոտ՝ համոզվելու համար, որ ձեր վիճակը չի վատթարանա:

ACHD-ի բուժումը կախված է վիճակի տեսակից և ծանրությունից։ Հետևաբար, կարող են օգտագործվել հետևյալ բուժման տարբերակները՝

• Դեղորայք. Կան որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել ձեր սրտին ավելի լավ աշխատել: Օրինակ՝
• ԱԿՖ ինհիբիտորներ և կալցիումական անցուղիների պաշարիչներ (սրանք նաև օգնում են կարգավորել արյան ճնշումը):
• Հակակոագուլյանտներ (դեղեր, որոնք կանխում են արյան մակարդումը):
• Բետա-ադրենոբլոկատորներ (վերահսկում են սրտի հաճախությունը):
• Ջրազրկող հաբեր (միզամուղներ) (նվազեցնում են օրգանիզմում ավելորդ հեղուկի կուտակումը):
• Իմպլանտացվող սրտի սարքեր. Ձեր բժիշկը կարող է իմպլանտացնել սրտի խթանիչ ՝ սրտի զարկերի հաճախականությունը կարգավորելու համար, կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD)՝ անկանոն սրտի բաբախյունը (առիթմիա) շտկելու համար:
• Սրտի կաթետերիզացիա. Ինչպես արդեն նշեցի, սա կարող է օգտագործվել ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ թերապևտիկ միջամտության համար: Այն օգտագործվում է այնպիսի արատների շտկման համար, ինչպիսիք են նախասրտերի միջնապատի արատները (ԱՍԴ): Այն կարող է նաև օգտագործվել նեղացած զարկերակների (անգիոպլաստիկա) կամ փականների (վալվոտոմիա) լայնացման համար՝ կաթետերի միջով փոքրիկ փուչիկ անցկացնելով:
• Վիրաբուժություն. վիրաբույժը կարող է վերանորոգել կամ փոխարինել ձեր սրտի մեկ կամ մի քանի փականներ (սրտի փականի վիրահատություն): Սա կարող է լինել բաց սրտի վիրահատություն կամ նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատություն: Սրտի վիրահատությունը կատարվում է նաև ավելի բարդ բնածին սրտի արատները վերականգնելու համար:
• Սրտի փոխպատվաստում. Ծանր, կյանքին սպառնացող բնածին սրտի հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են սրտի ամբողջական փոխպատվաստման կարիք ունենալ, բայց սա ծայրահեղ միջոց է:

Որո՞նք են ACHD-ի հնարավոր բարդությունները։

ACHD-ի պատճառով կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ, որոնցից են՝

• Անկանոն սրտի բաբախյուն («առիթմիա»):
• Սրտի ներքին լորձաթաղանթի վարակ (էնդոկարդիտ):
• Սրտային անբավարարություն (կամ սրտային անբավարարություն):
• Թոքային հիպերտոնիա։
• Կաթված։

Եթե ​​ձեր բնածին սրտի արատը վաղ փուլում չի ախտորոշվել և բուժվել, այս բարդությունների զարգացման ռիսկը ավելի բարձր է։

Ի՞նչ հեռանկար ունի ACHD-ով մարդը։

Եթե ​​դուք ունեք սրտի բնածին արատների համախտանիշ (ACHD), ձեր կանխատեսումը կախված է ձեր ունեցած բնածին սրտի հիվանդության տեսակից, դրա ծանրությունից և ստացած բուժումից: Լավ բուժում ստացող մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ, ակտիվ կյանքով: Այսպիսով, անհանգստանալու բան չկա, բայց կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:

Ինչպե՞ս հոգ տանել ձեր մասին, եթե ունեք ԱՀՀ:

Եթե ​​դուք ունեք ACHD, կարող եք անել հետևյալը ինքներդ ձեզ հոգ տանելու համար.

• Առողջ ապրելակերպ վարեք։ Լավ սնվեք, լավ խմեք, մարզվեք (բժշկի նշանակման համաձայն) և լիովին հրաժարվեք ծխելուց։
• Ասացեք ձեր բոլոր բժիշկներին և ատամնաբույժներին, որ դուք ունեք ԱՀՀ: Սա շատ կարևոր է, քանի որ նրանք պետք է տեղյակ լինեն դրա մասին ձեզ բուժելիս:
• Պարբերաբար այցելեք ACHD-ի մասնագիտացված սրտաբանի , որպեսզի ձեր վիճակը կարողանա վերահսկվել:
• Բժշկական և ատամնաբուժական միջամտություններից առաջ ընդունեք հակաբիոտիկներ, եթե դա խորհուրդ է տվել ձեր սրտաբանը։Սա արվում է էնդոկարդիտի նման վարակների կանխարգելման համար։
• Լավ հոգ տարեք ձեր ատամների մասին և պարբերաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին։ Սա կարևոր է, քանի որ ատամնաբուժական վարակները կարող են ազդել ձեր սրտի վրա։
• Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ, նախապես խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ: Հղիությունը պետք է կառավարվի հատուկ զգուշությամբ, երբ ունեք ACHD:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց: Սրանք կարող են լինել սրտի անբավարարության նշաններ.

• Հանկարծակի կամ աճող շնչառության դժվարություն։
• Հանկարծակի այտուցվածություն որովայնի կամ ստորին վերջույթների շրջանում։
• Անսովոր, ծայրահեղ հոգնածություն՝ առանց որևէ պատճառի։

Բացի այդ, եթե ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս ACHD-ի հետ կապված որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե մտահոգված եք արդեն իսկ առկա ախտանիշով, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է հիշեք այսօրվա խոսակցությունից, դա է...

Մեծահասակների բնածին սրտի հիվանդությունը (ԲՍՀ) վերաբերում է սրտի կառուցվածքի այն արատներին, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ։ Դրանք կարող են ազդել արյան հոսքի վրա սրտով։ Դուք կարող եք ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, սրտի աննորմալ ձայները և շնչառության դժվարությունը, կամ կարող եք ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։

Բժիշկները կարող են բուժել այս վիճակը դեղորայքով, սրտի իմպլանտներով և վիրահատությամբ: Եթե դուք ունեք թեթև աստիճանի ԱՀՀ, ապա կարող է բուժման կարիք չլինել: Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե որքան ծանր է այն, կարևոր է պարբերաբար այցելել սրտաբանի՝ զննումների համար: Հիշե՛ք, որ ԱՀՀ-ով շատ մարդիկ ապրում են առողջ, լիարժեք և ակտիվ կյանքով: Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք, ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և հոգ տարեք ձեր սրտի մասին:

Սրտի հիվանդություն, բնածին սրտի արատներ, մեծահասակներ, սիրտ, արյան անոթներ, սրտի փականներ, ախտանիշներ, բուժում, ԱՀՀ, բնածին սրտի հիվանդություն, սրտի վիրահատություն