Եթե բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր երեխան սրտի խնդիր ունի, դուք շատ վախեցած և անհանգստացած եք զգում, այնպես չէ՞։ Դա շատ նորմալ է։ Բայց մեծ մասամբ այս վիճակներից մի քանիսը այնքան էլ վտանգավոր չեն, որքան մենք կարծում ենք։ Այսօր մենք խոսելու ենք ծննդյան հետևանքով առաջացած հատուկ վիճակի մասին, որը նկատվում է սրտի արյան անոթներում։ Բժշկորեն սա կոչվում է անոմալ պսակաձև զարկերակ ։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է անոմալ կորոնար զարկերակը։
Սա շատ պարզ է հասկանալու համար։ Մեր սիրտը նման է մկանային հյուսվածքից պատրաստված պոմպի։ Այս սրտամկանը աշխատանքի համար կարիք ունի մաքուր, թթվածնով հարստացված արյան։ Այդ արյունը մատակարարող արյան անոթները կոչվում են պսակաձև զարկերակներ ։ Անոմալ պսակաձև զարկերակը այն է , երբ այս պսակաձև զարկերակներից մեկը կամ մի քանիսը ճիշտ չեն ձևավորվում, երբ երեխան զարգանում է արգանդում։
Պատկերացրեք, թե ինչ է կատարվում այստեղ, օրինակ՝ տան ջրատար խողովակը, որը սկսվում է սխալ տեղից և միանում սխալ տեղ։ Այս արյան անոթները չեն սկսվում այնտեղ, որտեղ պետք է լինեն, կամ դրանք այնտեղ չեն, որտեղ պետք է լինեն։
Այս խնդրից հիմնականում կարող են տուժել հետևյալ զարկերակները.
- Աջ կորոնար զարկերակ
- Ձախ գլխավոր կորոնար զարկերակ
- Ձախ շրջանաձև զարկերակ
- Ձախ առաջային իջնող զարկերակ
Երբ այս զարկերակը սխալ տեղում է, հիմնական բանը, որ տեղի է ունենում, այն է, որ այն խանգարում է թթվածնով հարուստ արյան բնականոն հոսքին դեպի սրտամկան։ Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ սրտամկանը բավարար արյուն չստանա։
Այս վիճակը կարող է ախտահարել բնակչության մոտ 1%-ին։ Սակայն հիշեք, որ այս դեպքերի մեծ մասը վտանգավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է բարդություններ առաջացնել սրտի մկան արյան հոսքի նվազման պատճառով։
Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։
Այո, այս վիճակի մի քանի հիմնական տեսակներ կան։ Եկեք նայենք դրան պարզ, առանց այն բարդացնելու։
- Առանց գլխավոր ձախ զարկերակի, մյուս երկու զարկերակները սկսվում են անմիջապես ինչ-որ այլ տեղից։ Սա այս հիվանդության ամենատարածված տեսակն է։
- Զարկերակը սկսվում է մարմնի մյուս կողմից, այլ ոչ թե այնտեղ, որտեղ պետք է լիներ։ Սովորաբար ձախ զարկերակը սկսվում է ձախ կողմից, իսկ աջ զարկերակը՝ աջից։ Սակայն այս դեպքում այն կարող է փոխվել։
- Թթվածնով հարստացված արյունը սիրտ (աորտա) տանող գլխավոր զարկերակից սկսելու փոխարեն, այն սկսվում է թոքեր արյունը տանող զարկերակից (թոքային զարկերակ): Սա կարող է շատ վտանգավոր իրավիճակ լինել:
- Հազվադեպ են լինում դեպքեր, երբ լրացուցիչ զարկերակ է սկսվում թոքեր արյունը տանող խողովակում։
Երբեմն նորմալ տեղակայված զարկերակը կատարում է այն դերը, որը աննորմալ զարկերակը չի կարող կատարել։ Ահա թե ինչու որոշ մարդկանց մոտ որևէ ախտանիշ չի զարգանում մինչև չափահաս դառնալը։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս, կարող են տարբեր լինել՝ կախված անոմալիայի տեսակից։ Երբեմն ախտանիշները ի հայտ են գալիս ոչ թե փոքր երեխաների, այլ մեծահասակների մոտ։ Եկեք սա հստակ տեսնենք աղյուսակի տեսքով։
| Աննորմալության տեսակը | Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ |
|---|---|
| Սխալ տեղում սկսվող զարկերակ (AAOCA) | Շատ երեխաներ ախտանիշներ չունեն: Երբեմն առաջին ախտանիշը հանկարծակի սրտի կանգն է (ՍԿԿ) , որը տեղի է ունենում ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է 10-ից 30 տարեկան երիտասարդների մոտ:
|
| Թոքային զարկերակից սկիզբ առնող աջ աորտա (ARCAPA) | Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ծննդյան ժամանակ կամ 40-60 տարեկան հասակում։ |
| Ձախ աորտա, որը սկիզբ է առնում թոքային զարկերակից (ALCAPA) | Սա շատ լուրջ վիճակ է: Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս մանկության շրջանում՝ առաջին տարվա ընթացքում: |
Ի՞նչն է դրա պատճառը։
Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Սա բնածին խնդիր է։ Սա նշանակում է, որ այս վիճակը առաջանում է որոշակի արատի պատճառով, որն առաջանում է, երբ սրտի պսակաձև զարկերակները ձևավորվում են բեղմնավորումից հետո առաջին ամսվա ընթացքում։
Ամենակարևորն այն է, որ հետազոտությունները չեն ապացուցել, որ սա ժառանգական հիվանդություն է: Հետևաբար, մի՛ կարծեք, որ սա ձեր մեղքն է:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Այն կարող է մի փոքր դժվար լինել հայտնաբերելը, քանի որ որոշ մարդիկ ախտանիշներ չունեն, և ամեն ինչ առողջ տեսք ունի սովորական բժշկական զննման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է այս վիճակին, նա կառաջարկի մի քանի նմանատիպ հետազոտություններ:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիկ անգիոգրաֆիա (ՀՏ անգիոգրաֆիա). Սա կարող է ստանալ սրտի արյան անոթների եռաչափ (3D) պատկերներ և տեսնել, թե որտեղ են գտնվում զարկերակները։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա՝ սրտի կառուցվածքը և գործառույթը ուսումնասիրելու համար։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ստուգելու համար անհրաժեշտ հետազոտություն:
- Սրտի ՄՌՏ սկանավորում
- Սրտի կաթետերացում. Փոքրիկ խողովակ է մտցվում արյան անոթների միջով դեպի սիրտ՝ զարկերակների ճնշումը և դիրքը ստուգելու համար։
- Սթրեսի թեստ. Սրտի աշխատանքի մոնիթորինգ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է անոմալիայի տեսակից, դրա ծանրությունից և ախտանիշների առկայությունից, թե ոչ։
Շատերի, հատկապես երիտասարդ, առողջ մարդկանց, ովքեր ախտանիշներ չունեն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատություն ՝ ապագա խնդիրները կանխելու համար: Վիրահատությունը հատկապես անհրաժեշտ է լուրջ հիվանդություններ ունեցողների համար, ինչպիսին է ձախ նախասրտի կցորդի բորբոքումը (ՁՆԿ):
Այնուամենայնիվ, որոշ տեսակներ, օրինակ՝ աջ նախասրտի աննշան անոմալիաները, կարող են վիրահատության կարիք չունենալ, եթե ախտանիշներ չկան:
Եթե վիրահատությունը հնարավոր չէ, բժիշկը կարող է երեխային խորհուրդ տալ սահմանափակել ֆիզիկական վարժությունները և կարող է նաև դեղորայք նշանակել, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները, սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական միջամտության մի քանի հիմնական տեսակներ կան, որոնք օգտագործվում են.
- Զարկերակի վերադարձը իր տեղին և դրա վերամիացումը։
- Կորոնար զարկերակի ապամոնտաժում։
- Թոքային զարկերակի տեղափոխում։
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ պատվաստում։
Ի՞նչ կլինի վիրահատությունից հետո և դրանից հետո։
Վիրահատությունից հետո երեխան մի քանի օր պետք է մնա հիվանդանոցում: Նրան կարող են խնդրել մոտ երեք ամիս դեղորայք ընդունել, օրինակ՝ ասպիրին: Սովորաբար երեք ամիս անց նրան թույլատրվում է կրկին զբաղվել սպորտով:
Քանի որ սա բնածին հիվանդություն է, շատ կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել ողջ կյանքի ընթացքում, նույնիսկ եթե վիրահատություն է կատարվում։
Այս հիվանդությամբ ապրող մարդու կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ լավ է: Հատկապես ALCAPA-ի նման լուրջ հիվանդության դեպքում, որը 90% հավանականություն ունի մահացու լինելու, եթե չբուժվի, այն կարող է լիովին բուժվել վաղ հայտնաբերման և պատշաճ բուժման դեպքում : Վիրահատությունը կարող է թեթևացնել ախտանիշները և կանխել հանկարծակի մահը:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք այս հատկանիշների հետ։
Եթե ձեր երեխան ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- Եթե անընդհատ լաց եք լինում առանց որևէ պատճառի։
- Եթե մաշկը գունատ տեսք ունի։
- Եթե զգում եք, որ չափազանց արագ եք շնչում։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե մեծահասակ է՝
Եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք և դժվարանում եք շնչել , անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) : Սա կարող է սրտի կաթվածի նշան լինել, այնպես որ մի՛ հետաձգեք:
Երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան սրտի հետ կապված խնդիր ունի, շատ զգացմունքներ են առաջանում։ Բայց ամենալավն այն է, որ այս աննորմալ պսակաձև զարկերակի վիճակը սովորաբար անվնաս է։ Բացեիբաց խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ ձեր երեխայի վիճակի մասին։ Նա ձեզ կտա անհրաժեշտ խորհուրդները։ Ամենակարևորը ձեր երեխային պարբերաբար բժշկական զննումների ուղարկելն է, ինչպես խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Անոմալ պսակաձև զարկերակը բնածին հիվանդություն է։ Այն ծնողների մեղքով առաջացած չէ։
- Այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ ապրում են նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ ախտանիշի։
- Երբեք մի անտեսեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը, հատկապես մարզվելիս: Անմիջապես դիմեք բժշկի:
- Եթե երեխան կրծքով կերակրման ժամանակ հաճախակի լաց է լինում կամ դժվարանում է շնչել, անհանգստացեք։
- Ճիշտ ախտորոշումը և բուժումը (հաճախ վիրահատությունը) շատ հաջող են։ Այնպես որ, վախենալու կարիք չկա։
- Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, հատկապես ֆիզիկական վարժությունների սահմանափակումների և կանոնավոր ստուգումների վերաբերյալ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը