Դուք էլ ունե՞ք նման «նոպաներ»։ Բայց դա էպիլեպսիա չէ՞։ (Հոգեբանական ոչ էպիլեպտիկ նոպաներ - PNES) Եկեք խոսենք այս մասին։

Պատկերացրեք, դուք հանկարծ զգում եք, որ նոպա ունեք, ձեր մարմինը դողում է, և գուցե կորցնում եք գիտակցությունը... ճիշտ այնպես, ինչպես էպիլեպսիա ունեք։ Բայց գիտեք, սա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում ուղեղի ներսում էլեկտրական ակտիվության որոշակի փոփոխության հետևանքով առաջացած նոպաների պատճառով։ Երբեմն դա կարող է տարբեր լինել, բայց կարող է նաև այդպես թվալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման մի վիճակի մասին, որը բժիշկները անվանում են «(Հոգեբանական ոչ էպիլեպտիկ նոպաներ - PNES)» կամ «(Ֆունկցիոնալ նոպաներ - FS)»։ Չնայած սա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է իրականում սա՝ (PNES)-ը։

Պարզ ասած, PNES-ը իրադարձությունների շարք է, որոնք շատ նման են էպիլեպսիայի ախտանիշներին, այսինքն՝ իրադարձությունների շարք, որոնք գալիս և անցնում են ինչպես «նոպա»։ Սակայն կարևորն այն է, որ դրանք չեն առաջանում ուղեղի աննորմալ էլեկտրական ակտիվությունից ։ Էպիլեպսիան առաջանում է ուղեղի էլեկտրական ակտիվության խանգարման պատճառով։ Սակայն PNES-ի դեպքում դա այդպես չէ։

Այսպիսով, ինչո՞ւ են այս բաները տեղի ունենում: Դրանք իրականում տեղի են ունենում մեր նյարդային համակարգի, այսինքն՝ մեր մարմնի զգայական համակարգի որոշակի բաների արձագանքի պես: Ի՞նչ են դրանք:

• Ֆիզիկական պատճառներ. Հնարավոր է՝ վնասվածք, ինչ-որ բան, օրինակ՝ մշտական ​​ցավ:
• Միջավայրի ազդեցություններ. շրջապատի կողմից ուժեղ հոգեբանական ճնշումներ, այսինքն՝ սթրես։
• Անցյալի տրավմատիկ իրադարձություններ. Հնարավոր է՝ եղել է մի իրադարձություն, որը դուք չեք կարող մոռանալ, և որը խորը ազդեցություն է ունեցել ձեր մտքի վրա:

Կարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք այս վիճակը, ապա ձեր ունեցած «նվազումը» իրական է։ Դա այն բանը չէ, որը դուք անում եք դիտավորյալ կամ կեղծում եք։ Դուք չունեք դրա վրա վերահսկողություն, երբ այն տեղի է ունենում, դա այն բանն է, որը տեղի է ունենում ձեր վերահսկողությունից դուրս։ Շատ կարևոր է նախ հասկանալ սա։ Այս վիճակը կարող է մեծապես խանգարել ձեր կյանքին, բայց հնարավոր է օգնություն ստանալ։

Երբեմն բժիշկները այս վիճակը անվանում են «(Ֆունկցիոնալ նյարդաբանական խանգարում - FND)»: Դրա պատճառն այն է, որ այս ախտանիշները կարելի է բացատրել որպես ուղեղի հաղորդակցման համակարգի գործունեության խանգարում: Ոմանք սա բացատրում են որպես համակարգչի «ծրագրային ապահովման», այսինքն՝ ծրագրերի հետ կապված խնդիր: Սա կոչվում է նաև «հոգեբանական ոչ էպիլեպտիկ նոպաներ», «դրվագներ» կամ «կախարդանքներ»:

Որո՞նք են «(PNES)»-ի ախտանիշները։

Այս վիճակի հիմնական ախտանիշը այսպես կոչված «նոպա»-ն է: Սակայն սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ:

Որոշ մարդիկ կարող են զգալ ամբողջ մարմնի ցնցումներ և դող, ինչպես «տոնիկ-կլոնիկ նոպաների» դեպքում, որոնք էպիլեպսիայի ամենածանր ձևերն են: Մյուսները կարող են զգալ վերջույթների ցնցումներ և ոլորումներ: Երբեմն նրանք կարող են կարճ ժամանակով կորցնել գիտակցությունը, ինչպես «բացակայության նոպաների» դեպքում, կամ կարող են հանկարծակի գետնին ընկնել, ինչպես «ընկնող նոպաների» դեպքում: Տարբերությունն այն է, որ դրանցից ոչ մեկը չի առաջանում ուղեղի աննորմալ էլեկտրական ալիքներից:

Սրանք PNES-ի ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսն են.

• Մարմնի շարժումների փոփոխվող օրինաչափություններ՝ վերջույթների տարբեր ձևերով ցնցումներ և ոլորումներ:
• Մարմնի դող գիտակցության ժամանակ. Երբեմն, նույնիսկ երբ մարմինը դողում է, դուք դեռ կարող եք որոշ չափով զգալ ձեր շուրջը կատարվող բաները:
• Աչքերը փակելով և չպատասխանելով։
• Ամբողջ մարմնի ցնցումներ, որոնք տևում են ավելի քան 10 րոպե. էպիլեպտիկ «նոպաները» սովորաբար այդքան երկար չեն տևում:
• Գիտակցության կորուստ։
• Վերջույթները շարժվում են անհամակարգ ձևով։
• Կոնքային շարժումներ։
• Գլուխը արագորեն թափահարում է կողքից կողք։

Այս «նվազումից» բացի, դուք կարող եք ունենալ այլ ախտանիշներ՝ պայմանավորված հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներով։ Օրինակ՝

• Անհանգստություն
• Դեպրեսիա
• Խուճապային նոպաներ
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD)

Որո՞նք են «(PNES)»-ի պատճառները։

Հետազոտողները կարծում են, որ FS ախտանիշները առաջանում են տարբեր սթրեսորների համադրությունից , որոնք ազդում են ձեր մարմնի, մտքի և սոցիալական հարաբերությունների վրա: Սա նաև կոչվում է բիոպսիխոսոցիալական մոդել: Սա նշանակում է, որ այն կարող է առաջանալ բոլոր երեք ոլորտների ազդեցություններից՝ կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիալական:

Բացի այդ, այս պայմանի առաջացմանը կարող են նպաստել հետևյալ գործոնները.

• Դժվարություն զգացմունքները հասկանալու և արտահայտելու հարցում. Որոշ մարդիկ չեն կարողանում բառերով արտահայտել իրենց զգացմունքները։
• Սենսորաշարժիչ մշակման խնդիրներ. Սա նշանակում է, որ ուղեղը դժվարանում է մեր զգայարաններից, ինչպիսիք են աչքերն ու ականջները, եկող հաղորդագրությունները գործողության վերածել։
• Ֆիզիկական և մտավոր սթրեսին սխալ արձագանքներ. հակվածություն՝ շատ նեղվելու և նույնիսկ փոքր խնդիրը հաղթահարելու անկարողության։

Կա նաև կարծիք, որ գենետիկական գործոնները կարող են որոշ չափով դեր ունենալ այս հիվանդության առաջացման մեջ։

Հաճախ այս «նյարդային նոպաների» պատճառը կարող է լինել հոգեկան առողջության որևէ թաքնված խնդիր։ Ամենատարածված վիճակներն են՝

• Անհանգստության խանգարումներ՝ խուճապային նոպաներով
• Դեպրեսիվ խանգարումներ
• Դիսոցիատիվ խանգարումներ
• տրամադրության խանգարումներ
• Անհատականության խանգարումներ
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD)
• Սոմատիկ ախտանիշների խանգարում
• Նյութերի օգտագործման խանգարումներ

«(PNES)»-ի զարգացման ռիսկի գործոնները

Դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել այս վիճակը զարգացնելու համար, եթե՝

• Եթե ​​դուք մանկության տարիներին ենթարկվել եք ֆիզիկական, սեռական կամ հուզական բռնության կամ անտեսման։
• Եթե ​​դուք ունեցել եք շատ դժվար կամ տրավմատիկ իրադարձություն։
• Եթե ​​տառապում եք քրոնիկ հիվանդությունից, ինչպիսիք են քրոնիկ ցավը կամ ֆիբրոմիալգիան։

PNES-ը ամենից հաճախ սկսվում է երիտասարդ տարիքում, բայց կարող է սկսվել ցանկացած տարիքում:

Հնարավոր բարդություններ՝ պայմանավորված «(PNES)»-ով

Երբ այս «նվազումը» տեղի է ունենում, դուք կարող եք կորցնել գիտակցության կամ գիտակցության լրիվ կորուստ։ Հետևաբար, կա վթարների և վնասվածքների բարձր ռիսկ։ Որոշ դեպքերում սա կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել։ Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե սա տեղի ունենա մեքենա վարելիս կամ բարձր տեղում գտնվելիս։

Դուք նույնպես կարող եք սկսել մեկուսանալ ուրիշներից և սոցիալապես մեկուսանալ՝ անտեղյակության, ամոթի կամ վախի պատճառով։ Սա կարող է ստիպել ձեզ հեռանալ ձեր սիրելիներից, ընկերներից և այն բաներից, որոնք նախկինում հաճույք էին պատճառում։

Նման նոպա ունենալը կարող է նաև մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան առողջության վրա: Նոպան (ՆԿ) ունենալը կարող է մեծացնել ինքնասպանության մտքեր ունենալու ռիսկը: Եթե դուք նման մտքեր ունեք, խնդրում ենք դիմել օգնության: Դուք միայնակ չեք: Խոսեք վստահելի մեկի հետ, կամ դիմեք բժշկի կամ որակավորված խորհրդատուի: Դուք երբեք ստիպված չեք լինի սպասել մինչև ճգնաժամի մեջ հայտնվեք օգնություն ստանալու համար:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում PNES-ը:

ՊՆԵՍ-ի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ ախտանիշները շատ նման են էպիլեպսիայի ախտանիշներին: Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել այն՝ օգտագործելով տեսա-(ԷԷԳ - էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա) թեստ ՝ նոպան գրանցելու համար:

ԷԷԳ-ն չափում և գրանցում է ձեր ուղեղի էլեկտրական ազդանշանները: Երբ դուք կատարում եք ԷԷԳ, տեխնիկը ձեր գլխի մաշկի վրա տեղադրում է փոքր մետաղական թիթեղներ (էլեկտրոդներ): Այս էլեկտրոդները միացված են սարքին, որը բժշկին տեղեկատվություն է տրամադրում ձեր ուղեղի ակտիվության մասին:

Եթե ​​ձեր «նոպան» «(PNES)»-ն է, այսինքն՝ դա ձեր ուղեղի գործունեության հետ կապված խնդիր է, «(ԷԷԳ)» թեստը կցույց տա, որ ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը նորմալ է նույնիսկ «նոպայի» ընթացքում։ Սակայն, էպիլեպսիայով տառապող անձի մոտ «(ԷԷԳ)»-ն կցուցադրի աննորմալ էլեկտրական ակտիվություն «նոպայի» ընթացքում։

Այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդկանց սկզբում սխալմամբ ախտորոշում են որպես էպիլեպսիա ունեցողներ: Բացի այդ, շատ հազվադեպ է, որ մարդը կարող է ունենալ և՛ էպիլեպտիկ «նոպաներ», և՛ «PNES»:

Ինչպե՞ս է բուժվում «(PNES)»-ը։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ PNES-ի համար ամենաարդյունավետ բուժումը ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) կոչվող հոգեթերապիայի տեսակն է :

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ նաև կառավարել ձեր նոպաների պատճառ հանդիսացող ցանկացած հիմքում ընկած հիվանդություն (օրինակ՝ դեպրեսիա): Սա կարող է ներառել հակադեպրեսանտների ընդունում, ինչպես նշանակվել է ձեր բժշկի կողմից, բացի ԿԳԲ-ից:

Ամենակարևորը, հակացնցումային դեղամիջոցները արդյունավետ չեն այս վիճակի (PNES) բուժման համար:

Մի փոքր ավելին «(PNES)»-ի «(CBT)» բուժման մասին

Կոգնիտիվ վարքային թերապիան (ԿՎԹ) խորհրդատվության տեսակ է, որը օգնում է ձեզ իմանալ, թե ինչպես են ձեր միտքն ու մարմինը արձագանքում տարբեր գրգռիչներին: Այն նաև օգնում է ձեզ հասկանալ, թե ինչպես են ձեր մտքերը ազդում ձեր զգացմունքների և վարքագծի վրա: Հոգեկան առողջության խորհրդատուն կարող է օգնել ձեզ բացահայտել և փոխել ձեր ոչ առողջ մտքերը, զգացմունքներն ու վարքագիծը, ինչպես նաև օգնել ձեզ ավելի արդյունավետորեն հաղթահարել սթրեսային իրադարձությունները:

Եթե ​​կարծում եք, որ ԿԳԲ-ն ձեզ համար հարմար չէ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ «FIT» կամ այլ խորհրդատվական մեթոդներ՝ ձեր մտավոր խնդիրները կառավարելու համար:

Խորհրդատվական նիստի ընթացքում դուք պարբերաբար կհանդիպեք ձեր խորհրդատուի հետ: Միասին դուք ավելին կսովորեք այն մասին, թե ինչպես են ձեր մտքերը ազդում ձեր զգացմունքների և ձեր «համապատասխանության» վրա: Այնուհետև միասին դուք կսահմանեք նպատակներ և կաշխատեք դրանց հասնելու համար: PNES-ը կառավարելիս դուք կարող եք ունենալ այնպիսի նպատակներ, ինչպիսիք են՝

• Իմանալ ավելին ձեր ախտորոշման մասին։
• Անցյալի կամ ներկայի սթրեսային գործոնների բացահայտում և դրանցից ազատվելու եղանակների որոնում։
• «Նվազման» ընդհանուր խթանիչների բացահայտում և դրանց կառավարում։
• Զգացմունքային կառավարման հմտությունների զարգացում (օրինակ՝ թուլացման տեխնիկաներ):
• Վերականգնելով ձեր կյանքի որակը (հարաբերություններ, կրթություն, աշխատանք և այլն):

Ոչինչ, եթե ձեր նպատակները բացարձակապես նույնը չեն, ինչ սրանք։ Բոլորի նպատակները տարբեր են՝ կախված նրանց կարիքներից։

Մեծահասակների համար ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել «նեյրոհոգեբանական թերապիա» կոչվող ծրագիր: Սա թերապիայի տեսակ է, որն օգտագործում է աշխատանքային տետր, նման է դասընթացին մասնակցելուն: Դուք մասնակցում եք շաբաթական հանդիպումների, որոնք բաղկացած են մոտ 45 րոպե տևողությամբ թերապիայից: Ձեզ նաև տրվում են «պրակտիկ առաջադրանքներ» տանը կատարելու համար: Սա կարող է ներառել այնպիսի գործունեություն, ինչպիսիք են օրագիր պահելը կամ հասարակական միջոցառմանը մասնակցելը: Ամեն շաբաթ դուք կարող եք հիմնվել ձեր սովորածի վրա և շարունակել սա մինչև որոշակի հմտությունների տիրապետումը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Խորհրդատվությունը կարող է բազմաթիվ զգացմունքներ առաջացնել, որոնք դուք կարող է թաքցնել կամ նույնիսկ չմտածել դրանց մասին։ Եթե զգում եք, որ ձեր զգացմունքները դուրս են գալիս վերահսկողությունից, կամ եթե ձեզ անապահով եք զգում, հիշեք, որ ձեր խորհրդատուն պատրաստ է օգնել ձեզ այս ճանապարհին։ Շատ կարևոր է կապվել ձեր բժիշկների հետ՝ քննարկելու ձեր բուժման վերաբերյալ ցանկացած հարց կամ օգնելու ձեզ։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել «(PNES)»-ի բուժումից հետո։

ՊՆԵՍ-ը վիճակ է, որը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա: Այնուամենայնիվ, ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում ախտանիշները կարող են բարելավվել:Որոշ մարդիկ նշում են, որ իրենց «նյարդային նոպաները» լիովին անհետացել են կամ զգալիորեն նվազել՝ բժշկի խորհուրդներին հետևելու և խորհրդատվությանը ակտիվորեն մասնակցելու շնորհիվ: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույնս տեղեկացնել այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել՝ ելնելով ձեր իրավիճակից:

Պարզելը, որ սթրեսն է ձեր PNES-ի պատճառը, կարող է ավելի սթրեսային լինել։ Բայց դա պարտադիր չէ, որ այդպես լինի։ Ձեր առողջապահական թիմը պատրաստ է օգնել ձեզ հասկանալ ձեր ախտորոշումը՝ առանց դատողությունների։ Միասին դուք կարող եք մշակել ձեր ախտանիշները նվազեցնելու և ցանկացած հիմքում ընկած հոգեկան առողջության խնդիր բուժելու ծրագիր։

Ձեր բժիշկները կխրախուսեն ձեզ կիրառել խորհրդատվական հանդիպումների ժամանակ ձեռք բերված հմտությունները: Ինչպես կյանքում ամեն ինչում, որքան շատ ջանք գործադրեք, այնքան ավելի լավ կլինեն ձեր արդյունքները: Նոր հմտություններ զարգացնելու համար ժամանակ է պահանջվում, այնպես որ մի հուսահատվեք, եթե անմիջապես չհաջողվի: Ձեր բժիշկները կաջակցեն ձեզ յուրաքանչյուր քայլափոխի:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

ՀՆՀՀ-ն իրական վիճակ է, այն մի բան չէ, որը դուք անում եք դիտավորյալ: Չնայած այն կարող է դժվար լինել ախտորոշել, այն մեծապես կարելի է կառավարել ճիշտ ախտորոշման և բուժման միջոցով, հատկապես՝ ԿԳԲ-ի միջոցով: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ ամաչեք կամ մի՛ վախեցեք բժշկական խորհրդատվություն խնդրելուց: Հիշե՛ք, որ դուք միայնակ չեք, և օգնությունը հասանելի է: Ձեր հոգեկան առողջությունը նույնքան կարևոր է, որքան ձեր ֆիզիկական առողջությունը: Այնպես որ, հոգ տարեք նաև դրա մասին:

`PNES, ֆունկցիոնալ ցնցումներ, ոչ էպիլեպտիկ ցնցումներ, հոգեծին ցնցումներ, ցնցումներ, սթրես, ոչ էպիլեպտիկ ցնցումներ, հոգեկան առողջություն, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն