Երբեմն կրծքավանդակում թեթև ցավ զգո՞ւմ եք, սրտխառնոց ։ Կամ դժվարանում եք շնչել աստիճաններով բարձրանալիս։ Սրանք կարող են լինել փոքր նշաններ, որ մեր սրտի արյան անոթները (զարկերակները) մի փոքր խցանված են։ Չնայած շատերը վախենում են «սրտի կաթվածից», այսօր բժշկության զարգացման շնորհիվ կան նման խցանումները վերացնելու եղանակներ առանց լուրջ վիրահատության։ Ահա թե ինչու մենք այսօր խոսում ենք այդքան կարևոր, ժամանակակից բուժման մեթոդի մասին։
Ի՞նչ է PCI-ն։ Պարզ ասած...
PCI-ն, որը նշանակում է Percutaneous Coronary Intervention (Մակերևութային կորոնար միջամտություն ), համեմատաբար պարզ բժշկական միջամտություն է, որն օգտագործվում է սրտին արյուն մատակարարող կորոնար զարկերակների խցանումները վերացնելու համար: Դուք գուցե լսել եք այն որպես «անգիոպլաստիկա»: Դա դրա հին անվանումն է:
Պատկերացրեք, որ մեր տան ջրատար խողովակը խցանվի կեղտով, և ջուրը շատ դանդաղ հոսի, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչպես են ճարպի և խոլեստերինի նման բաները նստում մեր սրտի երակներում՝ խոչընդոտելով արյան հոսքը։ PCI բուժման ժամանակ խցանված երակի մեջ տեղադրվում է շատ փոքր փուչիկի նման սարք, որը փչվում է, և երակը վերաբացվում է։
Հաճախ երակի մեջ մշտապես տեղադրվում է փոքրիկ ցանցային խողովակ, որը կոչվում է ստենտ , որպեսզի այն չխցանվի։ Այսօր օգտագործվող ստենտներից շատերը հատուկ տեսակի են, որոնք դանդաղորեն արտազատում են դեղամիջոց՝ երակի կրկին խցանման ռիսկը նվազեցնելու համար։ Դրանք կոչվում են դեղապատ ստենտներ ։
Ո՞վ է իրականում կարիք ունենում այս բուժմանը։
Եթե ձեր սրտի արյան անոթների ներսում կուտակվում է ճարպի և յուղի հաստ շերտ, մենք բժշկականորեն դա անվանում ենք աթերոսկլերոզ : Մենք այս ճարպային շերտը անվանում ենք վահանիկ : Այս վիճակը սահմանափակում է ձեր սրտի արյան մատակարարումը: Այդ ժամանակ դուք կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները՝
- Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում (անգինա)
- Շնչառության դժվարություն
Ամենակարևորը, PCI-ն նույնպես կատարվում է շտապ՝ որպես կյանք փրկող բուժում սրտի կաթված ստացած անձանց համար, քանի որ այն կարող է արագ բացել խցանված զարկերակը և նվազագույնի հասցնել սրտի վնասը։
Ինչպե՞ս է իրականացվում PCI բուժումը։ Եկեք տեսնենք քայլ առ քայլ։
Այս բուժումը կատարում է միջամտական սրտաբանը: Այս ընթացքում ձեզ դեղորայք կտրվի՝ քնկոտություն և հանգստություն ապահովելու համար: Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա, բայց գիտակից կլինեք: Եկեք բացատրենք, թե ինչպես է այս գործընթացը գործում:
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Մուտքի ստացում | Բժիշկը շատ փոքր անցք է անում ձեր դաստակի կամ ազդրի վերին հատվածում և դրա միջով փոքրիկ խողովակ (պատյան) է մտցնում արյան անոթի մեջ։ |
| 2. Կաթետերի ուղարկում | Այդ խողովակի միջոցով սրտի խցանված զարկերակին է անցնում ավելի նուրբ խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր։ |
| 3. Խցանման հայտնաբերում | Ներարկվում է հատուկ տեսակի ներկանյութ (կոնտրաստային ներկ), և ռենտգենյան տեխնոլոգիան օգտագործվում է երակների ներսում կենդանի պատկերները դիտելու համար։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ֆիլմի ժամանակ։ Այդ դեպքում դուք կարող եք տեսնել, թե որտեղ է գտնվում բլոկը։ |
| 4. Երակի բացում | Կատետերի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը փչելով՝ թակարդված ճարպային շերտը սեղմվում է երակի պատին՝ բացելով արյան հոսքի ուղի։ |
| 5. Ստենտի տեղադրում | Զարկերակի կրկին նեղացումը կանխելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, այդ տեղում տեղադրվում է ստենտ։ |
| 6. Ավարտում | Կաթետերը հանվում է, և տեղադրման տեղը փակվում է սեղմող վիրակապով կամ փոքր կարերով։ |
Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար կարող է տևել 30 րոպեից մինչև երկու ժամ՝ կախված ձեր երակների խցանման աստիճանից։
Կարո՞ղ են բոլորը ստանալ այս բուժումը։
Ոչ: Դուք և ձեր բժիշկը պետք է միասին որոշեք, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը: Արդյո՞ք ձեզ անհրաժեշտ է PCI, միայն դեղորայք, թե՞ լայնածավալ վիրահատություն (կորոնար զարկերակների շրջանցիկ պատվաստում - CABG), կախված կլինի մի քանի գործոններից: Օրինակ՝ խցանված զարկերակների քանակը, սրտի աշխատանքը և այլ առողջական խնդիրներ:
Առավելությունները, ռիսկերը և վերականգնման ժամանակահատվածը
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, սա էլ ունի իր առավելություններն ու աննշան ռիսկերը։
Հիմնական առավելություններն են՝
- Սրտի արյան հոսքի վերականգնում:
- Անհետանում են կրծքավանդակի ցավի և շնչառության դժվարության նման ախտանիշները։
- Ավելի քիչ բարդ է, քան շունտավորման վիրահատությունը և ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ։
Հնարավոր ռիսկեր.
- Արյունահոսություն կամ վարակ կաթետերի տեղադրման տեղում։
- Ստենտի ներսում արյան մակարդուկ է առաջանում (դա կանխելու համար տրվում են արյան նոսրացնողներ):
- Նույն երակի կրկին խցանում (սակայն այս ռիսկը 5%-ից պակաս է դեղորայքով պատված ստենտի պատճառով):
- Շատ հազվադեպ է տեղի ունենում կաթված։
Սովորաբար կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը PCI-ից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կարող է անհրաժեշտ լինել որոշ ժամանակով դադարեցնել ծանրություններ բարձրացնելը: Ամենակարևորը ձեր բժշկի կողմից նշանակված արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները (օրինակ՝ կլոպիդոգրել, տիկագրելոր) ընդունելն է դեղորայքի ողջ տևողության ընթացքում՝ առանց բաց թողնելու ոչ մի օր:
Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։ Անհապաղ դիմեք բժշկի։
Եթե PCI բուժումից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Արյունահոսություն, թարախանման հեղուկ կամ այտուց կաթետերի տեղադրման տեղից։
- Կրծքավանդակի ցավը (անգինա) կրկին առաջանում է։
- Ջերմություն կամ դող։
- Թմրություն կամ ծայրահեղ սառնություն ձեռքում կամ ոտքում, որտեղ կաթետերը տեղադրվել է։
- Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն (սինկոպե) :
- Շնչառության ծանր դժվարություն։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PCI-ն ժամանակակից, անվտանգ և բարձր արդյունավետ բուժման մեթոդ է, որն օգտագործվում է սրտում խցանված արյան անոթները բացելու համար։
- Սա մեծ օգնություն է կյանքեր փրկելու համար հանկարծակի սրտի կաթվածի դեպքում։
- Չնայած բուժումից հետո վերականգնումը արագ է, անհրաժեշտ է ամբողջ ընթացքում ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողները:
- Զարկերակների կրկնակի խցանումը կանխելու համար շատ կարևոր է որդեգրել լավ ապրելակերպի սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը, առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները։
- Եթե ունեք որևէ հարց ձեր սրտի առողջության վերաբերյալ, բացահայտ խոսեք ձեր սրտաբանի հետ և կայացրեք ճիշտ որոշումներ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը