Ուժեղ ստամոքսի ցավ ունե՞ք։ Իմացեք այս վտանգավոր վիճակի մասին, որը կոչվում է պերիտոնիտ։

Պատկերացրեք, որ հանկարծակի ուժեղ ստամոքսի ցավ եք զգում։ Սկզբում այն ​​սկսվում է որպես բութ ցավ, բայց որոշ ժամանակ անց ցավը դառնում է անտանելի։ Ցավն այնքան ուժեղ է դառնում, որ դուք նույնիսկ չեք կարողանում քայլել, ուղիղ կանգնել կամ շարժել մարմինը։ Շատերը կարծում են, որ սա սովորական ստամոքսի ցավ է՝ գաստրիտ։ Սակայն սա կարող է լինել շատ ավելի լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող հիվանդության՝ պերիտոնիտի ախտանիշ։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս վտանգավոր վիճակի մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պերիտոնիտը։

Մեր որովայնի խոռոչում կան բազմաթիվ կարևոր օրգաններ, ինչպիսիք են լյարդը, աղիքները, ստամոքսը և արգանդը: Այս օրգանները պաշտպանված և իրար են միացված բարակ թաղանթով, նման պոլիէթիլենային թերթիկի, որը ծածկում է որովայնի ներքին պատը: Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք որովայնամիզ :

Պերիտոնիտը այն դեպքն է, երբ որևէ մանրէ, օրինակ՝ բակտերիա, ներթափանցում է որովայնամզ, վարակվում, ուժեղ այտուցվում և բորբոքվում: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, քանի որ այս վարակը կարող է արագ տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ և կյանքին սպառնացող լինել: Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ դուք և ձեր սիրելիները ճիշտ իմանաք, թե ինչ է դա:

Որո՞նք են պերիտոնիտի ախտանիշները:

Այս իրավիճակում ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ, որոնց պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Եթե այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը հանկարծակի են ի հայտ գալիս, մի ​​անտեսեք այն:

Ինչո՞ւ է առաջանում պերիտոնիտը։ Որո՞նք են դրա պատճառները։

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչպես կարող է վարակը ներթափանցել այս պաշտպանիչ թաղանթ, որը կոչվում է որովայնամզ: Կան մի քանի հիմնական եղանակներ, որոնցով դա կարող է տեղի ունենալ:

1. Վարակի տարածում մեկ այլ օրգանից (երկրորդային պերիտոնիտ)

Սա ամենատարածված պատճառն է։ Այսինքն՝ որովայնի մեկ այլ օրգանի վարակը տարածվում է որովայնամզի վրա՝ այդ օրգանի պատռվածքի կամ պերֆորացիայի պատճառով։ Պատկերացրեք այսպիսի բան...

• Ապենդիցիտ. Ինչպես շատերը գիտեն, ապենդիցիտը կույր աղիքի բորբոքում է: Եթե այն արագ չբուժվի, այն կարող է պայթել: Այնուհետև դրա մեջ պարունակվող մանրէները և պարունակությունը տարածվում են որովայնով՝ առաջացնելով պերիտոնիտ: Սա պերիտոնիտի հիմնական պատճառն է:
• Ստամոքսային խոց/աղիքների պերֆորացիա. Եթե խոցերը զարգանում են ստամոքսում և բավականաչափ խորանում են՝ ստամոքսի պատում անցք առաջացնելու համար, ստամոքսի թթուն և մանրէները կարող են ներթափանցել ստամոքս։
• Խոլեցիստիտ կամ պանկրեատիտ. Երբ այս օրգանների բորբոքումը ծանրանում է, դրանք կարող են պատռվել, ինչը թույլ է տալիս լեղապարկի լեղիին կամ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներին ներթափանցել ստամոքս:
• Գինեկոլոգիական խնդիրներ. Վարակը կարող է տարածվել նաև որովայնամզի վրա՝ արտարգանդային հղիության, արգանդափողի պատռվածքի կամ կոնքի ծանր բորբոքային հիվանդության դեպքում:
• Ստամոքսի տրավմատիկ վնասվածք. Եթե ստամոքսը վնասվածք է ստանում, օրինակ՝ ավտովթարի, անկման կամ դանակահարության ժամանակ, աղիքները կարող են վնասվել, և մանրէները կարող են արտահոսել։
• Վիրահատությունից հետո. որովայնի վիրահատությունից հետո վերքի միջով վարակի ներթափանցման փոքր հավանականություն կա:

2. Այլ պատճառներ (առաջնային և քիմիական պերիտոնիտ)

Պերիտոնիտը կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով, օրինակ՝ օրգանի պատռվածքով, ինչպես նշվեց վերևում: Սրանք համեմատաբար հազվադեպ են հանդիպում:

• Ասցիտ. Լյարդի ցիռոզը, որոշ քաղցկեղներ կամ սրտի հիվանդությունները կարող են որովայնի խոռոչը հեղուկով լցնելու պատճառ դառնալ։ Այս ավելցուկային հեղուկը կարող է հեշտությամբ վարակվել մանրէներով, ինչը հանգեցնում է ինքնաբուխ բակտերիալ պերիտոնիտի (ՍԲՊ) կոչվող վիճակի։
• Բժշկական բուժման միջոցով. երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ պերիտոնեալ դիալիզի բուժման ընթացքում մանրէները երբեմն կարող են ներթափանցել ստամոքսային խողովակի միջոցով: Այս ռիսկը գոյություն ունի նաև այն հիվանդների համար, ովքեր քթի միջոցով են կերակրվում խողովակով:
• Քիմիական պերիտոնիտ. Սա առաջանում է քիմիական նյութերի արտահոսքից, որոնք մանրէներ չեն, բայց առկա են օրգանիզմում, բայց վնասակար են որովայնամզի համար: Օրինակ՝ ստամոքսահյութը, լեղիները, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները և այլն: Երբ դրանք մտնում են որովայնամզ, առաջացնում են բորբոքում:

Ինչո՞ւ է պերիտոնիտը վտանգավոր։ Որո՞նք են բարդությունները։

Պերիտոնիտը հեշտությամբ բուժելի չէ։ Եթե այն ժամանակին չբուժվի, կարող է հանգեցնել լուրջ, կյանքին սպառնացող բարդությունների։

Պարզ ասած՝ սեպսիսը այն դեպքն է, երբ օրգանիզմի իմունային համակարգի արձագանքը վարակի նկատմամբ դուրս է գալիս վերահսկողությունից և սկսում է վնասել օրգանիզմի սեփական հյուսվածքներն ու օրգանները: Սա կարող է առաջացնել վտանգավոր ցածր արյան ճնշում, շրջանառության կոլապս, օրգանների անբավարարություն և նույնիսկ մահ: Ահա թե ինչու պերիտոնիտը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:

Այլ բարդություններ՝

• Ջրազրկում և էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն. փսխումը և տենդը մարմնի ջրի և անհրաժեշտ աղերի կորստի պատճառ են դառնում։
• Պարալիտիկ իլեուս. աղիների գործառույթը կարող է ժամանակավորապես դադարել:
• Որովայնի կպումներ. Վարակի բուժումից հետո որովայնի խոռոչի օրգանները կարող են կպչել միմյանց, ինչը ապագայում կարող է հանգեցնել աղիքային խցանման:
• Ազդեցությունը այլ օրգանների վրա. Եթե վարակը ծանրանա, այս վարակը կարող է ազդել նաև այնպիսի օրգանների վրա, ինչպիսիք են լյարդը և երիկամները:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում և բուժվում հիվանդությունը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում հիվանդությունը։

Երբ դուք այս ախտանիշներով դիմում եք հիվանդանոց, մասնավորապես՝ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում, մասնավորապես՝ որովայնի մանրակրկիտ զննում: Նրանք կստուգեն, թե արդյոք ձեր որովայնը կոշտ է, այտուցված կամ ցավոտ, երբ դուք դիպչում եք դրան: Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են նշանակվել հետևյալ հետազոտությունները.

• Արյան անալիզներ. ստուգվում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սպիտակ արյան բջիջների քանակը՝ մարմնում վարակի առկայության համար։
• Պատկերագրական թեստեր. կարող են նշանակվել համակարգչային շերտագրություն , ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ որովայնի խոռոչի ներսում կատարվողը տեսնելու համար: Դրանք կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք օրգանը բորբոքված է, թե արդյոք հեղուկ է կուտակվում:
• Պարացենտեզ. Եթե որովայնը լի է հեղուկով, տեղադրվում է բարակ ասեղ և վերցվում է հեղուկի նմուշ՝ վարակի առկայությունը ստուգելու և որոշելու համար, թե ինչ մանրէներ կան:
• Լապարոսկոպիա. Երբեմն, եթե ախտորոշումը պարզ չէ, որովայնի մեջ կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր տեսախցիկ տեղադրել՝ ներսը անմիջապես տեսնելու համար:

Որո՞նք են բուժումները։

Պերիտոնիտը հոսպիտալացում պահանջող վիճակ է: Բուժումն ունի երեք հիմնական նպատակ՝ վարակի վերահսկում, վարակի պատճառ հանդիսացող հիմնական խնդրի բուժում և հնարավոր բարդությունների կանխարգելում:

1. Հակաբիոտիկներ. Սկզբում լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները ներարկվում են ներերակային եղանակով՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի հետ միասին: Սա օգնում է վերահսկել վարակը, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ: Այնուհետև, վարակի պատճառ հանդիսացող կոնկրետ մանրէները հայտնաբերելուց հետո, ներարկվում է հատուկ հակաբիոտիկ:

2. Վիրահատություն. Վիրահատությունը հաճախ անհրաժեշտ է լինում: Հատկապես, եթե կույր աղիքը պայթել է կամ աղիքում անցք է առաջացել, վնասված մասը պետք է հեռացվի, իսկ որովայնի ներսը պետք է մանրակրկիտ լվացվի և մաքրվի:

3. Աջակցող խնամք. Սա ներառում է ֆիզիոլոգիական լուծույթի, ցավազրկողների և թթվածնի տրամադրում՝ անհրաժեշտության դեպքում: Երբեմն քթի միջով կարող է տեղադրվել քթ-ստամոքսային խողովակ՝ ստամոքսի պարունակությունը հեռացնելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար: Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Դա կախված է բուժման ստացման արագությունից, վարակի ծանրությունից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։ Եթե բուժումը սկսվի վաղ, դուք կարող եք ապաքինվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք վիրահատվել եք կամ եթե հիմքում ընկած պատճառը (օրինակ՝ ցիռոզ) լուրջ է, լիարժեք ապաքինման համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել։

Անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : Կամ զանգահարեք 1990 շտապօգնության ծառայությանը: Պերիտոնիտի դեպքում ամեն րոպեն կարևոր է : Արագ գործելը կարող է փրկել ձեր կյանքը: