Ոտքերդ կապտո՞ւմ են և սաստիկ ցավո՞ւմ։ Սա՞ է «Երկնագույն ֆլեգմազիա»-ն։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք այնպիսի վիճակի մասին, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում ձեր ոտքի կամ ձեռքի երակի ներսում, ինչը հանգեցնում է դրա կապույտացմանը, այտուցմանը և ցավոտությանը: Սա լուրջ վիճակ է, բայց այդքան էլ տարածված չէ: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «Երկնագույն ֆլեգմազիա» : Մի անհանգստացեք, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ի՞նչ է սա՝ «Ֆլեգմազիա Սերուլեա Դոլենս»-ը։

Պարզ ասած՝ «Երկնագույն երակների ֆլեգմազիան» վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի խորը երակներում, հատկապես ոտքերում (և երբեմն՝ ձեռքերում) մեծ արյան մակարդուկը կամ բազմաթիվ արյան մակարդուկները (հայտնի է նաև որպես «խորը երակային թրոմբոզ» կամ «խորը երակային երակների թրոմբոզ») առաջացնում են երակների լիակատար խցանում: Պատկերացրեք, որ ջրատար խողովակը խցանվում է մեծ կտոր հողով, ինչի հետևանքով ջուրը կուտակվում է հոսելու փոխարեն:

Երբ երակը այսպես խցանվում է, արյունը պատշաճ կերպով չի հոսում դրա միջով։ Արյունը չի կարող հոսել ներքև և հետ։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Արյունը կուտակվում է այդ հատվածում, ինչի հետևանքով ոտքը այտուցվում է։ Այս այտուցը մեծացնում է երակի ներսում ճնշումը՝ ճնշում գործադրելով թթվածին տեղափոխող զարկերակների վրա։ Այն նման է սպունգի, որը չափազանց թաց է ջուրը կլանելու համար։ Դուք չեք կարող ավելի շատ ջուր լցնել դրա մեջ, մինչև այն չքամեք։ Ահա թե ինչ է պատահում այստեղ։ Սա նաև նվազեցնում է հյուսվածքներին հասնող թթվածնի քանակը։

Ամենակարևորն այն է , որ սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է ։ Եթե արագ չախտորոշվի և չբուժվի, ոտքը կարող է վնասվել և նույնիսկ կյանքին սպառնալ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, «Երկնագույն լորձաթաղանթի ֆլեգմազիան» շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այսինքն՝ դա մի բան է, որը շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Որոշ բժիշկներ իրենց ողջ կարիերայի ընթացքում նման հիվանդի տեսնում են միայն մեկ կամ երկու անգամ։ Հետևաբար, դրա վերաբերյալ մեծ վիճակագրություն չկա։

Որո՞նք են «Flegmasia Cerulea Dolens»-ի ախտանիշները:

Անվանումը նշանակում է «ցավոտ կապույտ այտուց»։ Սա նկարագրում է ախտանիշները։ Փնտրեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը ձեր ոտքի կամ ձեռքի վրա։

• Մաշկի գունաթափում. կարող է հայտնվել կարմիր, կապտավուն-մանուշակագույն գույն: Այս գույնը կարող է տարածվել ամբողջ ոտքի վրա:
• Ուժեղ ցավ. Ոչ միայն սովորական ցավ, այլև ուժեղ ցավ, որը դժվար է տանել։
• Այտուցվածություն. Շատ այտուցված վիճակ, որը դժվար է դիպչելիս:
• Մաշկի բշտիկներ. Երբեմն կարող են հայտնվել հեղուկով լցված բշտիկներ («բշտիկներ»):
• Թմրություն կամ ծակծկոց. կարող է զգացվել ծակծկոցի կամ ծակծկոցի նման:

Ասվում է նաև, որ մեր մարմնի շրջանառության համակարգի կառուցվածքի պատճառով այս հիվանդությունն ավելի հավանական է, որ առաջանա ձախ ոտքում ։

Որո՞նք են «Phlegmasia Cerulea Dolens»-ի պատճառները:

Սրա հիմնական պատճառը մեծ արյան մակարդուկն է (վենային թրոմբոէմբոլիա):Սա սովորաբար տեղի է ունենում որպես ոտքի «խորը երակների թրոմբոզի» բարդություն: Այսինքն՝ երակում արյան մակարդուկ է առաջանում, մեծանում և խցանում է ամբողջ երակային համակարգը:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

«Երկնագույն ֆլեգմազիայի» զարգացման ռիսկի գործոնները նման են արյան մակարդուկների ռիսկի գործոններին ընդհանուր առմամբ։ Դրանք են՝

• Քաղցկեղ. Սա հիմնական և ամենատարածված ռիսկի գործոնն է։
• Վիրահատություն. լուրջ վիրահատությունից հետո։
• Վնասվածք. Լուրջ վնասվածքներ, հատկապես ոտքերի։
• Հղիություն. հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո։
• Բերանային հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր կամ հորմոնալ թերապիա.
• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ):
• Մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է։ Սա նշանակում է ճարպակալում։
• Արյան մակարդման խանգարումներ. Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել արյան հեշտությամբ մակարդվելու հակումով։
• Վեներային անբավարարություն. երակների փականները ճիշտ չեն գործում։
• Մեյ-Թուրների համախտանիշ. ձախ ոտքի երակը սեղմվում է զարկերակի կողմից։
• Սրտային անբավարարություն.
• Երկար ժամանակ մեկ տեղում գտնվելը/մահճակալին գամված լինելը («շարժվելու անկարողություն»). Օրինակ, եթե դուք ստիպված եք մի քանի օր մնալ անկողնում լուրջ վիրահատությունից հետո։

Այս վիճակը, ըստ հաղորդումների, առավել հաճախ հանդիպում է 40-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ։

Որո՞նք են «Flegmasia Cerulea Dolens»-ի հնարավոր բարդությունները:

Սա լուրջ վիճակ է, և բարդությունները կարող են լուրջ լինել։

«Երկնագույն ֆլեգմազիա» ունեցող մարդկանց մոտ 50%-ը կարող է զարգացնել «գանգրենա» կոչվող հիվանդությունը, որը հյուսվածքի մահ է ։ Եթե գանգրենա է առաջանում, այն երբեմն կարող է հանգեցնել ոտքի կամ ձեռքի անդամահատման։

Բացի այդ, այս մարդիկ կարող են զարգացնել «թոքային էմբոլիա» կոչվող հիվանդությունը, որը արյան մակարդուկ է, որը հասնում է թոքեր : Սա նույնպես շատ կյանքին սպառնացող է:

Ինչպե՞ս ճանաչել «Phlegmasia Cerulea Dolens»-ը։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, բժիշկը կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում: Նրանք կարող են ձեզ տալ հետևյալ հարցերը.

• «Ե՞րբ են սկսվել այս ախտանիշները»։
• «Ի՞նչ չես կարող անել դրա պատճառով»։
• «Դուք նախկինում բուժվե՞լ եք արյան անոթների հետ կապված խնդիրների համար»։
• «Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ ունի՞»։

Ինչպիսի՞ թեստեր կանցկացվեն։

Որպեսզի ճշգրիտ որոշեք, թե արդյոք դուք ունեք «երկնագույն ֆլեգմազիա», ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն.Ստուգեք երակներում արյան մակարդուկների առկայությունը և արյան հոսքի եղանակը։
• Արյան ստուգումներ. ստուգեք արյան մակարդման նշանները, վարակի վիճակը և այլն:
• Համակարգչային շերտագրություն և անգիոգրաֆիա (ՀՏ անգիոգրաֆիա): Սա կարող է ստանալ երակների մանրամասն պատկերներ:
• Մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա (ՄՌ անգիոգրաֆիա). Սա երակների պատկերներ ստանալու մեկ այլ մեթոդ է:

Ինչպե՞ս բուժել «Flegmasia Cerulea Dolens»-ը։

Սա արտակարգ իրավիճակ է, ուստի բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի։

Բժիշկը սկզբում կբարձրացնի ձեր ոտքը սրտից մոտ 60 աստիճան բարձր ։ Սա կօգնի արյան արտահոսքին ոտքի երակներից, կբարելավի արյան շրջանառությունը և կնվազեցնի այտուցը։ Նրանք կարող են նաև ձեզ հեղուկներ տալ, ամբողջ ոտքը փաթաթել սեղմող վիրակապով և խնդրել ձեզ մի փոքր քայլել։

Հաճախ , դեղորայքի հետ մեկտեղ, անհրաժեշտ է նաև բժշկական միջամտություն : Եթե ձեր ոտքը բշտիկներով է պատված կամ գանգրենայի նշաններ ունի, դա նշանակում է, որ ձեր ոտքը լուրջ վտանգի տակ է: Բժիշկները կփորձեն հնարավորինս արագ հեռացնել արյան մակարդուկը և բուժել Phlegmasia Cerulea Dolens-ը, նախքան գանգրենայի առաջացումը:

Բուժման հիմնական նպատակներն են՝

• Արյան մակարդուկների հեռացում:
• Երակների բացում և արյան հոսքի վերականգնում։
• Կանխեք իրավիճակի վատթարացումը։

Հատուկ դեղամիջոցներ և բուժումներ

Հետևյալ բուժումները կարող են օգտագործվել «Flegmasia Cerulea Dolens»-ի համար.

• Հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ. օրինակ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Հեպարինը: Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք ներարկվում են երակների մեջ:
• «Թրոմբոլիզ». Այս դեպքում բարակ խողովակ, որը կոչվում է «կաթետեր», երակի միջով տեղադրվում է արյան մակարդուկի տեղ, և դրա միջոցով ներարկվում է դեղամիջոց՝ արյան մակարդուկը լուծելու համար։
• «Թրոմբէկտոմիա». Սա ներառում է արյան մակարդուկի հեռացում կամ փոքր կտրվածքի միջոցով, կամ ավելի մեծ վիրահատության միջոցով («բաց միջամտություն»):
• Անգիոպլաստիկա և/կամ ստենտի տեղադրում. Սրանք արվում են Մեյ-Թուրների համախտանիշով մարդկանց մոտ զարկերակը բաց պահելու համար:

Բուժման բարդությունները/կողմնակի ազդեցությունները

Արյան մակարդուկը հեռացնելու համար նախատեսված լայնածավալ վիրահատությունը («բաց վիրահատություն») կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.

• Կրկին արյան մակարդուկի առաջացման հավանականության բարձրացում:
• Արյան անոթի վնասում։

Հակակոագուլյանտները և թրոմբոլիզը արյունահոսության ռիսկ են պարունակում։ Քանի որ թրոմբոլիզը կարող է թոքային թրոմբոէմբոլիա առաջացնել, բժիշկները երբեմն կարող են խորհուրդ տալ ստորին սիներակի (IVC) ֆիլտր ՝ այն կանխելու համար։

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Որոշ մարդիկ կարող են սկսել իրենց ավելի լավ զգալ հակակոագուլյանտներ ընդունելը սկսելուց ընդամենը մեկ ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասը իրենց ավելի լավ է զգում միայն դեղորայքը ընդունելը սկսելուց մի քանի ժամ անց: Եթե վիճակը չի բարելավվում 6-12 ժամվա ընթացքում, բժիշկը կարող է դեղորայքին զուգահեռ խորհուրդ տալ մեկ այլ միջամտություն:

Արյան մակարդուկը հեռացնելու վիրահատության ժամանակ դուք կարող եք նկատել, որ ոտքի այտուցվածությունն ու գունաթափումը արագ կանհետանան: Դուք կարող եք տարբերությունը զգալ վիրահատությունից անմիջապես հետո:

Կարո՞ղ է կանխվել «Flegmasia Cerulea Dolens»-ը:

Այո, որոշ չափով դա հնարավոր է: Այս վիճակը կարելի է կանխարգելել ՝ կամ կանխելով խորանիստ երակների թրոմբոզը (ԽԵԹ) , կամ բուժելով ԽԵԹ-ն մինչև այն զարգանա Phlegmasia Cerulea Dolens-ի:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ «Phlegmasia Cerulea Dolens»:

«Երկնագույն լորձաթաղանթի ֆլեգմազիան» մի վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել ոտքի կորստի կամ նույնիսկ կյանքին սպառնացող վտանգի։ Ահա թե ինչու բժիշկները շատ արագ են գործում և սկսում բուժումը՝ ձեր վիճակի վատթարացումը կանխելու համար։ Դուք կարող եք զգալ, որ նրանք շտապեցնում են ձեզ դեղորայք տալ կամ վիրահատության պատրաստել։ Պատճառն այն է, որ արագ բուժումը լավագույն արդյունքի հասնելու լավագույն միջոցն է ։

Դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում։ Կարող եք նաև լրացուցիչ հետազոտություններ (պատկերագրական թեստեր) անցնել՝ համոզվելու համար, որ բոլոր արյան մակարդուկները անհետացել են։

«Phlegmasia Cerulea Dolens»-ի հեռանկարը

Թրոմբոլիզի բուժման հաջողության մակարդակը կազմում է 85%-ից 95%:

Սակայն, եթե չբուժվի, Phlegmasia Cerulea Dolens-ը կարող է հանգեցնել գանգրենայի: Եթե գանգրենա է առաջանում, անդամահատման ռիսկը կազմում է 20%-ից մինչև 50% : Գանգրենայի առկայության կամ բացակայության դեպքում, այս վիճակի մահացու ելքի ռիսկը կազմում է 20%-ից մինչև 40%:

Եթե ​​պատշաճ կերպով չբուժվի, «Flegmasia Cerulea Dolens»-ը կարող է կրկնվել:

Նույնիսկ արագ բուժման դեպքում, շատ մարդիկ, ովքեր զարգացնում են «երկնագույն ֆլեգմազիա» (Phlegmasia Cerulea Dolens), ապագայում կարող են խնդիրներ ունենալ երակների փականների հետ և «հետթրոմբոտիկ համախտանիշ» կոչվող վիճակ։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Սկզբնական բուժումից հետո դուք պետք է շարունակեք ընդունել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ (հակակոագուլյանտներ)՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար: Կախված ձեր վիճակից՝ կարող է անհրաժեշտ լինել այս դեղամիջոցները ընդունել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ ավելի երկար:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Ձեր բժիշկը պետք է պարբերաբար ստուգի ձեր արյունը՝ համոզվելու համար, որ ձեր արյան մակարդելիությունը ճիշտ մակարդակի վրա է: Դուք նաև պետք է պարբերաբար այցելեք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք հետագայում որևէ բարդություն կառաջանա:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​դուք ունեք «Երկնագույն լորձաթաղանթի բորբոքման» ախտանիշներ, կամ եթե նախկինում ունեցել եք ախտանիշներ և այժմ կրկին զգում եք դրանք, անմիջապես դիմեք բժշկի : Բացի այդ, եթե ձեզ մոտ առաջանում են արյան մեկ այլ մակարդուկի կամ «Թոքային էմբոլիայի» ախտանիշներ, ապա պետք է անմիջապես դիմել հիվանդանոց:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

• «Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս հակակոագուլյանտները»։
• « Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա զննման համար»։
• «Ի՞նչը կարող էր պատճառ լինել իմ «խորը երակների թրոմբոզի» առաջացմանը»։

Ի՞նչ տարբերություն կա «Phlegmasia Alba Dolens»-ի և «Cerulea Dolens»-ի միջև։

«Ալբա Դոլենս» ֆլեգմազիան նույնպես արյան մակարդուկի առաջացման բարդություն է։ Սակայն այն չի դադարեցնում հյուսվածքներին արյան մատակարարումը։ Անվան մեջ «ալբա» բառը նշանակում է «սպիտակ»։ Սա նշանակում է, որ ոտքը գունատվում է։ «Ալբա Դոլենս»-ը կարող է առաջանալ մինչև «Երկնագույն Դոլենս» ֆլեգմազիայի զարգացումը։

«Երկնագույն ֆլեգմազիան» ավելի ծանր վիճակ է: Այն ազդում է արյան շրջանառության վրա: Կտրվում է արյան մատակարարումը այն հյուսվածքներին, որտեղ գտնվում է թրոմբը:

Այս պատմությունից ամենակարևորը, որ մենք պետք է հիշենք.

Ժամանակը շատ կարևոր է «Երկնագույն ֆլեգմազիայի» դեպքում: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի հապաղեք անմիջապես դիմել բժշկի: Արագ բուժումը կարևոր է ոտքը և, հնարավոր է, կյանքը փրկելու համար:

Երբեմն դուք կարող եք անհանգստանալ, երբ բժիշկները շտապ որոշումներ են կայացնում և արագ գործում։ Բայց նրանք բոլորը դա անում են ձեր բարօրության համար։ Եթե կա ինչ-որ բան, որը դուք չեք հասկանում, մի վախեցեք հարցեր տալ։ Տեղեկացված լինելը անվտանգության լավագույն քայլն է։

` Երկնագույն ֆլեգմազիա, խորանիստ երակների թրոմբոզ, արյան մակարդուկ, ոտքերի այտուց, երակների խցանում, գանգրենա, թոքային էմբոլիա