Երբևէ լսե՞լ եք այնպիսի վիճակի մասին, երբ թոքերի ներսում գտնվող փոքրիկ արյան անոթների ճնշումը հանկարծակի բարձրանում է: Դա նման է ջրատարի մեջ ինչ-որ բանի խրվելուն, և ճնշումը բարձրանում է: Ահա թե ինչ է CTEPH-ը: Թեև անվանումը կարող է մի փոքր երկար հնչել, այն հեշտ է հասկանալ: Սա հազվագյուտ վիճակ է, բայց կարևոր, որի մասին մենք բոլորս պետք է տեղյակ լինենք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է CTEPH-ը։
Թոքերի թոքային էմբոլիան (ԹԹԷ) թոքերում արյան բարձր ճնշում է: Բժշկականորեն մենք սա անվանում ենք «(թոքային հիպերտոնիա)»: Սակայն սա տարբերվում է նորմալ արյան բարձր ճնշումից: Կա ԹԹԷ-ի առաջացման հատուկ պատճառ: Այսինքն՝ նախկինում թոքերի արյան անոթներում խրված արյան մակարդուկները (ԹԹԷ) պատշաճ կերպով չեն լուծվում:
Պատկերացրեք, որ մարդը թոքերում արյան մակարդուկ ունի։ Սովորաբար մեր մարմնի սեփական մեխանիզմները ժամանակի ընթացքում լուծում են այդ արյան մակարդուկները։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս արյան մակարդուկները լիովին չեն լուծվում։ Դրա փոխարեն դրանք վերածվում են հին, սպիականման հյուսվածքի, որը խցանվում է արյան անոթներում։ Ժամանակի ընթացքում այս սպիական հյուսվածքը հանգեցնում է արյան անոթների նեղացմանը։
Երբ արյան անոթները նեղանում են, սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ արյունը այդ նեղացած անոթների միջով մղելու համար։ Սա հանգեցնում է թոքերի արյան անոթների ներսում ճնշման չափազանց բարձրացմանը։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք քրոնիկ թրոմբոէմբոլիկ թոքային հիպերտոնիա (CTEPH) :
Կարևորն այն է, որ այս հիվանդությունը հանդիպում է միայն այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն թոքային թրոմբոէմբոլիայի պատմություն։ Եթե թոքերում ճնշումը բարձր է առանց նման պատմության, դա կարող է լինել մեկ այլ բժշկական խնդիր։
Ինչպե՞ս է CTEPH-ը ազդում ձեր մարմնի վրա:
Մեր սրտի աջ կողմը թթվածնով աղքատ, անմաքուր արյուն է մղում թոքեր՝ մաքրման համար։ Այժմ, երբ թոքերի արյան անոթները նեղանում են CTEPH-ի պատճառով, և ճնշումը մեծանում է, սրտի աջ կողմը ստիպված է լինում լուրջ խոչընդոտի հանդիպել այս արյունը թոքեր մղելու հարցում։
Սա առաջացնում է երկու հիմնական խնդիր.
1. Սրտի գերբեռնվածություն. Երբ դուք անընդհատ այսպես աշխատում եք, սրտի աջ կողմը սկսում է թուլանալ: Սա նման է ջրային պոմպի, որը ծանրաբեռնված է աշխատում՝ խցանված տարածքը լցնելու համար: Ժամանակի ընթացքում պոմպը թուլանում է:
2. Մարմնում թթվածնի մակարդակի նվազում. Արյունը չի կարողանում պատշաճ կերպով անցնել թոքերով և կլանել թթվածինը: Սա հանգեցնում է օրգանիզմում թթվածնի մակարդակի անկմանը: Սա այն է, ինչ մենք զգում ենք որպես ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը և շնչառության դժվարությունը:
Ո՞ր գործոններն են մեծացնում ՔԹԵՀ զարգացման ռիսկը։
Ինչպես արդեն նշվեց, հիմնական պատճառն այն է, որ թոքերում արյան մակարդուկները լիովին չեն լուծվում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը: Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ ռիսկի գործոնները:
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Արյան խումբ | «O»-ից տարբեր արյան խումբ ունենալը։ |
| Արյան մակարդման հիվանդություններ | Եթե դուք անձամբ կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի արյան մակարդման խանգարում (օրինակ՝ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ ): |
| Փայծաղի հեռացում | Սպլենէկտոմիա (փայծաղի վիրաբուժական հեռացում) : |
| Երկարատև վարակներ | Երկարատև վարակներ, ինչպիսիք են ոսկրային վարակները (օստեոմիելիտ) : |
| Այլ բժշկական վիճակներ | Որոշակի տեսակի քաղցկեղ և հիվանդություններ, ինչպիսիք են բորբոքային աղիքային հիվանդությունը ։ |
| Այլ գործոններ | Կին լինելը, սրտում սրտի խթանիչ ունենալը և վահանաձև գեղձի հորմոնալ բուժում ստանալը վարակների ռիսկի գործոններ են։ |
Ի՞նչ կարող են լինել այս հիվանդության ախտանիշները։
CTEPH-ի ախտանիշները սկզբում կարող են ակնհայտ չլինել։ Դրանք զարգանում են աստիճանաբար։ Դուք կարող եք մտածել, որ սա պարզապես նորմալ հոգնածություն է։ Սակայն շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներին։
| Ախտանիշ | Ավելի շատ տեղեկություններ |
|---|---|
| Շնչառության դժվարություն | Այն հատկապես առաջանում է ծանրաբեռնվածության ժամանակ, օրինակ՝ քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց այս անհարմարությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք պարզապես անշարժ կանգնած եք։ |
| Ծայրահեղ հոգնածություն և ուժասպառություն | Անընդհատ հոգնածության զգացում նույնիսկ առանց որևէ աշխատանք կատարելու։ |
| Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն | Այս ցավը կարող է առաջանալ, քանի որ սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։ |
| Ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն (այտուց) | Սրտի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով մարմնում հեղուկ է կուտակվում, ինչը ոտքերի այտուց է առաջացնում։ |
| Գլխապտույտ և ուշագնացություն (սինկոպե) | Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ ուղեղը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում։ |
| Սրտի բաբախյուն | Զգացողություն, որ լսում ես սեփական սրտիդ զարկը։ |
| Կապույտ գունաթափում (ցիանոզ) | Շրթունքներն ու մատների ծայրերը կապտում են արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակի պատճառով։ |
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, հատկապես, եթե նախկինում թոքերում արյան մակարդուկներ եք ունեցել, խնդրում ենք անմիջապես դիմել ձեր բժշկին։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում CTEPH-ը:
Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ: Եթե կա որևէ կասկած, որ դուք ունեք CTEPH, նրանք կառաջարկեն մի քանի հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
- V/Q սկանավորում. Սա ուսումնասիրում է, թե ինչպես է արյունը հոսում դեպի թոքեր և ինչպես է օդը շարժվում դրանց միջով: Այս սկանավորումը կարող է հայտնաբերել այն հատվածները, որտեղ առկա են արյան մակարդուկներ, քանի որ արյան հոսքը նվազում է:
- Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE): Սա կարող է ստուգել սրտի աջ կողմում ճնշումը և սրտի թուլությունը։
- ՀՏ թոքային անգիոգրաֆիա. Սա հատուկ ՀՏ սկանավորում է, որը կարող է հստակ տեսնել թոքերի հին արյան մակարդուկները և արյան անոթների նեղացումը:
Լրացուցիչ թեստեր՝ հաստատելու համար
Հիվանդությունը հաստատվելուց հետո կարող են իրականացվել մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝ դրա ծանրությունը որոշելու և բուժումը պլանավորելու համար։
- Աջ սրտի կաթետերացում. Սա թոքային ճնշումը չափելու ամենաճշգրիտ միջոցն է: Փոքրիկ խողովակ (կաթետեր) մտցվում է մարմնի արյան անոթի միջով սրտի աջ կողմ և թոքեր տանող գլխավոր արյան անոթ, և չափվում է ճնշումը:
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Այս թեստը կատարվում է տեսնելու համար, թե ինչպես են աշխատում ձեր սիրտը և թոքերը ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Հաստ աղիքի թոքերի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների (ՀԹԹՊ) մասին լավ լուրն այն է , որ դա բուժելի հիվանդություն է: Հիվանդների մեծ մասի վիճակը կարող է թեթևացվել վիրահատության կամ այլ բուժման միջոցով: Կան բուժման երկու հիմնական տարբերակներ:
1. Թոքային էնդարտերէկտոմիա (ԹԷԷ):
Սա բաց սրտի վիրահատություն է: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժները բացում են թոքերի գլխավոր արյան անոթները և քերում են ներսում կուտակված հին արյան մակարդուկներն ու սպիական հյուսվածքը: Չնայած սա շատ բարդ վիրահատություն է, եթե այն հաջող լինի, այն ունի հիվանդությունը լիովին բուժելու մեծ հավանականություն:
2. Թոքային բալոնային անգիոպլաստիկա (BPA):
Այս բուժումը կիրառվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն արյան մակարդուկներ երակներում, որոնք չափազանց փոքր են վիրահատության համար: Այս բուժման դեպքում ոտքի երակի մեջ տեղադրվում է փոքր խողովակ (կաթետեր), և ծայրին գտնվող փոքր փուչիկն օգտագործվում է նեղացած երակը փչելու և լայնացնելու համար: Սա այնքան էլ լուրջ չէ, որքան վիրահատությունը:
Այս բուժումներից որևէ մեկը կարող է գրեթե ամբողջությամբ բուժել ՔԹԵՀ-ն: Բուժումից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ կյանքով:
Երբեմն, նրանց, ովքեր չեն կարող վիրահատվել կամ վիրահատությունից հետո թոքերում դեռևս բարձր ճնշում ունեն, տրվում են հատուկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Ռիոցիգուատ)՝ այդ ճնշումը կարգավորելու համար։
Ինչ պետք է իմանալ CTEPH-ով ապրելիս
Բուժումից հետո ձեր կյանքը շատ կբարելավվի, բայց կան մի քանի բաներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեք։
- Արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ողջ կյանքի ընթացքում. Դուք ստիպված կլինեք արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում՝ արյան հետագա մակարդուկները կանխելու համար: Կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:
- Սննդակարգ. Եթե դուք ընդունում եք «Վարֆարին» նման դեղամիջոց, պետք է զգույշ լինեք K վիտամինով հարուստ սննդամթերքների (օրինակ՝ կաղամբ, սպանախ, բրոկկոլի) հետ։ Այս մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ։
- Խուսափեք ծխելուց. Ծխելը շատ վնասակար է ձեր թոքերի համար: Եթե ծխող եք, անհրաժեշտ է լիովին թողնել այն:
- Թեթև վարժություններ. Թեթև վարժությունները, ինչպիսին է քայլելը, կարող են օգնել ձեր ուժը բարձրացնելուն: Այնուամենայնիվ, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ վարժությունների ծրագիր սկսելը: Դուք կարող եք ուղեգրվել բժշկական հսկողության տակ գտնվող վերականգնողական ծրագրի, որը կոչվում է «Թոքային վերականգնում»:
- Հոգեկան առողջություն. Նման երկարատև հիվանդությամբ ապրելը կարող է հանգեցնել սթրեսի, անհանգստության կամ դեպրեսիայի զգացողությունների: Եթե դուք այդպես եք զգում, մի ամաչեք խոսել ձեր բժշկի կամ ձեզ մտերիմ մեկի հետ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թոքերի արյան անոթներում հին արյան մակարդուկների կպչելու հետևանքով առաջացած բարձր արյան ճնշումը (ԹՀԳ) բարձրացած վիճակ է:
- Մի շփոթեք սա նորմալ բարձր արյան ճնշման հետ։
- Եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, ծայրահեղ հոգնածությունը կամ ոտքերի այտուցը, հատկապես, եթե նախկինում ունեցել եք արյան մակարդուկներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Այս հիվանդությունը հաճախ կարող է լիովին բուժվել վիրահատության կամ այլ մեթոդների միջոցով։
- Նույնիսկ բուժումից հետո, ճշգրտորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունելու վերաբերյալ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը