Սա իսկապես դժվար թեմա է խոսելու համար, և դա կարող է լինել մի թեմա, որի մասին շատերը նույնիսկ չեն լսում: Այնուամենայնիվ, երբեմն, որպես լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է առնանդամի քաղցկեղը, բուժման միջոց, առնանդամը պետք է վիրաբուժականորեն հեռացվի: Այսօր մենք խոսում ենք այս վիրահատության մասին, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես պենէկտոմիա: Նման բանի մասին տեղյակ լինելը կարող է կարևոր լինել ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկի համար մի օր: Այսպիսով, եկեք խոսենք այս մասին բացահայտ և պարզ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պենէկտոմիան։
Պենէկտոմիան առնանդամի վիրաբուժական հեռացումն է: Կան երկու հիմնական տեսակներ:
1. Մասնակի պենէկտոմիա. Այստեղ վիրաբույժը հեռացնում է միայն առնանդամի հիվանդ մասը՝ միշտ փորձելով պահպանել որքան հնարավոր է շատ առողջ հյուսվածք։
2. Ամբողջական պենէկտոմիա. Այս դեպքում հեռացվում է ամբողջ առնանդամը, այսինքն՝ մարմնին ամրացված մասը:
Այս վիրահատությունը կատարվում է որպես առնանդամին ազդող հիվանդության բուժում:
Ինչո՞ւ է պետք նման վիրահատություն անել։
Այս վիրահատության հիմնական և ամենատարածված պատճառը առնանդամի քաղցկեղն է: Սա քաղցկեղի շատ արդյունավետ բուժում է: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը հետևյալ դեպքերում.
- Եթե քաղցկեղը մեծ է։
- Եթե քաղցկեղը տարածվել է շրջակա հյուսվածքների վրա ։
- Եթե բուժումից հետո քաղցկեղի կրկնվելու վտանգ կա։
Սակայն այս վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ոչ միայն առնանդամի քաղցկեղի դեպքում, այլև այլ պատճառներով, շատ հազվադեպ։ Օրինակ՝ Ֆուրնիեի գանգրենա կոչվող ծանր վարակի (որի դեպքում հյուսվածքը մահանում է) կամ առնանդամի լուրջ վնասվածքի դեպքերում, այս վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիրահատությունը։
Իրականում, պենէկտոմիան այդքան էլ տարածված վիրահատություն չէ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ առնանդամի քաղցկեղը շատ հազվագյուտ քաղցկեղի տեսակ է։ Նույնիսկ այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Հյուսիսային Ամերիկան և Եվրոպան, ամեն տարի 100,000 տղամարդկանցից մեկից պակասի մոտ է այս քաղցկեղը զարգանում։ Բացի այդ, բժիշկները, նախքան այս վիրահատությանը դիմելը, փորձում են քաղցկեղի այլ բուժումներ։ Օրինակներ են՝
- Աբլացիոն թերապիա. քաղցկեղի բջիջների ոչնչացում ծայրահեղ ջերմության կամ ցրտի միջոցով։
- Քիմիաթերապիա՝ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների տրամադրում։
- Ճառագայթային թերապիա՝ քաղցկեղի բջիջների ոչնչացում ճառագայթային թերապիայի միջոցով։
- Տեղային թերապիա. հակաքաղցկեղային քսուքները անմիջապես մաշկին քսելը։
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ վիրահատությունից առաջ։
Այս տեսակի վիրահատությունից առաջ դուք հնարավորություն կունենաք խոսելու բժիշկների թիմի հետ: Նրանք կառաջարկեն մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր քաղցկեղի ճշգրիտ տեսակը և դրա փուլը որոշելու համար:
| Փորձարկման տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Բիոպսիա | Ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ որոշելու համար, թե արդյոք այն քաղցկեղային է և ինչ տեսակի քաղցկեղ է։ |
| Արյան անալիզներ | Իմացեք ձեր ընդհանուր առողջության և քաղցկեղի հետ կապված որոշ մարկերների մասին։ |
| Պատկերագրական թեստեր | Քաղցկեղի տարածումը տեսնելու համար օգտագործվում են այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը, ՊԷՏ-ն, ՄՌՏ-ն, ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ռենտգենը: |
Այս թեստերի արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի, թե արդյոք ձեզ համար ավելի լավ է առնանդամի մասնակի, թե լրիվ հեռացումը։
Բացի այդ, ստուգվելու է ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը։ Սա նշանակում է չափել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մարմնի ջերմաստիճանը, զարկերակը և արյան ճնշումը ։ Սա արվում է՝ համոզվելու համար, որ դուք բավականաչափ առողջ եք վիրահատությանը դիմակայելու համար։
Շատ կարևոր է. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրել եք ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի, վիտամինի կամ բուսական հավելումների մասին: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը: Հետևաբար, վիրահատությունից մի քանի օր առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը: Բայց երբեք մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը առանց նախապես ձեր բժշկին հարցնելու:
Դուք պետք է նաև մեզ տեղեկացնեք ձեր ունեցած ցանկացած ալերգիայի մասին։ Օրինակ՝
- Ուտեստներ
- Լատեքս
- Դեղեր
- Յոդի նման բաները մաքրում են մաշկը
Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից առաջ՝ կեսգիշերից հետո, դադարեցնել ուտելը և խմելը։ Սա արվում է անզգայացման տակ գտնվելու ընթացքում սննդի կամ խմիչքի շնչուղիներ մտնելու (ասպիրացիայի) ռիսկը կանխելու համար։ Եթե անհրաժեշտ է որևէ անհրաժեշտ դեղամիջոց ընդունել, այն ընդունեք միայն մի կում ջրով։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Վիրահատության ընթացքում ձեր բժշկական թիմը սովորաբար ներառում է ուրոլոգ , անեսթեզիոլոգ և բուժքույրերի թիմ:
Սկզբում անեսթեզիոլոգը ձեզ լիովին կքնեցնի։ Սա նշանակում է, որ դուք ցավ չեք զգա, գիտակից չեք լինի, կարծես խորը քնի մեջ լինեք։
Այնուհետև բուժքույրերը միզուկի մեջ կմտցնեն մի փոքրիկ խողովակ (միզուղիների կաթետեր) և կուղղորդեն այն դեպի միզապարկ։ Սա կհոսեցնի մեզը և կօգնի վիրաբույժին վիրահատության ընթացքում որոշել միզուկի ճշգրիտ տեղը։
- Մասնակի պենէկտոմիա. Վիրաբույժը հեռացնում է քաղցկեղից տուժած հյուսվածքի մասը: Նա փորձում է հնարավորինս շատ թողնել առնանդամի առողջ մասը: Այստեղ հիմնական նպատակն է թույլ տալ ձեզ միզել կանգնած վիճակում և պահպանել սեռական ֆունկցիան որքան հնարավոր է շատ : Երբեմն, եթե անհրաժեշտ է հեռացնել առնանդամի ծայրը (գլանսը), մարմնի մեկ այլ մասից, սովորաբար ազդրից, մաշկ է վերցվում նոր ծայր ստեղծելու համար: Սա կոչվում է մաշկի պատվաստում :
- Ամբողջական պենէկտոմիա. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ձեր ամբողջ առնանդամը, ներառյալ կոնքին կից հիմքը:
Եթե վիրահատությունը կատարվում է քաղցկեղի պատճառով, աճուկի մի քանի լիմֆատիկ հանգույցներ նույնպես կհեռացվեն և կուղարկվեն հետազոտման՝ քաղցկեղի տարածումը պարզելու համար։
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է երկու ժամից պակաս։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո բուժքույրերը կծածկեն տարածքը վիրակապերով կամ մաշկի սոսինձով: Երբ անեսթեզիոլոգը դադարեցնի անզգայացնողը տալը, դուք աստիճանաբար կվերականգնվեք գիտակցության մի քանի րոպեի ընթացքում: Սկզբում դուք կզգաք մի փոքր գլխապտույտ:
Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ։ Նրանք ուշադիր կհետևեն ձեր վիճակին մինչև լիովին արթնանալը։ Գիտակցության վերականգնմանը հաջորդող օրերին ձեզ ցավազրկողներ կտան։ Որոշ մարդիկ կարող են սրտխառնոց զգալ անզգայացման պատճառով, և անհրաժեշտության դեպքում նրանք ձեզ նաև դրա համար դեղորայք կտան։
Ահա մի քանի բաներ, որոնք սովորաբար կարող եք ակնկալել հիվանդանոցում վիրահատությունից հետո.
- Դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ մոտ մեկից երեք օր։
- Կատետերը տեղում կմնա մոտ երկու շաբաթ։
- Երբեմն վիրահատության վայրում տեղադրվում է փոքր խողովակ (վիրաբուժական դրենաժ) ՝ այնտեղ կուտակված արյունը դուրս մղելու համար:
- Դուք կկարողանաք ուտել և խմել ինչպես նախկինում։
- Վիրահատված հատվածում այտուցը որոշ ժամանակ կտևի։
Ինչպե՞ս միզել առնանդամի ամբողջական հեռացումից հետո։
Ամբողջական պենէկտոմիայի ժամանակ վիրաբույժը միզուկը վերամիացնում է մեկ այլ տեղ։ Այսինքն՝ նոր անցք է ստեղծվում ձեր հետանցքի և ամորձապարկի (շերանքի) միջև ընկած հատվածում։ Սա կոչվում է շերանքի միզուկոստոմիա ։ Սա նշանակում է, որ դուք պետք է նստեք միզելու համար։
Հնարավո՞ր է նոր առնանդամ պատրաստել։
Չնայած սա բոլոր դեպքերում հնարավոր չէ, երբեմն վիրաբույժը կարող է մաշկ և հյուսվածք վերցնել ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ձեր ձեռքից կամ ազդրից)՝ նոր առնանդամ ստեղծելու համար: Այս վիրահատությունը կոչվում է ֆալոպլաստիկա : Սա շատ բարդ միջամտություն է:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու ռիսկերը։
Հիմնական առավելությունն այն է, որ սա առնանդամի քաղցկեղի բուժման ամենահաջողակ մեթոդն է։ Այս վիրահատությունից հետո գոյատևման մակարդակը սովորաբար ամենաբարձրն է։
Ռիսկերը և բարդությունները
Բացի յուրաքանչյուր վիրահատության ընդհանուր ռիսկերից, կան նաև այս վիրահատությանը բնորոշ ռիսկեր։
| Ռիսկ/Բարդություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Արյունահոսություն | Այն կարող է առաջանալ վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո։ |
| Արյան մակարդուկներ | Կա դրա առաջացման ռիսկ, հատկապես ոտքերում։ |
| Վարակ | Վարակները կարող են առաջանալ վիրաբուժական վերքում կամ միզուղիներում։ |
| Միզուկի նեղացում | Միզուկի նեղացում։ |
| Լիմֆեդեմա (ավշային հանգույցների այտուցվածություն) | Ոտքերի կամ ամորձիների այտուց, եթե ամորձիները հեռացվում են։ |
| Քաղցկեղի կրկնություն | Կա քաղցկեղի կրկնության հազվագյուտ ռիսկ։ |
Ազդեցությունը հոգեկան առողջության վրա
Սա այս վիրահատության ամենամեծ մարտահրավերներից մեկն է։ Թեև այն կարող է ֆիզիկապես ցավոտ լինել, այն կարող է նաև զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան առողջության վրա։ Առողջ առնանդամը շատ կարևոր է ձեր սեռական և հուզական առողջության համար։ Ձեր առնանդամի չափը, տեսքը և միզարձակման փոփոխությունները կարող են զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր ինքնավստահության և ինքնագնահատականի վրա։ Հետևաբար,
- Անհանգստություն
- Դեպրեսիա
- Սթրես
- Կյանքից հիասթափություն
Նման իրավիճակներ կարող են առաջանալ։ Շատ կարևոր է հասկանալ, որ այս զգացողությունները լիովին նորմալ են։
Ինչ պետք է իմանալ վիրահատությունից հետո սեռական կյանքի մասին
Սա խնդիր է շատերի համար։
Ամբողջական պենէկտոմիայից հետո ներթափանցող սեռական հարաբերություն չի կարող իրականացվել, քանի որ առնանդամ չկա։
Մասնակի պենէկտոմիայից հետո առնանդամի մնացած մասը կարող է էրեկցիա ստանալ։ Հետևաբար, հնարավոր է սեռական հարաբերություն ունենալ և օրգազմ ապրել։ Սակայն, քանի որ առնանդամի ամենազգայուն մասերը (օրինակ՝ ծայրը և անթլփատը) հեռացվում են, էրեկցիա ստանալը կամ պահպանելը կարող է դժվար լինել։
Բայց հիշե՛ք, որ սեռականությունը չի սահմանափակվում միայն սեռական հարաբերությամբ։ Կան ձեր սեռականությունը արտահայտելու բազմաթիվ այլ եղանակներ։ Սեքս-թերապևտի հետ խոսելը կարող է մեծ օգնություն լինել այս դժվարությունները հաղթահարելու համար։ Բացի այդ, դուք կարող եք բացահայտ խոսել այս մասին ձեր զուգընկերոջ հետ և պահպանել սեռական մտերմությունը այլ մեթոդներով, ինչպիսիք են համբույրները և գրկախառնությունները։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վերականգնվելու համար (վերականգնման ժամանակահատված):
Բոլորի վերականգնման մակարդակը տարբեր է, բայց ահա մի քանի ընդհանուր բաներ, որոնք կարելի է ակնկալել։
| Փաստ | Ակնկալվող ժամանակը / խորհուրդը |
|---|---|
| Հոսպիտալացում | 1-ից 3 օր |
| Աշխատանքից կամ դպրոցից արձակուրդներ | Մոտ մեկ ամիս |
| Ծանրամարտ | Մի քանի շաբաթ խուսափեք 4.5 կիլոգրամից (մոտ մեկ գալոն ջուր) ավելի ծանր բաներ բարձրացնելուց։ |
| Արյան մակարդուկների կանխարգելում | Ձեզ կարող են նշանակել հատուկ սեղմող գուլպաներ կրել կամ դեղորայք ընդունել։ |
| այտուցվածություն | Այտուցը կարող է շարունակվել մի քանի շաբաթ։ |
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Ուշադրություն դարձրեք ձեր մարմնին վերականգնման ընթացքում: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոց:
- Վարակի նշաններ՝ ջերմություն, դող, ծայրահեղ հոգնածություն կամ գլխացավ։
- Չափազանց արյունահոսություն։
- Ցավ, որը չի կարող վերահսկվել նույնիսկ ցավազրկողներով։
- Սեպսիսի ախտանիշները. (Սա ծանր վարակ է, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել):
- Եթե մտահոգված եք որևէ նոր կամ վատթարացող ախտանիշներով ։
Վիրահատությունից առաջ բազմազան հույզեր ունենալը նորմալ է։ Դուք կարող եք զգալ զայրույթ, միայնություն, տխրություն կամ հիասթափություն։ Այս բոլոր զգացողությունները նորմալ են։ Ամենակարևորը հասկանալն է, որ այս ճանապարհին միայնակ չեք։ Խոսեք ձեր ընտանիքի և ընկերների հետ։ Բացի այդ, բաց եղեք ձեր բժշկի և բուժքույրական անձնակազմի հետ կապված ցանկացած մտահոգության մասին։ Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք խորհրդատուի օգնությանը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պենէկտոմիան հիմնական վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է հիմնականում առնանդամի քաղցկեղի բուժման համար:
- Այստեղ առնանդամի մի մասը կարող է հեռացվել (մասնակի) կամ ամբողջությամբ (ամբողջությամբ):
- Վիրահատությունից հետո միզարձակումը և սեռական գործառույթը զգալիորեն կփոխվեն, բայց կան դրանք կառավարելու եղանակներ:
- Այս վիրահատության մտավոր և հուզական ազդեցությունը հսկայական է, ուստի չափազանց կարևոր է աջակցություն խնդրել ընտանիքի անդամներից, ընկերներից և, անհրաժեշտության դեպքում, մասնագիտական խորհրդատուներից։
- Միշտ բաց և անկեղծորեն շփվեք ձեր բժշկի և ձեր սիրելիների հետ։ Դուք միայնակ չեք։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න