Դուք ունե՞ք լյարդի հիվանդություն, որը կոչվում է PBC կամ առաջնային լեղուղիների խոլանգիտ: Եթե այո, ապա ձեր բժշկի կողմից նշանակված առաջին դեղամիջոցը կարող է այնքան լավ չազդել, որքան դուք հույս ունեիք: Մի անհանգստացեք դրա համար: Շատերն ունեցել են նմանատիպ փորձառություններ: Կարևորը լավատես մնալն է և գիտակցել, թե ինչ կարող եք անել հաջորդը: Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ կարող եք անել նման ժամանակ և ինչ նոր բուժումներ կան:
Նախևառաջ, պարզ լեզվով ասած՝ ի՞նչ է PBC-ն։
ՊԿՀ-ն բարդ, երկարատև վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է լյարդի փոքր լեղուղիների վրա: Պատկերացրեք այս լեղուղիները որպես մեր լյարդի ներսում գտնվող փոքր խողովակներ: Դրանց հիմնական գործառույթը լյարդից դուրս լեղի՝ սննդի մարսողությանը նպաստող հեղուկի դուրսբերումն է:
Այժմ, PBC-ի դեպքում, մեր սեփական իմունային համակարգի բջիջները վնասում են այս խողովակները: Այնուհետև այս խողովակները խցանվում են, և լեղիքը ճիշտ չի հոսում և խրվում լյարդի ներսում: Ճիշտ այնպես, ինչպես մեքենաները խրվում են երթևեկության մեջ: Երբ լեղիքը կուտակվում է այս կերպ, այն սկսում է վնասել լյարդի բջիջները: Ժամանակի ընթացքում այս վնասը կարող է առաջացնել լյարդի սպիացում: Մենք սա անվանում ենք ֆիբրոզ : Երբ այս վիճակը դառնում է ավելի ծանր, այն կարող է հանգեցնել ցիռոզի ռիսկի, որը կոչվում է լյարդային անբավարարություն:
Սա մի փոքր տարբերվում է այլ աուտոիմուն հիվանդություններից։ Քանի որ PBC-ն լավ չի արձագանքում այլ աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում օգտագործվող իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներին։ Պատճառներից մեկը կարող է լինել այն, որ հիվանդության ախտորոշման պահին լյարդն արդեն որոշ չափով վնասված է եղել։ Բայց մի անհանգստացեք, գիտության զարգացման շնորհիվ այժմ կան դրա համար լավ բուժումներ։
Բուժման առաջին քայլը՝ UDCA դեղամիջոց
PBC-ի բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ՝ հիվանդության առաջընթացի դանդաղեցում, ախտանիշների վերահսկում և լյարդի վնասվածքից առաջացող բարդությունների կանխարգելում:
Երբ ձեզ մոտ PBC ախտորոշվի, առաջին դեղամիջոցը, որը ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի ձեզ համար, ուրսոդեօքսիխոլաթթուն է, կամ կարճ՝ UDCA : Դուք կարող եք այն ճանաչել Ursodiol ապրանքանիշով: Այս դեղամիջոցը գործում է՝ օգնելով լյարդին արտազատել լյարդում խրված լեղի և նվազեցնելով լյարդում սպիների (ֆիբրոզի) առաջացումը: Սա կարևոր է, քանի որ սպիների առաջացումը կարող է ի վերջո հանգեցնել ցիռոզի և լյարդի անբավարարության:
Բայց ճշմարտությունն այն է, որ UDCA-ն բոլորի համար չի աշխատում: Սա է այսօրվա մեր խոսակցության հիմնական կետը:
Ինչո՞ւ միայն UDCA-ն բավարար չէ։
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ UDCA ընդունող հիվանդների 25%-ից 50%-ը չի ստանում դեղամիջոցից սպասվող արդյունքները: Սա նշանակում է, որ նրանց լյարդի ֆունկցիայի թեստերը զգալի բարելավում չեն ցույց տալիս:
Այսպիսով, այն անձը, ով լավ չի արձագանքում UDCA-ին, ունի ցիռոզ զարգացնելու հնգապատիկ ավելի մեծ ռիսկ։ Իսկ հիվանդությունից մահանալու ռիսկը՝ եռապատիկ ։ Այսպիսով, եթե UDCA-ն չի աշխատում, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ հաջորդ քայլերի մասին, այլ ոչ թե պարզապես շարունակել դրա օգտագործումը։
Հետաքրքրվա՞ծ եք, թե ինչու UDCA-ն ճիշտ չի աշխատում։ Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ։
| UDCA բուժման անհաջողության պատճառները | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Արդեն ունեք լյարդի սպիացում (ցիռոզ) | Եթե հիվանդությունը ախտորոշելիս լյարդն արդեն որոշ չափով վնասվել է, այն վերահսկելը միայն UDCA-ով կարող է դժվար լինել։ |
| Բարձր GGT մակարդակներ | Եթե հիվանդության առաջին ախտորոշման ժամանակ ձեր արյան անալիզը ցույց է տալիս գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազ (GGT) կոչվող լյարդի ֆերմենտի շատ բարձր մակարդակ, դա նույնպես կարող է լինել բուժման նկատմամբ վատ արձագանքի պատճառ։ |
| Մարմինը չի կարողանում հանդուրժել դեղը։ | Որոշ մարդկանց օրգանիզմները չեն կարողանում հանդուրժել UDCA-ն, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն կարող դեղամիջոցն ընդունել նշանակված դեղաչափով՝ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: |
Եթե դուք ունեք այս պատճառներից մեկը կամ մի քանիսը, ժամանակն է դիտարկել երկրորդ գծի բուժումը : Այստեղ նպատակը միայն ձեր արյան անալիզի արդյունքները բարելավելը չէ: Կարևոր է նաև վերահսկել ձեր կյանքի որակի վրա ազդող ախտանիշները, ինչպիսիք են անտանելի քորը, չափազանց հոգնածությունը և անքնությունը : Քանի որ UDCA-ն մեծապես չի թեթևացնում այս ախտանիշները:
Երկրորդ գծի բուժումներ. Որո՞նք են այս նոր տարբերակները։
PBC-ի բուժման տարբերակները արագ զարգանում են: Մի քանի նոր դեղամիջոցներ գտնվում են հաստատման վերջնական փուլում: Եկեք նայենք ներկայիս և առաջիկա բուժումներին:
Օբեթիխոլաթթու (OCA)
Եթե UDCA-ն լավ չի ազդում, կամ եթե դուք չեք կարողանում հանդուրժել UDCA-ն, հաջորդ հիմնական դեղամիջոցը, որը ձեր բժիշկը կքննարկի, օբեթիխոլաթթուն է, կամ OCA-ն : Այն սովորաբար վաճառվում է Ocaliva ապրանքանիշի ներքո:
Երբեմն OCA-ն կարող է տրվել UDCA-ի հետ միասին։ Այսինքն՝ երկու դեղամիջոցներն էլ օգտագործվում են միասին։ OCA-ն պատկանում է դեղերի խմբին, որը կոչվում է ֆարնեզոիդ X ընկալիչների ագոնիստներ ։ Պարզ ասած՝ դրա գործողությունը հետևյալն է.
1. Նվազեցնում է լյարդի կողմից արտադրվող լեղի քանակը։
2. Օգնում է լյարդից դուրս մղել լեղիքը։
Այս կերպ, երբ OCA-ն օգտագործվում է մենակ կամ UDCA-ի հետ, լյարդի ֆունկցիան բարելավվում է, և լյարդի սպիացման մակարդակը նվազում է։
Սակայն OCA-ի հիմնական կողմնակի ազդեցություններից մեկն այն է , որ այն կարող է ուժեղացնել քորը PBC հիվանդների մոտ: Հետևաբար, եթե քորը ուժեղանում է այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց հետո, դուք անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրա մասին: Այնուհետև նա կարող է փոխել դեղաչափը կամ նշանակել ձեզ այլ բուժում:
PBC բուժման ոլորտը անընդհատ զարգանում է, ուստի ձեր առողջության համար կարևոր է կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի հետ և քննարկել նոր բուժումներ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PBC-ն լյարդի երկարատև հիվանդություն է, որը պահանջում է բուժում: Մի անտեսեք այն:
- UDCA-ն շատ կարևոր առաջին շարքի դեղամիջոց է այս դեպքում, բայց այն կարող է նույն արդյունքները չտալ բոլորի համար:
- Եթե UDCA-ից լավ արդյունքներ չեք ստանում կամ չեք կարողանում հանդուրժել կողմնակի ազդեցությունները, դա բուժման ավարտը չէ: Այժմ կան արդյունավետ երկրորդային բուժումներ, ինչպիսին է OCA-ն:
- Մի՛ կայացրեք բուժման վերաբերյալ որոշումներ միայնակ: Միշտ բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բուժման, արյան անալիզների և ախտանիշների մասին:
- Հիվանդությունը կառավարելու համար կարևոր է ժամանակին անցնել բժշկական զննումներ և արյան անալիզներ (հատկապես լյարդի ֆունկցիայի թեստեր):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը